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篇1

【關鍵詞】 專業(yè)課程設置； 中醫(yī)藥院校； 康復治療學； 人才培養(yǎng)

中圖分類號 R494 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）24-0139-02

隨著現(xiàn)代社會經濟的發(fā)展和醫(yī)學科技的進步，人們的生活水平不斷提高，人們對很多疾病的治療需求不再局限于生命的延長，而是注重社會參與能力的提高、生活質量的提升和功能的恢復等，很多社區(qū)醫(yī)療機構、康復機構和綜合性醫(yī)院等部門對康復治療專業(yè)性人才的需求量不斷加大，給中醫(yī)藥學院校增加機遇的同時也帶來了壓力。

筆者所在學?？祻椭委煂W專業(yè)的開辦不僅使學校辦學結構逐步優(yōu)化，也標志著學校辦學理念的更新。作為一個新興的專業(yè)，在辦學機制、人才培養(yǎng)模式、課程設置、教材建設、師資隊伍建設上，都有許多問題需要開展深入的研究。專業(yè)課程的設置質量問題嚴重影響到中醫(yī)藥院?？祻椭委煂W人才的培養(yǎng)質量，加大對專業(yè)課程的設置研究，有利于人才的專業(yè)化和規(guī)范化培養(yǎng)。下面就專業(yè)課程設置的改革變化存在的不足進行探析和闡述，以提高康復治療學專業(yè)的教育改革水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的是筆者所在學?？祻椭委煂W專業(yè)的2008年教學計劃的資料，該計劃通過了討論和專家論證后進行修訂，分別按照專業(yè)課門數、教學計劃中的學時、專業(yè)課程理論學時和實踐課程的學時等進行分配和比較，然后分析和研究該教學計劃，并從中得到教學改革中的教訓，總結經驗。

1.2 研究方法

將筆者所在學?？祻椭委煂I(yè)的教學計劃資料和其他優(yōu)秀的院校相比較，通過跟康復治療專業(yè)發(fā)展最好的院校比較，分析和查找自身院校發(fā)展中存在的不足，制定改革方案，從而達到提高康復治療學專業(yè)學校人才培養(yǎng)的水平的目的，為社會輸出更多的康復專業(yè)化技術人才。

2 結果

2.1 學?？祻椭委煂W專業(yè)課程設置的變化分析

筆者所在學校2012年的康復治療學在整個培養(yǎng)方案中，通識教育課和學科基礎課均進行了削減，專業(yè)及專業(yè)方向課程基本不變?？傉n時數跟2008年的設置減少了208個學時，主要是通識教育課程方面的課時減少了許多，其次是學科基礎課程減少了108個學時，這類課程可以統(tǒng)一歸納為理論課程。但在實踐課程中，康復治療學專業(yè)的實踐學時增加到了384學時，和2008年相比有了顯著的提升。由于學科基礎課程學時轉變，直接影響到各專業(yè)課程的教學變化，主要涉及到的專業(yè)課程是運動療法技術學、理療學、臨床康復學、作業(yè)治療學和語言治療學等內容，上述幾門主要專業(yè)課的總學時數還是保持跟原先一致。

2.2 跟康復治療學專業(yè)水平較高的學院進行比較

經調查，在該高等院校中，康復治療學專業(yè)的總課程學時跟我校2012年的相應專業(yè)總課程學時相當，但經過仔細的比較分析可以發(fā)現(xiàn)，該康復治療專業(yè)的總課時數、專業(yè)課實踐課時數和專業(yè)課實踐課占總課時數的比例等要明顯高于筆者所在學校，二者之間還存在著一定的課時計劃上的差異。另外，該康復治療學專業(yè)院校與筆者所在學校的中醫(yī)康復專業(yè)在課程類別上基本一致，但從課程科目來看，該康復治療專業(yè)的專業(yè)課將運動療法技術學、語言治療學、理療學、作業(yè)治療學和康復醫(yī)學評價均融入了傳統(tǒng)康復治療科目中的內容，而筆者所在學校康復治療學專業(yè)在手法治療、神經系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)康復等課程中僅僅教授現(xiàn)代康復技術，并未能將其更好融合。

從筆者所在學校實施課程改革之后的結果可以看出，學?？祻椭委煂I(yè)2012年的學時計劃和2008年相比有了非常顯著的差別，雖然專業(yè)課程的類別以及專業(yè)課教學方向并沒有發(fā)生改變，但理論基礎課程與專業(yè)實踐課程的比重卻發(fā)生了很大的變化。在2008年，理論基礎課程所占的比重要高于實踐課程，而在2012年，理論基礎課程的比重要遠低于實踐課程，更注重對學生實際操作能力的培養(yǎng)，課時計劃更為科學。而雖然學校進行了課時改革，讓課時計劃更為科學，但與其他院校中較為優(yōu)秀的康復治療學專業(yè)相比，仍然存在著一定的差距。這種差距表現(xiàn)在不同課程類型所占的比例、傳統(tǒng)課程知識與現(xiàn)代新技術在課程教育中的融合程度等方面。因此，學校的康復治療學專業(yè)還需要在目前的基礎上進行進一步的改革，才能夠邁入優(yōu)秀康復治療學專業(yè)的行列。

3 討論

通過對學校課程改革結果的比較分析可以發(fā)現(xiàn)，經過課程改革后，學校的康復治療學專業(yè)教學計劃更為科學實用，但與其他院校優(yōu)秀的康復治療學專業(yè)相比還存在著一定的差距，需要采取進一步的改革措施。經過對目前差異的對比分析發(fā)現(xiàn)，需要采取以下幾方面的措施才能夠讓康復治療學專業(yè)的課程設置更為合理，從而培養(yǎng)出更多的康復治療人才。

3.1 對重復性較大的課程進行合并

由于中醫(yī)康復學專業(yè)課程中出現(xiàn)的針灸學、推拿學等很多課程在內容方面都源于相同的中醫(yī)理論，這就造成了課程內容與課程設置方面的重復，比如說中醫(yī)基礎理論與中醫(yī)診斷學、中藥學和方劑學等課程，就屬于傳統(tǒng)中醫(yī)的范疇，這類課程的設置對康復治療學專業(yè)的學生來說僅需作基本了解即可，對康復治療來說起到的只是理論上的輔助作用。因此，可以將原有的中醫(yī)特色課程融合為中醫(yī)基礎課程、中藥方劑學和針灸推拿學等，讓課程種類減少，這類課程的歸納總結性更強，避免重復性內容的出現(xiàn)。

3.2 增加必要課程類別

由上文可知，筆者所在學校在康復治療學專業(yè)的規(guī)劃和設計上相比原有的專業(yè)課程設計變化較大，其中變化最大的就是將原先的課程進行了精簡，消除了原有重復性內容的課程，并且盡最大可能性完善了院校的課程設置。而在一些重復性的課程類別得到了精簡的同時，康復治療學專業(yè)中還需要增加必要的科目，來達到讓學生掌握更為全面的康復治療知識的目的。比如新增加的肌肉骨骼康復學和內外科疾患康復學兩科目，就是在康復治療學專業(yè)中學生必須要掌握好運動損傷康復和內外科疾患康復的基本理論，在當今的康復治療領域具有很高的實際應用價值[1-2]。同時，為了體現(xiàn)學校培養(yǎng)康復治療學人才培養(yǎng)的特色，在課程培養(yǎng)設置上也更應該融合運動醫(yī)學的相關課程，更好的體現(xiàn)傳統(tǒng)治療技術在運動醫(yī)學中的重要價值，讓學校培養(yǎng)的康復治療人才能夠在更廣泛的領域里得到應用。

3.3 引入現(xiàn)代最新的康復治療內容

隨著科技的進步和現(xiàn)代醫(yī)學科技療法的發(fā)展，越來越多的現(xiàn)代康復治療技術被運用在疾病治療和康復中[3-4]。特別是許多先進的康復器械，在當今的康復治療過程中得到了非常廣泛的應用。因此，在設置康復治療學專業(yè)的課程時，不但要保證傳統(tǒng)中醫(yī)的課時量，充分突出了中醫(yī)院?？祻椭委煂W專業(yè)特色的同時，還要將現(xiàn)代康復治療技術內容添加其中，突出康復治療學專業(yè)與時俱進的特點。因此，現(xiàn)代的醫(yī)學康復治療面向現(xiàn)代化發(fā)展，現(xiàn)代康復治療技術是未來醫(yī)學治療領域發(fā)展的重點，必須要將其作為未來醫(yī)學發(fā)展的重要手段。在有條件的情況下，可以引入更多先進的現(xiàn)代康復治療器械，以供學生的實踐訓練，從而讓學生在畢業(yè)后能夠擁有更完善的康復治療技能[5-6]。

3.4 增大實踐課程的比例

目前學?？祻椭委煂W培養(yǎng)方案中融入了多種針灸、推拿等中醫(yī)康復治療技術的課程，為培養(yǎng)更多、更全面的康復治療人才提供幫助，跟其他類似學科院校比較，具有一定的優(yōu)勢，初步掌握和學習到各種中醫(yī)康復治療技術，可以彌補現(xiàn)代康復治療技術中所存在的不足，有利于提高自身的技術水平。但目前學?？祻椭委煂W專業(yè)中仍存在很多設置漏洞，其中專業(yè)課的實踐課時和專業(yè)課時較少，現(xiàn)代康復治療技術跟實踐課時較少，導致康復治療學專業(yè)的學生難以提高實踐操作能力，而康復治療學屬于一種動手操作和實踐性較強的學科，如果學生的專業(yè)實踐能力沒有得到足夠的訓練，那么學生的專業(yè)技能水平就很難得到真正的提高[7-8]。雖然說目前學校的實踐課程比重相比于以往增加了許多，但仍需要繼續(xù)增加實踐課程所占的比例。

所以針對目前學校的康復治療學課程的設置問題，需要加強改進和優(yōu)化。首先要在原有傳統(tǒng)中醫(yī)康復治療特色基礎上增添現(xiàn)代康復治療技術的課程，重點要關注的是實踐課程教學。增加專業(yè)課時，重點是現(xiàn)代康復治療技術課時增加，同時將專業(yè)基礎課時減少，從整體上保證所占比例的平衡。其次要將專業(yè)課的實踐課時增加，主要是針對現(xiàn)代康復治療技術，增加其在專業(yè)課時中的比重，加大對學生康復治療技術運用能力的培訓。加強和完善院校康復治療專業(yè)的課程設置，增加中醫(yī)康復課時量等。

參考文獻

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篇2

1、國內外發(fā)展概況

自20世紀50年代起，美國、加拿大、法國、英國等國家開始設立學校，培養(yǎng)康復治療師，逐漸普及至歐洲、澳洲、亞洲許多國家。在美國康復醫(yī)學專業(yè)已成為最熱門的專業(yè)，并形成培養(yǎng)醫(yī)生、護士和康復醫(yī)學技術人才并進的格局，康復作為一種綠色療法在21世紀將成為最受歡迎的療法。目前各國培訓康復醫(yī)學專業(yè)人員的模式不完全相同。如美國醫(yī)學大學畢業(yè)生要在指定的康復醫(yī)療機構中進修4年，輪轉骨科、神經內科、神經外科、內科及老年科等科室，并要完成學習規(guī)定進修課程，還要為本科生或低年資住院醫(yī)師講授課程，經國家專業(yè)認證機構考試合格后方能取得康復醫(yī)師資格。西方發(fā)達國家自20世紀50年代起就開始設置康復學?；蚩祻蛯I(yè)培養(yǎng)康復治療師，大部分國家采取4年制本科培養(yǎng)模式，授予理學學位，部分國家是3年制?？?，在大學設立物理治療系（專業(yè)）或作業(yè)治療系（專業(yè)）。近年來，美國、加拿大等培養(yǎng)康復治療師推行本碩連讀6年制，美國物理治療專業(yè)（PT）已轉向主要培養(yǎng)碩士學位的PT專業(yè)人才，分為物理治療理學碩士（MSPT）和物理治療碩士學位（MPT）。截至2001年，日本共有131所大學設有物理治療專業(yè)，其中有18所大學設立4年制本科、有26所專門學校和53所3年制專門學校；另外有110所大學設有作業(yè)治療專業(yè)，其主要開設課程有：運動療法、物理療法、理療法研究法、理療法評價概論、理療法教育管理學、假肢矯形器學、病態(tài)運動學、檢查測定法、生活環(huán)境學及疾病鑒別治療學等。此外，許多國家也在大力培養(yǎng)假肢矯形器工程專業(yè)人才。截至2006年，美國有15所學校設立假肢矯形技術本?？茖I(yè)，德國、英國等設立了假肢矯形技術本科教育，中國、日本、韓國等9個亞洲的國家、地區(qū)設立了假肢矯形技術?？平逃?。我國自20世紀80年代初期引進現(xiàn)代康復醫(yī)學。1982年中山醫(yī)科大學率先設立了康復醫(yī)學教研室。1984年原衛(wèi)生部確定在醫(yī)學本科院校中增設康復醫(yī)學課程。1992年原衛(wèi)生部召開康復醫(yī)學教育研討會，并頒發(fā)了《康復醫(yī)學教育方案》，制定康復治療師（士）、康復醫(yī)師的培養(yǎng)方案和教學計劃。2001年教育部首次批準在高等院校正式開展康復治療學歷教育。2002年首都醫(yī)科大學正式建立康復治療學（4年制本科）專業(yè)，隨后全國有近40所高等院校相繼建立康復治療學本科專業(yè)，一些中醫(yī)院校還開設了有中國特色的康復專業(yè)，目前已有百余所，形成集博士、碩士、本科、?？贫鄬哟?、全覆蓋的康復醫(yī)學教育體系。2009年，國家頒布新醫(yī)療改革方案中肯定了康復的地位，指明了康復的功能，如“堅持統(tǒng)籌兼顧，注重預防、治療、康復三者的結合”、“新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的服務功能，包括提供慢性病管理和康復服務”，發(fā)展康復醫(yī)學己成為一項基本國策。目前，中國內地不同院?？祻椭委煄熑瞬排囵B(yǎng)的目標定位、課程設置、教材編寫、實驗室建設、師資培訓及專業(yè)分化等方面仍處于不斷完善過程之中。多數院校的課程設置未達到世界物理療法師聯(lián)盟（WCPT）和世界作業(yè)療法師聯(lián)盟（WFOT）要求的最低教育標準，未進行PT、作業(yè)治療專業(yè)（OT）亞專業(yè)分化。

2、未來康復醫(yī)學教育發(fā)展趨勢

（1）骨科疾患和老年疾患是康復醫(yī)學學科發(fā)展的重要方向交通事故、運動競技導致骨折、脊髓損傷（截癱）及顱腦損傷等創(chuàng)傷日益增高，其后期功能康復使康復治療技術成為首選。同時，老年康復迫在眉睫。中國科學院2009年的資料顯示，未來40年我國人口老齡化將導致神經退行性疾病發(fā)病率顯著上升，解決認知、行為與精神障礙，實現(xiàn)個人的身心全面健康已成為國家的迫切需求。

（2）康復醫(yī)學的信息化和工程化發(fā)展利用網絡信息技術建設信息化康復醫(yī)療機構，實施遠程康復醫(yī)療及遠程康復技術培訓，密切康復機構與社會的聯(lián)系，密切康復專業(yè)人員與傷殘人士的聯(lián)系，達到康復醫(yī)療信息的資源整合、互聯(lián)互通及信息共享。同時，虛擬技術（VT）、增強技術（AT）、康復機器人技術、人腦-電腦介面技術（BCI）及其他多種實用適用輔助技術和產品-輔助器具。這種康復醫(yī)學與工程技術的深度結合，將促進康復醫(yī)療技術含量的提高和技術創(chuàng)新，極大地提高康復成效，改善患者認知功能，提高其生存質量。

（3）康復醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)逐步接軌國際標準隨著康復醫(yī)學的科研和學科建設不斷深入，將進一步完善康復?？漆t(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度，進一步提高人才培養(yǎng)質量?？祻椭委煄煂I(yè)教育將逐步向以下方向發(fā)展：①從設置康復治療單一專業(yè)轉為設置PT、OT，并逐步開設言語治療專業(yè)；②逐漸規(guī)范PT、OT教育的課程設置、教學大綱等；③建立開設PT、OT專業(yè)評估準入制度；④建立物理治療師、作業(yè)治療師的職業(yè)系列和資質認證及準入制度；⑤培養(yǎng)和建立一支勝任專業(yè)教學的師資隊伍。

二、四川省康復醫(yī)學教育的問題與困難

1、基礎教育落后，教育資源分布不平衡四川省近年來康復醫(yī)學教育發(fā)展迅速，形成了一定的格局，但是相對于東部沿海發(fā)達地區(qū)仍有較大差距，在康復專業(yè)人才的培養(yǎng)數量和質量上離經濟社會發(fā)展和人民群眾康復需求還存在很大的差距。我國康復醫(yī)學碩博士點大部分在沿海等經濟發(fā)達地區(qū)，國家級康復醫(yī)學教育培訓基地大多分布在上海、南京、武漢、廣東等東南地區(qū)。在四川康復醫(yī)學各層次辦學機構中，有3所學校舉辦研究生教育，4所學校舉辦本科教育，4所學校舉辦?？平逃?，3所學校舉辦五年制高職教育，11所學校舉辦初中起點中專教育。特別是在康復醫(yī)學高層次教育中，僅有四川大學開展了康復治療學的本科、碩士、博士和博士后流動站于一體的教育體系及實踐。

2、康復專業(yè)人才匱乏、專業(yè)化程度低中國現(xiàn)階段需要康復治療師11.47萬人，人才缺口達10.09萬人。按未來5～10年所需，有待補充康復醫(yī)師3000～5000名，目前康復醫(yī)學專業(yè)教育還存在著缺乏規(guī)范化等問題，影響培養(yǎng)質量?？祻歪t(yī)療機構及服務集中在大中城市，而縣、鄉(xiāng)，尤其農村基層缺乏基本而必要的康復服務。我國政府提出，到2015年每個有康復需求的殘疾人都將得到康復服務。要實現(xiàn)這一目標，就要加速康復醫(yī)學人才培養(yǎng)。四川省乃至全國康復教育發(fā)展都面臨著起步較晚，發(fā)展不足，康復從業(yè)人員數量少，學歷層次低，專業(yè)化程度不變的問題。康復專業(yè)人才的數量和質量亟需提高。

3、缺乏統(tǒng)一的康復醫(yī)學辦學標準及專業(yè)評估制度目前四川省乃至全國各院校教學計劃和課程設置沒有統(tǒng)一的標準，對于專業(yè)基礎及專業(yè)課程的界定不是很明確。同一課程在不同院校的分類不同；課程名稱及教材亦無統(tǒng)一的標準，專業(yè)課程繁多，名稱及學時數都缺乏可參考的標準?？祻蛯I(yè)人員臨床康復知識和技能培訓比較薄弱，康復醫(yī)學師資不僅數量少，而且質量也不高。有些師資僅經過專業(yè)知識的進修或短期培訓即上崗，甚至有的院校只能臨時聘請從事臨床工作的康復醫(yī)師授課，教學理念和方式陳舊，教學水平參差不齊。而部分院校教學基地建設滯后，病種相對單一。

三、四川省康復醫(yī)學教育發(fā)展對策

1、確立分層次培養(yǎng)目標，著眼康復專業(yè)醫(yī)師和治療師的培養(yǎng)康復醫(yī)師：康復醫(yī)學與理療學是在臨床醫(yī)學下設立的二級學科，研究生培養(yǎng)包括碩士和博士研究生，其培養(yǎng)模式與臨床醫(yī)學其他專業(yè)一致。培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有扎實的康復醫(yī)學理論知識和專業(yè)技能，能獨立處理臨床常見病和疑難病，具有一定的組織管理能力和教學能力，了解康復醫(yī)學發(fā)展方向、新進展、新技術及相關科學研究方法的高級人才。學生畢業(yè)被授予醫(yī)學專業(yè)學位或醫(yī)學科學學位，畢業(yè)后從事臨床醫(yī)師工作或研究工作?？祻椭委煄煟焊鶕鴦赵簩W位辦在2011年3月8日頒布的新學科目錄設置，其中醫(yī)學技術以獨立全新的一級學科面貌出現(xiàn)在我國的醫(yī)學門類中。該學科主要是培養(yǎng)緊密配合臨床醫(yī)生醫(yī)療服務工作中掌握特殊醫(yī)療技術與醫(yī)療技能的高級治療師，其中包括康復治療學?？祻椭委煂？平逃?、高職教育和中專教育的教學目標應該是培養(yǎng)臨床應用型治療師，康復治療本科教育的教學目標應該是培養(yǎng)臨床應用型和學術型治療師。目前，我國還沒有康復治療師的研究生教育，應探索和建立康復治療師的研究生教育，盡快培養(yǎng)出能與國際接軌的高水平康復治療學人才。

2、加強“雙師型”康復醫(yī)學師資培訓和專業(yè)實踐教學很多院校實踐證明，醫(yī)校合一、“兩塊牌子一套人馬”是適應國情的最佳醫(yī)學教育管理體系?？祻徒萄惺遗c康復醫(yī)學科有機結合，康復醫(yī)學教育與科學研究、醫(yī)療衛(wèi)生服務相互促進、互為支撐?？祻歪t(yī)學專業(yè)教師均為醫(yī)院康復醫(yī)學科臨床醫(yī)生?？祻蛯I(yè)理論與康復醫(yī)療服務實踐結合，發(fā)揮“雙師型”師資在教學中無可比擬的優(yōu)勢作用。要加強培養(yǎng)學科帶頭人，鼓勵骨干教師在職深造，提高學歷層次等。同時，在教學培養(yǎng)計劃中要側重康復治療技術的教學，增加其理論和實踐教學。

3、發(fā)揮各級康復醫(yī)學專業(yè)學會的作用發(fā)揮參謀和智囊作用，為教育和衛(wèi)生行政部門指導和規(guī)范院?？祻歪t(yī)學教學提供參考建議。制定《康復醫(yī)學教育最低標準》；協(xié)助審議和認證康復醫(yī)學專業(yè)開辦資質；統(tǒng)一規(guī)范和指導康復亞專業(yè)的課程設置和教材編寫；指導、培訓康復專業(yè)人員通過國家專業(yè)職稱考試。

4、實施康復醫(yī)師、康復治療師和康復護士的規(guī)范化培訓建立以四川大學華西醫(yī)院為龍頭、各地市醫(yī)院為核心的四川省康復醫(yī)學教育培訓網絡，加強與各級醫(yī)療機構協(xié)作發(fā)展，形成了“華西主導、全省參與、院際協(xié)作、合作共贏”的聯(lián)盟模式。根據地區(qū)實際，充分利用各類資源，有計劃地開展不同層次、不同類型的康復專業(yè)人員培訓。對縣級以上醫(yī)院康復人員，進行康復醫(yī)學理論和治療技術的在職培訓，提高其對臨床常見疾病的康復治療水平。對省市級以上醫(yī)院康復業(yè)務骨干和社區(qū)康復醫(yī)生、治療師進行全脫產學習，重點加強康復治療師培訓。建立省級康復治療師培訓基地，逐步完成在崗康復治療師全員培訓。同時建立制定康復醫(yī)師、康復治療師和康復護士培訓大綱和教材，逐步建立完善康復醫(yī)學專業(yè)人員繼續(xù)教育制度。

5、加強區(qū)域協(xié)作，建立康復醫(yī)療協(xié)同網絡以成都為主導，綿陽、自（貢）瀘（州）等地協(xié)同，構建三角試點創(chuàng)建示范區(qū)，以網絡信息技術為手段，以信息、知識、資源共享為基礎，以人才培養(yǎng)、技術支持、醫(yī)療服務、管理咨詢及科技產業(yè)發(fā)展為核心內容，培養(yǎng)師資、搭建培訓網絡和交流平臺，以在位教育和在線教育為手段，搭建起全省城市社區(qū)和農村衛(wèi)生人才的畢業(yè)后教育、職業(yè)教育和繼續(xù)教育體系。發(fā)揮華西康復優(yōu)質資源的輻射作用，集合四川各院?？祻徒逃Y源，統(tǒng)籌規(guī)劃，優(yōu)勢互補，探索網絡聯(lián)盟協(xié)同發(fā)展模式，為城市社區(qū)和農村地區(qū)不斷培養(yǎng)和輸送核心適宜技術的康復醫(yī)學專業(yè)人才，改善和提高基層康復醫(yī)學人力資源配置，帶動西部康復醫(yī)學技術水平的提升。

6、加強國際合作與交流適應康復醫(yī)學全球化發(fā)展趨勢，充分發(fā)揮國內外康復醫(yī)學學術團體和專業(yè)機構的資源優(yōu)勢，積極開展國際交流合作，追蹤和引進世界先進康復醫(yī)療技術。引進國內外優(yōu)秀康復人才來川工作，同時不斷提高本地化康復醫(yī)學人才素質，組建一個具有國際影響力的優(yōu)勢學科和專家隊伍，推動康復醫(yī)學事業(yè)快速發(fā)展。

四、結語

篇3

快速發(fā)展的康復醫(yī)學

康復醫(yī)學，在很多人心目中還只是一個模糊的概念，甚至還停留在簡單的理療，或者針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)康復治療的階段。而實際上，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，康復醫(yī)學科已逐漸形成了一套細分化、專業(yè)化和科學化的體系，成為以改善患者的功能障礙為核心，強調功能訓練，提高患者生活質量和回歸社會為最終目標的醫(yī)學學科。

作為國內最早建立的康復醫(yī)學科之一，華山醫(yī)院康復醫(yī)學科成立于1957年，在歷年的全國最佳?？疲祻歪t(yī)學專業(yè)）排名中位列全國前茅。目前，科室的學科發(fā)展方向以神經系統(tǒng)疾病康復和骨關節(jié)系統(tǒng)疾病康復為重點，開展多方向的綜合性康復醫(yī)療服務。設有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關節(jié)損傷等5個普通專病康復門診。同時，承擔了神經內科、神經外科、骨科、感染科、重癥監(jiān)護室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復治療和會診轉診工作，建立起“急癥醫(yī)院病房-康復中心-社區(qū)康復”的三級康復網絡，開展科學、系統(tǒng)和全面的康復治療。目前開展的綜合康復治療包括：物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療（ST）、娛樂治療（RT）、心理治療、支具矯形器等，以及中國傳統(tǒng)醫(yī)學康復治療，如針灸、推拿和中藥等。

科室成立60年來，在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復和護理方面積累了豐富的臨床經驗和先進的服務理念，持續(xù)積極開展新技術以提升康復治療的療效，如：重復經顱磁刺激（rTMS）、經顱直流電刺激（tDCS）、肌電圖/電刺激定位引導下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復機器人、步態(tài)分析系統(tǒng)、平衡測試及訓練系統(tǒng)、表面肌電圖、腦電圖及誘發(fā)電位、虛擬現(xiàn)實技術、鏡像技術、垂直律動技術和腦機接口等康復治療新技術。

精準康復治療宜早不宜遲

“對于患者來說，康復治療一定要早期介入”，吳毅教授強調，“早期評定功能，早期開始康復，是最重要的。我們遇到過一些患者錯過了康復治療的最佳時間，一年甚至兩年后才想起來康復醫(yī)學科，關節(jié)骨骼可能早已經發(fā)生了僵硬和攣縮，或者腦卒中已經偏癱和失語多年，已經無法行走、無法說話，這時候再接受康復治療，康復效果就會大大打折扣。”一般來說，腦外傷和腦卒中患者在手術后或急診處理的兩到三天后，就可以在康復醫(yī)師的幫助下在床邊開始進行早期康復訓練了。

如今的康復治療早已不再是簡單的理療了，也不是單純的針灸和推拿?？祻椭委煱ɑ颊哌\動功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準康復，且治療效果越來越好。隨著康復醫(yī)學的大力發(fā)展，康復醫(yī)學也越來越重視精準化和個性化，康復醫(yī)師會根據患者的功能障礙，找到最恰當的康復治療方法。

對腦損傷相關的康復治療都與精準康復有著非常密切的關聯(lián)。如華山醫(yī)院曾收治一位腦外傷術后患者，男性，30歲，入院時吞咽功能和言語功能障礙和肢體運動功能障礙。康復醫(yī)師首先對這位患者進行了一個精準的定位，確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進行精準的評定和診斷，進行了洼田飲水試驗，確定他是屬于5級（完全不能進食）。然后再進行食道吞鋇檢查，確定他是咽喉部環(huán)咽肌的問題。針對這個情況，采用了精準康復治療――球囊擴張治療技術，治療1周后患者的環(huán)咽肌得到擴張，使得吞咽功能得到極大的改善，洼田飲水實驗2級，順利拔出鼻飼管，患者可以自行飲食和飲水。對于氣管插管和導尿管等也是通過這種精準診斷和精準康復，順利拔出?；颊呱砩系墓茏尤咳コ?，開始進行坐位訓練、站立位訓練和行走訓練，最后患者順利康復出院。

逐漸完善的康復醫(yī)療體系

不論是田徑名將劉翔，還是籃球名星姚明，這些大家熟悉的運動員，傷病之后都會不約而同地選擇到國外進行康復治療，這對于泱泱中華來說是個巨大遺憾?！坝捎趪鴥瓤祻歪t(yī)學科建設起步比較晚，我們確實與國際先進水平有所差距”，吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對康復醫(yī)學給予了很大的支持，學科建設進步明顯。以上海為例，近幾年是上?？祻歪t(yī)學的快速發(fā)展期。

學科要發(fā)展，人才培養(yǎng)是重中之重。從2010年起上海在全市范圍內實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，目前上海市康復醫(yī)學專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓基地共有11家，每年招錄50多名基地學員。上海市康復醫(yī)學專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓專家組共有7名專家，都是來自上海市三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的主任和教授。除了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)外，從2014年起上海市實施第二批專科醫(yī)師培養(yǎng)計劃（包括康復醫(yī)學專業(yè)），專門培訓康復醫(yī)學?？漆t(yī)師，培訓時間為3年，目前主要以神經康復和骨科康復為主。

華山醫(yī)院康復醫(yī)學科是國內較早招收康復醫(yī)學與理療學研究生的碩士點和博士點之一。學科在教學上不遺余力，始終將教學醫(yī)院嚴謹治學和傳播康復醫(yī)學及理念為抓手，為推進康復醫(yī)學的人才培養(yǎng)做出自己的貢獻。負責了復旦大學上海醫(yī)學院康復醫(yī)學必修課程的教學任務，每年承擔近10所醫(yī)學院校60余名康復治療本科生的實習教學任務。接受澳大利亞科廷大學物理治療、作業(yè)治療及言語治療專業(yè)的海外交流生帶教任務。每年接受來自全國各省市醫(yī)院的40余名康復醫(yī)師和康復治療師的進修學習。

2015年，上海市衛(wèi)計委對上海地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實施了“重要薄弱學科建設”的申報工作，其中康復領域共有7家單位順利中標，包括華山醫(yī)院、華東醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、岳陽醫(yī)院和上海市精神衛(wèi)生中心。這是上海市衛(wèi)計委有史以來對康復領域最大的一次資助。希望上海各康復醫(yī)療機構通過“重要薄弱學科建設”這個難得的機遇，加快對上海地區(qū)康復醫(yī)學學科的隊伍建設和人才培養(yǎng)，使康復醫(yī)療工作更加規(guī)范。

2016年，上海市醫(yī)保對康復服務收費項目實現(xiàn)了全覆蓋，并且還不嗟髡康復收費項目的價格，這些都表明政府部門對康復醫(yī)學的重視與認可，也充分體現(xiàn)了康復醫(yī)師和康復治療師的勞動價值。

篇4

【關鍵詞】康復治療 國際接軌 人才培養(yǎng)

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）06-0211-01

康復醫(yī)學是一門獨立的應用性學科。它與保健醫(yī)學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學共同構成了全面醫(yī)學，被稱為是現(xiàn)代醫(yī)學的四大支柱之一。1988年國務院頒布的《中國殘疾人事業(yè)五年工作綱要》提出，要在現(xiàn)有醫(yī)學院校和護士學校中開設康復課程，有條件的應設置康復醫(yī)學和康復治療專業(yè)，并納入教育和衛(wèi)生部門的計劃。

1.我?？祻椭委煂I(yè)基本概況

我校的成立時間不長，是由六所中專學校合并而成的，特別是康復專業(yè)由07年才開始建立，學生雖然都為高職生，但部分學生起點較低，基礎知識薄弱，理解能力相對其他本科院校的康復專業(yè)學生也有一定差距，在教育教學過程中應該根據具體情況來實施，不能一味的學習其他重點院校的教育模式，應根據自己院校的實情來制定較強、較好的教學大綱。

2.建立良好的康復專業(yè)培養(yǎng)模式

2.1培養(yǎng)目標的準確定位

培養(yǎng)目標是人才的成才方向和規(guī)格， 是教育工作的基本出發(fā)點和歸宿， 是行使每個教學環(huán)節(jié)和內容的依據。許多學校在原有臨床醫(yī)學專業(yè)教育的基礎上開辦康復醫(yī)學教育，有的把臨床醫(yī)學教學內容照搬過來，再加上一些康復知識，就稱之為康復教育。

2.2康復治療醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別

對象不同：臨床醫(yī)學處理的對象是疾病，康復醫(yī)學處理的對象是殘疾； 重點不同：臨床醫(yī)學注重于疾病的診斷、治療和預防，康復醫(yī)學著重于功能的評定和恢復，以及殘疾的預防；

目的不同：臨床醫(yī)學的目標是治愈疾病，康復醫(yī)學的目標是使其尚存的功能得到最大程度的開發(fā)、利用及設法代償那些已無法恢復的功能，使其達到生活盡可能自理，重返社會；

手段不同：臨床醫(yī)學主要是通過藥物和手術的方法，康復醫(yī)學主要應用訓練、教育等手段。

醫(yī)生的能力要求不同：臨床醫(yī)生只要求掌握各種疾病的病理生理、診斷要點、治療方案就可以了，但康復治療師不僅要求是一名康復醫(yī)生，還要是一名心理學家，藝術家，教育家。

2.3制定合理完善的教育教學計劃

該專業(yè)教育是一種新型的培養(yǎng)模式，其課程設置必須符合培養(yǎng)應用型人才的需要。此專業(yè)需要有扎實、牢固又要系統(tǒng)掌握各種康復治療技術， 而醫(yī)學基礎知識和臨床醫(yī)學知識均是為學好康復治療技術打基礎，在開展教學計劃時，第一年應讓學生學好臨床各科基礎知識，比如解剖學，生理病理，中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、西醫(yī)診斷學、內外婦兒、神經病學、生物力學等課程，第二年在掌握臨床基礎知識的基礎上，開始學習康復專業(yè)課程，比如康復醫(yī)學、康復護理學、康復評定學、康復治療技術（包括運動療法學、物理療法學、作業(yè)療法學）、社區(qū)療法學、言語療法學，除了這些專業(yè)課程外，還應開設康復心理學，藝術學（包括音樂、書畫、制作）、教育學（包括學前教育）等學科讓我們的康復專業(yè)的學生成為當今社會所需要的全方面康復人才去適應廣大的康復市場的需要，密切的與國際康復市場接軌。

3.如何實現(xiàn)完整的教育教學計劃

在我們已經明確了康復專業(yè)的性質、地位、教學內容后，我們教育者應該怎樣去完整的實現(xiàn)它？是按照原來的方式，或是照搬其他院校的教育模式還是根據自己學生的實際情況進行綜合分析？我認為應做到以下幾點。

3.1加強實踐性教學環(huán)節(jié)和臨床教學基地建設

康復專業(yè)人才實際上是一種應用性人才，它必須是要建立在實際的運用中的，臨床見習、實習是康復醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié)，康復臨床教學基地的教學條件、教學管理、教學質量又直接影響到康復醫(yī)學人才培養(yǎng)的質量。康復臨床教學基地應有比較健全的康復科室（如PT科、OT科等），有能滿足教學需要的病員和病種，還應具備必要的教學設施、設備和見習場地，如電教器材、多媒體教室、示教室等。

3.2加強師資隊伍的建設

當前，因為教師資源的缺乏，我校的康復學科專業(yè)教師大多數為臨床專業(yè)的教師，雖然教師們基本上都為本科畢業(yè)，有部分老師還從教多年，但因為康復醫(yī)學是一門新學科，自身對康復治療技術的實踐掌握還不太完善，所以要想發(fā)展康復專業(yè)，必須要提高教師們的專業(yè)素質水平，實現(xiàn)知識、能力、素質的協(xié)調發(fā)展和綜合提高，這樣才在未來的時間里培養(yǎng)出品德高尚、基礎扎實、知識面廣、學有專長、身心健康的高素質人才。

康復醫(yī)學教育剛剛起步，各方面條件均不太健全，康復醫(yī)學人才培養(yǎng)至關重要，只有培養(yǎng)大量品學兼優(yōu)的康復醫(yī)學人才，才能更好地為殘疾人服務，造福于社會。為此，我們將會繼續(xù)努力，不斷完善！

篇5

1明確培養(yǎng)目標，改革教學思路

未來臨床醫(yī)學需要兩類人才，第一類是具備現(xiàn)代醫(yī)學高精尖技能為主的人才；第二類是具備全科型和公共衛(wèi)生以及預防、康復、養(yǎng)生等綜合性知識人才[2]。筆者利用假期組織學生到基層醫(yī)院進行調研，結果發(fā)現(xiàn)：中醫(yī)療法在慢性病的康復治療中具有很大的潛力。也有資料顯示：西醫(yī)院各科室80％以上醫(yī)師在臨床過程中使用中醫(yī)藥，其使用中醫(yī)藥的原因是臨床需要[3]。高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)就是面向基層培養(yǎng)適合臨床需求的應用型醫(yī)療衛(wèi)生人才，臨床需求就是我們的培養(yǎng)目標。在教學過程中，摒棄以前中醫(yī)難學不易掌握、老師教學蜻蜓點水、學生學習走馬觀花的現(xiàn)象。改革教學思路，建立以學生為主體、教師為主導，突出中醫(yī)特色的教學體系；加強學生動手能力的訓練，培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新能力，激發(fā)學生自主學習的積極性；結合臨床慢性疾病引入中醫(yī)康復醫(yī)學技術，拓寬學生的知識和能力。

2根據臨床實際，調整課程設置

在課程設置方面，突出了中醫(yī)特色優(yōu)勢及學生實踐技能的培養(yǎng)。筆者重新制定了《中醫(yī)學》教學大綱，在總學時（54學時）不變的情況下適當增加實訓學時，將理論學時減少為36學時，實訓學時增加到18學時，理論與實踐教學的比例為2∶1，把實用性不強而又艱澀難懂的中醫(yī)知識變?yōu)樽詫W，減少理論知識講授，增加學生實際操作能力訓練。在實施過程中，除加強學生中醫(yī)基本功的動手實踐能力培訓外，并根據臨床實際需求組織臨床經驗豐富、實踐能力強的“雙師型”老師編寫教材，增加了專病專治的教學內容，培養(yǎng)臨床急需的實用性人才，以發(fā)揮中醫(yī)治療技術的特長及優(yōu)勢。

3改革教學方法，加強技能訓練

臨床醫(yī)學專業(yè)主要學習的是現(xiàn)代醫(yī)學，中醫(yī)學習時間很有限，要在短時間內把中醫(yī)的理法、方、藥等都掌握是不可能的。針對這些實際情況，筆者在教學方法上也進行了改革。根據中醫(yī)特點對教材進行取舍，突出重點講授，減少面面俱到，培養(yǎng)學生自學能力，增加自學內容。在理論教學中，靈活運用各種教學方法，提高教學效果。如中醫(yī)《診斷》講授中，適當地增加多媒體的應用，以圖片、聲像等效果加深學生從望、聞、問、切方面對疾病的認識；《辨證》教學過程中則多采用案例教學法，引導學生應用前面所學知識對常見病證進行分析，培養(yǎng)學生的解決問題及創(chuàng)新能力；《中藥》一章涉及的內容多而瑣碎，則采用啟發(fā)指導的教學方法，讓學生對繁多的中藥進行歸類比較，學生自己整理、比較記憶，這樣可以事半功倍，記憶深刻；像《中醫(yī)發(fā)展史》實用性不強的內容、《常見病證》學生通過前面知識能夠自己學習理解的內容等，都引導學生自學；《常用腧穴》則引導學生互動，穿插扮演。在實訓教學中，我們擯棄了全班學生一起看電教、老師單獨示范的教學方法，鼓勵中醫(yī)教研室老師參與實訓教學，一班分解成7～8個實訓組，采用小班上課，老師逐個指導學生實際操作的教學方法，既保證了每位學生都有充足動手訓練的時間，又能及時得到老師的矯正指導，以確保掌握正確的實際操作。在整個實訓教學過程中，教師的示范、指導、及時矯正與學生的操作訓練緊密結合，增強了學生的實踐動手能力。通過教學改革，大大提高了教學的效果。

4改革考核方法，完善教學質量評價體系

為了提高教學質量，我們對《中醫(yī)學》的質量評價體系也進行了改革。我們把《中醫(yī)學》成績分為四個模塊，即：理論考試成績、實訓考試成績、理論課堂成績、實訓課成績，其比例為：總成績（100%）=理論考試成績（40%）+實訓考試成績（40%）+理論課成績（10%）+實訓課成績（10%）。操作方法為：理論考試成績是通過優(yōu)化試題，常規(guī)試卷筆試來評定；實訓考試采用“模擬實踐”的模式，學生隨機抽題簽，每張題簽有4道題，每題10分，在規(guī)定時間內完成操作，全部正確得40分；理論課成績包括理論課出勤情況及理論課平時成績；實訓課成績包括實訓課出勤情況及實訓課平時動手訓練情況。并增加了學生評教內容，完善了評教細則，除了以前對理論老師評教中的儀表教態(tài)、教學方法、教書育人等內容外，對實訓老師的評教增加了實訓方法是否得當、實訓環(huán)節(jié)是否完善、教師的示教及指導是否到位等，一切考核是否有利于學生實際動手能力的培養(yǎng)。

5效果

第一，激發(fā)了學生學習興趣，增進了師生關系，提高了教學效果。在改革教學中，筆者隨機對進行改革教學模式班級的學生與傳統(tǒng)教學模式班級的學生進行了問卷調查，結果顯示，改革后的實訓教學模式深受絕大多數學生歡迎，進而激發(fā)了學生對中醫(yī)學習興趣，提高了《中醫(yī)學》的教學質量，增加了學生對老師的滿意程度，增進了現(xiàn)代大學的師生關系。

第二，促進了專業(yè)教師整體素質的提高。通過課程設置、教學方法、考核體系等改革，要求教師必須有全面的中醫(yī)知識、豐富的教學經驗和臨床經驗，并具有強烈的事業(yè)心和高度的責任感。從而促使教師不斷加強自身學習，刻苦鉆研，通過各種途徑來充實、完善自己，提高業(yè)務素質，也就提高了專業(yè)教師的整體素質。

篇6

康復培訓心得體會【1】

三個月的骨干護士培訓在我們努力學習及不斷的成長中即將結束，我很慶幸我能有機會到省腫瘤醫(yī)院學習。三個月雖然短暫，但貴院的優(yōu)質護理及先進的護理管理模式已深深扎根于我的心底，讓我受益匪淺，現(xiàn)將我的學習體會總結如下：

第一、病室溫馨、舒適，設施盡顯人性化：病區(qū)的環(huán)境就像人的臉，讓人感覺舒心，良好的環(huán)境也會讓人心曠神怡。病區(qū)的走廊兩旁精心擺放著的常青植物，護士站旁掛著的一排排千紙鶴，墻壁上張貼的一張張大紅福字，便民箱、陽光活動室，微波爐、愛心書架帶給患者以家的溫馨。聆聽箱、精美的護患溝通園地及時接納患者的意見聆聽患者的心聲促進護患關系的和諧。實行門禁系統(tǒng)，加強陪人的管理，保持病房的安靜。全院推行9S的管理，時時保持病房的整潔、有序……….

第二、健康宣教形式多樣，護患互動頻繁：除了醫(yī)護平常熱情的口頭宣教以外，醫(yī)院內隨處可見圖文并茂的健康宣傳欄及宣傳手冊，隨時為患者提供疾病健康相關知識，成立天使播音小分隊每天為患者廣播健康教育知識。定期為患者舉行專家講座，開展造口俱樂部，粉紅絲帶俱樂部等形式各樣的護患聯(lián)誼活動，增進護患間的感情，同時也讓同病種患者相互傳遞疾病的康復及護理心得，找到了心靈傾訴的港灣。

第三、嚴格細致的培訓，提高護理隊伍的整體水平：制訂規(guī)范化的培訓制度，對新進護士采取崗前培訓，下科室采取一對一的導師帶教，消除新護士下臨床后面對患者的迷茫，對在職人員根據能力不同采取N1—N4不同層次制訂相應的培訓計劃，注重培訓的效果。不僅如此對于進修、實習生在理論、實踐方面都進行了精心的安排、嚴格的帶教考核，讓我們學有所獲，不虛此行。加強專科護理培訓，如造口培訓，PICC培訓等造就專科護理人才，成立靜脈輸液小組、心靈關懷小組等，讓護理人員有共同的交流平臺。給予護理人員出國進修的機會，讓護理管理理念跟與國際接軌，鼓勵護理人員參與科研及書寫學術論著，增加護理人

員的職業(yè)成就感 。

第四、護理安全工作管理到位

在當前醫(yī)患關系比較緊張的情況下,不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫(yī)療糾紛。  首先從護理安全角度看，該院的各種安全標識齊全，例如小心地滑、禁止向窗外拋雜物、注意安全、防跌倒、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，以此來避免糾紛。  建立“天天讀本，”要求護理人員人人閲讀并簽名。以日記的形式記錄工作

中的點點滴滴，提醒大家在工作中不斷改進，將安全隱患勒殺于萌芽狀態(tài)。

總之此次培訓值得我學習及借鑒的地方還有很多很多，今后我將立足于本職工作，將這里看到的，學到的結合本院實際，全心全意貼近于臨床服務于患者，服務于社會。為提高我院的護理水平做出貢獻，不辜負領導及老師對我的期望。

康復培訓心得體會【2】

經過一年時間的全科醫(yī)生的轉崗培訓班的學習，本人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫(yī)學學術?？?。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學、臨床醫(yī)學于行為醫(yī)學的寬廣專業(yè)。

在一年的學習時間里 ，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論 受益匪淺。

由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復醫(yī)學、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學知識還缺乏全面的了解和掌握，

所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務質量和提高醫(yī)療服務效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務

康復培訓心得體會【3】

三個月的骨干護士培訓在我們努力學習及不斷的成長中即將結束，我很慶幸我能有機會到省腫瘤醫(yī)院學習。三個月雖然短暫，但貴院的優(yōu)質護理及先進的護理管理模式已深深扎根于我的心底，讓我受益匪淺，現(xiàn)將我的學習體會總結如下：

第一、病室溫馨、舒適，設施盡顯人性化：病區(qū)的環(huán)境就像人的臉，讓人感覺舒心，良好的環(huán)境也會讓人心曠神怡。病區(qū)的走廊兩旁精心擺放著的常青植物，護士站旁掛著的一排排千紙鶴，墻壁上張貼的一張張大紅福字，便民箱、陽光活動室，微波爐、愛心書架帶給患者以家的溫馨。聆聽箱、精美的護患溝通園地及時接納患者的意見聆聽患者的心聲促進護患關系的和諧。實行門禁系統(tǒng)，加強陪人的管理，保持病房的安靜。全院推行9S的管理，時時保持病房的整潔、有序……….

第二、健康宣教形式多樣，護患互動頻繁：除了醫(yī)護平常熱情的口頭宣教以外，醫(yī)院內隨處可見圖文并茂的健康宣傳欄及宣傳手冊，隨時為患者提供疾病健康相關知識，成立天使播音小分隊每天為患者廣播健康教育知識。定期為患者舉行專家講座，開展造口俱樂部，粉紅絲帶俱樂部等形式各樣的護患聯(lián)誼活動，增進護患間的感情，同時也讓同病種患者相互傳遞疾病的康復及護理心得，找到了心靈傾訴的港灣。

第三、嚴格細致的培訓，提高護理隊伍的整體水平：制訂規(guī)范化的培訓制度，對新進護士采取崗前培訓，下科室采取一對一的導師帶教，消除新護士下臨床后面對患者的迷茫，對在職人員根據能力不同采取N1—N4不同層次制訂相應的培訓計劃，注重培訓的效果。不僅如此對于進修、實習生在理論、實踐方面都進行了精心的安排、嚴格的帶教考核，讓我們學有所獲，不虛此行。加強專科護理培訓，如造口培訓，PICC培訓等造就專科護理人才，成立靜脈輸液小組、心靈關懷小組等，讓護理人員有共同的交流平臺。給予護理人員出國進修的機會，讓護理管理理念跟與國際接軌，鼓勵護理人員參與科研及書寫學術論著，增加護理人

員的職業(yè)成就感 。

第四、護理安全工作管理到位

在當前醫(yī)患關系比較緊張的情況下,不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫(yī)療糾紛。  首先從護理安全角度看，該院的各種安全標識齊全，例如小心地滑、禁止向窗外拋雜物、注意安全、防跌倒、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，以此來避免糾紛。  建立“天天讀本，”要求護理人員人人閲讀并簽名。以日記的形式記錄工作

中的點點滴滴，提醒大家在工作中不斷改進，將安全隱患勒殺于萌芽狀態(tài)。

總之此次培訓值得我學習及借鑒的地方還有很多很多，今后我將立足于本職工作，將這里看到的，學到的結合本院實際，全心全意貼近于臨床服務于患者，服務于社會。為提高我院的護理水平做出貢獻，不辜負領導及老師對我的期望。

康復培訓心得體會【4】

經過一年時間的全科醫(yī)生的轉崗培訓班的學習，本人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫(yī)學學術?？?。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學、臨床醫(yī)學于行為醫(yī)學的寬廣專業(yè)。

在一年的學習時間里 ，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論 受益匪淺。

篇7

關鍵詞：老齡化；中醫(yī)；健康服務；對策

隨著人口老齡化的到來，老年大眾對全方位、多層次、多元化保障生命質量的健康服務需求不斷增強，因此對醫(yī)學成人教育人才培養(yǎng)的要求也隨之產生了變化。面對新的機遇和挑戰(zhàn)，高等中醫(yī)藥院校應如何以市場為導向，充分發(fā)揮自身在培養(yǎng)中醫(yī)藥養(yǎng)老與健康服務人才方面的優(yōu)勢，主動思考中醫(yī)藥老年健康服務專業(yè)人才培養(yǎng)，謀求中醫(yī)藥成人教育發(fā)展新出路，成為亟待解決的重大課題。

一福建省中醫(yī)藥老年健康服務專業(yè)人才需求的背景

（一）政策利好

（1）國家方面：國務院先后出臺的《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)[2013]40號），提出“加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務，社區(qū)要提高為老年提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務的能力”，《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》更是明確提出要“積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務，發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機構，促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結合”。

（2）福建省方面：2014年福建省陸續(xù)出臺的《福建省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》提出，“到2020年，全面建成以居家為基礎，社區(qū)為依托，機構為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系”，《福建省人民政府關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的實施意見》明確福建省健康服務業(yè)將重點發(fā)展醫(yī)療和康復護理服務、中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務、健康養(yǎng)老服務等8個重點領域，《2014年福建省中醫(yī)藥工作要點》提出，“推動中醫(yī)藥健康服務體系建設和產品研發(fā)的同時，開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老相結合的醫(yī)養(yǎng)結合試點”。一系列利好政策的頻頻出臺，為加速老年健康服務業(yè)發(fā)展注入了強心劑，也必然會對高等中醫(yī)藥院校老年健康服務專業(yè)人才培養(yǎng)產生深刻的影響。

（二）人口老齡化

福建省的人口老齡化開始于1996年，截止到2014年年底，福建省60周歲及以上老年人口為496萬人，占人口總數的13.03%；65周歲及以上老年人口319萬，占人口總數的8.38%；80周歲及以上老年人口為79.38萬人，占人口總數的2.09%；空巢老人為109.49萬人，總老年人口總數的22.07%。根據中國老年科研中心預測，到2020年，全省老年人口將達到615萬人，占人口總數的15.02%。福建省人口老齡化增長趨勢愈發(fā)明顯，必然形成老年人對醫(yī)療、護理、預防、保健、康復等方面的需求，并且這些需求還會繼續(xù)增加。

（三）老人服務業(yè)發(fā)展

養(yǎng)老服務機構是養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的基礎和重要平臺。根據福建省民政廳《福建省社會養(yǎng)老服務機構發(fā)展情況》報告，福建省的養(yǎng)老服務機構呈現(xiàn)出加快發(fā)展的態(tài)勢。2010年，福建省投入27.1億元用于扶持養(yǎng)老機構建設；2012年，福建省養(yǎng)老機構1181家，社會養(yǎng)老服務從業(yè)職工總數6252人，養(yǎng)老服務人員實訓基地19人；2013年底，全省總共建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）2896個。[5]隨著政府政策支持和資金扶持力度的加大，將來各級各類養(yǎng)老機構數量還會進一步增加，對養(yǎng)老服務專業(yè)人才的需求會進一步增大。

（四）老年人康復需求增加

隨著老年人的快速增長，老年人將成為整個健康服務業(yè)的主體人群。對在福建省城鄉(xiāng)居住半年以上且65周歲及以上的1512名居民進行調查發(fā)現(xiàn)，老年人慢性病以及老年性疾病患病率高達85.78%，其中高血壓病、心腦血管病、冠心病、糖尿病、骨關節(jié)病等成為老年人的常見病和多發(fā)病。而這些疾病恢復慢，病程長，并發(fā)癥多，造成的殘障或功能障礙嚴重，而中醫(yī)藥在治療老年人慢性病方面有自己獨特的優(yōu)勢，決定了社區(qū)、養(yǎng)老機構或是老年人家中需要相關中醫(yī)藥老年健康服務人員。

二福建省中醫(yī)藥老年健康服務業(yè)人員現(xiàn)狀

（一）年齡結構偏大

通過調查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段，福建省養(yǎng)老服務人員隊伍多以中年人為主，其中40-49歲，占總人數的50%以上，50歲以上所占比例約為28%，30-39歲所占比例約為15%，而年輕人員比例相對比較小，僅約占7%。雖然中年人在老年護理崗位有一定的工作經驗和生活領悟，但與年輕人相比，他們缺乏養(yǎng)老服務基本理念、基本知識，老年人養(yǎng)老護理得不到保障。

（二）文化程度偏低

護工是福建省老年護理人員的主力軍，她們多數是城市下崗職工或農村務工人員，文化程度只有初高中，基本上沒有護理或相關專業(yè)的教育背景，受教育程度和專業(yè)知識的限制，這些養(yǎng)老護理人員無法為老年人提供更高層次的養(yǎng)老護理服務，根本無法適應養(yǎng)老服務模式的轉變。

（三）專業(yè)化水平較低

從養(yǎng)老服務人員的專業(yè)水平來看，目前，福建省養(yǎng)老服務團隊的整體專業(yè)性較差，他們基本上沒有或很少接受過系統(tǒng)的老年服務教育與培訓，不具備老年護理保健和老年服務管理等方面的專業(yè)知識和業(yè)務技能，多是根據日常生活經驗的積累來進行工作，所做的僅限于一般的生活照料，難以應對諸如精神慰藉、專業(yè)護理、心理溝通等較高層次的養(yǎng)老需求。

三國內外高校老年健康服務專業(yè)人才培養(yǎng)概況

（一）國外老年健康服務人才培養(yǎng)情況

（1）美國。早在1976年美國就有1275所大學、學院和社區(qū)學校開設了老年學、老年護理、養(yǎng)老服務與管理等學科。目前，美國已經形成了學士、碩士、博士等多層次老年護理人才梯隊。

（2）日本。日本于1994年成立了老年護理專門學校，旨在培養(yǎng)從事老年護理工作的人才。日本不僅有老年護理培訓的專門學校，長崎國際大學、東京福祉大學等綜合性大學也均開設有老年護理本科專業(yè)甚至還設立有相關的碩士、博士項目。

（二）我國老年健康服務人才培養(yǎng)情況

在我國，從專業(yè)設置來看，全國大部分中醫(yī)藥院校，無論是成人高等教育還是全日制本專科專業(yè)，只有極少數院校開設老年學、老年護理學、老年醫(yī)學等養(yǎng)老與健康相關專業(yè)。目前來看，福建省乃至全國老年健康服務人才培養(yǎng)方面存在以下三個問題：①現(xiàn)在的普通高等教育體系中，尤其是成人高等教育中，開設老年健康服務相關專業(yè)的院校較少，人才培養(yǎng)規(guī)模很?。虎谌瞬排囵B(yǎng)層次不夠多元化，尚未形成完整、獨立的人才培養(yǎng)格局；③人才培養(yǎng)質量定位偏頗，有的中醫(yī)藥本科院校成人教育雖然開設有護理、康復等健康養(yǎng)老服務類專業(yè)，但人才培養(yǎng)多定位為臨床醫(yī)學人才的培養(yǎng)，未能充分考慮到老年健康服務人才培養(yǎng)的目標和方向。

四完善中醫(yī)藥成人教育老年健康服務專業(yè)人才培養(yǎng)的對策

（一）大力發(fā)展成人高等學歷教育

2006年，國務院出臺了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》，指出：“要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、護理學、營養(yǎng)學、心理學、管理學等方面的專業(yè)人才，要有計劃的在高等院校和中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程”，這無疑給養(yǎng)老服務類專業(yè)的開設帶來了歷史性的機遇。因此，各醫(yī)學高等院校要緊密圍繞老年健康服務業(yè)的需求，調整和優(yōu)化專業(yè)結構，增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)，從根本上改變現(xiàn)在基本上還沒有養(yǎng)老服務類專業(yè)的現(xiàn)狀。

（1）開設中醫(yī)老年護理學專業(yè)隨著老年人對健康和就醫(yī)需求的提高，提高老年護理人員的專業(yè)知識和技能就顯得尤其重要。老年人特有的體質和特有的疾病譜要求老年護理人員要有較高的專業(yè)水平。在大健康服務產業(yè)背景下，各高等中醫(yī)藥院?？梢越Y合自身在養(yǎng)老保健、情志、給藥、飲食與臨床護理等方面的獨特優(yōu)勢，依托中醫(yī)護理學科開設中醫(yī)老年護理學專業(yè)，它不同于普通的護理學專業(yè)，中醫(yī)護理學專業(yè)更側重于中醫(yī)護理思想的滲透和中醫(yī)護理技術的學習。

（2）加快中醫(yī)康復醫(yī)學發(fā)展步伐康復醫(yī)學的目的在于促進身體傷殘后的康復進程，減輕功能障礙的程度，使病人受限或喪失的功能最大限度得以恢復。老年人康復治療對于預防殘疾、提高老年群體生活質量、減輕家庭負擔等方面具有非常重要的作用，是老年醫(yī)療保健服務的重要組成部分，各高等中醫(yī)藥院?？砂l(fā)揮其在醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復等方面具有的獨特優(yōu)勢，增加康復醫(yī)學專業(yè)設置，主要針對專業(yè)養(yǎng)老康復護理人員，通過專業(yè)康復和護理理論和技能的培訓，可在養(yǎng)老服務中對老人特別是對失能老人群體做到專業(yè)的健康指導、康復和護理服務，有利于老年人健康的提升。

（二）多元化補充非學歷教育

培養(yǎng)人才、科學研究、為社會服務是高等院校的三大基本職能。成人教育是高校與社會聯(lián)系的窗口，是擴大高校社會影響力的重要形式，高校必須堅持行使服務社會的功能，多形式開展非學歷教育作為成人教育的補充。

（1）面向城市社區(qū)和基層農村開展中醫(yī)“治未病”培訓中醫(yī)藥專業(yè)人員尤其是城市社區(qū)和基層農村的中醫(yī)藥工作者，“西化”嚴重，他們中大部分多使用中成藥，不能完全勝任中醫(yī)辨證理論指導下的“施治”工作。中醫(yī)藥無論養(yǎng)生、保健還是醫(yī)療、康復都貫穿著早期干預的思想。中醫(yī)“治未病”強調未病先防、既病防變、愈后防復，更適宜于老年人康復保健需要。

（2）面向社會大眾普及中醫(yī)藥知識宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識，一是走進社區(qū)，開展送健康，送知識活動，不斷豐富廣大老年群眾預防保健及康復知識。例如，舉辦“老年人中醫(yī)養(yǎng)生科普”、“老年人藥膳養(yǎng)生”等保健知識講座；推進太極拳、八段錦、五禽戲等保健操在社區(qū)的普及。二是印制并發(fā)放老年人高血壓、糖尿病、冠心病等常見病、多發(fā)病健康教育手冊，并結合季節(jié)變化和五運六氣中醫(yī)理論，發(fā)放中醫(yī)藥養(yǎng)生處方。

當前，我國老年人健康服務業(yè)雖處于發(fā)展初期，但國家推進老年人健康服務業(yè)發(fā)展的態(tài)勢已經逐步凸顯。高等中醫(yī)藥院校應充分發(fā)揮自身學科和人才優(yōu)勢，從學歷層面到非學歷層面全面滲透，逐步推進中醫(yī)藥老年健康服務專業(yè)人才的培養(yǎng)，真正實現(xiàn)“健康老齡化”的戰(zhàn)略目標。

參考文獻

[1]劉翠蘭.高校如何培養(yǎng)適應老齡社會需求專業(yè)人才的探討[J].老齡科學研究，2014（2）.

[2]傅志紅，黃華.人口老齡化及高職院校專業(yè)服務人才培養(yǎng)的對策思考——以杭州市為例[J].武漢職業(yè)技術學院學報，2013，12(2):117-120.

[3]許若晴，李珍，蘇雁，童文琴.福建省養(yǎng)老服務業(yè)康復專業(yè)人才現(xiàn)狀分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33(24):123-124.

篇8

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本書圍繞中華文化中的瑰寶――成語，依據中醫(yī)學理論知識剖析其中深藏的醫(yī)學道理，針對人體生理，病理、疾病的不同狀態(tài)，從以下幾個方面對養(yǎng)生所涉及的問題進行論述：養(yǎng)生總則、飲食養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、衣飾養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、起居養(yǎng)生，依病養(yǎng)生、四時養(yǎng)生等。期望將燦爛的中華文化積淀于中醫(yī)學中的精華通過通俗的語言展示給廣大讀者，使大家能在賞味中國文化的同時品味中醫(yī)文化，在讀書之中掌握醫(yī)學養(yǎng)生的道理，為防病祛病、養(yǎng)生保健、頤養(yǎng)天年提供一些有益的幫助。

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專家簡介：

張國璽，現(xiàn)為中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院老年醫(yī)學研究所研究員，中國中西醫(yī)結合學會養(yǎng)生學與康復醫(yī)學專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會基礎學組委員，北京中西醫(yī)結合學會老年醫(yī)學專業(yè)委員會委員。張國璽研究員從事老年醫(yī)學及養(yǎng)生保健方面的研究近20年，目前，張國璽研究員主要從事養(yǎng)生保健知識方面的研究和講座活動，廣受好評。

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按一按，揉一揉，就能祛病強身嗎?的確如此。本書深入淺出地介紹了足療的基礎知識、足療的基本手法，以采用專家足部按摩實圖和穴位圖的方式，針對一些常見的病癥進行對癥的足療，既具有科學性又具有實用性。

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專家簡介：

篇9

  醫(yī)生個人培訓學習心得1

  本人通過10個月的護理實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習各項管理制度和《醫(yī)療事故處理條例》及其相關的法律法規(guī)，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到現(xiàn)代護理質量觀念是全方位全過程的讓病人滿意，努力把理論知識和臨床實踐有機的結合在一起，思想認識水平也有了一定的提高。

  在實習期間嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己尊敬師長，團結同學，不遲到不早退，踏實工作努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，并做到理論學習有計劃有重點，護理工作有措施有記錄。實習期間始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急別病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質服務，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

  在科室實習中，我嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師的提問，規(guī)范熟悉進行各項?？撇僮骷盎A操作，嚴格執(zhí)行三查八對，在工作中嚴格執(zhí)行無菌操作，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析及時解決，在搶救工作中一絲不勾，有條不紊，得到老師的認可患者的信賴和好評。

  同時本人還參加了醫(yī)療機構的下鄉(xiāng)體檢活動，不斷豐富自己的業(yè)務知識。通過實習本人理論和實踐水平都有所提高，在今后的工作中我將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。

  在這里我忠心的感謝每位老師對我的支持，使我圓滿地完成我的實習計劃。

  醫(yī)生個人培訓學習心得2

  經過一年時間的全科醫(yī)生的轉崗培訓班的學習，本人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫(yī)學學術?？?。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學、臨床醫(yī)學于行為醫(yī)學的寬廣專業(yè)。

  做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當重要角色，全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質、方便、經濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫(yī)生。

  在一年的學習時間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學、全科醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復醫(yī)學、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學知識理論受益匪淺。

  在皋蘭縣醫(yī)院10個月臨床技能實踐期間，我對內科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握，認真完成了臨床培訓要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務?？h醫(yī)院基本設施齊全，藥品豐富便宜、化驗室（常規(guī)化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要）、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個月的基層實踐培訓期間，我能夠獨立處理農村常見病、多發(fā)病，能夠結合工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時解決，掌握的全科醫(yī)療服務技能，社區(qū)慢病管理，重點人群保健。

  通過實踐更進一步認識到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況，經常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。

  由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復醫(yī)學、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務質量和提高醫(yī)療服務效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務。

  醫(yī)生個人培訓學習心得3

  經過一周的崗前培訓，我對醫(yī)院有了全面的認識。醫(yī)院的各部門的老師分別從醫(yī)院發(fā)展史、現(xiàn)狀；醫(yī)院的規(guī)章制度和法律法規(guī)；醫(yī)療工作者應具備的素質和醫(yī)德醫(yī)風等方面對我們進行了培訓。我感到非常幸運，能夠加入到彰武縣人民醫(yī)院這個大家庭中，同時也體會到責任重大，明確了今后的工作方向。

  作為一名醫(yī)生，首先要有良好的品德，嚴格遵守“九不準”要求，必須懂法和守法。懂法守法不但能保護病人的權利，而且也是維護自身利益不受損害的必要條件。當前，面對醫(yī)患關系緊張的狀況，作為一名醫(yī)生必須全面學習相關法律法規(guī)，以法律為準繩，才能更好地做好臨床工作。有責任心，只有這樣，才能對患者負責，對自己負責。

  作為一名有醫(yī)生，必須培養(yǎng)嚴謹認真的工作作風，按照操作規(guī)范進行，確保準確安全，同時在確定診斷時盡可能考慮全面，避免漏診、誤診，這就要求我們必須有足夠的知識儲備和臨床經驗，平時要多積累。樹立終生學習的理念，時刻充實自己、完善自己。工作認真負責，不存僥幸的心理，不可疏忽大意，因為疏忽大意會造成患者心靈和軀體的傷害，慘痛的教訓會讓我們一生都銘記。所以要時刻提醒自己謹慎做事。

  愛心是醫(yī)療工作者必有的特質。仁心仁術，醫(yī)院是救死扶傷為人民服務，保障人民健康的部門，我們要發(fā)揚大愛無疆、心系患者的精神。與患者有良好的溝通，讓患者理解我們，耐心解釋，一個友善的動作，一句溫心的話語都能讓患者感受到我們對他的關愛，醫(yī)患關系更和諧，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

篇10

關鍵詞：疼痛學；教學；麻醉

從2007年我國衛(wèi)生部增加疼痛科為一級診療科目以來，疼痛科已有了穩(wěn)步的發(fā)展，對于改善急慢性疼痛患者的生活質量，疼痛科有著越來越重要的作用。但基于疼痛科的發(fā)展仍然處于初級階段，其長足的發(fā)展需要更全面的醫(yī)療隊伍，所以，有針對性地培養(yǎng)新一代的疼痛科醫(yī)師顯得尤為重要。以下就此提出幾點拙見。

1構建并完善疼痛學教學的教育體系，為培養(yǎng)新一代疼痛專業(yè)人員提供發(fā)展平臺

目前高等醫(yī)學教育中只有麻醉專業(yè)的本科生才開設疼痛診療醫(yī)學教學，而臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學、中西醫(yī)結合等其他專業(yè)的本科生僅設2節(jié)疼痛學課程，這不利于醫(yī)學生對疼痛醫(yī)學的認識，更使疼痛專科的人才培養(yǎng)受到嚴重阻礙。疼痛科作為一級診療科目前已經經歷了將近6年的發(fā)展，但對應的教育體系卻沒有相應地改變。目前只有少數醫(yī)學院校率先自行開展專門的疼痛專業(yè)教育，并都取得良好效果，為疼痛科的發(fā)展輸送更專業(yè)的人才。但少數院校的課程開設，并不能滿足當今疼痛科人才的需求。為了加快疼痛科的發(fā)展，疼痛科專業(yè)人才的培養(yǎng)必不可少，增加開設疼痛科教學，勢在必行。對此，我有以下兩點建議。①我國其它醫(yī)學院校增設疼痛學專業(yè)，同時也可在其它醫(yī)學專業(yè)的教學中增設疼痛學的教學，為培養(yǎng)新一代疼痛專業(yè)醫(yī)師提供發(fā)展的平臺，為疼痛科的發(fā)展輸注新鮮的血液。②針對疼痛科醫(yī)師的進一步培養(yǎng)，也可以嘗試開設全新的專業(yè)，結合臨床專業(yè)與麻醉專業(yè)各自的特點，培養(yǎng)既有扎實的理論基礎、嚴謹的診療思維，又有熟練操作技能的適合疼痛科專業(yè)的醫(yī)師。

2突破傳統(tǒng)教學，培養(yǎng)更符合社會需要的專業(yè)人才

中國式教育以灌輸式為主，以教師講授為主，學生單純地跟隨老師的思維模式走，缺乏主動思考。久而久之，學生獨立思考的能力得不到提高，所以在臨床工作中也難以形成有自己特色的診療思維，在遇到非常規(guī)的疾病時，只懂得走常規(guī)路線，往往導致在疾病的診療過程中無法明確病因，只能對癥處理。

鑒于此，我們可以積極開展TBL（team based learning）教學模式。已有研究指出，TBL教學模式（提出問題--小組自主學習--共同討論--總結）對于麻醉學學習中提高學生的理論知識水平以及臨床思維能力優(yōu)于傳統(tǒng)的教學方法[1]。此教學模式不僅提高了學生的專業(yè)知識水平，還培養(yǎng)了學生獨立思考與團隊協(xié)作、溝通的能力，相對于傳統(tǒng)教學，此教學模式可讓學生更全面地發(fā)展，可為疼痛科的發(fā)展提供更優(yōu)質的人才。

而對于疼痛科發(fā)展相對成熟的教學醫(yī)院，由于病例積累多，不同疾病的典型病例相對充裕，也不防可嘗試CBT（case-based-teaching）教學模式[2]或在TBL教學模式的基礎上增加CBT。教師可以將所要傳授的理論知識穿插在一個或多個案例中，又或者當教學進度達到一定程度時，則轉變?yōu)镃BT為主。

疼痛科的患者均以疼痛為主要癥狀，尤其慢性疼痛對患者身心影響極大。據不完全統(tǒng)計，慢性疼痛患者中約有30%左右患有抑郁癥，對伴有抑郁癥的慢性疼痛患者，在治療慢性疼痛的同時結合治療抑郁癥能更有效地治療疼痛，故疼痛科醫(yī)生應比其他臨床科目更有意識地關注患者的心理狀態(tài)。除此之外，現(xiàn)在的醫(yī)學模式已經完成了生物-心理-社會的轉變，都體現(xiàn)了教學中醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學教學的重要性。

3充分利用多媒體教學，優(yōu)化教學質量

在教學中，加入圖文、音像、動畫的加入可為單純的文字教學增色不少。在傳授理論知識的同時，可直接播放臨床案例視頻，將理論與臨床結合起來的教學既使教學變得生動有趣，又可加深學生對于知識的理解、深化對知識的記憶。另外，多媒體教學的優(yōu)化也可以應用于臨床中。疼痛科室應視自身硬件設施水平，逐漸強化在臨床實踐中的教學。比如典型的手術可以錄像，用作內部教學，講授該術式的優(yōu)缺點和操作注意事項等；在辦公室設置投影儀，用于播放病例和患者檢查影像資料，使在交班和病例討論中患者信息更一目了然，使見習、實習醫(yī)生跟上步伐。

4強化實踐教學

各個臨床相關專業(yè)都會有各自為期一年的實習時間，這一年的時間是培養(yǎng)學生操作技能以及理論聯(lián)系實際的關鍵時期，所以在實習過程中，應給予學生更多操作的機會，在操作過程中，注重要求學生規(guī)范操作的同時，也要重視無菌觀念的培養(yǎng)，并進行講解，加深印象與理解。對于有意愿要在疼痛科發(fā)展的學生，可相應延長其在骨科、神經內科、麻醉科等科室的實習時間，使其學習到更多適合于疼痛科診療的技能以及診療思維。

參考文獻：