導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)閱讀能力，是從“借用競賽、圖片、地圖、閱讀材料，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣”和“組織互動(dòng)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)讀、解讀能力”兩個(gè)層面來形成。通過興趣產(chǎn)生機(jī)制分析，“雙主作用”對(duì)興趣培養(yǎng)作用的理解，并結(jié)合日本的國土教學(xué)案例的實(shí)踐來研究“借用競賽、圖片、地圖、閱讀材料，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣”的觀點(diǎn)。通過互動(dòng)教學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)讀、解讀能力的意義分析，以及結(jié)合日本的經(jīng)濟(jì)對(duì)外依賴性強(qiáng)教學(xué)案例的實(shí)踐來初探“組織互動(dòng)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)讀、解讀能力”的觀點(diǎn)。從而說明了培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)閱讀的觀點(diǎn)。

培養(yǎng)學(xué)生思考能力，是以“創(chuàng)設(shè)情景，推崇批判思維，讓學(xué)生學(xué)會(huì)質(zhì)疑”和“營造安全性的教學(xué)環(huán)境、多采用質(zhì)疑教學(xué)法和問題教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的解惑能力”兩個(gè)層面來形成。通過對(duì)學(xué)習(xí)過程的認(rèn)識(shí)，提出“創(chuàng)設(shè)情景，推崇批判思維”對(duì)學(xué)會(huì)質(zhì)疑的作用，并運(yùn)用《顯著的季風(fēng)氣候》中的降水的空間和時(shí)間變化的教學(xué)案例實(shí)踐說明它的合理性。結(jié)合安全保證的教學(xué)環(huán)境理論對(duì)培養(yǎng)學(xué)生解惑能力情感的作用分析，以及用省級(jí)行政區(qū)的輪廓特征教學(xué)案例來進(jìn)一步證明；接著，通過對(duì)質(zhì)疑教學(xué)法和問題教學(xué)法理解及它們對(duì)培養(yǎng)學(xué)生解惑能力的影響分析，再結(jié)合我國土地資源的基本特點(diǎn)教學(xué)案例來佐證。從而由培養(yǎng)質(zhì)疑能力、培養(yǎng)解惑能力等兩個(gè)層面說明了培養(yǎng)學(xué)生思考能力的觀點(diǎn)。

關(guān)鍵詞： 社會(huì)學(xué)科教學(xué) 學(xué)會(huì)閱讀 學(xué)會(huì)思考

2000年，溫州市社會(huì)學(xué)科中考率先實(shí)行開卷考試形式，要求學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，具有終身學(xué)習(xí)的愿望與習(xí)慣，而不是光學(xué)會(huì)死記硬背，也不是“以讀代答”、“以抄代答”，不作任何的思維加工的做無用功的學(xué)習(xí)。因此，學(xué)生的學(xué)習(xí)方法需要發(fā)生質(zhì)的變化，其中學(xué)會(huì)閱讀，學(xué)會(huì)思考是社會(huì)學(xué)科適應(yīng)開卷考試、適應(yīng)減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)方法，它們貫穿于學(xué)生終身學(xué)習(xí)的過程之中?；谶@種認(rèn)識(shí)，進(jìn)行了初一社會(huì)學(xué)科的學(xué)會(huì)閱讀，學(xué)會(huì)思考的學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)的探索。

一、培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力

閱讀是學(xué)習(xí)的主要方式，是學(xué)習(xí)之母。曾經(jīng)有人統(tǒng)計(jì)，人生學(xué)習(xí)時(shí)間的90%都是用于閱讀。一個(gè)學(xué)生閱讀能力的高低對(duì)他各方面的學(xué)習(xí)會(huì)有重大的影響，一個(gè)閱讀能力強(qiáng)的學(xué)生，其學(xué)習(xí)能力也應(yīng)該是較強(qiáng)的。據(jù)心理學(xué)閱讀能力理論表明，閱讀并非生來就會(huì)，而是要經(jīng)過訓(xùn)練才能形成和提高。在社會(huì)學(xué)科采用開卷考試以后，學(xué)生的閱讀能力高低與否就顯得尤其重要。因此，我們必須培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，使學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，才能豐富知識(shí)，開闊視野，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)能力及發(fā)展的智力。

1.借用競賽、圖片、地圖、閱讀材料,激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。

興趣是一個(gè)人趨向性的心理特征。從教育心理學(xué)角度看，興趣是一種內(nèi)在力量，它促使學(xué)生萌發(fā)強(qiáng)烈的求知欲，從內(nèi)心產(chǎn)生一種自我追求，自覺努力地去思考、去攀登，向著認(rèn)知的目標(biāo)前進(jìn)。如果學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)有興趣，那么他就積極地去思考、去攀登。在這過程中，他為了豐富知識(shí)，提高能力，就會(huì)積極地閱讀各種各樣的材料，從而培養(yǎng)了自己的閱讀興趣。

學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用的有機(jī)結(jié)合是初一社會(huì)學(xué)科課堂教學(xué)中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵所在，雙主作用是課堂的主線，主宰課堂中學(xué)生活動(dòng)和教師活動(dòng)。只有科學(xué)地運(yùn)用雙主作用的關(guān)系，才能把握住培養(yǎng)學(xué)生閱讀興趣的機(jī)會(huì)。所以在初一社會(huì)學(xué)科課堂教學(xué)中，教師要善于處理雙主作用的關(guān)系，注重初一社會(huì)學(xué)科學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)的選擇，借助競賽方式、自然景觀和人文的圖片、各種地圖、精心選擇的閱讀材料，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，把學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，讓學(xué)生在思考、攀登的過程中，培養(yǎng)閱讀興趣。

日本的國土組成非常有特點(diǎn)，也容易繪制。于是讓同學(xué)們仔細(xì)觀察日本的疆域地圖，然后請(qǐng)每組推選一名代表在黑板上進(jìn)行簡圖繪制和填圖比賽。盡管參加比賽的同學(xué)數(shù)目有限，但臺(tái)下的每位同學(xué)都參與了整個(gè)認(rèn)知過程，不停地加以點(diǎn)評(píng)，躍躍欲試。等比賽結(jié)束后，我們?cè)u(píng)出最佳畫手，比賽獲勝的同學(xué)有了很大的成功感和滿足感，沒有獲勝的同學(xué)表示如果有機(jī)會(huì)一定要成功,使學(xué)生始終處于一種躍躍欲試唯恐輪不到自己的主動(dòng)參與狀態(tài)?？梢?，科學(xué)地運(yùn)用雙主作用關(guān)系，借用競賽、圖片、地圖、閱讀材料等教學(xué)手段，有利于促使學(xué)生通過自己的智力活動(dòng)，積極地去閱讀、去思考、去攀登，從而激發(fā)了學(xué)生閱讀興趣。所以競賽、圖片、地圖、閱讀材料是培養(yǎng)學(xué)生閱讀興趣的敲門磚。

2.組織互動(dòng)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)讀、解讀能力。

認(rèn)讀是指學(xué)生的感性知識(shí)，形成背景知識(shí)。解讀是指學(xué)生根據(jù)自己已經(jīng)掌握的背景知識(shí)來解釋所讀的內(nèi)容，形成感性認(rèn)識(shí)。認(rèn)讀、解讀是學(xué)生閱讀能力和技能形成與發(fā)展過程的某一水平能力表現(xiàn)，認(rèn)讀是解讀的前提和基礎(chǔ)，解讀是認(rèn)讀發(fā)展的客觀要求，它們是閱讀能力和技能的重要組成部分。

互動(dòng)教學(xué)指師生民主合作共同參與的教學(xué)活動(dòng)，注意尊重學(xué)生的主體地位，突出教師的主導(dǎo)作用。學(xué)生學(xué)會(huì)閱讀能力的客觀要求就是要求學(xué)生掌握認(rèn)讀、解讀的技能。組織互動(dòng)教學(xué)，有利于培養(yǎng)學(xué)生形成認(rèn)讀、解讀的能力，使學(xué)生形成閱讀方法和技能。

在初一社會(huì)學(xué)科教學(xué)中，教師應(yīng)留足時(shí)間，讓學(xué)生民主地、平等地參與到組織教學(xué)中，達(dá)到師生互動(dòng)。一改由教師發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題，而為由教師提供精心設(shè)計(jì)的配合教材的閱讀材料，讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題，從而形成師生互動(dòng)，共同參與。隨著互動(dòng)活動(dòng)的順利進(jìn)行，培養(yǎng)了學(xué)生的認(rèn)讀、解讀的能力。例上日本的經(jīng)濟(jì)對(duì)外依賴性強(qiáng)時(shí)，第一步發(fā)現(xiàn)問題：日本的經(jīng)濟(jì)特征是什么？教師提供兩組反映日本經(jīng)濟(jì)特征信息，以便學(xué)生從不同的角度認(rèn)識(shí)問題。第二步分析問題：日本經(jīng)濟(jì)特征為什么是這樣？教師提供揭示問題材料，讓學(xué)生通過討論，探討解決問題。第一步是通過師生互動(dòng)培養(yǎng)了學(xué)生的認(rèn)讀能力；第二步經(jīng)過師生互動(dòng)，進(jìn)行多角度、多層面地分析材料，培養(yǎng)了學(xué)生解讀能力。學(xué)生在這種民主合作、共同參與的互動(dòng)教學(xué)中，在教師積極地引導(dǎo)下參與了認(rèn)讀、解讀，從而培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)會(huì)閱讀知識(shí)，獲取重要理論概念的能力。

二、培養(yǎng)學(xué)生思考能力

在開卷考試情形下，簡單地機(jī)械地死記硬背，照搬照抄已從根本上喪失了市場，更多地是出現(xiàn)一些情景材料題或開放性試題，考核學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用能力和創(chuàng)新能力。而提高學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用能力和創(chuàng)新能力，與學(xué)生的思考能力有著密切的聯(lián)系。學(xué)生的思考能力是提高學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用能力和創(chuàng)新能力的前提和出發(fā)點(diǎn)，而學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用能力和創(chuàng)新能力的發(fā)揮和展現(xiàn)是學(xué)生思考能力的具體表現(xiàn)，是學(xué)生成熟思考的智慧結(jié)晶。這就要求教師在教學(xué)實(shí)踐中注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行質(zhì)疑解惑能力的培養(yǎng)，訓(xùn)練學(xué)生的思維方式，提高學(xué)生思考能力。

1.創(chuàng)設(shè)情景，推崇批判思維，讓學(xué)生學(xué)會(huì)質(zhì)疑。

質(zhì)疑是思考的起點(diǎn)，只有有了疑問，才會(huì)有深入思考、提出問題的過程。這過程就是疑問、思考、探索發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新的過程。

初一社會(huì)學(xué)科教學(xué)中，教師往往習(xí)慣于自己提出問題，而不敢放手讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題，提出質(zhì)疑，唯恐耽誤了課堂教學(xué)時(shí)間，從而喪失了培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成讀書思考、大膽質(zhì)疑的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不能做到“授人以漁”。其實(shí)，學(xué)習(xí)過程應(yīng)該是解決問題的過程，學(xué)生的求知欲往往從質(zhì)疑開始。如果問題總是由別人提出來，學(xué)生只是被動(dòng)地解決問題，他們就難以感受到探索的興趣和成功的快樂。所以在初一社會(huì)學(xué)科教學(xué)中，教師要善于創(chuàng)設(shè)情景，推崇批判思維，培養(yǎng)學(xué)生爭相發(fā)問，互相質(zhì)辯的習(xí)慣。鼓勵(lì)學(xué)生從不同角度敢于發(fā)問和作嘗試性回答；鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)現(xiàn)有的教材內(nèi)容，教師的教學(xué)方法等各方面提出相應(yīng)的疑問；鼓勵(lì)學(xué)生提出與眾人和前人有所不同的見解，不要因?yàn)椤按蠹叶际沁@樣”“書上是這樣說的”，而泯滅了自己的質(zhì)疑能力，折斷了自己的思考的翅膀……

如上《顯著的季風(fēng)氣候》中的降水的空間和時(shí)間變化時(shí)，要求學(xué)生理解南方雨季開始早，結(jié)束晚，時(shí)間長，降水多；而北方雨季開始晚，結(jié)束早，時(shí)間短，降水少的特點(diǎn)。教師積極創(chuàng)設(shè)情景，出示雨季推進(jìn)活動(dòng)示意圖，準(zhǔn)備充足時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生思考、探索、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新。在實(shí)踐中，學(xué)生的思維非?；钴S：兩種性質(zhì)不同的氣團(tuán)相遇為什么會(huì)形成降水？鋒面雨帶為什么總是先北上而后南退？10月以后，鋒面雨帶怎樣突然消失了呢？雨帶推進(jìn)怎會(huì)有二進(jìn)三徘徊的規(guī)律？……在激烈討論中逐漸解決了問題，深入地理解了我國降水的空間和時(shí)間的變化特點(diǎn)。其中還提出很好的問題：中國綜合國力如此強(qiáng)大，為什么不改變這種降水規(guī)律，解決北方缺水問題？可見，教師創(chuàng)設(shè)情景，推崇批判思維，才能激活了學(xué)生的思考能力，擴(kuò)大了學(xué)生的思維范圍。盡管學(xué)生在質(zhì)疑、爭辯的實(shí)踐中，出現(xiàn)一些幼稚問題甚至不是問題的問題，但是這質(zhì)難就是學(xué)習(xí)的矛盾，有質(zhì)問就是分析問題和解決問題的途徑。如果教師善于循循誘導(dǎo)，有利有節(jié)地點(diǎn)撥、啟發(fā)，以創(chuàng)設(shè)情景，推崇批判思想為教學(xué)策略，以有質(zhì)問為有效的途徑，那么學(xué)生的質(zhì)疑能力就會(huì)一點(diǎn)一滴地積聚起來。

總之，創(chuàng)設(shè)情景，推崇批判思維，多讓學(xué)生質(zhì)疑，既可以取得培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)讀書思考，同時(shí)可以使學(xué)生形成鉆研教材，積極思考的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，從而培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)會(huì)質(zhì)疑的能力。

2.營造安全性的教學(xué)環(huán)境，多采用質(zhì)疑教學(xué)法和問題教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的解惑能力。

學(xué)生的頭腦中蘊(yùn)藏著極大的創(chuàng)造力，如果教師真正樹立了“以學(xué)生為本”的主體意識(shí)，尊重學(xué)生，學(xué)生的思維潛能才會(huì)奔涌而出，才會(huì)使課堂教學(xué)真正煥發(fā)出生命的活力，使學(xué)生真正體驗(yàn)到挑戰(zhàn)智能高度帶來的極大快樂。所以教師在課堂教學(xué)中提供安全保證，營造民主的教學(xué)環(huán)境是培養(yǎng)學(xué)生解惑能力的前提。

所謂安全指的是鼓勵(lì)、關(guān)心、同情等，與安全相對(duì)應(yīng)的，是恐嚇。每個(gè)學(xué)生都需要成功、同情和愛，當(dāng)這些需要受到挫折時(shí)，學(xué)生的身心發(fā)展就會(huì)受到傷害，課堂教學(xué)的民主氣氛就喪失了。而安全保證是通過滿足學(xué)生這些方面需要達(dá)到激發(fā)，學(xué)生才有可能進(jìn)行獨(dú)立思考，對(duì)問題進(jìn)行推理、判斷、表述，逐漸形成一種勤學(xué)好問的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。所以教師在初一社會(huì)學(xué)科教學(xué)過程中，積極營造安全性的教學(xué)環(huán)境，相信學(xué)生能分析問題，能解決問題，能成才。而教師不該挖苦、打擊學(xué)生：“花崗巖或木頭的腦子”，不該結(jié)論式地譏笑學(xué)生：“我教了幾十年，你是最差的一個(gè)”，面對(duì)學(xué)生的回答，教師不該簡單地用一聲對(duì)或錯(cuò)，一個(gè)結(jié)論或一己之見輕易地下結(jié)論，將自己變成冷面的法官。如在《省級(jí)行政區(qū)》教學(xué)中，借助中國拼板地圖理解各省的輪廓特征時(shí)，營造安全性的教學(xué)環(huán)境，充分滿足學(xué)生安全保證的需要，每一位學(xué)生才能展開了想象翅膀，開啟解惑的鑰匙，各自想象各省的輪廓特征。有的說云南省的輪廓特征象開屏的孔雀，有的說云南省的輪廓特征什么都不像……你一言，我一語，內(nèi)容非常豐富。對(duì)各省的輪廓特征，每一位學(xué)生都有了自己的親身體驗(yàn)、比較的認(rèn)知和解惑過程。這就是營造了安全性的教學(xué)環(huán)境帶來的效果，使每一位學(xué)生真正體驗(yàn)到了思考帶來的極大快樂，從而激發(fā)了學(xué)生解惑的勇氣和信心。

總之，營造安全性的教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生敢思敢說，為培養(yǎng)學(xué)生解惑能力打下情感基礎(chǔ)和前提。

其次，多采用質(zhì)疑教學(xué)法和問題教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的解惑能力。多采用質(zhì)疑教學(xué)法和問題教學(xué)法，有利于學(xué)生積極的思考、探索、創(chuàng)新，從而培養(yǎng)了學(xué)生解惑能力。

質(zhì)疑教學(xué)法是指提出一些現(xiàn)象讓學(xué)生去質(zhì)疑，從中得出正確的客觀評(píng)價(jià)或結(jié)論。問題教學(xué)法是指就一節(jié)二章甚至一個(gè)單元的教學(xué)復(fù)習(xí)，教師先就教學(xué)或復(fù)習(xí)的內(nèi)容精心設(shè)計(jì)成若干重要問題，在教學(xué)過程中，教師有層次地提出問題，輔之以教師的思維引導(dǎo)或重點(diǎn)問題的點(diǎn)撥解釋，讓學(xué)生去獨(dú)立鉆研思考，完成對(duì)問題的解答。這就是教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)學(xué)生解惑能力的有效途徑。

在實(shí)踐中，教師要利用知識(shí)材料背景，以質(zhì)疑教學(xué)法和問題教學(xué)法為基礎(chǔ)教學(xué)方法，優(yōu)化課堂教學(xué)模式，多角度、多層次地分析材料，精心設(shè)計(jì)若干問題，讓學(xué)生獨(dú)立或小組鉆研思考、探索，甚至于討論，完成對(duì)問題的解決。例完成我國土地資源的基本特點(diǎn)教學(xué)時(shí)，出示我國土地利用類型百分比表和我國主要農(nóng)業(yè)用地與世界的比較表，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)圖表分析回答：①我國已利用土地有哪些？其中耕地、林地共占全國土地面積的百分比是多少？②尚未利用的土地有哪些？占全國土地總面積的百分比是多少？③改造后可利用的土地占全國土地總面積的百分比是多少？④我國土地資源的分布有什么特點(diǎn)？啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行思維擴(kuò)散，從不同角度，不同層次地分析材料，逐漸解決問題，從而培養(yǎng)了學(xué)生的解惑能力。

綜上所述，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)閱讀，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)思考，改善了學(xué)習(xí)方法，是初一社會(huì)學(xué)科適應(yīng)開卷考試、適應(yīng)減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)方法，能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)科的積極性，有利于提高學(xué)生的思維能力和實(shí)踐能力。

參考文獻(xiàn)：

篇2

科學(xué)教育是指傳授自然科學(xué)技術(shù)知識(shí)為主，培養(yǎng)科學(xué)精神，以發(fā)展對(duì)客觀世界規(guī)律的認(rèn)識(shí)，提高改造物質(zhì)世界的能力為目的的教育?？茖W(xué)教育與人文教育具有不同的追求，前者追求知識(shí)和智能，以理服人，后者追求感悟和情懷，以情感人；前者可以由學(xué)而會(huì)，后者只能由感而悟?？茖W(xué)教育強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的占有，通過教育活動(dòng)獲取知識(shí)為我所用，并改造客觀世界；人文教育則強(qiáng)調(diào)知識(shí)對(duì)學(xué)生的浸染和熏陶，學(xué)生被感化影響，從而改變自身。震驚全國的復(fù)旦大學(xué)研究生投毒案就是缺乏人文教育的結(jié)果。

醫(yī)學(xué)基本上由自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大部分組成。人文素質(zhì)教育與科學(xué)素質(zhì)教育在理解生命的意義和實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的目標(biāo)上是一致的，在追求真善美的最高境界上是相通的，在認(rèn)識(shí)世界與改造世界中的作用是互相促進(jìn)、相輔相成的、離開了人文精神的科學(xué)素質(zhì)教育是一種片面的教育，而脫離了科學(xué)精神的人文素質(zhì)教育，也不是真正意義上的人文教育。人文教育是一種基礎(chǔ)性教育，它對(duì)于其他素質(zhì)的形成與發(fā)展具有很大的影響力和很強(qiáng)的滲透力。人文素質(zhì)教育對(duì)于促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)的提高，不僅表現(xiàn)在有助于提高研究生的專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、思想道德素質(zhì)，身體素質(zhì)，科技創(chuàng)新素質(zhì)、科技創(chuàng)新能力和實(shí)踐動(dòng)手能力等，還表現(xiàn)在對(duì)樹立正確的價(jià)值觀、培育民族精神、改善思維方式、增強(qiáng)非智力因素等方面。

在生命質(zhì)量越來越受到重視的今天，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的診療技術(shù)水平有了較大的進(jìn)步，但職業(yè)道德水平卻不盡如人意。與當(dāng)前的社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，醫(yī)療道德中已引入了自主、競爭、平等、公平等思想觀念，但同時(shí)其負(fù)面影響如拜金主義、享樂主義、個(gè)人主義等也有所抬頭。不少醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人缺乏同情心，麻木不仁，生、冷、頂、硬、碰、推的現(xiàn)象隨處可見。

由于醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)教師多是在實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式下教育培養(yǎng)出來的，其知識(shí)結(jié)構(gòu)中存在人文素質(zhì)教育課程缺失的問題，在教學(xué)過程中，往往忽略對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文精神的教育，自然很難做到在傳播醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的同時(shí)，自覺地滲透醫(yī)學(xué)人文教育課程的內(nèi)容，而擔(dān)任文科教學(xué)的教師又由于缺乏醫(yī)學(xué)科學(xué)基本知識(shí)，在授課過程中也不能有效地滲透醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和人文精神教育課程的內(nèi)容。因此就導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生人文教育的嚴(yán)重缺失。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才的人文教育的對(duì)策

（一）轉(zhuǎn)變觀念，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文教育協(xié)調(diào)發(fā)展

根據(jù)高等醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀，在現(xiàn)階段，尤其要加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的力度，要花大力氣開展宣傳教育活動(dòng)，便教育環(huán)境中的每一位師生員工，包括教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)基地的帶教教師，深刻領(lǐng)會(huì)人文教育對(duì)于高等醫(yī)學(xué)教育的重要意義，使這種觀念深入人心、融入教學(xué)、透進(jìn)制度。同時(shí)也要注重醫(yī)學(xué)研究生人文知識(shí)向人文精神層面的提升。更新觀念，將人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程納入整個(gè)醫(yī)學(xué)教育學(xué)科體系之中，形成自然科學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)保健科學(xué)基礎(chǔ)和人文社會(huì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)并重的新教育體制。并建立相應(yīng)的教學(xué)與研究機(jī)構(gòu)，以保證加強(qiáng)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)施。

教育界要在觀念上，關(guān)注科學(xué)與人文的結(jié)合，并落實(shí)到教育實(shí)踐中去，以實(shí)現(xiàn)科學(xué)與人文的并重，尤其是要把人文精神培育的意識(shí)貫穿到醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的傳授與整個(gè)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中去，重視人文精神在解決現(xiàn)代疾病中的重要作用。只有這樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的真正改變，使得醫(yī)學(xué)教育適應(yīng)新時(shí)代的需要。

（二）加強(qiáng)受教育者對(duì)生命意識(shí)的教育，領(lǐng)悟一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任

自古以來，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就提到“醫(yī)乃仁術(shù)”，西方醫(yī)學(xué)的奠基人、古希臘的希波拉底也在著名的“希波拉底誓言"中提出：“醫(yī)學(xué)不分男女，不分貴賤，要為病人的幸福著想”。這都是指醫(yī)學(xué)工作者在有高超的醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，必須要有良好的道德素質(zhì)和人文責(zé)任。醫(yī)學(xué)教育者不僅應(yīng)該培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神，還要培養(yǎng)入文精神。人文精神首先是“以人為本”，不僅要關(guān)心有疾病的人群，還要從提高人類整體健康的角度出發(fā)，去關(guān)心全人類的健康。牢固地樹立尊重人、關(guān)懷入的意識(shí)，還要有高尚的職業(yè)道德，有鍥而不舍的工作精神。醫(yī)學(xué)院校不以培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)學(xué)家為目的，但要使研究生掌握衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的理論和方法。

醫(yī)學(xué)人才要掌握社會(huì)預(yù)防的方法，通過社會(huì)干預(yù)、健康教育等途徑，提高人民群眾的健康水平。醫(yī)學(xué)教育要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，同時(shí)要塑造醫(yī)學(xué)生的人文精神。只有二者并重，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)工作者。

（三）把人文教育滲透到醫(yī)學(xué)人才教育的方方面面

篇3

【關(guān)鍵詞]】社會(huì)醫(yī)學(xué)； 教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)方法；探索

【中圖分類號(hào)】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）11-0542-02

社會(huì)醫(yī)學(xué)是從社會(huì)的角度研究醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生問題的一門交叉學(xué)科，亦是醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)相互整合的一門交叉學(xué)科。社會(huì)醫(yī)學(xué)是從醫(yī)學(xué)的角度研究醫(yī)學(xué)的社會(huì)問題，主要研究人類健康和疾病的現(xiàn)象，研究社會(huì)因素對(duì)人群健康的影響，探討提高人群健康水平的社會(huì)策略，亦是從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中分化發(fā)展起來的一門學(xué)科[1]。隨著疾病譜的轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，在我國高等醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置中，社會(huì)醫(yī)學(xué)從最初的預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)課逐漸擴(kuò)展到醫(yī)學(xué)本科、研究生的公共選修課，有其發(fā)展的必然趨勢(shì)[2]。目前， 我校已經(jīng)在本科公共事業(yè)管理專業(yè)、信息管理與信息系統(tǒng)（專業(yè)）、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生中及研究生選修課程中開設(shè)了《社會(huì)醫(yī)學(xué)》這門課程。為了能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性， 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改善教學(xué)效果，筆者在近2年的教學(xué)中， 就《社會(huì)醫(yī)學(xué)》教學(xué)方法進(jìn)行了一定的實(shí)踐和探索， 現(xiàn)淺談如下。

1 教學(xué)中存在的問題

近年來，我們?cè)谏鐣?huì)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)各方面通過不斷努力得到一定的改進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)了課程教學(xué)由不同的授課老師分章節(jié)承擔(dān)，同時(shí)聘請(qǐng)校外相關(guān)領(lǐng)域的專家為學(xué)生授課，以使課程知識(shí)的深度與廣度得到一定的提高，但仍存在著諸多的問題，目前教學(xué)中存在的一些問題， 主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：（1）理論教學(xué)大綱與實(shí)踐指導(dǎo)大綱不完善。課程教學(xué)存在一定的偏差，大部分的學(xué)習(xí)內(nèi)容偏重于課程的理論知識(shí)，而輕視了更為重要的實(shí)踐教學(xué)，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)缺乏，導(dǎo)致學(xué)生理論和實(shí)踐脫節(jié)；（2）教學(xué)方法與手段單一。由于社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和學(xué)科特點(diǎn)，長期以來在社會(huì)醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中所采用的傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法，這種單向直線性的“滿堂灌”的教學(xué)使得教師與學(xué)生缺乏交流， 課堂氣氛不夠活躍，其越來越顯示出它的局限性，大大降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性， 課堂教學(xué)效果欠佳[3]。（3）部分學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的目的認(rèn)識(shí)不清， 學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，對(duì)課程重視程度不夠。多數(shù)學(xué)生偏向重視醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課， 而社會(huì)醫(yī)學(xué)屬于交叉學(xué)科， 課程內(nèi)容難度不大， 同時(shí)考試形式也較單一，考試內(nèi)容偏簡單，學(xué)生較容易掌握通過。教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)生只關(guān)注期末考試內(nèi)容， 而對(duì)知識(shí)的運(yùn)用重視不夠； 只重視理論， 不重實(shí)踐。同時(shí)學(xué)生對(duì)于教學(xué)內(nèi)容往往缺乏深入的思考， 很容易停留于表面， 不能從學(xué)習(xí)中汲取深刻的認(rèn)識(shí)， 難以真正幫助學(xué)生樹立正確的醫(yī)學(xué)觀。為了提高社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)的效果，必須積極探索及嘗試改善教學(xué)方法。

2 加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)的建議與措施

2.1進(jìn)一步明確課程教學(xué)目的，精選教學(xué)內(nèi)容，完善教學(xué)大綱，標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)課件。對(duì)于不同層次的學(xué)生，應(yīng)根據(jù)新的培養(yǎng)方案要求制定相應(yīng)的教學(xué)大綱，根據(jù)課程特點(diǎn)與學(xué)生的基礎(chǔ)起點(diǎn)恰當(dāng)定位教學(xué)目的與選擇教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)內(nèi)容的選擇上，必須做到精挑細(xì)選，精心策劃，精心編排，突出重點(diǎn)，凸顯結(jié)構(gòu)[4]。鑒于不同專業(yè)、不同層次學(xué)生社會(huì)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容不同， 帶教教師亦不同， 為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)統(tǒng)一，提高教學(xué)質(zhì)量， 帶教教師應(yīng)堅(jiān)持集體備課， 合理分工將社會(huì)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)課件標(biāo)準(zhǔn)化[3]。教學(xué)方法亦應(yīng)根據(jù)不同教學(xué)對(duì)象均應(yīng)加以改進(jìn)，以使各層次教學(xué)質(zhì)量得以提高，以達(dá)到區(qū)別教學(xué)，有的放矢的目的

2.2多種教學(xué)方法與手段并用，強(qiáng)調(diào)合作學(xué)習(xí)。靈活的教學(xué)方法和手段是增強(qiáng)教學(xué)效果、提高教學(xué)質(zhì)量的有力保證[5]。在課堂上可根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容，追求最優(yōu)教學(xué)效果，恰當(dāng)選擇諸如SIMINAR教學(xué)法、PBL教學(xué)、參與式教學(xué)等多種教學(xué)方法與手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。雖然目前授課基本還是以講授為主。但實(shí)際課程部分章節(jié)內(nèi)容適合以講授為主，部分章節(jié)內(nèi)容適合以討論為主，部分章節(jié)內(nèi)容適合以理論實(shí)踐相結(jié)合方式授予，應(yīng)勇于大膽嘗試新的教學(xué)方法。但是為使學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)中，積極思考，充分體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，增加課堂參與度，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，授課教師在授課過程中注重教學(xué)互動(dòng)，加強(qiáng)案例式、討論式教學(xué)。要想使學(xué)生的課堂思維活躍起來.就得利用靈活多變.恰當(dāng)有趣的方法來提高學(xué)生的參與意識(shí)和學(xué)習(xí)熱情。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容教師應(yīng)多結(jié)合實(shí)踐，多翻閱資料，多設(shè)想相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域時(shí)點(diǎn)與熱點(diǎn)的命題，引導(dǎo)學(xué)會(huì)觀察、分析與社會(huì)醫(yī)學(xué)有關(guān)的社會(huì)現(xiàn)象，就相關(guān)命題進(jìn)行討論或辯論。在討論階段，鼓勵(lì)學(xué)生各抒己見，充分表達(dá)各自的想法和意見，陳述自己的理由和依據(jù)，通過分析比較，集思廣益，達(dá)成共識(shí)，通過討論，鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

2.3加強(qiáng)理論教學(xué)、科研與實(shí)踐三結(jié)合，豐富課堂內(nèi)容?！渡鐣?huì)醫(yī)學(xué)》不僅具有獨(dú)特的學(xué)科理論，而且是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)中要求理論與實(shí)踐并重。應(yīng)積極開展社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐，讓學(xué)生走出校園，在社會(huì)大課堂里充分發(fā)揮主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神積極發(fā)現(xiàn)與健康相關(guān)的問題。理論教學(xué)，不能泛只是簡單地介紹理論知識(shí)，可將有關(guān)的科研項(xiàng)目結(jié)合相關(guān)衛(wèi)生問題進(jìn)行講授，充實(shí)課堂內(nèi)容，拓寬學(xué)生視野，初步培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)，同時(shí)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中亦可適當(dāng)?shù)匕才艑W(xué)生參與一些科研課題的現(xiàn)場調(diào)研活及數(shù)據(jù)整理分析工作，指導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法與實(shí)踐相結(jié)合，加深知識(shí)的掌握與理解。

2.4培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力?！渡鐣?huì)醫(yī)學(xué)》屬交叉學(xué)科，涉及的知識(shí)面較廣，由于課時(shí)數(shù)較限制，講課程內(nèi)容時(shí)不能面面俱到，在教學(xué)中應(yīng)設(shè)置作為學(xué)生課外自學(xué)的內(nèi)容，授課教師師也可以收集與課程內(nèi)容相關(guān)的文獻(xiàn)資料，作為學(xué)生補(bǔ)充學(xué)習(xí)的資料，拓寬學(xué)生知識(shí)面。通過部分章節(jié)自學(xué)，結(jié)合查閱的文獻(xiàn)資料，或結(jié)合學(xué)生所參與的社會(huì)實(shí)踐或科研現(xiàn)場活動(dòng)，要求其根據(jù)相關(guān)社會(huì)醫(yī)學(xué)問題，完成整理材料、撰寫文章的全部過程。這樣不僅培養(yǎng)他們將社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論、觀點(diǎn)和方法與實(shí)際或?qū)嵺`相結(jié)合的能力，同時(shí)鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力與寫作能力。在課程考核的方式上也可采用平時(shí)成績與期末考試成績結(jié)合的方式，其遞交課程小論文可作為平時(shí)考核成績，以避免學(xué)生只關(guān)注期末考試，不注意平時(shí)課程學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。

2.5 注重教師自身專業(yè)素養(yǎng)的提高。社會(huì)醫(yī)學(xué)具有內(nèi)容豐富、政策性強(qiáng)、時(shí)效性強(qiáng)的學(xué)科特點(diǎn)，這對(duì)授課教師提出了更高的要求，教師不僅要有堅(jiān)實(shí)的學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)和豐富的相關(guān)學(xué)科知識(shí)，更要具備關(guān)注現(xiàn)實(shí)、捕捉動(dòng)態(tài)、掌握政策、探究前沿的意識(shí)和能力。落實(shí)在具體教學(xué)中，就是要抓好備課環(huán)節(jié)，及時(shí)收集資料，廣泛查閱相關(guān)文獻(xiàn)，掌握改革動(dòng)態(tài)，把握發(fā)展趨勢(shì)。做到教學(xué)內(nèi)容不斷更新、關(guān)注問題鮮活生動(dòng)，不斷適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要[4]。這就要求作為授課教師必須不斷有意識(shí)地自我要求提高，努力汲取擴(kuò)充專業(yè)知識(shí)，拓展自身的知識(shí)寬度與深度，以適應(yīng)教學(xué)的要求。另也可通過到其他兄弟院校進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)本專業(yè)教師間的交流， 互相交流學(xué)習(xí)會(huì)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后將投身于衛(wèi)生事業(yè)或衛(wèi)生管理事業(yè)， 他們的健康觀和醫(yī)學(xué)觀將直接影響到當(dāng)?shù)?、乃至國家衛(wèi)生政策的制定和實(shí)施. 社會(huì)醫(yī)學(xué)已成為轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式， 培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)需要、具有合理知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)的高素質(zhì)、復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的重要學(xué)科之一.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會(huì)醫(yī)學(xué)的教學(xué)， 是滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要.為此， 轉(zhuǎn)變觀念， 不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容， 改善教學(xué)方法，提高教學(xué)效果，積極探索嘗試教學(xué)改革，加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，是我們作為授課教師必須承擔(dān)的責(zé)任。

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篇4

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)模式; 知識(shí); 對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-10-189-01

The clinical medical countermeasures under the new medical model

[Abstract]socialization of medical advances、disease spectrum and the spectral changes in the cause of death,induce new medical model -the modern medical model. Thebiological - psychological - social medical model is the most representative one. The new medical model set some new standards about comprehensive medical personnel qualities and professional standards. How to put Clinical Healthcare Affairs, which is guarded by the new medical model, into practice? It is a long existence problem in the Medical circles. This article will make some countermeasures about the medical staff 'sbasic medical knowledge, in order to guard the clinical practice.

[Keywords] medical model; knowledge; advices

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來越趨向于社會(huì)化,個(gè)人分散的醫(yī)療活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)分工協(xié)作進(jìn)行的系統(tǒng)醫(yī)學(xué)活動(dòng)。全社會(huì)各部門都承擔(dān)著保護(hù)健康的責(zé)任,而社會(huì)進(jìn)步也受惠于人類健康的支持。尤其是現(xiàn)在,都市化的發(fā)展,生產(chǎn)和生活消費(fèi)行為的進(jìn)一步社會(huì)化,公共衛(wèi)生和社會(huì)保健的問題日益突出,人類活動(dòng)的全球化已使影響人類健康的嚴(yán)重疾病跨越國界,成為全世界應(yīng)該共同防范的問題。同樣作為疾病和死亡本身,世界各國都出現(xiàn)了以心臟病、腦血管病、惡性腫瘤為疾病譜和死因譜的主要位置的趨勢(shì),病因直接和人的性格、生活方式、心理因素、經(jīng)濟(jì)生活條件相聯(lián)系,公害、交通意外、禁藥、自殺等廣泛存在,疾病更多地與理和社會(huì)因素相關(guān)。同樣,伴隨著社會(huì)物質(zhì)財(cái)富的豐富,人們對(duì)健康的主觀需求也越來越高,積極要求健康質(zhì)量和生活質(zhì)量,如延年益壽,增進(jìn)感情,充分享用現(xiàn)代科技和物質(zhì)資源,講究營養(yǎng)、衣著和和諧的人際關(guān)系以及社會(huì)心理。這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了維持生命的基本要求,從而發(fā)展到人類心理和社會(huì)的高衛(wèi)生需求。傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能滿足人們對(duì)這種健康的需求,一種新的醫(yī)學(xué)模式即以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為主要代表的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式呼之欲出。

這種醫(yī)學(xué)模式要求臨床醫(yī)師在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)該從病人的社會(huì)背景和心理變化出發(fā),來了解病人的疾病和病史,對(duì)病人所患疾病進(jìn)行全面的分析和診斷,從而制定有效的綜合診療方案。提高對(duì)病人的心理、社會(huì)因素作用的觀察和分析能力,提高治療效果。這樣,我們就能使臨床醫(yī)學(xué)逐步脫離孤立的生物醫(yī)學(xué)模式思維的禁錮,改變過去只見病不見人,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,只治疾病而不治病人的嚴(yán)重偏向。

我們醫(yī)務(wù)人員要適應(yīng)新時(shí)代社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療的需求,就必須抓住生物-心理社會(huì)-醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式的契機(jī),全面了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的健康觀,理解其基本內(nèi)涵,并把這些觀念和內(nèi)涵付諸自己的醫(yī)療實(shí)踐。畢竟對(duì)于我們來講,已經(jīng)習(xí)慣于用生物醫(yī)學(xué)的思維來考慮醫(yī)療活動(dòng)的內(nèi)容。所以在這個(gè)含義上,我們可以從以下幾個(gè)方面著手。

1 改變臨床思維方式

醫(yī)療模式的改變必然帶來臨床醫(yī)療思維的變革,表現(xiàn)在對(duì)疾病的分析,不能僅僅局限于生物醫(yī)學(xué)的思維模式,把人類疾病禁錮于狹窄的生物學(xué)范疇,將“人”與“病”孤立起來,靜止片面地分析,而應(yīng)充分考慮到“人”是生活于社會(huì)環(huán)境中,而且是具有心理活動(dòng)能力的“人”,把人置于生物、心理以及社會(huì)這一大的環(huán)境中進(jìn)行研究,既要充分考慮生物因素的影響,也要考慮心理因素和社會(huì)因素的影響,從而改變單純的生物醫(yī)學(xué)思維模式,形成從多方面進(jìn)行綜合分析的生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的思維方法,只有這樣才能較全面地認(rèn)識(shí)疾病。尤其是在醫(yī)患溝通方面,在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式原則指導(dǎo)下,醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨受到強(qiáng)化,它要求醫(yī)務(wù)人員全心全意為人類身心健康服務(wù),把患者看做是一個(gè)整體的人,既要重視生理治療,更要重視心理治療。同時(shí)在醫(yī)患溝通過程中做到醫(yī)患雙方相互尊重、相互影響,以利于醫(yī)療質(zhì)量的提高。所以,現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的范圍便擴(kuò)展到了更寬闊的領(lǐng)域,從心理學(xué)、生理學(xué)、社會(huì)學(xué)和倫理學(xué)等不同層次來觀察人體健康和疾病,運(yùn)用綜合的科學(xué)措施來防治疾病。

2 擴(kuò)大自己的知識(shí)范圍

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式與單純的生物醫(yī)學(xué)模式的主要區(qū)別,就是恢復(fù)了有關(guān)心理和社會(huì)學(xué)在醫(yī)學(xué)研究系統(tǒng)中應(yīng)有的位置,因此,要想了解生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,首先需要對(duì)醫(yī)學(xué)模式涉及的有關(guān)知識(shí)的了解,由于目前的醫(yī)學(xué)教育模式的內(nèi)容,仍然是以生物醫(yī)學(xué)模式為主,而對(duì)有關(guān)心理、社會(huì)學(xué)等有關(guān)知識(shí)涉足較少,因此,必須自覺地學(xué)習(xí)有關(guān)心理學(xué)與社會(huì)學(xué)的有關(guān)知識(shí),特別是醫(yī)學(xué)心理學(xué)和一些與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的社會(huì)學(xué)的有關(guān)內(nèi)容,只有具備了這方面的知識(shí),才能更好地認(rèn)識(shí)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,更好地將生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式具體地應(yīng)用于臨床。我們知道,新時(shí)代的醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)必須科學(xué)、合理、完善,思維才能敏捷,知識(shí)的運(yùn)用自如,具有獨(dú)立分析問題和解決問題的能力在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中立于不敗之地。所以要求醫(yī)務(wù)人員具有的生物、心理、社會(huì)學(xué)知識(shí)立體交叉,縱橫交錯(cuò),剛好切合新醫(yī)學(xué)模式,從而能在臨床醫(yī)療中知識(shí)發(fā)生碰撞,觸發(fā)火花和靈感,出現(xiàn)人們意想不到的思維效果,有效地提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療實(shí)踐能力。處于醫(yī)學(xué)模式變更時(shí)期的醫(yī)務(wù)人員受傳統(tǒng)的影響,大多對(duì)心理學(xué)和社會(huì)學(xué)的知識(shí)知之甚少,從而使得建立生物心理社會(huì)學(xué)知識(shí)體系的緊迫性。

3 擴(kuò)大對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)范圍

早在1948年,世界衛(wèi)生組織就在其中明確指出健康是指身體上、精神上、心理上和社會(huì)上的完滿狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象。這說明人的健康與疾病不能用單純生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)分析,而應(yīng)該系統(tǒng)考察,整體分析,綜合治療。20世紀(jì)90年代,健康的含義注入了環(huán)境的因素,即健康為:“生理-心理-社會(huì)-環(huán)境”四者的和諧統(tǒng)一;進(jìn)入21世紀(jì),“健,康、智、樂、美、德”六個(gè)字組成了更全面的“大健康”概念,成為幸福人生的更佳境界。健康新概念的核心是由消極被動(dòng)的治療疾病變?yōu)榉e極主動(dòng)的掌握健康,由治身病發(fā)展到注重治心病、治社會(huì)病?，F(xiàn)代社會(huì)由于競爭激烈,工作繁重、風(fēng)險(xiǎn)多、壓力大,人們煩惱叢生,舊煩惱剛消除新煩惱又產(chǎn)生,人們差不多都有大大小小的煩惱,許多疾病包括身病、心病、社會(huì)病大多由煩惱伴隨而生。為什幺社會(huì)發(fā)展了,科學(xué)進(jìn)步了,生活條件改善了,煩惱反而越來越多?在快節(jié)奏的當(dāng)今社會(huì),人們與周圍的環(huán)境、社會(huì)成員等的關(guān)系越來越緊密,生活方式和內(nèi)容發(fā)生了極大的變化,在這些生活中,人們會(huì)在必然或者不必然的情況下生體上發(fā)生各種病變和意外事故。

醫(yī)學(xué)模式的改變的目的,就是為了更好的認(rèn)識(shí)疾病,生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式改變了傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和研究疾病的范圍,克服了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷,強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病的研究,不僅要從生物醫(yī)學(xué)方面進(jìn)行研究,而且還需要在心理、社會(huì)等方面進(jìn)行研究,因此,在認(rèn)識(shí)疾病時(shí),應(yīng)該擴(kuò)大對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)范圍,不僅要從生物醫(yī)學(xué)方面進(jìn)行認(rèn)識(shí),而且還要在心理、社會(huì)等方面進(jìn)行認(rèn)識(shí)。事實(shí)上,目前已由許多危害人類健康及疾病都與心理因素和社會(huì)因素密切相關(guān),例如心血管疾病、腫瘤、意外損傷、吸毒、性病等等,這些疾病的認(rèn)識(shí),如果單純用生物醫(yī)學(xué)的方法是不能全面認(rèn)識(shí)這些疾病的,必須用生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)看去待這些疾病,認(rèn)識(shí)這些疾病。在這種形勢(shì)下,醫(yī)務(wù)人員就必須結(jié)合自己的生物心理社會(huì)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu),與外界醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)進(jìn)行充分的交流,了解人類世界的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài),新型疾病和疑難雜癥的診療水平,學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí),緊跟世界醫(yī)學(xué)新潮。

4 完善治療措施

醫(yī)學(xué)模式的改變,為臨床治療提供了新的治療和預(yù)防疾病的措施和手段,面對(duì)這一改變,我們?cè)谥委熂膊r(shí),不能僅僅依靠藥物和手術(shù)等方法來治療疾病,而且要充分考慮其它的治療手段,如心理治療,通過改變社會(huì)環(huán)境,預(yù)防疾病、控制疾病的發(fā)生,以完善生物醫(yī)學(xué)模式的不足,事實(shí)上這些方法已經(jīng)開始在臨床上得以應(yīng)用。從某種意義上說,生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的誕生,為臨床醫(yī)生治療預(yù)防疾病提供了新的有效的武器,作為臨床醫(yī)生,應(yīng)該充分利用好這一武器。在疾病的過程中,醫(yī)務(wù)人員既要注意生物因素的作用,也不能忽視勝利社會(huì)因素對(duì)疾病治療的影響;既要做出軀體疾病的診斷,又要注意心理社會(huì)的診斷,重視心理治療和社會(huì)支持。在新型疾病的診斷上,更多的要采用新型診療儀器,摸索治療方法。在診療的基礎(chǔ)上,醫(yī)院方面要重視康復(fù)治療的重要地位,畢竟病人不能在醫(yī)院里面呆上醫(yī)生,最終還得回到社會(huì)中去繼續(xù)他自己的生活,所以在康復(fù)治療中要以恢復(fù)病人的社會(huì)自信和心理為主,尤其是對(duì)一些傳染性疾病人和慢性病病人,提高他們的生命質(zhì)量。

總之,醫(yī)學(xué)模式正在由單純的“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變,這已是事實(shí),我們應(yīng)該采取相應(yīng)的對(duì)策,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的這種改變,促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展,為人類認(rèn)識(shí)疾病,征服疾病作出新的貢獻(xiàn)。

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篇5

還原論是將物質(zhì)的高級(jí)運(yùn)動(dòng)形式（如生命運(yùn)動(dòng)）歸結(jié)為低級(jí)運(yùn)動(dòng)形式（如機(jī)械運(yùn)動(dòng)），用低級(jí)運(yùn)動(dòng)形式的規(guī)律代替高級(jí)運(yùn)動(dòng)形式的規(guī)律的機(jī)械性方法。還原論認(rèn)為，各種現(xiàn)象都可被還原成一組基本的要素，各基本要素彼此獨(dú)立，不因外在因素而改變其本質(zhì)，通過對(duì)這些基本要素的研究，可推知整體現(xiàn)象的本質(zhì)［1］。這在診治疾病中就強(qiáng)調(diào)局部定位，這一特點(diǎn)與傳統(tǒng)的原子論自然觀是一致的。這就把人視為“機(jī)器”，把疾病視作機(jī)件失靈，由此西方醫(yī)學(xué)始終把注意力集中在尋找失靈的機(jī)件上，著眼從部分、細(xì)節(jié)和微觀機(jī)制上研究和診治疾病。他們沿著人體的層次結(jié)構(gòu)，從器官水平、細(xì)胞水平、分子水平進(jìn)而到量子水平；從宏觀領(lǐng)域深入到微觀領(lǐng)域，對(duì)各個(gè)層次上的病理解剖、病理生理機(jī)制進(jìn)行研究。這種研究方法，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展有積極的推動(dòng)作用。且形成了近代生物醫(yī)學(xué)模式，西醫(yī)學(xué)的主要成就就是在運(yùn)用分析還原方法取得的。當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，有一種趨勢(shì)就是研究的問題越微觀就越科學(xué)，微觀才是生命的本質(zhì)。西醫(yī)學(xué)的精華就是通過解剖學(xué)、組織學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)等技術(shù)途徑將人體還原為獨(dú)立的器官、組織、細(xì)胞、蛋白或基因，希望通過對(duì)單個(gè)細(xì)胞，蛋白或基因的研究找出影響生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律（即導(dǎo)致疾?。┑淖钗⑿∽钐禺惖纳飳W(xué)變化。但它側(cè)重于線型關(guān)系，忽視致病因素的因果網(wǎng)絡(luò)作用，把醫(yī)學(xué)研究的視角僅僅投射在人體自身某一層次的病變上，只重疾病、重治療、重個(gè)體、重局部病變、重生物性因素。很多疾病有可還原性的一面，可找到特定部位，或微觀機(jī)制的生理、病理變化。但部分與整體、生命現(xiàn)象與非生命現(xiàn)象之間有質(zhì)的不同，因此，人體和疾病有不可還原性的一面。完全用還原方法來探求錯(cuò)綜復(fù)雜的疾病現(xiàn)象是不可能獲得對(duì)疾病的全面認(rèn)識(shí)的。例如，在現(xiàn)代社會(huì)，居于前三位死因的心血管疾病、腫瘤和腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展中，心理緊張、人格差異、行為不良和環(huán)境污染等都起到了極其重要的作用，光靠生物學(xué)手段要解決這類疾病的防治問題顯然鞭長莫及 ［2］。當(dāng)還原論指導(dǎo)下的單純生物醫(yī)學(xué)模式已不能完全適應(yīng)人類醫(yī)學(xué)研究的需要時(shí)，這就需要更先進(jìn)的方法論及更完善的醫(yī)學(xué)模式，系統(tǒng)論及系統(tǒng)論指導(dǎo)下的生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式就自然進(jìn)入了人們的研究領(lǐng)域。

系統(tǒng)論是研究系統(tǒng)的一般模式、結(jié)構(gòu)和規(guī)律的學(xué)問，它研究各種系統(tǒng)的共同特征，用數(shù)學(xué)方法定量地描述其功能，尋求并確立適用于一切系統(tǒng)的原理、原則和數(shù)學(xué)模型，是具有邏輯和數(shù)學(xué)性質(zhì)的一門新興的科學(xué)。系統(tǒng)思想源遠(yuǎn)流長，但作為一門科學(xué)的系統(tǒng)論是美籍奧地利理論生物學(xué)家LV貝塔朗創(chuàng)立的［3］。系統(tǒng)論原則是整體性原則、結(jié)構(gòu)功能原則、目的性原則及最優(yōu)化原則。其核心思想是系統(tǒng)的整體觀念。這正是中醫(yī)理論的基本特征。任何系統(tǒng)都是一個(gè)有機(jī)的整體，它不是各個(gè)部分的機(jī)械組合或簡單相加，系統(tǒng)的整體功能是各要素，在孤立狀態(tài)下所沒有的性質(zhì)。同時(shí)，系統(tǒng)中各要素不是孤立地存在著，每個(gè)要素在系統(tǒng)中都處于一定的位置上，起著特定的作用。要素之間相互關(guān)聯(lián)，構(gòu)成一個(gè)不可分割的整體。由此，便興起了以生物-心理-社會(huì)為模式的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。生物、心理、社會(huì)三因素相互作用、相互影響、高度統(tǒng)一，任何一方出現(xiàn)問題都會(huì)牽涉到另外兩方面，如軀體疾病可以引發(fā)心理問題，心理問題引發(fā)的適應(yīng)不良可導(dǎo)致社會(huì)功能障礙，社會(huì)因素如人際關(guān)系緊張、矛盾沖突、壓力等又可以導(dǎo)致心理困難出現(xiàn)，產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁、困惑、煩惱等。而長期的心理矛盾又是身心疾病產(chǎn)生的原因，所以應(yīng)從生物、心理、社會(huì)三軸系統(tǒng)著手全面對(duì)疾病進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防。在中醫(yī)看來，它所研究的對(duì)象，不是僅具有形質(zhì)的“人體”，而“形神合一”，“形神相即”的“人”，是形（生物形質(zhì)）、神（精神心理）活動(dòng)有機(jī)結(jié)合的人，形神兩者缺一便不成為“人”。 由于人生活在天地之間，時(shí)空之內(nèi)，形神功能活動(dòng)不可避免地受到周圍環(huán)境（自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境）的影響。因此，置人于自然、社會(huì)環(huán)境的變化中，以分析考慮其功能狀態(tài)，并結(jié)合環(huán)境變化諸因素，進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防等一系列醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，是中醫(yī)的基本原則。對(duì)于這種模式，何裕民教授提出了“環(huán)境-形神”醫(yī)學(xué)模式。在這種模式中，環(huán)境主要指自然環(huán)境（包括日月、氣候、季節(jié)、地理等因素）和社會(huì)環(huán)境（包括社會(huì)、人事、文化等因素）兩大方面。所謂形神，形者，形體功能也，可視為生物因素；神者，心神活動(dòng)也，可視為心理因素?！靶巍?，泛指一切物質(zhì)形體，中醫(yī)中的形，主要指氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)、軀體肌肉等生物機(jī)體或生命物質(zhì)及其所進(jìn)行的功能活動(dòng)；“神”，的概念較為復(fù)雜，一般泛指精神魂魄、感覺思維、性志等各種心理活動(dòng)?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為：“形具則神生”，“形神合一”而為人。這就從醫(yī)學(xué)角度，對(duì)形神關(guān)系做出了科學(xué)的論述?！叭伺c天地相參也，與日月相應(yīng)也”則說明人之功能活動(dòng)無不相應(yīng)于天地間自然環(huán)境。這種環(huán)境不僅指自然環(huán)境，而且也包括社會(huì)環(huán)境?！安楸?，工為標(biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服?！闭f明醫(yī)患間要保持密切配合的良好關(guān)系，調(diào)動(dòng)患者本人健康的心理精神活動(dòng)，對(duì)各種疾病的康復(fù)都有不可低估的積極作用。

由此，可以看出現(xiàn)代西醫(yī)的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和中醫(yī)的環(huán)境-形神模式有著許多相同和相通之處。這就需要走中西醫(yī)結(jié)合的道路，現(xiàn)在的中西醫(yī)結(jié)合只是運(yùn)用西醫(yī)的高科技診斷技術(shù)，診斷出疾病再應(yīng)用中藥、方劑進(jìn)行治療，這充其量不過是中西醫(yī)的“湊合”，并沒有在理論高度進(jìn)行相互聯(lián)系、相互補(bǔ)充、相互滲透、相互完善，以達(dá)到中西醫(yī)的有機(jī)結(jié)合。如果西醫(yī)發(fā)展為生物-心理-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式則更接近中醫(yī)，理論會(huì)更完善，在這種模式下，我們對(duì)疾病有全面的認(rèn)識(shí)，達(dá)到微觀與宏觀的結(jié)合，使我們不再單純地注重疾病的診斷和治療，而是將疾病研究重點(diǎn)上升到醫(yī)學(xué)預(yù)防保健的高度，因病治病是下策，只有將疾病防患于未然才是上策，只有這樣，全民健康才能真正得到保障。

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篇6

 

關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥教育　人才培養(yǎng)　現(xiàn)代化　創(chuàng)新

1中醫(yī)藥教育發(fā)展的環(huán)境與自身的不適應(yīng)性

    人們有理由預(yù)料，21世紀(jì)將是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代。它是一個(gè)以知識(shí)創(chuàng)新為基礎(chǔ)的新的經(jīng)濟(jì)形態(tài)，人類將逐漸突破工業(yè)經(jīng)濟(jì)百年來不斷完善所形成的各種“成規(guī)”，借助科學(xué)技術(shù)和知識(shí)信息等生產(chǎn)力發(fā)展內(nèi)部要素，極大地推動(dòng)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的現(xiàn)代化進(jìn)程。作為具有先導(dǎo)性、全局性和基礎(chǔ)性特征的知識(shí)產(chǎn)業(yè)，高等教育也應(yīng)主動(dòng)、積極地思考和變更自身的社會(huì)定位，在教育思想、發(fā)展水平、教育質(zhì)量、布局結(jié)構(gòu)、辦學(xué)模式等層面全方位走向現(xiàn)代化。推進(jìn)高等教育現(xiàn)代化必須以觀念為先導(dǎo)，以體制創(chuàng)新為關(guān)鍵，以教學(xué)改革為核心，以師資隊(duì)伍為保障，同時(shí)必須處理好國際化與本土化、標(biāo)準(zhǔn)化與特色化的關(guān)系。高等中醫(yī)藥教育擔(dān)負(fù)著造就適應(yīng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的高規(guī)格人才的重任，其改革與發(fā)展事關(guān)中醫(yī)藥事業(yè)的興衰存亡。與此同時(shí)，21世紀(jì)也將為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和高等中醫(yī)藥教育發(fā)展帶來前所未有的機(jī)遇。

    人們對(duì)疾病的無毒(少毒)、無創(chuàng)(少創(chuàng))、安全、有效的治療的要求逐步提高，對(duì)亞健康狀態(tài)的日漸重視，對(duì)保健強(qiáng)身意識(shí)的不斷增強(qiáng)，為中醫(yī)藥拓寬了服務(wù)領(lǐng)域，提供了廣闊的發(fā)展空間，中醫(yī)藥學(xué)將在世界范圍內(nèi)引起學(xué)術(shù)界、科技界的廣泛關(guān)注，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)研究必然會(huì)在國際間廣泛開展，并不斷深化。中醫(yī)藥將更廣泛地介人臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域;對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的深人將對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)產(chǎn)生深刻影響;中藥學(xué)的研究將在各個(gè)領(lǐng)域中取得全面進(jìn)展。中藥在防治疾病中的作用和地位將顯著提高;中醫(yī)藥學(xué)將真正走向世界和實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。21世紀(jì)的新科技改革的六大趨勢(shì)中，把生物技術(shù)放到了十分顯著的位置。21世紀(jì)將開創(chuàng)生命科學(xué)的新紀(jì)元，生命科學(xué)與其他自然科學(xué)將不斷形成和發(fā)展，多層次、多方位的研究日益受到重視，微觀領(lǐng)域和宏觀領(lǐng)域的研究將不斷加強(qiáng)和深人，群體醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、自然醫(yī)學(xué)的崛起和發(fā)展，生命科學(xué)正朝著定量、理性、數(shù)學(xué)模擬、綜合的方向前進(jìn)，一個(gè)新的綜合科學(xué)的正在醞釀之中?，F(xiàn)代科技的發(fā)展，為中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技的結(jié)合提供了現(xiàn)實(shí)的可能性，中醫(yī)藥現(xiàn)代化必將走出當(dāng)前幾乎單一的用西醫(yī)學(xué)研究中醫(yī)學(xué)、論證中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性的局面，用多學(xué)科融合的方法解決中醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展中的各種問題，形成新的概念體系、方法論和研究領(lǐng)域。這對(duì)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)提出了一個(gè)嚴(yán)峻的問題。

    醫(yī)學(xué)模式及醫(yī)學(xué)服務(wù)的根本性轉(zhuǎn)變，為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了廣闊的空間。20世紀(jì)后20年，隨著人類疾病譜、死因譜的變化，迫使醫(yī)學(xué)從單純的生物模式向超生物模式轉(zhuǎn)化，形成了今天的“生物一心理一社會(huì)一環(huán)境”的新型模式，醫(yī)療活動(dòng)也從單純治療拓展為以群體保健預(yù)防和主動(dòng)參與為特征，以促進(jìn)健全的身心狀態(tài)和對(duì)環(huán)境、社會(huì)良好適應(yīng)性為目標(biāo)的綜合態(tài)勢(shì)。

    面對(duì)機(jī)遇，中醫(yī)藥要走向現(xiàn)代化必然要求中醫(yī)藥教育的現(xiàn)代化，但目前高等中醫(yī)藥教育還存在著諸多的不適應(yīng)性:

其一，高等中醫(yī)藥教育的封閉狀態(tài)尚未根本解除，中醫(yī)藥教育的社會(huì)化程度不高、對(duì)與社會(huì)、政治;經(jīng)濟(jì)的密切融合缺乏主動(dòng)性，其專業(yè)設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容改革的內(nèi)在動(dòng)力不足。

    其二，中醫(yī)藥單一職業(yè)教育的局面仍未打破，過分強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)的傳授，忽視道德情操、人文素質(zhì)、創(chuàng)新意識(shí)、科學(xué)精神與非智力因素對(duì)中醫(yī)藥人才價(jià)值取向的重要意義，人才適應(yīng)性、針對(duì)性與超前性關(guān)系未能理順，嚴(yán)重削弱了人才的發(fā)展?jié)摿推毡檫m應(yīng)性。

篇7

1引言

1．1醫(yī)學(xué)模式的歷史演變

醫(yī)學(xué)模式，是指人們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐中形成的關(guān)于醫(yī)學(xué)的理念構(gòu)架、人們觀察和處理人類健康與疾病問題的理念構(gòu)架及人類醫(yī)藥活動(dòng)的行為范式。關(guān)于醫(yī)學(xué)的理念構(gòu)架，是指一定歷史時(shí)期人們對(duì)醫(yī)學(xué)及醫(yī)療醫(yī)藥活動(dòng)的根本看法，即醫(yī)學(xué)本體論；人們觀察和處理人類健康與疾病問題的理論構(gòu)架，是指醫(yī)學(xué)本身發(fā)展中的認(rèn)知范式，即醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)論；觀察和處理人類健康與疾病問題、從事醫(yī)藥活動(dòng)的行為范式，是指一定歷史時(shí)期醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)藥活動(dòng)的行為范式，即醫(yī)學(xué)方法論。作為一種模式，上述三個(gè)部分及其相互關(guān)系，具有特定性、穩(wěn)定性、結(jié)構(gòu)性、系統(tǒng)性等特征。其中，醫(yī)學(xué)本體論是其醫(yī)學(xué)模式的核心部分，即醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀對(duì)生命觀、健康觀、疾病觀、死亡觀及醫(yī)學(xué)思想方法、醫(yī)學(xué)思維方式、醫(yī)學(xué)實(shí)踐方式、醫(yī)學(xué)行為范式起著決定性作用。隨著人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、科學(xué)技術(shù)尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也會(huì)發(fā)生根本性的變革。我們認(rèn)為，在醫(yī)學(xué)史上，醫(yī)學(xué)模式大體經(jīng)歷了遠(yuǎn)古時(shí)代巫術(shù)醫(yī)學(xué)模式、古代自然醫(yī)學(xué)模式、中世紀(jì)神學(xué)醫(yī)學(xué)模式、近代生物學(xué)醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

1．2生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的概念

生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式：1977年美國羅徹斯特大學(xué)精神病學(xué)、內(nèi)科學(xué)教授恩格爾（GeorgeL．Engel）正式提了生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式新概念bio－psycho－socialmedicalmodel。生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式實(shí)現(xiàn)了對(duì)生物醫(yī)學(xué)模式的超越。生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出是以人類的疾病譜以及健康觀念的變化為依據(jù)的。這一模式認(rèn)為導(dǎo)致人類疾病的不只是生物因素，而且還有社會(huì)因素和心理因素，因而治療方法除了傳統(tǒng)的生物學(xué)方法以外，還應(yīng)當(dāng)包括社會(huì)科學(xué)法和心理學(xué)方法。生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的研究對(duì)象不僅是自然的人，還要研究人的狀態(tài)和人所處的環(huán)境。醫(yī)學(xué)必須建立在人與其生存環(huán)境的和諧適應(yīng)基礎(chǔ)上，改善人的生存狀態(tài)，而不僅僅是簡單的治病、防病和促進(jìn)健康。

1．3當(dāng)今世界的醫(yī)學(xué)模式

現(xiàn)今時(shí)代是生物醫(yī)學(xué)模式和心理醫(yī)學(xué)模式交替的時(shí)期。生物醫(yī)學(xué)模式的最基本概念就是把人看作為單純的生物或生物機(jī)器。機(jī)器是由另部件一個(gè)個(gè)組裝起來的；反之，也可以一個(gè)個(gè)拆開還原；因此，作為生物機(jī)器的人體同樣可以用物理化學(xué)的概念還原為物理化學(xué)的單體。生物醫(yī)學(xué)模式最根本的觀點(diǎn)是要求任何疾病都要有生物學(xué)上的證據(jù)，即要求任何疾病都可以在器官、組織、細(xì)胞的形態(tài)上找到可以檢測(cè)的形態(tài)變化或生理生化上的異常。此即莫干尼所說的，凡病均有“病灶”。生物醫(yī)學(xué)的疾病概念強(qiáng)調(diào)的就是病灶。而心理醫(yī)學(xué)模式的最基本概念和內(nèi)容，可以概括為一個(gè)“人”字。也即生物醫(yī)學(xué)注重的是“病”，心理醫(yī)學(xué)注重的是“人”。心理醫(yī)學(xué)注重的是心身統(tǒng)一的整體和心身統(tǒng)一的社會(huì)實(shí)體的人。心理醫(yī)學(xué)的健康概念包括以下內(nèi)容：（1）生物機(jī)體是完好的；（2）心理是健全的；（3）與社會(huì)是協(xié)調(diào)的。其中尤以后兩條更為重要。心理醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心理上的失常是最重要的不健康，對(duì)社會(huì)的不適應(yīng)是心理失常的最大原因；所以，根據(jù)這一健康概念，心理癥（neurosis的另一種命名）將是臨床心理醫(yī)學(xué)極其重要的研究課題和重要的防治疾病，心理衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。

1．4現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的新挑戰(zhàn)

1．4．1時(shí)代信息化，心理負(fù)荷加重20世紀(jì)以來，信息量驟增。有人稱這個(gè)時(shí)代為信息時(shí)代。信息時(shí)代距離和時(shí)間觀念發(fā)生了根本性的變化，時(shí)間就是金錢，效益就是生命；競爭意識(shí)激烈，搶時(shí)間、搶速度，意味著經(jīng)濟(jì)效益和利益；意味著進(jìn)步和前途；甚至意味著“生存”。這既是社會(huì)的進(jìn)步、社會(huì)的文明和物質(zhì)財(cái)富的巨大創(chuàng)造和積累，但也給人們帶來巨大的心理和社會(huì)壓力，心理和社會(huì)成為影響人們健康的重要因素，成為心因性疾病的致病原因。因此，如何穩(wěn)定心態(tài)，如何診治心理上的的疾病和保護(hù)心理健康以及開展心理衛(wèi)生工作，如何認(rèn)識(shí)心理的物化和人體潛力、潛能的本質(zhì)，如何進(jìn)一步探索、研究、討論這一系列原來是很少有人關(guān)注的問題，現(xiàn)在卻成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其重要的課題。

1．4．2人口老齡化問題世界將進(jìn)入老年社會(huì)，這是醫(yī)學(xué)又一個(gè)面臨的不容忽視的新問題。老年既有生理上特點(diǎn)的問題如：衰老和抗衰老問題，更有特殊的以往很少關(guān)注過的老年心理問題和社會(huì)問題。老年的心理問題與社會(huì)問題是密切關(guān)聯(lián)在一起的。心理衰老（也即精神衰老）是促進(jìn)、加速生理衰老的重要原因，而心理衰老則與社會(huì)問題（主要是社會(huì)矛盾）有重要的關(guān)系。生物醫(yī)學(xué)所研究和解決的衰老問題其重點(diǎn)往往放在生物學(xué)上的生理衰老，而很少甚至從來還沒有考慮心理衰老的問題?，F(xiàn)在，與生理衰老密切相關(guān)的心理與社會(huì)問題將成為醫(yī)學(xué)的嶄新課題。

1．4．3病譜及病譜順位變化近現(xiàn)代的高科學(xué)技術(shù)對(duì)生物性、體因性疾病的防治取得了前所未有的成就，生物性的致病因子在大量高效藥物及先進(jìn)預(yù)防措施的干預(yù)下，得到明顯的控制；好多曾經(jīng)吞噬過成千上萬人類生命的烈性傳染病，有的已經(jīng)消滅，有的也近乎絕跡；一般的傳染病和感染性疾病也已明顯減少，死亡率顯著下降。但是，另一方面，在與心理社會(huì)因素明顯相關(guān)的心血管疾病、腫瘤、以及心理癥和精神疾患卻在不斷上升。因此，整個(gè)人群的疾病譜和病譜順位發(fā)生了深刻的、根本性的變化。曾經(jīng)有很高發(fā)病率的結(jié)核病已被排在第十位以后，而心血管病、腫瘤卻上升到第一、第二位；在某些地區(qū)、某些年齡階段的心理癥和精神疾患則幾乎被列為首位而成為常見病和多發(fā)病。面對(duì)這種情況，單純生物模式醫(yī)學(xué)的診治手段和藥物幾乎已難以為力。

1．4．4醫(yī)學(xué)觀念更新存在決定意識(shí)。觀念總是帶有時(shí)代特征。當(dāng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀發(fā)生變化時(shí)，人們不得不檢查一下原有的原理、理論、學(xué)說、觀點(diǎn)是否還跟得上時(shí)代的發(fā)展。一般說來，觀念總是滯后于現(xiàn)實(shí)發(fā)展，它的惰性相對(duì)較大；當(dāng)時(shí)代已經(jīng)大踏步向前、新事物大量涌現(xiàn)時(shí)，人們這時(shí)才思考（不得不思考）原有的東西需要更新；這時(shí)，新觀念方隨之出現(xiàn)。新醫(yī)學(xué)模式的誕生是不以人們的主觀意志為轉(zhuǎn)移的，而是客觀的事實(shí)存在所決定。

2分析與策略

2．1我國醫(yī)科院校人文教育存在的問題#p#分頁標(biāo)題#e#

信息時(shí)代最大的特征是“人本位”概念，一切以人為本。人本位貫穿在所有領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)更不能例外。醫(yī)學(xué)是人的醫(yī)學(xué)，更突出人本位的重要。只看到“病灶”和“病”，而忽略人，或不重視人，這個(gè)醫(yī)學(xué)就是個(gè)落伍于時(shí)代的醫(yī)學(xué)。當(dāng)前的生物醫(yī)學(xué)最大的缺陷就在于此，所存在的問題、矛盾的根源也在于此?？茖W(xué)技術(shù)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展使得醫(yī)學(xué)越來越多地干預(yù)人類的衣食住行等社會(huì)生活。傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)的最大負(fù)面影響就表現(xiàn)在它導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生不重視甚至忽略病人的心理因素和社會(huì)屬性。醫(yī)生在臨床工作中往往把病人看作是疾病載體，而不是看作一個(gè)生了病的人，對(duì)人身上的疾病非常重視，全部精力和熱情投入到思考診斷疾病和治療疾病之中，對(duì)病人則持冷漠的無所謂態(tài)度，即所謂“見病不見人”。加之市場觀念和競爭意識(shí)的不斷增強(qiáng)，市場經(jīng)濟(jì)帶來了利益格局的多樣化、分散化，使得我國社會(huì)生活領(lǐng)域中出現(xiàn)了多種價(jià)值觀、道德觀相互交錯(cuò)、相互摩擦碰撞的局面。這種道德觀念的交錯(cuò)與摩擦，正是造成社會(huì)道德失范的思想根源。而且這對(duì)于需要復(fù)雜，情感豐富而不穩(wěn)定，崇尚個(gè)性而適應(yīng)新環(huán)境能力較差的大學(xué)生群體產(chǎn)生了巨大的沖擊波，一些青年從自己所信奉的價(jià)值觀、道德觀出發(fā)去選擇自己的行為，對(duì)社會(huì)所提倡的共同價(jià)值觀采取否定態(tài)度，從而為醫(yī)學(xué)高校人文教育的開展及強(qiáng)化帶來了很大的難度。以恩格爾等人為代表的學(xué)者提出的“生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”，主張既要看到“自然的人”，又要看到“社會(huì)的人”，對(duì)待健康和疾病問題不應(yīng)只從自然科學(xué)的角度來認(rèn)識(shí)，還要從社會(huì)科學(xué)特別是心理學(xué)和人文科學(xué)的角度來認(rèn)識(shí)，從而對(duì)提高醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和整體素質(zhì)提出了新的要求。這一新的醫(yī)學(xué)模式向我們表明，不應(yīng)該把對(duì)醫(yī)學(xué)生的其它素質(zhì)教育看成是醫(yī)學(xué)知識(shí)之外的額外要求，它們應(yīng)該是醫(yī)學(xué)教育本身極其重要的內(nèi)容，把德育教育與智育教育有機(jī)地結(jié)合在一起。人文社會(huì)科學(xué)本身就是醫(yī)學(xué)科學(xué)教育中不可或缺的環(huán)節(jié)，它不應(yīng)是醫(yī)學(xué)院校的附屬，而應(yīng)成為醫(yī)學(xué)生的必修課程。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是以社會(huì)的人為研究對(duì)象，救死扶傷是醫(yī)生的神圣使命，然而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院缺乏的正是寶貴的人文精神，現(xiàn)代醫(yī)生中有不少因缺乏人文素質(zhì)而不懂得尊重、理解、關(guān)愛和撫慰病人。因此，醫(yī)學(xué)院校不能再繼續(xù)只教給學(xué)生解剖、生理、病理、生化等自然科學(xué)知識(shí)，應(yīng)該趕快補(bǔ)上醫(yī)學(xué)滲透交叉的醫(yī)學(xué)人文科學(xué)，我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生不應(yīng)該只是學(xué)到專門醫(yī)學(xué)知識(shí)去診治“疾病”的醫(yī)學(xué)技師，而更應(yīng)該是富于人文素養(yǎng)，慈祥可愛的白衣天使。

2．2醫(yī)學(xué)高校人文教育呈邊緣化傾向

我國長期以來醫(yī)學(xué)高等教育實(shí)行的是過窄的專業(yè)教育，片面強(qiáng)調(diào)大學(xué)生專業(yè)素質(zhì)教育而忽視人文教育，人文教育的主要目的是引導(dǎo)學(xué)生如何做人做事，如何認(rèn)識(shí)自我。其中包含了如何處理人與人、人與自然、人與社會(huì)的關(guān)系。我國的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，除了能夠在課余時(shí)間參加一些社團(tuán)活動(dòng)之外，很少有時(shí)間和機(jī)會(huì)接觸人文學(xué)科方面的知識(shí)和接受到中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的教育。筆者認(rèn)為我國醫(yī)學(xué)院校人文教育弱化的原因主要存在以下幾點(diǎn)：（1）人文學(xué)科的選修課比例不適當(dāng)；（2）不能把人文素質(zhì)教育滲透到整個(gè)教學(xué)過程之中；（3）我國醫(yī)學(xué)院校對(duì)校園文化建設(shè)重視程度不夠?？茖W(xué)是求真，但科學(xué)不能保證其本身方向正確?？寺〖夹g(shù)的出現(xiàn)及運(yùn)用，從某種意義上講是一個(gè)單純的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)問題，但絕對(duì)不能應(yīng)用于人類社會(huì)，因?yàn)樗侨狈θ宋膶?dǎo)向的反倫理、反人類現(xiàn)象。

2．3在醫(yī)學(xué)院校開展人文教育的必要性

一位醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后足不出戶，沉浸在做實(shí)驗(yàn)、練技術(shù)的追求之中，為了練習(xí)嫻熟的手法竟到了忘我的境界。按理說，這個(gè)醫(yī)學(xué)生的精神值得贊賞，但是忽略了人文素質(zhì)的培養(yǎng)，單純追求技術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。技術(shù)素質(zhì)固然是一位醫(yī)生不可或缺的基本功，但無論技術(shù)有多好，也只能成為局限于本專業(yè)狹窄領(lǐng)域的單向型專家。而要成為專業(yè)技術(shù)素質(zhì)和人文素質(zhì)兼?zhèn)涞娜姘l(fā)展的學(xué)者型人才，在教學(xué)理念與教學(xué)環(huán)節(jié)上，注重人文修養(yǎng)與人文環(huán)境熏陶至關(guān)重要。政治課不是說教課，應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)現(xiàn)實(shí)需要進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)改革，為醫(yī)學(xué)生搭建培養(yǎng)人文關(guān)懷情感的教學(xué)整體環(huán)境，彌補(bǔ)他們?cè)谌宋年P(guān)懷情感上的缺失。醫(yī)學(xué)專業(yè)最早把人當(dāng)器物研究，包括對(duì)各種疾病的研究，后來發(fā)展到新的醫(yī)學(xué)模式：生物－心理－社會(huì)，人作為社會(huì)人、整體人來看，人的疾病不單純是機(jī)體因素，還有環(huán)境、工作壓力、情緒使然，新型的疾病被稱為心身疾病。以治病為對(duì)象，只診病不看人，桎梏了醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展，當(dāng)前強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育的人文底蘊(yùn)，非常緊迫。在掌握預(yù)防、診斷、治療疾病的自然科學(xué)技術(shù)方法的同時(shí)掌握人文科學(xué)方法，是未來醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文科學(xué)教育。首先，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)、醫(yī)學(xué)教育的人文底蘊(yùn)的研究和宣傳；其次，加快醫(yī)學(xué)教育改革的步伐，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文科學(xué)性質(zhì)和強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育，人文底蘊(yùn)應(yīng)成為醫(yī)學(xué)教育的重要指導(dǎo)思想；最后，還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)分子隊(duì)伍建設(shè)。

2．4關(guān)于醫(yī)學(xué)院校開設(shè)人文教育學(xué)科的幾點(diǎn)構(gòu)想

醫(yī)學(xué)院校人文教學(xué)的學(xué)科設(shè)置，一般應(yīng)考慮以下三個(gè)方面：一是以醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)史為代表的學(xué)科，其主要任務(wù)是引導(dǎo)學(xué)生樹立科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀、認(rèn)識(shí)論和方法論，為其成長為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)科學(xué)家提供支持。二是以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為代表的學(xué)科，其中包括生命倫理、高新技術(shù)應(yīng)用中的倫理、生態(tài)倫理等，主要任務(wù)是幫助醫(yī)學(xué)生如何做一個(gè)好醫(yī)生。三是以醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)為主的學(xué)科，其中包括醫(yī)生與病人、醫(yī)學(xué)與法、衛(wèi)生保健政策、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等學(xué)科，其主要任務(wù)是幫助醫(yī)學(xué)生處理好醫(yī)療保健服務(wù)中的種種社會(huì)問題。根據(jù)這一設(shè)想，當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)高校宜以以下七門學(xué)科為主要人文學(xué)科：醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)史、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)患溝通技巧，此外還應(yīng)該包括音樂、美術(shù)、文學(xué)、美學(xué)、歷史、哲學(xué)、語言學(xué)等方面的課程。課程只是載體，通過課程來實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，塑造人文精神。課程設(shè)置要堅(jiān)持采取必修課、選修課和公選課相結(jié)合的形式。重視人文課程是必要的，但人文精神的培育絕不是單純通過課程設(shè)置來實(shí)現(xiàn)的，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課同樣承擔(dān)著培養(yǎng)學(xué)生人文精神的責(zé)任。因此加強(qiáng)師資隊(duì)伍的人文精神培育尤為重要。要把人文教育貫穿到整個(gè)教育過程中，要通過教師的引導(dǎo)和示范作用，將人文關(guān)懷內(nèi)化為學(xué)生的自覺行動(dòng)。教師在教學(xué)過程中，要善于把傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)與傳播人文精神結(jié)合起來。許多醫(yī)生在工作初期大都胸懷任愛之心，惻隱之情。隨著時(shí)間的推移，一些醫(yī)生對(duì)病人的關(guān)愛逐漸淡化，道德觀念和價(jià)值倫理偏離。應(yīng)該看到帶教老師的語言、行為、儀表、態(tài)度、對(duì)學(xué)生起著潛移默化的作用。因此人文教育不單純是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生的需要，還應(yīng)成為臨床醫(yī)生繼續(xù)教育的內(nèi)容之一。#p#分頁標(biāo)題#e#

3結(jié)論

篇8

    臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度的試行建立在醫(yī)學(xué)碩士、博士(臨床醫(yī)學(xué))研究生的培養(yǎng)實(shí)踐基礎(chǔ)之上,因此弄清臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位之間的關(guān)聯(lián)與差異,是把握臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位特征的前提。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方法、論文形式以及授予標(biāo)準(zhǔn)上存在較大的區(qū)別,所以,現(xiàn)以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位與醫(yī)學(xué)科學(xué)碩士學(xué)位作如下比較。如表1所示:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位具有技能性(職業(yè)背景)和過程性特征。所謂技能性是指培養(yǎng)內(nèi)容以臨床技能訓(xùn)練為主,側(cè)重于從事臨床醫(yī)師這一特定職業(yè)的實(shí)際工作能力的培養(yǎng);所謂過程性是指臨床技能培養(yǎng)要求二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)的過程或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的過程,有嚴(yán)格的考評(píng)記錄和考核指標(biāo),強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)過程的整體優(yōu)化和培養(yǎng)內(nèi)容的系統(tǒng)整合。同時(shí)專業(yè)學(xué)位不可越級(jí)申請(qǐng),主治醫(yī)師職稱以上在職人員也必須按級(jí)申請(qǐng)。

    二、實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位教育過程中應(yīng)注意的幾個(gè)關(guān)系

    1.不同培養(yǎng)途徑與同一標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系

    臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予對(duì)象為臨床醫(yī)學(xué)研究生和經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的在職醫(yī)師,這兩種對(duì)象的培養(yǎng)途徑各異,但要按同一標(biāo)準(zhǔn)授予同一學(xué)位。經(jīng)比較分析,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考核標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位考核標(biāo)準(zhǔn)在具體病種和數(shù)量要求上存在差異,這一差異勢(shì)必導(dǎo)致同一學(xué)位而非同一標(biāo)準(zhǔn)。解決這一殊途同歸的關(guān)鍵在于在制訂培養(yǎng)方案時(shí)要對(duì)培養(yǎng)內(nèi)容細(xì)化分解和把握培養(yǎng)過程,采取差什么補(bǔ)什么的方法,力求培養(yǎng)內(nèi)容的大同小異。同時(shí)通過環(huán)節(jié)考評(píng)、階段考核等手段對(duì)培養(yǎng)的全過程進(jìn)行監(jiān)控,以達(dá)到培養(yǎng)內(nèi)容的系統(tǒng)整合和培養(yǎng)過程的整體優(yōu)化,確保不同培養(yǎng)途徑所授予的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位達(dá)到同一標(biāo)準(zhǔn)。

    2.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授予權(quán)與醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)的關(guān)系

    根據(jù)專業(yè)學(xué)位的定義,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位是指臨床醫(yī)師這一職業(yè)背景的學(xué)位,它與醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)之間既有聯(lián)系,又有差別。其聯(lián)系在于醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)是獲得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予權(quán)的必要條件,也是培養(yǎng)這一專業(yè)學(xué)位人才的學(xué)科基礎(chǔ);區(qū)別在于醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科授權(quán)點(diǎn)是指該學(xué)科專業(yè)有招收碩士生和授予該學(xué)科專業(yè)碩士學(xué)位的權(quán)力,而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予權(quán)的內(nèi)涵和范圍均超過碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),它是指一種學(xué)位(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)的授予權(quán),并沒有限定是哪些臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科專業(yè),即覆蓋整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,這為學(xué)校自主辦學(xué)提供了空間。但學(xué)校在招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生時(shí),必須優(yōu)先考慮已有的碩士學(xué)科專業(yè)點(diǎn),同時(shí)可根據(jù)社會(huì)的需求,以及學(xué)科基礎(chǔ)和指導(dǎo)教師的情況,通過一定的申報(bào)審批程序,在非碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)的臨床學(xué)科開展以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為主要內(nèi)容的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位的教育培養(yǎng)工作。

    3.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位教育與臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)基地建設(shè)的關(guān)系

    臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育是以臨床技能為主要培養(yǎng)內(nèi)容,因此必要的臨床資源、人力資源(指導(dǎo)教師)是培養(yǎng)工作的首要條件,為保證臨床研究生的臨床實(shí)踐條件,在調(diào)整挖掘現(xiàn)有臨床資源的基礎(chǔ)上,應(yīng)積極利用社會(huì)醫(yī)學(xué)教育資源與高水平醫(yī)院(如教學(xué)醫(yī)院)聯(lián)合,建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育培養(yǎng)基地,實(shí)現(xiàn)臨床資源的優(yōu)化配置,為擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育開辟和建設(shè)基地。同時(shí)應(yīng)制訂醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估指標(biāo)體系,使基地建設(shè)水平能符合臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的要求。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育以臨床病人為具體對(duì)象,當(dāng)今社會(huì)倡導(dǎo)以人為本,患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),醫(yī)學(xué)生在病人身上“實(shí)習(xí)”的機(jī)會(huì)銳減。因此,建設(shè)臨床模擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,提供反復(fù)無創(chuàng)傷訓(xùn)練平臺(tái),利用模擬仿真環(huán)境和高端模擬產(chǎn)品,建立一套科學(xué)的評(píng)價(jià)體系,以滿足當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育培訓(xùn)和考核的雙重需要。

篇9

【論文摘要】人文教育是高等醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)在規(guī)定性之一，人文教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的交叉融合為醫(yī)學(xué)院校開展人文教育奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過構(gòu)建新型的合理、有效的人文教育評(píng)價(jià)體系，提高了臨床研究生的教育質(zhì)量，提高了其綜合能力，使其更好地適應(yīng)臨床醫(yī)療工作，成為德才兼?zhèn)淙姘l(fā)展的優(yōu)秀人才，也是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的教育教學(xué)、改革發(fā)展有益嘗試和探索。

作為高層次醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育有著極其重要和特殊的內(nèi)涵。隨著我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和不斷完善，社會(huì)要求更多高層次、高素質(zhì)的人才，而衛(wèi)生行業(yè)的特殊性更是要求醫(yī)學(xué)研究生在走向工作崗位后，既是掌握扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，能獨(dú)擋一面的學(xué)術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人，更是具有較強(qiáng)的人文素質(zhì)，懂得對(duì)患者、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，具備完善人格和高尚情操的高素質(zhì)人才。但是，隨著高等教育的大眾化和研究生的大幅度擴(kuò)招及功利主義和利己主義思想的蔓延，對(duì)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生了很大程度上的影像，制約了研究生教育的良性發(fā)展，也引發(fā)了社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量的質(zhì)疑。

現(xiàn)在的教育當(dāng)中，有些醫(yī)學(xué)研究生更多地關(guān)注于寫文章、做實(shí)驗(yàn)和找工作，將大部分時(shí)間與精力花費(fèi)在門診、實(shí)驗(yàn)室和圖書館，這是應(yīng)當(dāng)肯定的。但是，在人生追求上只是更多地傾向于個(gè)人學(xué)業(yè)的成功，而對(duì)時(shí)事政治漠不關(guān)心、對(duì)社會(huì)公德消極回應(yīng)、對(duì)病人缺失愛傷意識(shí)等都是很不應(yīng)該的。還有部分研究生片面追求“證書”的現(xiàn)象十分普遍，他們努力學(xué)習(xí)的目的，往往就為了獲得一張文憑和一個(gè)個(gè)的證書。這種帶有強(qiáng)烈功利色彩的片面發(fā)展的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，使他們?nèi)笔Я瞬糠秩宋乃刭|(zhì)，在擁有了某種專業(yè)知識(shí)或技能的同時(shí)，自己也感到了迷失。處理事情往往以自我為中心，對(duì)他人不關(guān)愛，對(duì)自我不自制，缺乏誠信和公正，奉行享樂主義和拜金主義。所有這些現(xiàn)象不得不引起我們教育工作者對(duì)教育的深思。盡管高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了“兩課”、公共關(guān)系、社交禮儀等課程，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法也規(guī)定了醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)和衛(wèi)生法學(xué)是必考的內(nèi)容，但總的看來仍存在著很多不足，效果不盡人意。

在新的醫(yī)學(xué)模式下，在當(dāng)前的高等醫(yī)學(xué)研究生教育中，既要傳授給學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病、預(yù)防疾病、治療疾病的方法，同時(shí)教授學(xué)生如何去尊重人、關(guān)懷人有著更深層次的意義。因此，只有構(gòu)建出合理、有效的臨床研究生的人文教育評(píng)價(jià)和建設(shè)監(jiān)控體系，才能更好地提高臨床研究生的教育質(zhì)量，提高其綜合能力，使其更好地適應(yīng)臨床醫(yī)療工作，成為德才兼?zhèn)淙姘l(fā)展的優(yōu)秀人才，也是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的教育教學(xué)、改革發(fā)展有益嘗試和探索。構(gòu)建新型人文教育評(píng)價(jià)體系，主要包括以下幾點(diǎn):

1.促進(jìn)課程改革，建立醫(yī)學(xué)人文教育課程體系

人文教育主要通過課程得以實(shí)現(xiàn)，因此必須改革醫(yī)學(xué)類高校課程設(shè)置、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，重建人文教育課程體系，從而推動(dòng)人文教育的順利開展。在課程設(shè)置上體現(xiàn)人文精神，加大培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)的人文社科教育教學(xué)內(nèi)容。第一，課程設(shè)置要體現(xiàn)人文課程與醫(yī)學(xué)密切結(jié)合、強(qiáng)化人文基礎(chǔ)、弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)道德的特征。如設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法、衛(wèi)生法學(xué)等課程。第二，從社會(huì)科學(xué)教育教學(xué)的局部出發(fā)，建立通識(shí)型的醫(yī)學(xué)教育體系。在醫(yī)學(xué)教育過程中應(yīng)體現(xiàn)科學(xué)與人文的統(tǒng)一，在自然科學(xué)教學(xué)中挖掘人文因素，在人文課程教學(xué)中反映科學(xué)思維與精神，使科學(xué)與人文的融合一體。人文教育是高等醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)在規(guī)定性之一，人文教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的交叉融合為醫(yī)學(xué)院校開展人文(下轉(zhuǎn)第103頁)(上接第101頁)教育奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.開展校園文化活動(dòng)，營造濃厚的校園文化氛圍

實(shí)踐證明，開展豐富多彩的校園文化活動(dòng)，建設(shè)濃厚人文氛圍的校園文化，對(duì)學(xué)生的人文教育與科學(xué)教育起到促進(jìn)作用。校園文化總體設(shè)計(jì)始終要以人文教育與科學(xué)教育為主線，構(gòu)建文明、整潔、優(yōu)美、有序的校園環(huán)境。一是硬件建設(shè)，二是軟件建設(shè)。在硬件建設(shè)上，要進(jìn)行合理的學(xué)?？傮w規(guī)劃，更新、增加教學(xué)設(shè)備，建立一些人文景觀等;軟件建設(shè)包括校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)、考風(fēng)及各種校園文化活動(dòng)等。通過這些活動(dòng)，讓師生的愛國主義和集體義情感得到升華，責(zé)任感、使命感、義務(wù)感及奉獻(xiàn)精神得到強(qiáng)化，創(chuàng)造性才能得到發(fā)揮，真正做到寓教于樂。此外，要開設(shè)形式多樣的學(xué)術(shù)論壇、講座。比如博導(dǎo)論壇、碩導(dǎo)論壇、博士講座等，通過舉辦高質(zhì)量的人文講座、高水平的報(bào)告會(huì)、講座，也能使學(xué)生從多方面接受人文精神的熏陶。

3.組織社會(huì)實(shí)踐、公益活動(dòng)，深化人文教育建設(shè)

開展社會(huì)公益活動(dòng)，比如三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)及社區(qū)義診、獻(xiàn)血、福利院健康咨詢等公益活動(dòng)，可以拓展人文教育的空間，深化課堂教學(xué)，把理性教育和感性教育有機(jī)結(jié)合起來。醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)是臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)，醫(yī)學(xué)生的人文教育如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實(shí)習(xí)態(tài)度、遵守紀(jì)律、人際溝通能力培養(yǎng)等是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，讓學(xué)生早期進(jìn)入醫(yī)生角色，先學(xué)做人，再學(xué)做事。通過課程體系改革、開辟第二課堂和參觀社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使醫(yī)學(xué)生能夠把醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文素養(yǎng)有機(jī)地交融在一起，從而逐漸產(chǎn)生指導(dǎo)他們今后醫(yī)療實(shí)踐的內(nèi)在價(jià)值導(dǎo)向和行為準(zhǔn)則的因素。此外，組織學(xué)生深入社會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生隊(duì)員之間的協(xié)作、師生合作精神，鍛煉學(xué)生組織領(lǐng)導(dǎo)能力、溝通能力，開拓視野、提升分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)社會(huì)、對(duì)國家、對(duì)他人的關(guān)懷和責(zé)任感。使他們可以在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)社會(huì)、改造社會(huì)，同是也改造自我，促進(jìn)自身的健康成長。 轉(zhuǎn)貼于 　4.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作，提高學(xué)生自我修養(yǎng)[2]

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是人們從事醫(yī)學(xué)工作的社會(huì)職業(yè)道德，是一種群體效應(yīng)，它們具有共通性。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是人文素質(zhì)不斷得到教育和提高的結(jié)果，是對(duì)生命價(jià)值意義的高尚追求，也是人文精神的一種體現(xiàn)。教師要采用靈活多樣的教學(xué)方法，將專業(yè)教育與醫(yī)德教育、課內(nèi)教育和課外教育、校內(nèi)教育和校外教育相結(jié)合，把醫(yī)德教育滲透到學(xué)校教育、專業(yè)教育的各個(gè)環(huán)節(jié)中。特別是在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)見習(xí)和臨床實(shí)習(xí)階段，教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床實(shí)際案例啟發(fā)學(xué)生分析醫(yī)德原則，引導(dǎo)學(xué)生自主應(yīng)用醫(yī)德原則、選擇醫(yī)德規(guī)范，促進(jìn)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)的自我培育。因此，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育在提高醫(yī)學(xué)人才的整體素質(zhì)中有著重要的基礎(chǔ)性地位和作用。它有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)的提高，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和培養(yǎng)良好的身心素質(zhì)也起著重要作用。

5.鼓勵(lì)黨團(tuán)組織培養(yǎng)工作，促進(jìn)學(xué)生身心健康

利用雙休日或黨團(tuán)活動(dòng)時(shí)間，有計(jì)劃、有目的地組織學(xué)生跨出校門走向社會(huì)，投身于實(shí)踐之中。如黨團(tuán)知識(shí)講座、影視教材宣教、參觀博物館、展覽館、紀(jì)念館等實(shí)踐基地;可以搞歷史和現(xiàn)狀調(diào)查;走訪勞動(dòng)模范或先進(jìn)人物等等。也可以結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，組織學(xué)生利用寒暑假期，到基層醫(yī)療單位，進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐，通過調(diào)查研究和做實(shí)習(xí)醫(yī)生等活動(dòng)，加深學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)理解的同時(shí)，也了解了社會(huì)，認(rèn)識(shí)了社會(huì)。同時(shí)鼓勵(lì)和提倡社團(tuán)組織開展科技、文化、藝術(shù)、體育等文體工作，豐富校園文化，促進(jìn)學(xué)生身心健康，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)起到了舉足輕重的作用。豐富多彩的黨團(tuán)組織及社團(tuán)活動(dòng)是校園的活力和魅力所在，也是醫(yī)學(xué)人文教育的重要載體。

6.完善考核評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育

建立有效、合理的新型人文教育考核評(píng)價(jià)體系，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育的重要手段。學(xué)校應(yīng)當(dāng)把人文教育考核評(píng)價(jià)納入學(xué)籍管理指標(biāo)，作為學(xué)生獎(jiǎng)懲、畢業(yè)、學(xué)位授予的重要標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)考核評(píng)價(jià)宜采用定性和定量相結(jié)合的方法。尤其對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德評(píng)價(jià)不能簡單以醫(yī)德教學(xué)考評(píng)取代醫(yī)德教育評(píng)價(jià)，應(yīng)將醫(yī)德課程教學(xué)考核與醫(yī)學(xué)見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的醫(yī)德行為、案例實(shí)務(wù)的處理結(jié)合起來，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)考核。

制定中醫(yī)臨床研究生的人文教育評(píng)價(jià)和建設(shè)監(jiān)控體系是國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的發(fā)展目標(biāo)和趨勢(shì)。本項(xiàng)目的實(shí)施，將解決部分存在的問題，對(duì)于提高中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的綜合素質(zhì)具有重要意義，也為其他院校研究生教育工作提供有益的借鑒和指導(dǎo)，具有重要理論和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

篇10

關(guān)鍵詞 高校學(xué)生工作 健康模式 工作重點(diǎn)

1健康（醫(yī)學(xué)）模式的轉(zhuǎn)變

在生物醫(yī)學(xué)模式流行之際，人們更關(guān)注的是生物學(xué)指標(biāo)的測(cè)量，而忽視人的心理、行為和社會(huì)性。它認(rèn)為任何疾?。òň癫。┒伎梢杂蒙餀C(jī)制的紊亂來溯源，且均可以在器官、組織和生物大分子上找到形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生物學(xué)功能的特定變化。隨著醫(yī)學(xué)研究和人們認(rèn)知的不斷進(jìn)步，新的健康模式即生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式已取代了生物醫(yī)學(xué)模式。1977年，美國羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)教授恩格爾（Engel）指出：生物醫(yī)學(xué)模式關(guān)注導(dǎo)致疾病的生物化學(xué)因素，而忽視了心理和社會(huì)的因素，是一個(gè)簡化的、近似的觀點(diǎn)。人們?cè)谔峒凹膊〉臅r(shí)候，常常使用的詞匯也變成了身心健康。

心理神經(jīng)免疫學(xué) （psychoneuroimmunology，PNI） 由美國心理學(xué)家羅伯特?艾德于1981年首先提出，旨在研究免疫系統(tǒng)如何和大腦交互作用以影響健康。它注重研究個(gè)體在外界應(yīng)激情況下的內(nèi)在反應(yīng)，目的在于探索心理社會(huì)因素與神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)活動(dòng)之間的內(nèi)在聯(lián)系。一項(xiàng)來自英國的研究發(fā)現(xiàn)，失去配偶的鰥夫常常在6個(gè)月之內(nèi)去世。研究者認(rèn)為是強(qiáng)烈的心理應(yīng)激導(dǎo)致他們的免疫系統(tǒng)受到損害所致。同樣，澳大利亞研究人員通過抽樣檢查發(fā)現(xiàn)26名受試者在喪失配偶后6周的血液免疫細(xì)胞活動(dòng)能力明顯下降。通俗來講，腫瘤的發(fā)生在某種程度上也有心理因素的參與。長期抑郁會(huì)影響人體的免疫監(jiān)視功能進(jìn)而導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。醫(yī)生圈中流傳著這種說法：很多腫瘤患者與其是因?yàn)榧膊∵M(jìn)展太快死亡，不如說是被腫瘤診斷所“嚇?biāo)馈钡?，這生動(dòng)顯示出心理因素在疾病中的重要性。上述突然發(fā)生的消極事件在醫(yī)學(xué)中被稱之為應(yīng)激，與之相對(duì)應(yīng)的是對(duì)心理的慢性刺激。針對(duì)后者，國內(nèi)外研究表明慢性心理刺激狀態(tài)可導(dǎo)致小鼠生殖功能障礙。

綜上，舊有的生物醫(yī)學(xué)模式已不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展。生物-心理-社會(huì)模式對(duì)健康管理提出了新的目標(biāo)。

2心理社會(huì)因素對(duì)大學(xué)生健康成長的影響

健康是人最寶貴的財(cái)富。人才更重要的是成為一個(gè)心智健全的人，其次才是過硬的專業(yè)知識(shí)。作為高校輔導(dǎo)員，我們更應(yīng)明白身心健康對(duì)于一個(gè)大學(xué)生自身、家庭以及社會(huì)的重要性。雖然不是醫(yī)生，但我們能積極關(guān)注潛在可能的心理社會(huì)因素對(duì)大學(xué)生身心健康的影響。大學(xué)生是一個(gè)家庭乃至國家的未來，不僅是因?yàn)槟軐W(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和謀生本領(lǐng)，更重要的是大學(xué)生涯是他們離開學(xué)校和步入社會(huì)之間的轉(zhuǎn)型期。身邊常常有大學(xué)生因某些瑣事而自殺的悲劇，而清華大學(xué)朱令和復(fù)旦大學(xué)黃洋等大學(xué)投毒案更是發(fā)人深省。剝奪自己甚或他人的生命不僅是法律所不容，更是身心健康重要性的反面證據(jù)?？杀氖?，投毒工具鉈和N-二甲基亞硝胺本是專業(yè)學(xué)習(xí)中的實(shí)驗(yàn)用品卻被用以毒殺同學(xué)，專業(yè)知識(shí)在心理扭曲的人手里變成了殺人工具?？梢?，身心不健康的大學(xué)生不僅傷己更會(huì)害人?，F(xiàn)今的90后大學(xué)生多是家里獨(dú)子，自小衣食無憂地在父母的呵護(hù)下長大，或多或少存在爭強(qiáng)好勝、挫折經(jīng)歷欠缺等潛在心理亞健康，需要得到周圍人及時(shí)的心理疏導(dǎo)。以往觀念認(rèn)為城市孩子?jì)缮鷳T養(yǎng)，但來自農(nóng)村的大學(xué)生更易在農(nóng)村和城市的差異下出現(xiàn)心理問題。城市的新鮮事物對(duì)他們的影響是雙向的，身心健康的農(nóng)村大學(xué)生會(huì)積極適應(yīng)新的環(huán)境并開拓眼界努力學(xué)習(xí)。反之，在缺乏家里經(jīng)濟(jì)支持和悉心教育的情況下，他們很容易迷失而失去前進(jìn)方向最后出現(xiàn)各種心理健康問題。

當(dāng)然，我們也要看到身殘志堅(jiān)的無臂考生用腳答卷考出高分的正能量。不管他以后能為社會(huì)做出多大貢獻(xiàn)，但是作為一個(gè)人，他比某些身體健全的人更為健康?？v觀社會(huì)成功人士如蓋茨和馬云，無不是擁有強(qiáng)大的內(nèi)心和堅(jiān)定的毅力再加上自己的努力才有今天的成就。失敗是成功之母，簡單的一句話卻需要當(dāng)今大學(xué)生仔細(xì)品味。

因此，心理社會(huì)因素是一把“雙刃劍”，對(duì)大學(xué)生可產(chǎn)生正面和負(fù)面的影響。對(duì)于正面的需要發(fā)揚(yáng)光大，而負(fù)面的需要及時(shí)的疏導(dǎo)和糾正。

3高校輔導(dǎo)員在生物-心理-社會(huì)健康模式中的作用及作為

魯迅棄醫(yī)從文充分體現(xiàn)了“醫(yī)心”在整個(gè)社會(huì)中的重要性。為何醫(yī)者不能自醫(yī)？心理和社會(huì)因素大概占了很大一部分原因：對(duì)于疾病過于了解而絕望，從對(duì)患者命運(yùn)的“指手畫腳”變成一名病人。1837年，罹患不治之癥結(jié)核病的美國醫(yī)生特魯多來到鄉(xiāng)下，每日沉醉于過往的美好回憶并靜靜等待死亡。讓人意想不到是，他不僅恢復(fù)健康，而且還完成學(xué)業(yè)并獲得博士學(xué)位。1876年，特魯多來到荒野之地撒拉納克湖畔并創(chuàng)建了美國第一家專門的結(jié)核病療養(yǎng)院。后來，特魯多首次分離出結(jié)核桿菌并創(chuàng)辦了一所“結(jié)核病大學(xué)”。然而，讓他名聲遠(yuǎn)揚(yáng)的，并不是他在學(xué)術(shù)上的成就，而是他墓碑上刻著的話――有時(shí)是治愈；常常是幫助；總是去安慰。這句話充分說明了醫(yī)學(xué)不僅僅是自然科學(xué)，更重要的也是人文情懷的重要體現(xiàn)。安慰是醫(yī)生和患者之間平等的關(guān)懷傳遞而不是冷冰冰的治療和接受。