導(dǎo)語：如何才能寫好一篇臨床技能教學(xué)方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 臨床技能的內(nèi)涵 臨床技能也就是在臨床實(shí)際工作中分析問題、解決問題的能力,包括臨床技術(shù)操作能力(動(dòng)手)及臨床思維能力(動(dòng)腦)兩方面。

1.1 臨床技術(shù)操作能力 臨床技術(shù)操作能力是護(hù)生最基本的能力。產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理教學(xué)中涉及臨床技術(shù)操作能力的部分較多,主要包括生理產(chǎn)科和病理產(chǎn)科兩部分。

1.1.1 生理產(chǎn)科內(nèi)容(即助產(chǎn)士專業(yè)的重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容) 這部分內(nèi)容有胎兒及附屬物辨認(rèn)、孕期監(jiān)護(hù)(產(chǎn)前檢查)、產(chǎn)程的觀察及處理。產(chǎn)前檢查主要是產(chǎn)科檢查中的腹部檢查,即視、觸、聽診,以及骨盆測(cè)量(尤其是外測(cè)量)。產(chǎn)程的觀察及處理涉及打產(chǎn)包、繪制產(chǎn)程圖、觀察宮縮、胎心監(jiān)護(hù)、肛查、接生時(shí)的會(huì)陰沖洗及消毒、保護(hù)會(huì)陰、娩出胎兒及胎盤、新生兒處理(清理呼吸道、結(jié)扎臍帶)。

1.1.2 病理產(chǎn)科中的常見產(chǎn)科手術(shù)如會(huì)陰切開縫合術(shù)、胎吸及產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)等。

1.2 臨床思維能力 臨床思維能力是指在臨床實(shí)際工作中分析病情、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力?？梢酝ㄟ^操作實(shí)驗(yàn)以便了解學(xué)生操作的具體情況及存在的問題。還可采用競(jìng)賽的方式激發(fā)學(xué)生的興趣及提高其操作能力。有些實(shí)驗(yàn)還可以在課后留給學(xué)生操作、練習(xí)的機(jī)會(huì)(如會(huì)陰切開縫合術(shù)、打產(chǎn)包等項(xiàng)目),然后通過抽查或競(jìng)賽,使學(xué)生操作更加熟練。還可到臨床見習(xí)(如參觀產(chǎn)房及觀摩正常分娩、剖宮產(chǎn)術(shù)等)。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,充分利用資源,有的項(xiàng)目(如骨盆外測(cè)量)讓學(xué)生2人一組互相模擬患者進(jìn)行操作,以親身體驗(yàn)患者的感受,這樣一方面可增強(qiáng)其愛傷意識(shí),另一方面也可鍛煉學(xué)生與患者的溝通能力。

2 學(xué)生臨床技能的影響因素

2.1 實(shí)驗(yàn)條件 ①實(shí)驗(yàn)器材匱乏,嚴(yán)重影響實(shí)驗(yàn)開出;②學(xué)生多,實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)有限。在教學(xué)中,無法做到每一個(gè)實(shí)驗(yàn)都讓每一個(gè)學(xué)生動(dòng)手操作,從而影響了學(xué)生操作的熟練程度。

2.2 學(xué)時(shí) 教學(xué)大綱規(guī)定學(xué)時(shí)與實(shí)際學(xué)時(shí)相差較大。如教學(xué)大綱規(guī)定產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理共162學(xué)時(shí),其中理論100學(xué)時(shí),實(shí)踐62學(xué)時(shí);實(shí)際上共有128學(xué)時(shí),理論108學(xué)時(shí),實(shí)踐20學(xué)時(shí),其中理論學(xué)時(shí)有所增加,而實(shí)踐學(xué)時(shí)明顯減少,這不利于學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)。

2.3 學(xué)生個(gè)人原因 學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確,對(duì)臨床技能訓(xùn)練不感興趣,不愿意動(dòng)手操作,使其臨床技能受到影響。

2.4 學(xué)校對(duì)不同專業(yè)臨床技能要求有所不同,實(shí)習(xí)前是否對(duì)學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行技能培訓(xùn),也影響到學(xué)生臨床技能的形成,并在很大程度上影響了其今后的臨床工作能力。

3 臨床技能的培養(yǎng)方法

3.1 臨床技術(shù)操作能力(動(dòng)手能力)的培養(yǎng) 系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)中采用理論講授,多媒體資料、電教片、課件演示、示教的方法。電教片演示后,由教師示教,然后讓學(xué)生逐個(gè)進(jìn)行操作練習(xí),教師指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、矯正,并且當(dāng)場(chǎng)抽查學(xué)生操作,以便了解學(xué)生操作的具體情況及存在的問題。還可采用競(jìng)賽的方式激發(fā)學(xué)生的興趣及提高其操作能力。有些實(shí)驗(yàn)還可以在課后留給學(xué)生操作、練習(xí)的機(jī)會(huì)(如會(huì)陰切開縫合術(shù)、打產(chǎn)包等項(xiàng)目),然后通過抽查或競(jìng)賽,使學(xué)生操作更加熟練。還可到臨床見習(xí)(如參觀產(chǎn)房及觀摩正常分娩、剖宮產(chǎn)術(shù)等)。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,充分利用資源,有的項(xiàng)目(如骨盆外測(cè)量)讓學(xué)生2人一組互相模擬患者進(jìn)行操作,以親身體驗(yàn)患者的感受,這樣一方面可增強(qiáng)其愛傷意識(shí),另一方面也可鍛煉學(xué)生與患者的溝通能力。

3.2 臨床思維能力(動(dòng)腦能力)的培養(yǎng) 思維能力是一個(gè)人智力的核心,沒有思維活動(dòng),感性認(rèn)識(shí)就無法上升為理性認(rèn)識(shí),理性認(rèn)識(shí)就無法指導(dǎo)實(shí)踐。通過課堂上結(jié)合典型病例講授疾病,逐步培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。每一章結(jié)束后,集中進(jìn)行病例討論,反復(fù)訓(xùn)練,以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力,使其形成正確的思維習(xí)慣。課程學(xué)習(xí)過程中,教師注意多采用啟發(fā)式教學(xué)、多設(shè)問,并引導(dǎo)學(xué)生解答所提出的問題,以便學(xué)生形成相應(yīng)的思維方法、習(xí)慣。在病例討論教學(xué)時(shí),針對(duì)學(xué)生面臨實(shí)際現(xiàn)象與問題時(shí)不知所措、不會(huì)歸納與綜合,即使會(huì)推理演繹也難以解決問題[2],在學(xué)習(xí)和工作中缺乏獨(dú)立自主能力、思維方法,不能提出解決問題的最佳方案,分析問題和解決問題時(shí)顧此失彼等現(xiàn)象,教師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生如何認(rèn)識(shí)疾病,通過誘導(dǎo)學(xué)生深入思考和討論,使其掌握臨床思維方法,學(xué)會(huì)獨(dú)立思考[3]。要鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論,激發(fā)學(xué)生的積極性,培養(yǎng)其邏輯思維能力。有針對(duì)性地訓(xùn)練學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力,重點(diǎn)是觀察、判斷、推理方法的運(yùn)用,注重學(xué)生思維靈活性和創(chuàng)新能力訓(xùn)練[4]。如此反復(fù)訓(xùn)練,可以使學(xué)生具有一定的分析、解決臨床產(chǎn)科診斷及護(hù)理問題的能力。通過讓學(xué)生模擬臨床工作,一方面可加深他們對(duì)理論知識(shí)的理解,另一方面可激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣及參與意識(shí),進(jìn)而強(qiáng)化他們的臨床思維意識(shí)。同時(shí)還有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神,這是學(xué)生將來從事臨床工作的必備能力之一。

綜上所述,只有在中職助產(chǎn)士專業(yè)產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理教學(xué)中重視對(duì)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng),才能使學(xué)生具有較強(qiáng)的實(shí)際工作能力及就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 吳英姿,王莉.將就業(yè)能力培養(yǎng)貫穿于中職護(hù)生在校教育的全過程.衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(11):94~95.

[2] 郭力.醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的整體觀.衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(11):69-70.

篇2

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量；調(diào)查與分析

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分， 是幫助護(hù)生把課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與患者的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 是使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑[1]。為了完善臨床教學(xué)管理， 提高臨床教學(xué)質(zhì)量， 適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式和護(hù)理教育改革的需要， 為護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng)出合格的人才?，F(xiàn)通過對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行分析研究， 了解臨床教學(xué)中存在的薄弱環(huán)節(jié)， 針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)， 及時(shí)提出對(duì)策， 達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011～2012年在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院實(shí)習(xí)生， 其中本科生48名， 大專157名， 中專24名 。

1. 2 調(diào)查方法 采用不記名的方式， 護(hù)理部按季度將反饋表分發(fā)給護(hù)生， 要求護(hù)生逐項(xiàng)認(rèn)真地填寫， 由護(hù)理部回收后進(jìn)行匯總。

1. 3 護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表 護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表調(diào)查內(nèi)容包括教學(xué)計(jì)劃（4項(xiàng)）、教師授課（4項(xiàng)）、教學(xué)態(tài)度（4項(xiàng)）、教學(xué)方法（6項(xiàng)）， 每項(xiàng)評(píng)價(jià)分為好、較好、尚好、差， 好 100%， 較好80% ， 尚好60%， 差0%。

2 結(jié)果

共分發(fā)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估表423張， 回收率為100%， 其中實(shí)習(xí)后第一季度132張， 第二季度150張， 第三季度141張。調(diào)查結(jié)果見表1。

3 討論

從表1可得出學(xué)生對(duì)教學(xué)計(jì)劃落實(shí)的滿意率為82.01% ， 對(duì)教師授課的滿意率為89.34%， 對(duì)教師教學(xué)態(tài)度的滿意率為88.82%， 對(duì)教學(xué)方法的滿意率83.97%， 學(xué)生對(duì)教學(xué)計(jì)劃落實(shí)及教學(xué)方法的滿意率較低， 應(yīng)著重從教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法的改進(jìn)來提高教學(xué)質(zhì)量。

4 對(duì)策

4. 1 制定周密科學(xué)的帶教計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí) 制定教學(xué)計(jì)劃應(yīng)依據(jù)護(hù)生所學(xué)的理論課程并結(jié)合學(xué)校的實(shí)習(xí)安排， 由淺入深， 從易到難， 循序漸進(jìn)， 合理安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時(shí)；對(duì)不同層次的學(xué)生應(yīng)制定出不同的實(shí)習(xí)計(jì)劃；帶教老師可根據(jù)護(hù)生在各個(gè)實(shí)習(xí)階段的表現(xiàn)， 靈活調(diào)整教學(xué)計(jì)劃， 因人施教；重視學(xué)生能力培養(yǎng)， 本科學(xué)生除要求掌握基本技能及?？评碚摶A(chǔ)知識(shí)， 還需注重學(xué)生的教學(xué)、管理能力和科研意識(shí)能力的培養(yǎng)。

4. 2 重視臨床帶教老師的選拔 重視臨床帶教老師的選拔， 要求帶教老師必須有5年以上的臨床經(jīng)驗(yàn)， 大專以上學(xué)歷， 熱愛護(hù)理教學(xué)， 作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)， 工作責(zé)任心強(qiáng)；具有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)， 較強(qiáng)表達(dá)能力及交流溝通能力， 豐富的專業(yè)理論知識(shí)與技能， 具備較高帶教能力， 經(jīng)護(hù)理部審核后方能從事帶教工作。

4. 3 加強(qiáng)臨床帶教老師的管理和培養(yǎng)

4. 3. 1 帶教老師應(yīng)認(rèn)真履行帶教職責(zé)， 在帶教過程中必須嚴(yán)格示教， 堅(jiān)持一帶一， 放手不放眼[2]。

4. 3. 2 每月組織一次帶教老師例會(huì)， 及時(shí)了解護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意情況，探討帶教工作中存在的問題及解決的方法，以便不斷改進(jìn)教學(xué)方法，確保教學(xué)質(zhì)量。

4. 3. 3 注重帶教老師的培養(yǎng)， 定期選派臨床帶教老師外出學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)， 不斷提高帶教老師的業(yè)務(wù)水平。

4. 3. 4 帶教老師應(yīng)注重教學(xué)方法的改進(jìn)， 提高教學(xué)能力。帶教老師應(yīng)做到因材施教， 采用不同的教學(xué)方法， 如帶教老師可運(yùn)用啟發(fā)式及提問式教學(xué)方法， 結(jié)合實(shí)例， 到患者床前， 實(shí)地講解， 激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和邏輯思維能力， 學(xué)會(huì)分析問題和解決問題的方法。

4. 4 加強(qiáng)日常檢查監(jiān)督，保障臨床帶教質(zhì)量 為真正達(dá)到臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)，護(hù)理部應(yīng)加強(qiáng)對(duì)科室教學(xué)情況的檢查與指導(dǎo)力度。可舉辦各院校實(shí)習(xí)生的技能操作比賽和授課比賽， 提高學(xué)生的教學(xué)能力的技能操作水平。

參考文獻(xiàn)

篇3

【摘要】 目的 探索雙師制在臨床護(hù)理技能教學(xué)中的作用。方法 以2008—2009學(xué)年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生206名作為雙師制組;2007—2008學(xué)年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生 176 名作為對(duì)照組。雙師制組實(shí)行雙師制教學(xué)，對(duì)照組實(shí)行一帶一帶教。結(jié)果 雙師制組學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組(t′=5.820，P

【關(guān)鍵詞】 雙師制;臨床護(hù)理技能;教學(xué)改革

[ABSTRACT] Objective To explore the role of biteacher system in teaching clinical nursing skills. Methods Of this study， 206 student nurses of 2008—2009 school year served as biteacher system (BTS) group; 176 students of 2007—2008 school year as control group， oneonone apprentice system was carried out. Results The record of clinical skills of biteachersystem students was higher than that of those in the control (t′=5.820，P

[KEY WORDS] biteacher system; nursing; teaching reform

護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床護(hù)理技能的培養(yǎng)是護(hù)理教育的目標(biāo)之一[1]，臨床護(hù)理技能教學(xué)是護(hù)理教育體系的重要組成部分，它體現(xiàn)了護(hù)理教育的實(shí)踐性、直觀性和現(xiàn)實(shí)性的統(tǒng)一，它既驗(yàn)證了理論知識(shí)，又培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，可直接影響學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。護(hù)理技能操作在臨床護(hù)理教學(xué)中具有舉足輕重的作用。以往一帶一的帶教制度，由于帶教老師水平參差不齊、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，學(xué)生的護(hù)理技能操作水平也相差較大。為了提高學(xué)生的臨床護(hù)理技能，我們自 2008年7月采用雙師制教學(xué)方法，指導(dǎo)與訓(xùn)練學(xué)生的臨床護(hù)理技能，取得較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2008年7月—2009年4月，選擇在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生 206名作為雙師制組，男8名，女198名，年齡19～24歲，其中本科生46名，?？粕?60名。以2007年7月—2008年4月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生176名作對(duì)照組，男7名，女169名，年齡20～24歲，其中本科生40名，?？粕?36名。

1.2 方法

1.2.1 帶教方法 (1)雙師制教學(xué)方法：設(shè)總帶教老師1名，帶教老師8名。 ①對(duì)帶教老師進(jìn)行臨床護(hù)理技能培訓(xùn)：學(xué)生入科前，總帶教老師對(duì)帶教老師的臨床護(hù)理技能進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)與考核，合格后方可帶教。②對(duì)學(xué)生臨床護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)：學(xué)生入科后，先由總帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，根據(jù)學(xué)生操作中存在的問題，總帶教老師對(duì)學(xué)生應(yīng)掌握的技能統(tǒng)一指導(dǎo)，然后再實(shí)施教師學(xué)生一對(duì)一的帶教方法。③培訓(xùn)內(nèi)容：重點(diǎn)訓(xùn)練各項(xiàng)護(hù)理技能操作要領(lǐng)、難點(diǎn)，操作的程度，與病人的溝通能力，語言表達(dá)能力，以及與此項(xiàng)護(hù)理技能有關(guān)的理論知識(shí)。(2)對(duì)照組帶教方法：不設(shè)總帶教老師，實(shí)行一對(duì)一的帶教方法。

1.2.2 考核與評(píng)價(jià)方法 在實(shí)習(xí)結(jié)束前，按照山東省護(hù)理人員三級(jí)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的基本護(hù)理技能進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)。其內(nèi)容包括：靜脈輸液、無菌技術(shù)、女病人導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇、鋪麻醉床、穿脫隔離衣、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、灌腸、會(huì)陰護(hù)理。另外，對(duì)所有實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查其對(duì)實(shí)習(xí)帶教的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

學(xué)生考核結(jié)果以±s表示，采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

對(duì)照組實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績(jī)?yōu)?8.2±1.7)分，雙師制組為(9.1±1.8)分，兩組比較差異有顯著性(t′=5.820，P

3 討 論

本文結(jié)果顯示，雙師制組臨床護(hù)理技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，雙師制組中本科實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理技能考核成績(jī)高于?？粕?，且雙師制組學(xué)生對(duì)臨床帶教的滿意度為97.1%，提示雙師制教學(xué)方法優(yōu)于非雙師制方法。其原因如下。

3.1 雙師制教學(xué)方法規(guī)范了護(hù)理技能操作規(guī)程

雙師制臨床護(hù)理技能教學(xué)中，由總帶教老師對(duì)帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范與指導(dǎo)，然后再由帶教老師對(duì)學(xué)生實(shí)施一對(duì)一的教學(xué)方法，帶教老師相對(duì)固定，且操作程序統(tǒng)一規(guī)范，還能夠根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)，進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)。

3.2 雙師制增強(qiáng)了教師的責(zé)任感，提高教師的教學(xué)積極性和教學(xué)水平

臨床護(hù)理技能的培養(yǎng)不僅是臨床實(shí)踐能力的訓(xùn)練，更重要的是職業(yè)價(jià)值觀、態(tài)度、行為、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和溝通技巧的培養(yǎng)，這與教師的教學(xué)意識(shí)、教學(xué)水平密切相關(guān)。一方面加強(qiáng)臨床護(hù)理技能主講教師隊(duì)伍建設(shè)，聘請(qǐng)副教授以上的教師作為主講教師，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。同時(shí)，通過專業(yè)技能培訓(xùn)、集體備課、觀摩教學(xué)等方式，提高主講教師的教學(xué)水平和帶教能力，保證教學(xué)工作規(guī)范、有序、嚴(yán)格、認(rèn)真，不斷增強(qiáng)教師對(duì)臨床護(hù)理技能的指導(dǎo)能力[3]。另一方面，完善指導(dǎo)教師的評(píng)價(jià)體系，定期對(duì)指導(dǎo)教師進(jìn)行考核，并進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，使之形成良好的臨床教學(xué)氛圍，不斷提高臨床教學(xué)水平。

3.3 雙師制教學(xué)方法注重了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，鍛煉了學(xué)生的心理素質(zhì)

通過雙師制教學(xué)，獲得了作為護(hù)理工作者的內(nèi)心體驗(yàn)，既培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)道德，與病人及家屬建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，又為學(xué)生更好地臨床實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，增強(qiáng)了自信心。

3.4 雙師制激發(fā)了學(xué)生對(duì)護(hù)理技能操作的興趣

興趣是學(xué)習(xí)的最好老師，是直接推動(dòng)學(xué)生的心理動(dòng)因[2]，規(guī)范化訓(xùn)練激發(fā)了學(xué)生對(duì)護(hù)理技能操作的興趣，使學(xué)生對(duì)護(hù)理技能的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了極大的熱情，由被動(dòng)訓(xùn)練變?yōu)橹鲃?dòng)訓(xùn)練。主動(dòng)詢問老師，同學(xué)之間相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，找出最佳操作方法。

3.5 雙師制加深了學(xué)生對(duì)技能培訓(xùn)的理解和記憶

規(guī)范的演示、講解，訓(xùn)練中配合提問、啟發(fā)、矯正操作中的錯(cuò)誤，使護(hù)生更清楚地感知和理解操作過程，強(qiáng)化了對(duì)正規(guī)操作的記憶。在護(hù)理操作前后，學(xué)生通過講解操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項(xiàng)，將所學(xué)的理論知識(shí)貫穿于技能操作，從而加深了對(duì)知識(shí)的理解和記憶。

參考文獻(xiàn)

[1]楊桂芝，馮麗華. 對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)施技能操作強(qiáng)化訓(xùn)練的研究[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2007，25(7)：108109.

篇4

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；護(hù)理專業(yè)；教學(xué)方法

隨著衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，高素質(zhì)的臨床護(hù)理人才成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的迫切需求，加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)，優(yōu)化和提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和素質(zhì)，意義深遠(yuǎn)。探究有效的臨床護(hù)理教學(xué)方法和策略，是新形勢(shì)下培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才的重要舉措。

1臨床護(hù)理教學(xué)的重要性分析

相對(duì)于醫(yī)學(xué)教育來說，臨床護(hù)理教學(xué)是針對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)實(shí)施人才教育和培訓(xùn)的重要活動(dòng)和過程，主要是將相關(guān)醫(yī)護(hù)專業(yè)理論知識(shí)以及護(hù)理操作技能融合于教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，引導(dǎo)學(xué)生掌握內(nèi)化并具備豐富的職業(yè)素養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)護(hù)理具有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性及綜合實(shí)踐性特征。臨床護(hù)理教學(xué)中，臨床實(shí)習(xí)屬于護(hù)理教學(xué)的重要階段，是醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生將相關(guān)醫(yī)護(hù)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力不可或缺的學(xué)習(xí)實(shí)踐過程，同時(shí)也是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)和綜合實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

醫(yī)學(xué)護(hù)理相對(duì)復(fù)雜瑣碎，要求護(hù)理人員必須具備良好的心理素質(zhì)和工作責(zé)任心。鑒于醫(yī)護(hù)專業(yè)的服務(wù)性特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)學(xué)生在護(hù)理工作任職中必須具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)護(hù)理技能以及正確的職業(yè)道德觀念和人生價(jià)值觀念。臨床護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，通過加強(qiáng)教學(xué)，不僅能夠讓學(xué)生在理論探究學(xué)習(xí)過程中，結(jié)合臨床實(shí)踐活動(dòng)不斷豐富和積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，還讓學(xué)生在合作與創(chuàng)新的實(shí)際工作中形成發(fā)現(xiàn)問題和主動(dòng)解決問題的良好職業(yè)習(xí)慣，充分優(yōu)化自身專業(yè)素質(zhì)，提高個(gè)人職業(yè)水平。當(dāng)前人文醫(yī)護(hù)觀念下，通過加強(qiáng)醫(yī)護(hù)專業(yè)的臨床護(hù)理教學(xué)，可以促使醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生在臨床護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)學(xué)習(xí)中進(jìn)一步優(yōu)化和提高專業(yè)操作技能。

2臨床護(hù)理教學(xué)中常見的教學(xué)方法和模式

由于臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)病癥現(xiàn)象復(fù)雜多樣，其臨床護(hù)理具有針對(duì)性，臨床護(hù)理教學(xué)也應(yīng)體現(xiàn)靈活適宜的學(xué)科特征，常見的教學(xué)方法主要有如下幾種：

2.1病案分析法。作為一種理論性知識(shí)教學(xué)方法，病案分析是指針對(duì)相關(guān)病情危重的臨床病例，特別是具有代表性特點(diǎn)的病例，由帶教老師根據(jù)患者臨床病狀進(jìn)行病征現(xiàn)象分析，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察危重病人生命體征的臨床表現(xiàn),討論并掌握相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)和程序步驟。病案分析教學(xué)有利于引導(dǎo)學(xué)生全面識(shí)別病患身心癥狀表現(xiàn)，進(jìn)一步制定和實(shí)施綜合性護(hù)理措施。

2.2多媒體教學(xué)。利用網(wǎng)絡(luò)信息和聲訊技術(shù)所具有的表現(xiàn)力強(qiáng)、受控性好、參與性高的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的學(xué)科特征，將相關(guān)護(hù)理知識(shí)以文字圖片、視頻聲像等載體融合于教學(xué)過程中，通過現(xiàn)場(chǎng)展示、觀摩講解來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，明確臨床護(hù)理的知識(shí)技巧，針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)可反復(fù)回放和調(diào)控，創(chuàng)造良好的互動(dòng)環(huán)境，提升學(xué)生感性認(rèn)識(shí)。

2.3 PBL教學(xué)法。這是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法。臨床護(hù)理教學(xué)中，教師圍繞教學(xué)目標(biāo)預(yù)先設(shè)計(jì)一定的臨床問題來激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生研究興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，引導(dǎo)學(xué)生在解決問題的過程中掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。作為一種不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的新模式，PBL教學(xué)能有效發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和自學(xué)能力，提高了問題分析與解決的臨床能力。

2.4 臨床帶教法。臨床帶教是后期護(hù)理教學(xué)的主要環(huán)節(jié)，是護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的重要過程。通常是由一個(gè)醫(yī)師負(fù)責(zé)一個(gè)或幾個(gè)學(xué)生,根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生層次安排教學(xué)內(nèi)容，選擇適合教學(xué)的護(hù)理對(duì)象，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)。通過帶教，不僅可為學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐提供良機(jī)，更主要的是為如何培養(yǎng)一名合格的護(hù)士提供了豐富經(jīng)驗(yàn)。

2.5經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法。經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)是臨床護(hù)理教學(xué)中的重要方式，例如，臨床靜脈輸液等很多臨床病患的護(hù)理技巧，往往需要在反復(fù)或長(zhǎng)期實(shí)踐摸索中，才能熟練掌握其應(yīng)用規(guī)律。專業(yè)教師將自己的經(jīng)驗(yàn)傳授，并引導(dǎo)學(xué)生通過親自動(dòng)手感知獲取臨床護(hù)理的知識(shí)、能力和技巧，再由小組討論,最后歸納梳理并形成學(xué)生自身臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

2.6演示教學(xué)法。很多手術(shù)病患的臨床護(hù)理知識(shí)相對(duì)抽象，其護(hù)理操作技術(shù)復(fù)雜，教學(xué)過程中往往需要教師采用示范—模仿教學(xué)模式。選擇相關(guān)臨床病例，結(jié)合相關(guān)護(hù)理技術(shù)要點(diǎn)，演示相關(guān)護(hù)理操作步驟和程序，引導(dǎo)學(xué)生觀摩理解、模仿應(yīng)用，讓學(xué)生在觀摩思考和體驗(yàn)交流中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，有利于促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考并解決問題的職業(yè)能力,強(qiáng)化臨床護(hù)理技能。

2.7討論交流法。醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)教學(xué)中，實(shí)施交流討論是培養(yǎng)學(xué)生臨床職業(yè)能力的重要手段，通常結(jié)合相關(guān)實(shí)習(xí)活動(dòng)內(nèi)容及相關(guān)教學(xué)目標(biāo)，安排學(xué)生在實(shí)習(xí)前后實(shí)施討論交流，教師要引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)實(shí)習(xí)活動(dòng)流程及個(gè)人感想，或者臨床護(hù)理出現(xiàn)的代表性疑難問題進(jìn)行交流討論，闡述觀點(diǎn)，并提出注意事項(xiàng)。教師以參與者的身份實(shí)施調(diào)控指導(dǎo)，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性特點(diǎn)。

總之，臨床護(hù)理教學(xué)是醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的重要組成部分，良好的臨床護(hù)理教學(xué)方法,可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化其專業(yè)技能，樹立良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)。臨床教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)學(xué)生層次和教學(xué)目標(biāo)的不同，遵循護(hù)理教育模式,采取適宜教學(xué)方法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

篇5

關(guān)鍵詞雙培雙帶教師隊(duì)伍培養(yǎng)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.224

人類社會(huì)進(jìn)步的希望在教育,而提高教育質(zhì)量的關(guān)鍵在教師,教育改革成敗的關(guān)鍵也在教師。隨著時(shí)代的發(fā)展,科技的進(jìn)步,人們共同認(rèn)識(shí)到,教育應(yīng)該發(fā)揮新的作用,肩負(fù)新的任務(wù)。聯(lián)合國(guó)教科文組織國(guó)際教育發(fā)展委員會(huì)在1972年發(fā)表的著名報(bào)告《學(xué)會(huì)生存――教育世界的今天和明天》已正式建議師資培養(yǎng)方面的“根本改革是要改變他們的任務(wù)”[1]。如何提高教學(xué)質(zhì)量?如何提高辦學(xué)水平?如何形成辦學(xué)特色?歸根到底就是如何培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。因此,在高職院校,為了實(shí)現(xiàn)自己的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)模式,就必須要把“雙師型”教師隊(duì)伍培養(yǎng)擺在第一位,放在重中之重,否則,高職院校就沒有特色,也就沒有動(dòng)力。近幾年來,我校堅(jiān)持實(shí)施青年教師“雙培雙帶”工程,加強(qiáng)雙師型教師隊(duì)伍培養(yǎng),使學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高,學(xué)生就業(yè)率逐年增加,得到了社會(huì)和家長(zhǎng)的首肯。

師資隊(duì)伍建設(shè)

提高教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵在教師,教學(xué)改革的關(guān)鍵也是教師,建設(shè)一支高素質(zhì)、熱心于教育事業(yè)的教師隊(duì)伍是教學(xué)改革及教育事業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)。首先我們從調(diào)查入手,于2002年對(duì)我校師資情況及青年醫(yī)師臨床基本功進(jìn)行了摸底考核。結(jié)果顯示:①師資人員結(jié)構(gòu)極不合理,作為臨床教學(xué)核心的講師和助教嚴(yán)重匱乏;②青年教師在教學(xué)中普遍存在重理論、輕實(shí)踐的現(xiàn)象;③青年醫(yī)師的基本功出現(xiàn)嚴(yán)重的滑坡。師資力量和基本功的薄弱必然影響教學(xué)的質(zhì)量,調(diào)查結(jié)果提示必須高度重視“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè),強(qiáng)化青年師資的培養(yǎng)。為此我們逐步建立了如下制度。

一是在臨床系實(shí)行教學(xué)和臨床雙導(dǎo)師制,有計(jì)劃的對(duì)青年教師實(shí)行“雙培雙帶”。由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、學(xué)術(shù)水平較高的老教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)教學(xué)工作,由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的一線醫(yī)生負(fù)責(zé)指導(dǎo)青年教師臨床實(shí)踐工作,青年教師與附屬醫(yī)院工作人員共同上臨床,參與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作,使青年教師一入行就學(xué)會(huì)兩條腿走路[2]。

二是師資培訓(xùn)實(shí)行“ABC”分級(jí)制。我們將教學(xué)師資分為A、B、C三個(gè)層次,“A”為有長(zhǎng)期教學(xué)經(jīng)驗(yàn),熱心于教書育人的高年資教授或副教授組成,主要任務(wù)是“傳、幫、帶”,做好師資的培養(yǎng)和隊(duì)伍的建設(shè)工作;“B”由經(jīng)各級(jí)醫(yī)院選拔的優(yōu)秀的主治醫(yī)師組成,他們熱愛教學(xué)并具有相當(dāng)?shù)呐R床經(jīng)驗(yàn)和鉆研精神,作為穩(wěn)定的教學(xué)骨干隊(duì)伍;“C”為青年帶教老師,作為培養(yǎng)對(duì)象,其中的優(yōu)秀者可進(jìn)入“B”層,形成競(jìng)爭(zhēng)上崗,積極向上的好風(fēng)氣。無論是“A”、“B”或“C”,每一位教師均有一定量的教學(xué)任務(wù)和臨床工作任務(wù),每年均對(duì)青年教師的帶教質(zhì)量與臨床工作進(jìn)行考核,不定期舉辦針對(duì)青年教師的“三基”知識(shí)講座及輔導(dǎo)(包括規(guī)范化體格檢查、規(guī)范病歷書寫等),促使他們?cè)趯?shí)踐中提高自己,增強(qiáng)教學(xué)意識(shí),強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能[3]。

改革教學(xué)方法與手段

改革教學(xué)方法和手段,使實(shí)踐技能培養(yǎng)系統(tǒng)化:遵循職業(yè)教育教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性、職業(yè)性原則,改革教學(xué)方法和手段。一是基于工作過程,改變單向灌輸式教學(xué)方法,將案例式、討論式、啟發(fā)式、角色扮演式等教學(xué)方法引入到課堂,突出了教師的主導(dǎo)和學(xué)生的主體地位。二是在校內(nèi)建立真實(shí)病房,在醫(yī)院建立教學(xué)病房,專業(yè)課程教學(xué)和職業(yè)能力培養(yǎng)在臨床實(shí)訓(xùn)診療中心和實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)施,既可以模擬實(shí)訓(xùn),又可以讓學(xué)生在真實(shí)醫(yī)療環(huán)境中觀察診療全過程,真正實(shí)現(xiàn)了“教、學(xué)、做”為一體。三是鼓勵(lì)教師參加臨床診療工作,積累教學(xué)素材,豐富教學(xué)內(nèi)容。

圍繞增強(qiáng)職業(yè)能力,改革考核方法:按照臨床崗位標(biāo)準(zhǔn)和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試標(biāo)準(zhǔn),建立校院共同評(píng)價(jià)制度,把實(shí)踐教學(xué)成績(jī)納入學(xué)期總評(píng)成績(jī)。

加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

完善了實(shí)踐教學(xué)體系:按照培養(yǎng)目標(biāo),明確實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系,確定實(shí)踐能力為職業(yè)基本素質(zhì)+職業(yè)基本技能+職業(yè)綜合技能;制定實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與方法體系,包括技能操作課程、崗位職業(yè)能力綜合訓(xùn)練課程、見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐等。采取“三三三”、“教學(xué)做”合一的實(shí)踐教學(xué)方法,使學(xué)生在職業(yè)環(huán)境中逐漸強(qiáng)化實(shí)踐能力;建立實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系,平時(shí)技能考核。實(shí)習(xí)前及畢業(yè)前進(jìn)行三站式綜合技能考核;完善實(shí)踐教學(xué)保障體系,制定實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱、教材、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考核大綱、實(shí)踐技能考核手冊(cè),組建實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)踐教師團(tuán)隊(duì),建立校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地管理機(jī)制等。

通過多年探索形成了適合我校的實(shí)踐教學(xué)體系。走出了一條“下得去,留得住,用得上”的人才培養(yǎng)路子,推行了“三貼近、三結(jié)合、三層次”的實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)模式,使實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)到總學(xué)時(shí)的60.5%。

三貼近,即課程設(shè)置與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平相貼近,教學(xué)內(nèi)容與基層臨床崗位相貼近、實(shí)踐教學(xué)與基層臨床技能相貼近。

三結(jié)合:即教學(xué)與臨床崗位相結(jié)合,教學(xué)與助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相結(jié)合,教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐等職業(yè)素質(zhì)教育相結(jié)合。

三層次,即按照基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、專業(yè)實(shí)訓(xùn)、綜合實(shí)踐三個(gè)層次設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。[4]

實(shí)踐教學(xué)實(shí)施過程

實(shí)踐教學(xué)包括以下幾個(gè)階段:

課前見習(xí):安排在第1學(xué)年寒暑假期進(jìn)行,促使學(xué)生提前接觸臨床,完成2周的醫(yī)療社會(huì)實(shí)踐。

課間實(shí)訓(xùn):按照教學(xué)計(jì)劃,教師既可以采取“講解-示教-輔導(dǎo)-回示-總結(jié)”,學(xué)生通過訓(xùn)練-糾錯(cuò)-再訓(xùn)練-考核-競(jìng)賽等5個(gè)環(huán)節(jié),在校內(nèi)模擬實(shí)訓(xùn)室逐項(xiàng)完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù),課余時(shí)間開放實(shí)訓(xùn)室,強(qiáng)化技能訓(xùn)練。同時(shí)安排學(xué)生在臨床實(shí)訓(xùn)診療中心真實(shí)環(huán)境中觀察教師問診、查體、輔助檢查、用藥或手術(shù)過程,觀察診療效果,分享教師解除病人痛苦后的快樂與自豪。

實(shí)習(xí)前崗位職業(yè)能力綜合訓(xùn)練:在學(xué)生臨實(shí)習(xí)前進(jìn)行2周的崗位職業(yè)能力綜合訓(xùn)練與考核,并組織專業(yè)技能競(jìng)賽活動(dòng)?？己瞬患案裾?不得進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

臨床實(shí)習(xí):按照《實(shí)習(xí)計(jì)劃與大綱》要求,第3學(xué)年在附屬、實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教教師的指導(dǎo)下,完成10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí),集中訓(xùn)練臨床診療能力,為就業(yè)打好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

1何志成,鄭南南.病史采集和體格檢查醫(yī)學(xué)行為的人文思考.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2006,27(1):67-68.

篇6

關(guān)鍵詞：高職院校；非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；臨床醫(yī)學(xué)概論；課程建設(shè)

隨著國(guó)家對(duì)職業(yè)教育的大力支持，民辦職業(yè)技術(shù)學(xué)院快速蓬勃的發(fā)展，昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院作為新興的民辦醫(yī)學(xué)類高職院校，在各種基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐漸完備的基礎(chǔ)上出臺(tái)了一系列興校強(qiáng)校的方針政策。為了適應(yīng)昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院二級(jí)學(xué)院臨床學(xué)院的建設(shè)和發(fā)展需要，本文擬就高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所開設(shè)的《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)和改革作簡(jiǎn)要探討。

1研究對(duì)象

高職高專藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、影像技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)等專業(yè)學(xué)生。

2研究方法

根據(jù)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)提出的培養(yǎng)高職高專應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)生“三貼近”原則（貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試）的創(chuàng)新理念，從“六個(gè)統(tǒng)一”（學(xué)大綱、學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點(diǎn)）方面，對(duì)非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》的課程建設(shè)和教學(xué)改革進(jìn)行探討。

3實(shí)施步驟及過程

3．1調(diào)整教學(xué)大綱

本研究選用普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《臨床醫(yī)學(xué)概論》［1］，在原課程教學(xué)大綱基礎(chǔ)上結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱，編纂適合非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)臨床基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能需求的材。課程安排由原來第三、第四學(xué)期每周4學(xué)時(shí)改為第三學(xué)期每周6學(xué)時(shí)進(jìn)行；總學(xué)時(shí)由原來的144學(xué)時(shí)調(diào)整為108學(xué)時(shí)。根據(jù)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)提出的培養(yǎng)高職高專應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)生，課程大大增加技能實(shí)踐課學(xué)時(shí)，理論學(xué)時(shí)由原來的120學(xué)時(shí)減少到70學(xué)時(shí)；實(shí)踐教學(xué)課時(shí)由原來的20學(xué)時(shí)增加到38學(xué)時(shí)。同時(shí)，結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱增加24學(xué)時(shí)校外臨床醫(yī)院的見習(xí)課，真正做到培養(yǎng)實(shí)用型、技能型專業(yè)人才。

3．2調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容較多，包括診斷學(xué)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)常見病、外科常見疾病、婦產(chǎn)科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內(nèi)容，教師備課需花費(fèi)大量時(shí)間及精力；因此，高職院校應(yīng)結(jié)合國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)側(cè)重于“診、內(nèi)、外、兒、婦”的理論及實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)，部分執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容少或不考的教學(xué)內(nèi)容以專題講座形式講授，如循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。

3．3調(diào)整教學(xué)方法

《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法（LBL）為主，調(diào)整后根據(jù)不同科目?jī)?nèi)容采用不同教學(xué)方法，如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問題為中心”的教學(xué)方法（PBL）和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)，而且更強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識(shí)，使理論聯(lián)系實(shí)際［2］。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動(dòng)聽的封閉教學(xué)模式，變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體，在教學(xué)過程中以教師為主導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，使其發(fā)揮出最大潛能［3］。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強(qiáng)的內(nèi)容，如診斷學(xué)體格檢查部分，應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力，而且節(jié)省了上課學(xué)時(shí)，同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性與參與性；而對(duì)于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，以提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐能力，提高學(xué)生臨床思維水平，本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時(shí)的醫(yī)院臨床實(shí)踐見習(xí)課。

3．4調(diào)整教學(xué)資料

本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊(duì)伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成，校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大，根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱，課題組成員進(jìn)行深入探討，通過專家訪談和問卷調(diào)查，制定統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點(diǎn)，最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤以便資源共享，并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流，青年教師教學(xué)基本功得到快速提高，其對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)和師資隊(duì)伍培養(yǎng)起到較大促進(jìn)作用。

4實(shí)施效果

我院目前所開設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù)，分別為普通高職和五年制高職兩個(gè)層次?；趯?duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的學(xué)大綱、學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點(diǎn)的“六個(gè)統(tǒng)一”，縮小了因?qū)W生層次不同、專業(yè)類別不同而形成的教學(xué)效果的差距，有利于順利開展本門課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評(píng)價(jià)和教學(xué)互評(píng)三級(jí)教學(xué)評(píng)價(jià)。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念，在本課程建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功，快速提高教學(xué)效能。其有利于本門課程校內(nèi)專任教師與校外兼職教師的溝通與交流，縮小專任教師和兼職教師的教學(xué)差距；有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實(shí)踐?？傊?，高職院校通過對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討，使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要［4］。

5結(jié)論

我院通過對(duì)高職院校非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程圍繞執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”研究，建立了一支由內(nèi)科教研室獨(dú)立承擔(dān)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)的師資隊(duì)伍。學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)模式及教學(xué)方法，解決了該課程以往由不同教研室教師任教造成的教學(xué)安排繁瑣和學(xué)生為適應(yīng)不同教研室教師教學(xué)風(fēng)格和方法而形成的困惑；同時(shí)為培養(yǎng)新型實(shí)用型、技能型醫(yī)學(xué)生及幫助學(xué)生參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

［1］呂卓人，劉淼．臨床醫(yī)學(xué)概論［M］．北京：科學(xué)出版社，2010．

［2］宋淑亞，崔為發(fā)，牟青杰，等．高等（本科）醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概論課程的教學(xué)探討［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2012（12）．

［3］陸亞琴，張桂林．PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方法在影像?？啤杜R床醫(yī)學(xué)概論》臨床思維教學(xué)中的比較［J］．國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012（4）．

［4］劉亞莉，趙麗，牛麗鳳．高職臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)滿意度調(diào)查與分析—以高職醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)為例［J］．遼寧高職學(xué)報(bào)，2013（9）．

篇7

針對(duì)藥理學(xué)課程教學(xué)的特點(diǎn)和目前教學(xué)方法的不足，探索整體教學(xué)設(shè)計(jì)方案和方法。內(nèi)容包括課程介紹、課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)情分析與教學(xué)方法手段、考核方案。

【關(guān)鍵詞】

藥理學(xué)；教學(xué)設(shè)計(jì)；臨床醫(yī)學(xué)

1課程介紹

《藥理學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，它是研究藥物與機(jī)體（包括病原體）間相互作用及規(guī)律的一門學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的一門雙重橋梁學(xué)科。先修課程是解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物與免疫學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握從事臨床所必需的藥理學(xué)基本知識(shí)和技能，為以后學(xué)習(xí)相關(guān)崗位知識(shí)和技能、增強(qiáng)繼續(xù)學(xué)習(xí)崗位知識(shí)和適應(yīng)職業(yè)變化的能力奠定基礎(chǔ)。本課程開設(shè)在第三學(xué)期，共64學(xué)時(shí)。

2課程目標(biāo)

《藥理學(xué)》課程目標(biāo)圍繞職業(yè)能力中知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)三個(gè)方面實(shí)施。通過該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)具備以下能力：知識(shí)目標(biāo)：學(xué)會(huì)運(yùn)用藥理學(xué)總論的基本概念、基本理論指導(dǎo)各論的學(xué)習(xí)，并掌握常見病、多發(fā)病經(jīng)典治療藥物的藥理學(xué)規(guī)律。能熟練說出臨床常用藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、常見和嚴(yán)重不良反應(yīng)、禁忌證，并能在臨床工作中應(yīng)用。能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，在臨床實(shí)際工作過程中分析、解決常用的藥物在應(yīng)用中存在的問題。技能目標(biāo)：具備從事臨床合理用藥的職業(yè)能力；具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S、分析、判斷、創(chuàng)造的能力；具備運(yùn)用有關(guān)理論知識(shí)解決臨床用藥過程中實(shí)際問題的能力；具備自主學(xué)習(xí)，獨(dú)立承擔(dān)工作任務(wù)的能力。素質(zhì)目標(biāo)：養(yǎng)成誠(chéng)實(shí)守信、愛崗敬業(yè)、吃苦耐勞的精神和遵守紀(jì)律的良好職業(yè)習(xí)慣，以及具備團(tuán)隊(duì)工作、組織協(xié)調(diào)、溝通交流、勇于擔(dān)責(zé)等能力。

3教學(xué)內(nèi)容

依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和《藥理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)確立以下教學(xué)內(nèi)容：項(xiàng)目一、藥理學(xué)基本理論和概念；項(xiàng)目二、外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物；項(xiàng)目三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物；項(xiàng)目四、心血管系統(tǒng)藥物；項(xiàng)目五、利尿藥與脫水藥；項(xiàng)目六、消化系統(tǒng)藥物；項(xiàng)目七、呼吸系統(tǒng)藥物；項(xiàng)目八、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物；項(xiàng)目九、抗微生物藥物。

4學(xué)情分析與教學(xué)方法手段

4.1學(xué)情分析教學(xué)對(duì)象是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度較好，學(xué)習(xí)過正常人體結(jié)構(gòu)、正常人體機(jī)能、異常人體結(jié)構(gòu)、文科理科生兼有，理解能力、邏輯推理能力一般，自學(xué)能力相對(duì)欠缺。

4.2教學(xué)方法與手段采用教、學(xué)、做一體的教學(xué)方法，以基層醫(yī)生主要工作任務(wù)為導(dǎo)向，引入國(guó)際上具有較高評(píng)價(jià)的TBL和PBL教學(xué)法理念。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選用合適的教學(xué)方法。包括基本概念及術(shù)語的講授，以教師闡述為主、注重學(xué)生識(shí)記考察。各論藥物結(jié)合臨床案例分析來講授。采用理實(shí)一體、教學(xué)做一體化教學(xué)，鞏固基本理論知識(shí)，訓(xùn)練學(xué)生的基本技能、提高學(xué)生觀察、分析、解決問題能力。對(duì)于社會(huì)熱點(diǎn)知識(shí)、直接指導(dǎo)臨床工作的知識(shí)，采用課堂小組討論教學(xué)法和啟發(fā)式教學(xué)法。對(duì)于較為系統(tǒng)的知識(shí)采用總結(jié)式教學(xué)法，要求同學(xué)認(rèn)真完成總結(jié)報(bào)告。

5考核方案

教學(xué)評(píng)價(jià)和考核中貫徹能力本為的理念。變單向教學(xué)評(píng)價(jià)為多元評(píng)價(jià)，將靜態(tài)教學(xué)評(píng)價(jià)變?yōu)閯?dòng)態(tài)評(píng)價(jià)；變學(xué)生被動(dòng)應(yīng)對(duì)考試為主動(dòng)參與考核，將結(jié)果式考核變?yōu)榉蛛A段分層次的過程考核。在設(shè)計(jì)教學(xué)考核方式時(shí)，不再簡(jiǎn)單進(jìn)行理論知識(shí)考核和單一的期末考試等做法，推行教學(xué)評(píng)價(jià)、考核的多元性，通過產(chǎn)品考評(píng)、過程考評(píng)、報(bào)告考評(píng)、知識(shí)考評(píng)等，逐步實(shí)現(xiàn)形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，要對(duì)知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀等進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。要實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)主體多元化，教師評(píng)價(jià)與學(xué)生評(píng)價(jià)相結(jié)合。本課程按百分制進(jìn)行考核，考核主要包括形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)兩個(gè)方面，形成性評(píng)價(jià)占40%，終結(jié)性評(píng)價(jià)占60%。

6結(jié)語

通過對(duì)藥理學(xué)課程進(jìn)行整體教學(xué)設(shè)計(jì)后，使學(xué)生在“做中學(xué)，學(xué)中做”，師生互動(dòng)增多，教師從傳統(tǒng)的主導(dǎo)作用轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)作用，大大提高了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的興趣，知識(shí)掌握更加牢固，運(yùn)用更加靈活，學(xué)生主動(dòng)聯(lián)系臨床實(shí)際問題及創(chuàng)新思維越加活躍，溝通能力及團(tuán)隊(duì)合作精神都有所提高[1]。可見，這種設(shè)計(jì)更加有利于培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的人才。

參考文獻(xiàn)：

篇8

關(guān)鍵詞：住院醫(yī)師；PBL教學(xué)法；實(shí)習(xí)；帶教

1 前言

醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，而臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變至關(guān)重要的階段，是醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合，提高臨床專業(yè)知識(shí)、掌握臨床操作技能、建立臨床思維能力的重要時(shí)期。因此，住院醫(yī)師在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中遵循的教學(xué)模式和采用的教學(xué)方法直接影響著醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。

2 住院醫(yī)師臨床實(shí)習(xí)帶教的現(xiàn)狀

就我國(guó)目前的醫(yī)學(xué)院校整體而言，不斷擴(kuò)招導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生日益增多，加上醫(yī)療、科研工作繁重，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)帶教老師嚴(yán)重不足，各實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教師資情況總體較薄弱。

首先，參與臨床實(shí)習(xí)帶教的住院醫(yī)師主要由新畢業(yè)的博士生、碩士生和進(jìn)修醫(yī)師組成。一方面，剛參加工作的博士生、碩士生，由于其本身臨床經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致起臨床診療水平欠缺和實(shí)踐操作不規(guī)范、不熟練，嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)；另一方面，進(jìn)修生雖然有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但由于無課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和沒有受過正規(guī)化的帶教培訓(xùn)，不知道如何實(shí)施臨床帶教，嚴(yán)重影響臨床實(shí)習(xí)帶教工作[1]。在實(shí)際工作中，由于帶教老師沒有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和缺乏帶教意識(shí)，只會(huì)讓學(xué)生重復(fù)開檢驗(yàn)單、整理病歷資料等，而不能講解臨床知識(shí)和傳授臨床技能。其次，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，由于自身面臨繁重的醫(yī)療、科研工作，進(jìn)而無法抽身為學(xué)生仔細(xì)講解，從而影響醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)效果。因此，探討、評(píng)價(jià)和推廣新的臨床教學(xué)理念和教學(xué)模式，彌補(bǔ)臨床實(shí)習(xí)帶教的不足，顯得尤為重要。

3 住院醫(yī)師運(yùn)用PBL教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

目前，的教育教學(xué)方法主要有兩種：①傳統(tǒng)教學(xué)法（Lecture Based Learning，LBL），即以單一授課為基礎(chǔ)，該方法是一種被動(dòng)的知識(shí)灌輸模式的教學(xué)方式，只注重知識(shí)的記憶，造成主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力欠缺，思維僵化。②PBL（Problem Based Learning，PBL）教學(xué)法，即以"基于問題式學(xué)習(xí)"或"問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)"的自主學(xué)習(xí)模式，倡導(dǎo)學(xué)生通過自學(xué)、研究、討論和合作解決問題，從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)展學(xué)生綜合思考能力，是一種新型的教學(xué)方法和教學(xué)理念[2]。

與傳統(tǒng)教學(xué)法比較，PBL教學(xué)法優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①PBL教學(xué)法使學(xué)生的學(xué)習(xí)具有探索性、主動(dòng)性。PBL教學(xué)法是以學(xué)生為中心，以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生通過討論、查資料等多種方式獲得解決臨床問題的方法和答案[3]。PBL教學(xué)法使學(xué)生學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，提高了醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)參與和探索的能力，更為重要的是彌補(bǔ)了住院醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)意識(shí)的不足。②PBL教學(xué)法使學(xué)生學(xué)習(xí)具有問題性和參與性。PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)來組織學(xué)生學(xué)習(xí)，它要求學(xué)生通過或圍繞問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，問題成為學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力和培養(yǎng)綜合思考能力及解決問題能力的材料[4]。為醫(yī)學(xué)生由學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變打下夯實(shí)基礎(chǔ)。③PBL教學(xué)法可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其思維能力，增強(qiáng)理論知識(shí)理解能力。PBL教學(xué)方式使臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生主動(dòng)參與臨床問題的分析與解決，提高學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而有助于增強(qiáng)分析臨床問題的能力。另外，住院醫(yī)師在PBL教學(xué)過程中，主動(dòng)學(xué)習(xí)最新的知識(shí)動(dòng)態(tài)，從而具備更廣的知識(shí)面，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。

4 住院醫(yī)師PBL教學(xué)的實(shí)施方案

4.1PBL內(nèi)容的設(shè)計(jì) PBL教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和積極性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)為目標(biāo)。PBL教學(xué)思路的設(shè)計(jì)"提出問題--學(xué)生查找資料--分組討論--教師總結(jié)"，所以住院醫(yī)師應(yīng)以本科室常見病、多發(fā)病為依據(jù)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計(jì)出適合學(xué)生自學(xué)研究的問題體系。這是PBL教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，問題設(shè)計(jì)既要符合教學(xué)要求，又要來源于臨床實(shí)際，能夠激發(fā)學(xué)生參與分析、探究和解決臨床疾病的興趣。例如，在小兒泌尿外科的臨床帶教過程中，以"兒童鞘膜積液與成人鞘膜積液發(fā)病機(jī)制的區(qū)別"為問題，學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)資料，掌握兒童鞘膜積液的診治原則。

4.2PBL實(shí)施過程 教師將PBL內(nèi)容設(shè)計(jì)之后交給臨床實(shí)習(xí)學(xué)生，讓學(xué)生通多種渠道獲得問題的答案和解決方法。針對(duì)一類疾病，要求學(xué)生對(duì)其查閱的資料文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，掌握其基本的診療程序和規(guī)范。針對(duì)每一個(gè)患者，要求學(xué)生用所學(xué)的知識(shí)與教師討論，共同制定具體的診療方案。因此，PBL可以促進(jìn)學(xué)生不斷地思考，學(xué)生為解決問題需要查閱課外資料，歸納、整理所學(xué)的知識(shí)與技能，有利培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神。

4.3PBL實(shí)施過程中的問題 臨床帶教醫(yī)師不懂PBL教學(xué)方法或者對(duì)PBL一知半解，在實(shí)施過程中出現(xiàn)課程設(shè)計(jì)不合理或超出學(xué)生的研究能力；課堂討論學(xué)生積極性不夠；PBL教學(xué)耗時(shí)較多等，這些問題，只要師生共同努力，積極配合，群策群力是能夠圓滿解決的。

4 總結(jié)

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，運(yùn)用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對(duì)學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用。眾多教學(xué)實(shí)踐的研究表明，PBL教學(xué)考核的成績(jī)均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)，其臨床綜合能力顯著提高教學(xué)方法基于理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，它不但能夠加強(qiáng)學(xué)生認(rèn)識(shí)的持久性，而且其教學(xué)過程本身可以大大提高學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力，訓(xùn)練邏輯思維，拓展實(shí)踐技能以及提高專業(yè)素質(zhì)，這是傳統(tǒng)教學(xué)法無可比擬的。

參考文獻(xiàn)：

[1]王政華，賀詠寧，曾友根.醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀及思路[J].井岡山學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，27（4）：71-72，79.

[2]H.Schmidt，Problem based learning：an introduction[J].Instr Sci，1995，22：247-250.

篇9

關(guān)鍵詞:思維導(dǎo)圖;案例教學(xué);問題導(dǎo)向教學(xué);去氮吸氧;滿意度

重癥醫(yī)學(xué)是一門綜合性極強(qiáng)的學(xué)科，其所涉及的知識(shí)范疇涵蓋了內(nèi)科、外科、麻醉科等多個(gè)學(xué)科，同時(shí)包含臨床重癥醫(yī)學(xué)科特有專業(yè)知識(shí)，加之被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科患者急、重等病情特點(diǎn)［1－4］，使住培學(xué)員在重癥醫(yī)學(xué)科的臨床學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)的積極性受到一定的影響。因此，如何進(jìn)行教學(xué)模式的改革以提高學(xué)員在重癥醫(yī)學(xué)科的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)中的積極性成為該科室教學(xué)中亟待解決的問題。在重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中，普遍的教學(xué)模式為臨床帶教老師對(duì)患者病情進(jìn)行分析，教學(xué)手段單一，缺乏多樣性及靈活性，雖然能使學(xué)員在短時(shí)間內(nèi)對(duì)要求掌握的知識(shí)有一定認(rèn)識(shí)，但難以促進(jìn)學(xué)員將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，住培學(xué)員缺乏獨(dú)立思考過程，使其在患者管理過程中處于機(jī)械被動(dòng)的地位，無法對(duì)患者病情進(jìn)行靈活分析與處理。隨著新型教學(xué)模式如以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法(case－basedlearning，CBL)、以問題為中心的教學(xué)方法(problem－basedlearning，PBL)、思維導(dǎo)圖教學(xué)法等［5－7］的出現(xiàn)，探索高效率的教學(xué)方法成為重癥醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重中之重。因此，本研究提出思維導(dǎo)圖化CBL結(jié)合PBL的雙軌教學(xué)方法，并對(duì)其在重癥醫(yī)學(xué)科強(qiáng)化去氮培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果、教學(xué)效率進(jìn)行探討，從而提高重癥醫(yī)學(xué)整體教學(xué)質(zhì)量和效率、培養(yǎng)更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

1資料與方法

1.1一般資料選取2019年10月～2020年6月于延安大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)研究生學(xué)員60名，隨機(jī)分成兩組，即A組思維導(dǎo)圖化CBL結(jié)合PBL培訓(xùn)組和B組傳統(tǒng)教學(xué)模式培訓(xùn)組，每組30名。納入標(biāo)準(zhǔn):兩組學(xué)員各科理論成績(jī)均在80分以上，平時(shí)技能培訓(xùn)考核皆合格，學(xué)員年齡24～26歲。

1.2研究方法

使用相應(yīng)的教學(xué)方法對(duì)兩組學(xué)員進(jìn)行強(qiáng)化去氮培訓(xùn):A組使用思維導(dǎo)圖化CBL結(jié)合PBL雙軌教學(xué)模式對(duì)學(xué)員進(jìn)行強(qiáng)化去氮吸氧培訓(xùn)，B組使用傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)學(xué)員進(jìn)行去氮吸氧培訓(xùn)。帶教老師在前期準(zhǔn)備過程中均進(jìn)行CBL案例討論，選擇典型案例，進(jìn)行思維導(dǎo)圖的訓(xùn)練，并將典型CBL案例思維導(dǎo)圖化，同時(shí)教學(xué)中會(huì)結(jié)合PBL教學(xué)模式，需帶教老師充分了解疾病相關(guān)知識(shí)，以便更好地為學(xué)員做出解答。A組學(xué)員在教學(xué)查房前學(xué)習(xí)與培訓(xùn)內(nèi)容相關(guān)的2～3個(gè)病例，要求學(xué)生根據(jù)思維導(dǎo)圖化的CBL案例導(dǎo)學(xué)，自行檢索文獻(xiàn)獲取循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，結(jié)合臨床研究證據(jù)，根據(jù)討論提綱進(jìn)行小組討論，相互討論得出結(jié)論。在教學(xué)查房時(shí)，針對(duì)重癥患者臨床氣道管理進(jìn)一步講解，強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化去氮理論的關(guān)鍵點(diǎn)、技能操作注意事項(xiàng)，臨床教學(xué)查房結(jié)束后，使用PBL教學(xué)法組織學(xué)員進(jìn)行討論、總結(jié)、歸納。B組學(xué)員則使用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行氣道管理的教學(xué)，課前使用雨課堂教學(xué)內(nèi)容，學(xué)員自學(xué)強(qiáng)化去氮?dú)獾拦芾淼南嚓P(guān)內(nèi)容，在教學(xué)查房中考核學(xué)員的技能操作，課后進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)的考核。針對(duì)是否提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性、培養(yǎng)查閱文獻(xiàn)的能力、提高發(fā)現(xiàn)臨床問題能力、提高解決臨床問題能力、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神6個(gè)方面制成收獲滿意度問卷調(diào)查，對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿分30分，≥20分為滿意;＜20分為不滿意。

1.3觀察指標(biāo)

在外科重癥監(jiān)護(hù)中心規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后，針對(duì)強(qiáng)化去氮吸氧操作在氣道管理中應(yīng)用的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行理論、操作考核和收獲培訓(xùn)滿意度問卷調(diào)查并記錄兩組學(xué)員得分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以(x珋±s)表示，兩組比較滿足正態(tài)分布且方差使用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示采用χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)員培訓(xùn)后理論考試和技能操作考試成績(jī)比較

A組學(xué)員的理論考試成績(jī)、技能實(shí)踐考試成績(jī)均明顯高于B組的學(xué)員，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，見表1)。

2.2兩組學(xué)員培訓(xùn)后收獲滿意度問卷調(diào)查滿意度比較

A組學(xué)員培訓(xùn)后收獲滿意度即提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性、培養(yǎng)查閱文獻(xiàn)的能力、提高發(fā)現(xiàn)臨床問題能力、提高解決臨床問題能力、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神等綜合素質(zhì)能力方面綜合滿意率皆高于B組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，見表2)。

3討論

篇10

1開展內(nèi)科學(xué)課程改革教與學(xué)創(chuàng)新性研究的必要性

醫(yī)學(xué)院校醫(yī)護(hù)專業(yè)臨床課課程改革的重點(diǎn)是教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革，教學(xué)方法是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的的重要手段?，F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)以“80后、90后”為主，是改革開放后的一代新人，在醫(yī)學(xué)院校醫(yī)護(hù)專業(yè)，如何結(jié)合衛(wèi)生職業(yè)崗位的需求和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，對(duì)醫(yī)學(xué)生有針對(duì)性地實(shí)施系統(tǒng)性教育，讓他們接受和了解中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)跨時(shí)代的轉(zhuǎn)變，給醫(yī)學(xué)教師和醫(yī)學(xué)生提出了“教”與“學(xué)”的新要求。

2創(chuàng)新內(nèi)科學(xué)教學(xué)方法的目的是提高教學(xué)質(zhì)量

我們按照中專衛(wèi)校培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)、實(shí)用型、技能型的衛(wèi)生專業(yè)人才的目標(biāo)，從內(nèi)科學(xué)教學(xué)著手，開展了一系列的內(nèi)科學(xué)教學(xué)方法、教學(xué)手段和臨床課教學(xué)策略的研究，并應(yīng)用于臨床課教學(xué)，建立了醫(yī)護(hù)專業(yè)臨床課教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和監(jiān)控體系，積極探索課堂教學(xué)新模式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)方法與教學(xué)手段的創(chuàng)新，提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.1運(yùn)用歸納綜合教學(xué)法

教師在深入鉆研教學(xué)大綱和教材的基礎(chǔ)上充分發(fā)掘和利用內(nèi)科教材內(nèi)容，將需要學(xué)生掌握的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床知識(shí)有機(jī)地聯(lián)系在一起，并進(jìn)行歸納、綜合，使講授內(nèi)容簡(jiǎn)單明了，條理清楚的一種教學(xué)方法，包括單一疾病、系統(tǒng)疾病和縱橫全面歸納綜合3種方式。能夠使講授的內(nèi)科學(xué)知識(shí)更具有科學(xué)性、條理性、規(guī)范性，達(dá)到讓學(xué)生獨(dú)立獲取知識(shí)、綜合運(yùn)用知識(shí)、觸類旁通地解決內(nèi)科學(xué)問題的目的，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的歸納、綜合、對(duì)比和邏輯思維能力，提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.2強(qiáng)化對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)

在內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革過程中，把內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)的綜合應(yīng)用與實(shí)踐動(dòng)手能力有機(jī)的結(jié)合起來，能夠讓醫(yī)學(xué)生掌握內(nèi)科疾病與疾病、疾病與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系和每類疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，使醫(yī)學(xué)理論轉(zhuǎn)化為學(xué)生的知識(shí)，學(xué)生將掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為能力，進(jìn)一步強(qiáng)化了內(nèi)科學(xué)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，突出提高了大、中專醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)水平、綜合分析與解決復(fù)雜疑難問題的能力，構(gòu)成了具有特色的內(nèi)科學(xué)課程體系，探索出了培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型衛(wèi)生技術(shù)人才的新方法和新途徑。

2.3運(yùn)用對(duì)比性教學(xué)法

對(duì)比性教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用，能使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)獲得較多的內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生對(duì)問題的理解能力和再記憶能力，培養(yǎng)了學(xué)生掌握知識(shí)的靈活性，提高了醫(yī)學(xué)生對(duì)內(nèi)科學(xué)知識(shí)的分析問題、解決問題和對(duì)疾病的鑒別診斷能力，為學(xué)生在離開課堂后能迅速適應(yīng)臨床醫(yī)療工作，減少臨床上的誤診、漏診打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

2.4運(yùn)用多種復(fù)合教學(xué)法

把幾種教學(xué)方法相互滲透，有機(jī)地科學(xué)地融合到內(nèi)科學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，使學(xué)生的能力和綜合素質(zhì)不斷提高。如應(yīng)用趣味性教學(xué)法，增強(qiáng)授課的生動(dòng)性和直觀性；應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力；應(yīng)用歸納綜合教學(xué)法，提高學(xué)生的理解記憶能力；應(yīng)用導(dǎo)入式教學(xué)法，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)情境；應(yīng)用病案分析法，提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力；應(yīng)用專題講座法，樹立醫(yī)學(xué)生的科研理念。

2.5探索教學(xué)新模式，強(qiáng)化內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量管理

從內(nèi)科教學(xué)課程改革著手，積極探索內(nèi)科學(xué)教學(xué)新模式，加大臨床課教學(xué)策略研究的力度，建立了臨床課教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和監(jiān)控體系：（1）改革教學(xué)手段，建立臨床課多媒體教學(xué)評(píng)價(jià)體系；（2）改革考試與考核方法，建立臨床課考試考核質(zhì)量管理體系；（3）改革技能操作考核方法，建立科學(xué)的臨床課實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系；（4）建立臨床課技術(shù)、技能型教學(xué)評(píng)價(jià)體系；（5）建立科學(xué)實(shí)用、規(guī)范有序的臨床課教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。

3創(chuàng)新內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)方法的宗旨是提升學(xué)習(xí)效果

3.1展現(xiàn)課程內(nèi)容，以內(nèi)科學(xué)魅力吸引學(xué)生

臨床課每一門學(xué)科都具有它獨(dú)特的魅力，只有準(zhǔn)確把握并且展現(xiàn)出它的魅力，才有可能引領(lǐng)學(xué)生走出被動(dòng)應(yīng)試性學(xué)習(xí)的陰影，以主動(dòng)積極的學(xué)習(xí)態(tài)度參與學(xué)習(xí)過程。一是讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的綜合學(xué)科，它涉及面廣，整體性強(qiáng)，研究人體各系統(tǒng)器官疾病的病因、診斷與防治，是臨床醫(yī)學(xué)其他學(xué)科的基礎(chǔ)，并與各臨床學(xué)科之間有著密切的聯(lián)系。因此打好內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)，學(xué)會(huì)診斷防治疾病的臨床思路，無論今后從事任何一門臨床學(xué)科的醫(yī)師都是十分重要的。二是讓學(xué)生在趣味中享受內(nèi)科學(xué)的“綠色”之美。內(nèi)科學(xué)是理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的一門科學(xué)，要做到理論聯(lián)系實(shí)際，第一必須重視內(nèi)科學(xué)臨床技能的訓(xùn)練，如何與病人溝通、采集完整病史、完成全面的體格檢查、綜合分析病情、選擇確診方法和采取的鑒別診斷措施等，只有練好內(nèi)科學(xué)的基本功，才能在臨床醫(yī)療工作中提出正確的診治方案；第二必須理論與實(shí)踐相聯(lián)系，內(nèi)科學(xué)知識(shí)是醫(yī)學(xué)專家對(duì)各系統(tǒng)疾病普遍規(guī)律的總結(jié)，但是每類疾病由于多種致病因素的不同，它的臨床過程和表現(xiàn)也可千變?nèi)f化，不同病人的治療反應(yīng)也不同，因此，要求學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)和實(shí)踐階段要抓住機(jī)會(huì)，深入病房，多接觸病人，掌握第一手資料，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)，勤于思考，善于總結(jié)，獲得解決內(nèi)科學(xué)實(shí)際問題的技能。三是讓學(xué)生感受內(nèi)科學(xué)的“科學(xué)”之美?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，在學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)習(xí)每個(gè)系統(tǒng)每個(gè)疾病的解剖生理、病理生理、病理解剖、醫(yī)學(xué)微生物、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、藥理學(xué)和診斷學(xué)的知識(shí)，更重要的是能用這些基礎(chǔ)知識(shí)指導(dǎo)和診治疾病。四是讓學(xué)生在醫(yī)療實(shí)踐中感受內(nèi)科學(xué)的“實(shí)用”之美。內(nèi)科疾病涉及面廣，常見病多發(fā)病在呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、神經(jīng)等各個(gè)系統(tǒng)都可以見到，醫(yī)學(xué)生所學(xué)的內(nèi)科學(xué)診療知識(shí)畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院、社區(qū)和基層農(nóng)村可以直接運(yùn)用，并能夠應(yīng)用醫(yī)療技能為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，受到社會(huì)的尊重。

3.2培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)習(xí)效果

教學(xué)過程是師生情感與認(rèn)知活動(dòng)相互作用的過程，教師既要傳授知識(shí)、拓展學(xué)生智能，還要教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí)和掌握內(nèi)科學(xué)知識(shí)。一是培養(yǎng)、關(guān)注和激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)知識(shí)的興趣，使學(xué)生愿學(xué)、想學(xué)和主動(dòng)學(xué)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生的自主意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生掌握內(nèi)科學(xué)診療知識(shí)、診療方法和收集臨床醫(yī)學(xué)信息的能力。二是教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，讓學(xué)生明白自己是學(xué)習(xí)的主體，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，通過對(duì)內(nèi)科學(xué)每一個(gè)系統(tǒng)和每一類疾病理論知識(shí)的預(yù)習(xí)、聽課、復(fù)習(xí)、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)、考試考核等一系列學(xué)習(xí)活動(dòng)養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，要讓學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)方法，預(yù)習(xí)是前提，聽課是關(guān)鍵，高質(zhì)量地完成作業(yè)是手段，復(fù)習(xí)掌握是目的，考試考核是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果的有效方法，使學(xué)生把握好以上每一個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，才能夠獲得、理解、識(shí)記、掌握和靈活運(yùn)用內(nèi)科學(xué)知識(shí)。