導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇健康教育考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

按照省愛(ài)衛(wèi)會(huì)關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建衛(wèi)生村鎮(zhèn)活動(dòng)的工作部署，結(jié)合我市社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)活動(dòng)目標(biāo)，今年繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村“市級(jí)衛(wèi)生村鎮(zhèn)”創(chuàng)建活動(dòng)。市愛(ài)衛(wèi)辦在省級(jí)衛(wèi)生村鎮(zhèn)考核命名辦法、考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我市實(shí)際重新修訂了《蚌埠市衛(wèi)生村（鎮(zhèn)）考核命名辦法》、《蚌埠市衛(wèi)生村（鎮(zhèn)）考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)一并印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行，并就活動(dòng)的開(kāi)展提出如下要求：

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)、建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和提高農(nóng)民健康水平的重要舉措。各縣、區(qū)愛(ài)衛(wèi)會(huì)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把創(chuàng)建工作納入建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的規(guī)劃，列入重要議事日程。要以創(chuàng)建衛(wèi)生村鎮(zhèn)活動(dòng)為契機(jī)，提高農(nóng)村文明形象，改善人居環(huán)境和農(nóng)民生活質(zhì)量，煥發(fā)農(nóng)村社會(huì)活力。

二、確立重點(diǎn)，分步實(shí)施。各縣、區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，村鎮(zhèn)的衛(wèi)生基礎(chǔ)條件不一，創(chuàng)建衛(wèi)生村鎮(zhèn)工作不可能齊頭并進(jìn)，一步到位。因此，各縣、區(qū)在選擇確立創(chuàng)建村鎮(zhèn)時(shí)，要結(jié)合蚌埠市建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村“111”工程、文明村鎮(zhèn)創(chuàng)建以及改廁示范村等工作的開(kāi)展，堅(jiān)持突出重點(diǎn)、先易后難、確保實(shí)效的原則。各縣、區(qū)愛(ài)衛(wèi)辦要根據(jù)《蚌埠市衛(wèi)生村（鎮(zhèn)）考核命名辦法》中的規(guī)定，制定縣、區(qū)級(jí)衛(wèi)生村鎮(zhèn)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和創(chuàng)建計(jì)劃。原則上每個(gè)縣、區(qū)至少要確立一個(gè)創(chuàng)建重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少要確立一至二個(gè)創(chuàng)建重點(diǎn)村。通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng)的開(kāi)展，達(dá)標(biāo)一個(gè)，命名一個(gè)，逐級(jí)創(chuàng)建申報(bào)。達(dá)到市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)建村鎮(zhèn)，可由縣、區(qū)愛(ài)衛(wèi)會(huì)向市愛(ài)衛(wèi)會(huì)申報(bào)市級(jí)衛(wèi)生村鎮(zhèn)。具體申報(bào)辦法和程序詳見(jiàn)《蚌埠市衛(wèi)生村（鎮(zhèn)）考核命名辦法》。

篇2

2017年內(nèi)分泌科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計(jì)劃【1】 2xxx年對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來(lái)說(shuō)都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長(zhǎng)、奮進(jìn)的一年。在這一年中，科室遵循醫(yī)院管理，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的服務(wù)宗旨，深入開(kāi)展護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)質(zhì)量控制，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，全年實(shí)現(xiàn)了零投訴、零糾紛，獲得溫馨病區(qū)稱號(hào)?，F(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下：

一、堅(jiān)持以人為本的管理理念。

1、善于授權(quán)，激勵(lì)下屬，引導(dǎo)大家相互關(guān)心、相互愛(ài)護(hù);變科室管理為大家共同的工作。在工作中善于發(fā)現(xiàn)、利用每位護(hù)士的長(zhǎng)處，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓護(hù)士們揚(yáng)長(zhǎng)避短;在科室5個(gè)責(zé)護(hù)組中，各責(zé)任護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成了群體優(yōu)化組合的良好局面。以上舉措，在科室營(yíng)造了一種松緊相宜的工作氛圍，在全院護(hù)士民意調(diào)查中，內(nèi)分泌科成為最想去的臨床科室之一。

2、注重落實(shí)作為管理者的協(xié)助、支持、提供良好的工作環(huán)境和信息的功能，引導(dǎo)護(hù)士對(duì)自己的工作、學(xué)習(xí)、自我成長(zhǎng)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，強(qiáng)調(diào)自我管理，從而增強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任包干制的自覺(jué)行為。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高內(nèi)分泌科的隊(duì)伍素質(zhì)。

1、改革護(hù)理業(yè)務(wù)查房，率先在全院使用多媒體開(kāi)展每月一次的PPT式護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，并在其后進(jìn)行學(xué)習(xí)心得、體會(huì)交流，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。開(kāi)展每周一課、溝通技能培訓(xùn)等，內(nèi)容以基礎(chǔ)理論知識(shí)和?？浦R(shí)為主。營(yíng)造了濃烈的學(xué)習(xí)氛圍，使科室護(hù)士們能自覺(jué)鉆研業(yè)務(wù)。

2、加強(qiáng)崗位技能的培訓(xùn)和考核。改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)新護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士重視崗位技能培訓(xùn)，規(guī)范培訓(xùn)、考核內(nèi)容，講究實(shí)效，不流于形式，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)士注重平時(shí)工作習(xí)慣的培養(yǎng)。對(duì)新護(hù)士實(shí)行一對(duì)一導(dǎo)師制，完成新護(hù)士教學(xué)月目標(biāo)計(jì)劃表，采取帶教與自學(xué)相結(jié)合的方法，并由帶教老師進(jìn)行考核，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查，成績(jī)?cè)?5分以上為通過(guò)，否則進(jìn)入下一輪培訓(xùn)。我病區(qū)今年共對(duì)2名新護(hù)士進(jìn)行了此項(xiàng)培訓(xùn)，效果好。

三、創(chuàng)建可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，建立全新內(nèi)分泌科的護(hù)理服務(wù)平臺(tái)

1、開(kāi)展溝通技能培訓(xùn)，并就典型案例進(jìn)行分析、演練，繼續(xù)改善服務(wù)流程，在日常工作中規(guī)范護(hù)士言語(yǔ)、行為。

2、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最滿意護(hù)士。

3、開(kāi)展3H護(hù)理服務(wù)模式，添置各種仿真花卉美化環(huán)境，為病人提供各種生活上的便利，如：設(shè)置低血糖應(yīng)急盒、閱讀窗等，從而建立內(nèi)分泌科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，創(chuàng)建了溫馨病區(qū)。

4、改革護(hù)理工作模式，改革排班模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理責(zé)任護(hù)士對(duì)病人實(shí)行責(zé)任制包干，對(duì)所負(fù)責(zé)的患者從入院到出院實(shí)施整體、連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。

5、深入開(kāi)展健康教育工作，形式多樣，如：每月大型講座、每周科室小講座，每周5個(gè)責(zé)護(hù)組交叉式考評(píng)并及時(shí)反饋，堅(jiān)持電話隨訪、滿意度調(diào)查等工作，滿足病人日益增長(zhǎng)的健康需求。

以上措施提高服務(wù)質(zhì)量，全年中病人及家屬無(wú)投訴，科室無(wú)糾紛發(fā)生，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率98.7%，位居全院之首。

四、完善各項(xiàng)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)及流程，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

1、重新制定責(zé)護(hù)班、主班工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各級(jí)護(hù)士考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，制定初級(jí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)考評(píng)表、新進(jìn)護(hù)士上崗能力考評(píng)表。

2、配合護(hù)理部完成了責(zé)任護(hù)士分層認(rèn)證，并修改各層級(jí)責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。3、加強(qiáng)質(zhì)量控制，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，充分利用關(guān)口前移，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，對(duì)科室、護(hù)理部質(zhì)控中存在的問(wèn)題運(yùn)用PDCA實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量水平。全年重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。

4、堅(jiān)持交接班制度，各班認(rèn)真做好床頭交接班。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日深入病房，參加床頭交班，認(rèn)真做好督察工作，及時(shí)處理、協(xié)調(diào)、解決臨床護(hù)理管理和護(hù)理質(zhì)量中現(xiàn)存或潛在的問(wèn)題。加強(qiáng)了危重病人的管理，做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救急救的成功率。

5、每周進(jìn)行安全意識(shí)教育會(huì)，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程。

五、工作中還存在很多不足：

1、基礎(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)。

2、健康教育有待進(jìn)一步深入，動(dòng)態(tài)連續(xù)性有待加強(qiáng)。健康教育的理念有待更新，病人及家屬的參與意識(shí)有待加強(qiáng)，自我管理能力有待提高。

3、個(gè)別護(hù)士個(gè)性較急躁、工作中存在粗枝大葉的現(xiàn)象。

2017年內(nèi)分泌科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計(jì)劃【2】 健康教育四字相信大家早就不陌生了，作為內(nèi)分泌科的護(hù)理姐妹門(mén)更不會(huì)陌生，早在XX年，健康教育就被立為糖尿病患者治療的五駕馬車之一，五駕馬車之首，作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護(hù)士，我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng)，給了我們很多出去學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，可以說(shuō)內(nèi)分泌科低年制的護(hù)士老師都具備跟患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)講座的能力，但以往的健康教育基本都由責(zé)任組長(zhǎng)承擔(dān)，沒(méi)有人獨(dú)立出來(lái)做健康教育，從八月開(kāi)始，我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來(lái)搞專職的健康教育了。

專職健康教育護(hù)士，多么神圣而光榮的一個(gè)稱謂，但我聽(tīng)著猶如千斤重?fù)?dān)，壓力大于動(dòng)力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨(dú)立出來(lái)專門(mén)做，我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的，我怎么才能對(duì)得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說(shuō)我是專職的教育護(hù)士我就是了嗎?

給我掛一個(gè)專職教育護(hù)士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說(shuō)自己是專職健康教育護(hù)士嗎?仔細(xì)稱量自己，我心里比沒(méi)把握一針見(jiàn)血還虛，說(shuō)真的，很感謝兩位護(hù)士長(zhǎng)給了我成長(zhǎng)的時(shí)間和空間，李紅護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧!

仔細(xì)回顧我們平時(shí)的健康教育，我們做了病房的一對(duì)一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會(huì)，病友之家，病友俱樂(lè)部，盡管形式多樣，我覺(jué)得也存在很多的問(wèn)題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?沒(méi)去認(rèn)真的評(píng)價(jià)過(guò)，設(shè)置專職的教育護(hù)士，我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負(fù)責(zé)的事情真正落到實(shí)處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實(shí)的楊教育我還在探索總結(jié)之中，我就把我八月電話回訪的真實(shí)情況供大家分享一下。

總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù),提高水平,為醫(yī)院樹(shù)立良好的社會(huì)形象,鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系,拓寬服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護(hù)士核心價(jià)值得以體現(xiàn)，素質(zhì)得以不斷提高。我科把電話回訪內(nèi)容定為5條：1了解患者出院后的病情2了解出院后的用藥情況3給予恰當(dāng)?shù)南嚓P(guān)護(hù)理指導(dǎo)4征求住院期間的意見(jiàn)和建議5提醒患者門(mén)診隨訪時(shí)間，現(xiàn)就八月的回訪做個(gè)統(tǒng)計(jì)分析：

內(nèi)二八月共出院225人，其中腎病138人，內(nèi)分泌87人，從出院的病種統(tǒng)計(jì)：腎病的蛇咬傷患者11人，蜂蟄傷14人，酒精中毒7人，農(nóng)藥中毒10人，百草枯中毒5人，藥物過(guò)量3人，鼠藥中毒2人，co中毒1人，毒菌中毒2人，食物中毒2人，中毒病人合計(jì)56人，腎病綜合癥21人，腎功不全不全及尿毒癥34人尿路感染20人，其余病人7人;

內(nèi)分泌的出院病種統(tǒng)計(jì)：糖尿病42人，甲亢12人，甲減8人其余疾病25人，從年齡統(tǒng)計(jì)：60歲以上的病人145人，60歲以下的病人80人，從城鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)：由于沒(méi)登具體地址，估算了一下,內(nèi)分泌本城區(qū)患者占50%，其余50%是異地城區(qū)外的，腎病的患者本城區(qū)可能只占30%，異地城區(qū)外的占70%;

從電話回訪結(jié)果統(tǒng)計(jì)：腎病患者：電話打不通有14人，電話錯(cuò)誤3人，無(wú)電話9人，連續(xù)三次無(wú)人接聽(tīng)7人，關(guān)機(jī)4人，電話提示空號(hào)15人，死亡6人;內(nèi)分泌電話回訪情況統(tǒng)計(jì)：電話打不通6人，無(wú)人接聽(tīng)5人，關(guān)機(jī)4人，電話不存在3人，停機(jī)1人，電話留錯(cuò)1人，無(wú)電話3人，死亡3人，從電話接聽(tīng)者統(tǒng)計(jì)：內(nèi)分泌家屬接聽(tīng)10人，腎病家屬接聽(tīng)96人，1例鄰居接聽(tīng)，從電話回訪時(shí)間統(tǒng)計(jì)：1小時(shí)最多回訪40人，225人大致要花56小時(shí)，從回訪意見(jiàn)統(tǒng)計(jì)：腎病有2人有意見(jiàn)，內(nèi)分泌1人有意見(jiàn)。

經(jīng)以上統(tǒng)計(jì)分析，體會(huì)如下：

一、更進(jìn)一步明白了電話回訪的目的和意義：

1、電話回訪可以提高醫(yī)院服務(wù)的層次：相當(dāng)于醫(yī)院的售后服務(wù)，完善醫(yī)院的服務(wù)環(huán)

2、醫(yī)院信息收集：在隨訪過(guò)程中收集病人對(duì)醫(yī)院運(yùn)行環(huán)節(jié)中的意見(jiàn)，作為醫(yī)院工作改進(jìn)的依據(jù)之一。

3、穩(wěn)定病人群：通過(guò)電話隨訪，提升醫(yī)院的服務(wù)效果，使病人成為中心醫(yī)院的忠實(shí)客戶。

二、電話回訪的注意事項(xiàng)：

1、醫(yī)療安全尺度的把握：電話回訪的主要目的是給患者帶去醫(yī)院的問(wèn)候，而非遠(yuǎn)程的醫(yī)療，回答患者醫(yī)療上的問(wèn)題需慎重，避免簡(jiǎn)單的判斷和隨意指導(dǎo);

2、回訪者的規(guī)范把握：因?yàn)橹码娬叽碇t(yī)院，電話用語(yǔ)必須得體靈活，應(yīng)對(duì)意外問(wèn)題從容大方，給患者留下美好的印象;

3選擇適當(dāng)?shù)幕卦L時(shí)間和地點(diǎn)，我們選擇的時(shí)間段為15:00～17:00，尊重患者或患者家屬,稱呼得當(dāng),語(yǔ)言措詞得體，對(duì)患者有同情心和責(zé)任感，會(huì)談內(nèi)容的保密，不暴露患者隱私。

三、電話用語(yǔ)要規(guī)范：

電話回訪是醫(yī)院服務(wù)的延伸，訪問(wèn)者代表了醫(yī)院，因此，用語(yǔ)及訪問(wèn)內(nèi)容、程序必須遵循一定的規(guī)范，以體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。一般而言，電話回訪需遵循以下規(guī)則：

1、接通電話后，先確認(rèn)病人身份，再自我介紹，說(shuō)明致電的目的。

篇3

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理；人文關(guān)懷；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

2010年4月神經(jīng)內(nèi)科成為福建省廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科首批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房， 2011年通過(guò)物價(jià)驗(yàn)收， 提升級(jí)別護(hù)理費(fèi)， 患者的生活護(hù)理全部由護(hù)士完成， 免除患者自聘護(hù)工。由于級(jí)別護(hù)理費(fèi)未納入醫(yī)保范疇， 患者維權(quán)意識(shí)強(qiáng)， 對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。使患者盡可能在生理、心理上獲得滿足感和安全感，是我們護(hù)理服務(wù)的根本目標(biāo)[1]。為此， 神經(jīng)內(nèi)科對(duì)腦卒中患者及護(hù)士進(jìn)行了一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)知情況調(diào)查，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選自2011年4月～2013年4月在本科住院超過(guò)15 d二級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理以上的250名腦卒中患者家屬，患者年齡60～85歲。其中男137人，女113人。同時(shí)，選擇院內(nèi)臨床護(hù)士250名，其中男護(hù)士38名，女護(hù)士212名，年齡22～45歲；本科98名，大專122名，中專30名。

1. 2 方法 自行設(shè)計(jì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)知情況調(diào)查問(wèn)卷，將代表優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的項(xiàng)目分5個(gè)部分共20項(xiàng)。遵循自愿的原則，由研究組成員親自發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查對(duì)象自行填寫(xiě)，以保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。發(fā)出問(wèn)卷500份，回收500份，有效回收率為100%。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行頻數(shù)和百分率的計(jì)數(shù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目主題總百分率為各項(xiàng)的總數(shù)占所調(diào)查優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目總?cè)藬?shù)的百分比，統(tǒng)計(jì)學(xué)采用U檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

護(hù)士的技術(shù)操作、服務(wù)態(tài)度及健康教育部分， 患者和護(hù)士認(rèn)知方面差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）[2]。

見(jiàn)表1。

3 討論

3. 1 人力充足， 業(yè)務(wù)強(qiáng)， 確保護(hù)理質(zhì)量 61. 5%以上的患者和53. 0%以上的護(hù)士均認(rèn)為技術(shù)強(qiáng)和工作認(rèn)真負(fù)責(zé)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的根本， 在護(hù)士操作輕快準(zhǔn)和良好職業(yè)道德兩方面，患者和護(hù)士認(rèn)知差異較大。分析原因可能為：護(hù)理人力不足， 床位擴(kuò)張， 床護(hù)比不足1：0.4， 全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵， 護(hù)士除完成日常治療護(hù)理外， 還得為生活不能自理的患者提供生活照護(hù)， 繁重的護(hù)理工作使護(hù)士減少參加繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)， 個(gè)別護(hù)士業(yè)務(wù)生疏， 未及時(shí)接聽(tīng)患者呼叫， 患者也認(rèn)為是對(duì)他們不尊重的表現(xiàn)。

3. 2 定期開(kāi)展腦卒中科普講座， 提高患者護(hù)理依從性 從表1可見(jiàn)健康教育在患者和護(hù)士之間的認(rèn)知上不一致。神經(jīng)內(nèi)科患者特點(diǎn)高齡、高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率及高病死率[3]。隨著目前人們生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變， 腦卒中的發(fā)病率逐年上升， 已成為中老年人的主要死因， 因此患者渴求獲得腦卒中防治知識(shí)相關(guān)信息的愿望也越來(lái)越迫切。本科落實(shí)整體護(hù)理， 責(zé)任護(hù)士全程化健康教育， 從患者入院、住院、出院著手， 特別是入院前的處理， 溶栓治療時(shí)間窗、評(píng)估氣道、呼吸循環(huán)， 消除患者緊張情緒， 出院后跟蹤隨訪， 并結(jié)合個(gè)體患者健康教育， 針對(duì)各病種的發(fā)病原因， 進(jìn)行護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練級(jí)預(yù)防。此外， 科室每月計(jì)劃性集中患者進(jìn)行健康教育講座；隨機(jī)性個(gè)體健康教育、示范性健康教育；對(duì)患者的某些行為進(jìn)行糾正；將有關(guān)疾病的防治知識(shí)、護(hù)理技巧傳授給患者， 不斷普及患者腦卒中防治知識(shí)， 提高患者對(duì)腦卒中的防范意識(shí)。

3. 3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制 量化護(hù)士績(jī)效考核， 提高護(hù)士的工作積極性和主觀能動(dòng)性， 增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)， 促進(jìn)人人參與護(hù)理管理， 實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)， 保障護(hù)理安全， 有利于護(hù)士自覺(jué)依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)， 改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和工作方法， 有效降低護(hù)理缺陷發(fā)生率。本次調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)施人性化管理、科學(xué)績(jī)效考核， 體現(xiàn)多勞多得原則， 能充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。醫(yī)院聘請(qǐng)第三方對(duì)本科住院及出院患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查， 總體滿意度為98%以上，但在某些方面仍然需進(jìn)一步改善。例如客觀上：患者認(rèn)知功能障礙， 主觀上護(hù)士健康教育薄弱。因此，需要繼續(xù)強(qiáng)化“以人為本”的服務(wù)理念，使其內(nèi)化為護(hù)士的自覺(jué)行為， 加強(qiáng)健康教育， 使患者能在日常生活中隨時(shí)關(guān)注自身健康， 減少疾病發(fā)生， 緩解病情， 促進(jìn)康復(fù)， 減輕社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)。

3. 4 人文關(guān)懷融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中

3. 4. 1 加強(qiáng)護(hù)患溝通交流， 重視心理護(hù)理 許多腦卒中患者有不同程度后遺癥， 影響患者生活質(zhì)量， 給患者及家屬帶來(lái)經(jīng)濟(jì)和精神上的負(fù)擔(dān)， 針對(duì)患者憂慮、煩躁、悲觀的情緒， 責(zé)任護(hù)士在落實(shí)整體護(hù)理的同時(shí)， 要有高度的同情心， 細(xì)心關(guān)愛(ài)， 多與患者進(jìn)行有效的溝通， 耐心傾聽(tīng)， 安慰病患， 從病患的神態(tài)讀出他的需求， 盡可能滿足患者的生理、心理和社會(huì)需求， 使患者感受被尊重被關(guān)愛(ài)， 從而以積極的心態(tài)配合治療和護(hù)理。

3. 4. 2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸到家庭護(hù)理 責(zé)任護(hù)士在患者入院時(shí)， 根據(jù)患者個(gè)體， 制定好入院時(shí)院中、院后護(hù)理計(jì)劃、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、健康教育計(jì)劃， 實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。建立回訪制度， 制作健康教育處方， 內(nèi)容包含疾病簡(jiǎn)介、臨床表現(xiàn)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、語(yǔ)言訓(xùn)練、肢體康復(fù)鍛煉方法、皮膚護(hù)理、鼻飼方法、隨訪時(shí)間、專家坐診時(shí)間、科室聯(lián)系電話等全面滿足患者的需求。與出院患者加強(qiáng)聯(lián)系， 用電話進(jìn)行回訪， 必要時(shí)派出護(hù)士出診， 包括生活、飲食、服藥、家庭護(hù)理指導(dǎo)等， 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸到家庭[4]。

3. 5 共情理解患者的感受 維護(hù)患者權(quán)益，神經(jīng)內(nèi)科患者大都行動(dòng)不便， 而且住院時(shí)間較長(zhǎng)。為了給患者提供更加安全舒適的住院環(huán)境， 科室為每個(gè)病房配備熱水器， 全天24 h都能供應(yīng)熱水；將傳統(tǒng)的蹲廁改為馬桶， 并在旁邊安裝不銹鋼的扶手， 同時(shí)在浴室和洗手間地板鋪上防滑墊；每間病房均以PVC海報(bào)夾“預(yù)防跌倒告知”宣傳；在洗手池前安裝梳妝鏡， 并設(shè)置牙具架， 為患者日常生活提供更多便利；關(guān)愛(ài)患者， 關(guān)注手衛(wèi)生， 在公共場(chǎng)所包括電梯口放置快速手消毒液， 前來(lái)探視的人員可隨時(shí)取用， 做好手衛(wèi)生， 也就降低了院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)；每個(gè)病房都裝上了米黃色的落地窗簾， 既能遮擋烈日， 又能保護(hù)患者的隱私， 病房也更加美觀整潔， 患者住起來(lái)更舒心。

3. 6 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理， 提升患者滿意率 本科為患者準(zhǔn)備了拐杖、學(xué)步車等助行器， 責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對(duì)患者殘障肢體康復(fù)訓(xùn)練， 創(chuàng)下深靜脈血栓形成0發(fā)病率；科室配備了移動(dòng)坐便器、洗頭車等， 不少護(hù)士還學(xué)會(huì)了理發(fā)， 為患者提供全程整體護(hù)理， 無(wú)需家屬自聘護(hù)工， 減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家屬照護(hù)困難。根據(jù)醫(yī)院聘請(qǐng)第三方調(diào)查顯示神經(jīng)內(nèi)科患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度高達(dá)98%以上， 人性化的專業(yè)服務(wù)得到了廣大患者的認(rèn)可。

3. 7 關(guān)注患者和護(hù)士身心健康 科室配備背景音樂(lè)， 每逢清早起床時(shí)， 病區(qū)里就有音樂(lè)響起， 飯后小憩和傍晚時(shí)分， 也有音樂(lè)陪伴著患者。這些或勵(lì)志向上或輕柔舒緩的音樂(lè)， 撫慰了患者的身心， 也讓醫(yī)護(hù)人員緊繃的神經(jīng)得到放松， 能以更好的狀態(tài)、更飽滿的熱情投入到工作當(dāng)中。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)示范病房， 全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵， 積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文建設(shè)， 將人文關(guān)愛(ài)融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中， 對(duì)護(hù)士、患者人文關(guān)愛(ài)， 加強(qiáng)護(hù)患有效溝通， 和諧護(hù)患關(guān)系， 提升患者和護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的認(rèn)知， 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量， 提高患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意率。

參考文獻(xiàn)

[1] 許佩珍.提倡感受型服務(wù)對(duì)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的作用.護(hù)理實(shí)踐與研究雜志， 2009， 6（10）：65.

[2] 劉西路，寧花蘭，尹萃，等.兒科陪護(hù)和護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)知情況調(diào)查.海南醫(yī)學(xué).2010，21（12）：139-140

篇4

一、日語(yǔ)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)教育存在的問(wèn)題

(一)當(dāng)代大學(xué)生在學(xué)校里多重視理論課的學(xué)習(xí)，對(duì)全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)教育卻不太重視。很多日語(yǔ)專業(yè)的學(xué)生書(shū)本知識(shí)背的滾瓜爛熟，但實(shí)際運(yùn)用起來(lái)，卻會(huì)顯得有點(diǎn)力不從心，如口語(yǔ)基礎(chǔ)不扎實(shí)等等。

(二)很多高校僅重視大學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的提高，卻忽視了人文教育的培養(yǎng)。日語(yǔ)專業(yè)的很多學(xué)生對(duì)于自然知識(shí)嚴(yán)重匱乏，在文明禮儀方面，社交管理方面也存在一些欠缺。這種種現(xiàn)象限制了他們個(gè)性的發(fā)展，束縛了他們的想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)。

(三)當(dāng)代大學(xué)生往往具有良好的身體素質(zhì)，心理素質(zhì)卻存在著一些問(wèn)題。對(duì)于國(guó)家規(guī)定的大學(xué)生的體能標(biāo)準(zhǔn)，大部分日語(yǔ)專業(yè)的學(xué)生都能達(dá)到。然而當(dāng)面臨激烈的學(xué)習(xí)壓力，就業(yè)壓力甚至是考研等壓力時(shí)，他們卻沒(méi)有過(guò)硬的心理素質(zhì)。很多學(xué)生面對(duì)這種情況有事會(huì)手足無(wú)措，甚至產(chǎn)生了各種各樣的心理疾病。這些都是綜合素質(zhì)欠缺的表現(xiàn)。

二、加強(qiáng)日語(yǔ)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)教育的措施和途徑

(一)深化教育體制改革，加強(qiáng)德育建設(shè)

深化教育體制改革是當(dāng)前加強(qiáng)日語(yǔ)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)教育的重要舉措，在教育上，要突出德育的地位。學(xué)校要以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為主，發(fā)展和培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。學(xué)校應(yīng)該轉(zhuǎn)變教育的功利化的觀念，使學(xué)科知識(shí)和人文知識(shí)結(jié)合起來(lái)，專業(yè)知識(shí)和動(dòng)手能力結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生不僅具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還具有敏捷的思維以及自主創(chuàng)新的能力。其中德育是素質(zhì)教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在選拔和錄取學(xué)生時(shí)，要結(jié)合學(xué)生考試成績(jī)和綜合素質(zhì)成績(jī)，擇優(yōu)錄取。對(duì)于一些在某方面特別優(yōu)秀的學(xué)生，可以擇優(yōu)錄取。不要求每個(gè)學(xué)生都出類拔萃，但求每個(gè)學(xué)生都成人成才，都是一個(gè)德智體美各方面都全面發(fā)展的個(gè)體。

(二)建立健全的教育體系

加強(qiáng)日語(yǔ)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育必須建立健全的學(xué)科體系。要根據(jù)當(dāng)代社會(huì)對(duì)大學(xué)生的要求以及日語(yǔ)專業(yè)學(xué)生本身的特色，科學(xué)合理地設(shè)置學(xué)科教育體系。各門(mén)課程的設(shè)置應(yīng)該是理論知識(shí)、實(shí)踐能力以及人文素養(yǎng)的結(jié)合。把提高素質(zhì)教育落實(shí)到具體的課堂教學(xué)中，同時(shí)也適時(shí)地開(kāi)展一些心理健康教育，社會(huì)實(shí)踐教育以及素質(zhì)培養(yǎng)教育等等課程的訓(xùn)練，使日語(yǔ)專業(yè)的學(xué)生在專業(yè)知識(shí)，理論知識(shí)和動(dòng)手能力都得到較大提高。建立健全的教育體系是加強(qiáng)日語(yǔ)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)中的一個(gè)最重要的環(huán)節(jié)，通過(guò)各種知識(shí)的融會(huì)貫通，實(shí)現(xiàn)日語(yǔ)專業(yè)學(xué)生整體素質(zhì)的大幅度提高。

(三)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)

百年大計(jì)，教育為本，教育大計(jì)，教師為本。加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)也是提高日語(yǔ)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。教師是學(xué)生提高綜合素質(zhì)教育的中堅(jiān)力量，同時(shí)也是貫徹落綜合素質(zhì)教育的根本。學(xué)生的全面發(fā)展也對(duì)教師提出了更高的要求。教師在授課的同時(shí)，要自覺(jué)地把專業(yè)知識(shí)和人文知識(shí)統(tǒng)一起來(lái)，充分發(fā)揮教師對(duì)提高學(xué)生人文素養(yǎng)的潛移默化的作用，使學(xué)生在學(xué)好專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，身心也得到發(fā)展。同時(shí)也要增強(qiáng)教師隊(duì)伍的積極性和創(chuàng)造性，多開(kāi)展一些加強(qiáng)師德師風(fēng)的教育活動(dòng)，通過(guò)考核和評(píng)優(yōu)評(píng)先等政策，選拔優(yōu)秀的教師擔(dān)任輔導(dǎo)員。這樣有利于把全面提高日語(yǔ)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)落實(shí)到實(shí)處。

(四)建立綜合素質(zhì)教育的考評(píng)機(jī)制

建立綜合素質(zhì)考評(píng)機(jī)制也是提高日語(yǔ)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的一項(xiàng)重要舉措?？荚u(píng)內(nèi)容可以包括專業(yè)知識(shí)考評(píng)、思想道德考評(píng)、身體素質(zhì)考評(píng)、創(chuàng)新能力考評(píng)以及人文素養(yǎng)考評(píng)等等。各個(gè)高?？筛鶕?jù)社會(huì)對(duì)大學(xué)生素質(zhì)的要求和自己的實(shí)際情況酌情調(diào)整考評(píng)內(nèi)容。在進(jìn)行考評(píng)時(shí)，要制定科學(xué)合理地考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。

(五)改變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式

在具體的素質(zhì)教育過(guò)程中，教師要遵循教育教學(xué)規(guī)律和人才培養(yǎng)規(guī)律，探索各種各樣的人才培養(yǎng)方案，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造性的培養(yǎng)，使他們學(xué)會(huì)學(xué)思結(jié)合，多參與，多討論，多探究，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)自我學(xué)習(xí)。如可多開(kāi)展一些實(shí)踐課程，教師在實(shí)踐課程中既傳達(dá)了專業(yè)知識(shí)，又增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)能力。鼓勵(lì)學(xué)生敢于提出新穎的與眾不同的觀點(diǎn)。同時(shí)教師要善于營(yíng)造良好的思想教育氛圍，正確引導(dǎo)輿論導(dǎo)向，利用發(fā)達(dá)的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，增加教育效果。

三、結(jié)語(yǔ)

篇5

2009年，防?？圃诟骷?jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，以黨的“十七大”會(huì)議精神為指導(dǎo)，深入貫徹“三個(gè)代表”重要思想，認(rèn)真貫徹執(zhí)行新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針政策，堅(jiān)持“預(yù)防為主，保健為中心”的工作方針，繼續(xù)貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》，鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項(xiàng)目”和“降消”項(xiàng)目為龍頭，緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個(gè)”死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)為目標(biāo)。

一、基本情況

**鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個(gè)社區(qū)、8個(gè)村委會(huì)，150個(gè)自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級(jí)3人，村級(jí)23人，共設(shè)有13個(gè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級(jí)村衛(wèi)生室。

二、組織管理

年初，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開(kāi)了專題會(huì)議，制定了2009年度防保工作計(jì)劃，并召開(kāi)了2009年度村醫(yī)工作安排會(huì)議。會(huì)上，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話，對(duì)村醫(yī)工作做了一些要求和強(qiáng)調(diào)，防?？茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室，連同百分計(jì)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書(shū)，并訂有獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對(duì)各村進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并召開(kāi)專題會(huì)議，解決工作中存在的難點(diǎn)重點(diǎn)問(wèn)題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書(shū)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評(píng)，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。

三、工作開(kāi)展及完成情況

（一）培訓(xùn)、督導(dǎo)

一年來(lái)，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對(duì)在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，自辦培訓(xùn)班4期，共培訓(xùn)232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開(kāi)例會(huì)4期，參會(huì)人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動(dòng)，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。

（二）健康教育

圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等，采取多渠道方式開(kāi)展健康教育宣傳工作，設(shè)立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門(mén)診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫(huà)、標(biāo)語(yǔ)，門(mén)診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報(bào)，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點(diǎn)宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學(xué)校開(kāi)展健康教育課，村醫(yī)上門(mén)宣傳，育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫(huà)知識(shí)。一年來(lái)，共設(shè)點(diǎn)宣傳11次，每次醫(yī)務(wù)人員3人，共33人次，168期，粘貼標(biāo)語(yǔ)60條，粘貼宣傳畫(huà)245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會(huì)議培訓(xùn)4期，共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過(guò)宣傳教育，提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識(shí)知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。

（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作

鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個(gè)村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開(kāi)展工作，嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強(qiáng)了赧場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作，夯實(shí)村級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無(wú)業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡(jiǎn)陋的問(wèn)題。繼續(xù)實(shí)行防保人員對(duì)各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度，進(jìn)一步增強(qiáng)了防保人員和村醫(yī)的工作主動(dòng)性和責(zé)任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動(dòng)員孕婦住院分娩獎(jiǎng)懲制和費(fèi)用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對(duì)孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎(jiǎng)勵(lì)，共獎(jiǎng)勵(lì)金額4529元。

（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作

嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費(fèi)，確保了新農(nóng)合的順利運(yùn)行；制訂了《**鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強(qiáng)了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個(gè)村衛(wèi)生室均按時(shí)、按質(zhì)進(jìn)行報(bào)賬制度，并分散、分批張榜公布報(bào)銷比例及金額。補(bǔ)償情況：2009年1至11月份，參合者總得到補(bǔ)償14530人次，總補(bǔ)償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償6173人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金（399370.50）的9.08%；門(mén)診家庭賬戶補(bǔ)償5625人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門(mén)診補(bǔ)償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門(mén)診補(bǔ)償1855人次，補(bǔ)償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補(bǔ)償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補(bǔ)償834人次，補(bǔ)償住院基金829020.75元，占可用住院補(bǔ)償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費(fèi)用25800元，補(bǔ)償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%?？捎冕t(yī)療基金結(jié)余578340.56元。2009年度**鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。

（五）疾病預(yù)防控制工作

1、計(jì)劃免疫：在計(jì)劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計(jì)劃免疫工作計(jì)劃”為目標(biāo)，著重建立完善計(jì)劃免疫十本貽賬，完成各項(xiàng)指標(biāo)率，提高afp病例監(jiān)測(cè)報(bào)告，做好脊灰強(qiáng)化免疫工作及計(jì)劃外疫苗的接種工作。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時(shí)接種309人，及時(shí)接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實(shí)行“旬報(bào)告”和“零報(bào)告”制度，共監(jiān)測(cè)上報(bào)36期。2009年共運(yùn)轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎(chǔ)免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強(qiáng)化免疫，2009年1月進(jìn)行了一輪強(qiáng)化免疫，應(yīng)種1330人，0劑次兒童58人，實(shí)種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人，實(shí)種79人，0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實(shí)種6人，服苗率100%，并進(jìn)行了查漏補(bǔ)種工作。2009年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過(guò)中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級(jí)）共2512人。為實(shí)現(xiàn)全國(guó)消滅麻疹承諾，于2009年11月對(duì)8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化免疫接種，應(yīng)種數(shù)5284人，實(shí)種數(shù)5256人，接種率為99.47%。

2、疫情監(jiān)測(cè)

在疫情監(jiān)測(cè)上，繼續(xù)堅(jiān)持“重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防，重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)“腸道傳染病，蟲(chóng)媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報(bào)告及日?qǐng)?bào)告”。主動(dòng)搜索afp病例。2009年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防?？萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制，通過(guò)幾天努力，疫情最終得到控制。2009年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作，共上報(bào)37期，未發(fā)現(xiàn)手足口??；2009年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作，共上報(bào)49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。2009年，**鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬(wàn)，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報(bào)告率為100%，報(bào)告及時(shí)率為 98.1%。

在疫情監(jiān)測(cè)上，嚴(yán)格按上級(jí)要求做到：有疫情報(bào)告各項(xiàng)制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。2009年共進(jìn)行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。2009年共上報(bào)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)

3、瘧疾防治

瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項(xiàng)目》要求完成。2009年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動(dòng)人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個(gè)組，村寨覆蓋率100%，預(yù)防服藥630人，預(yù)防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點(diǎn)處理63個(gè)，瘧史訪問(wèn) 270人，訪問(wèn)率100%，病灶點(diǎn)處理270個(gè)，處理率100%。均為外源性病灶點(diǎn)。2009年，第五輪瘧疾項(xiàng)目“氯伯喹”免費(fèi)治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計(jì)劃、年終有總結(jié)，過(guò)程有記錄。且每月制定工作計(jì)劃、總結(jié)；季度也制定工作計(jì)劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報(bào)，并按時(shí)上報(bào)縣項(xiàng)目辦各種報(bào)表及資料。2009年共上報(bào)瘧疾報(bào)表21期，季報(bào)表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴(yán)格“瘧疾基金財(cái)務(wù)帳”管理，及時(shí)兌現(xiàn)瘧疾項(xiàng)目款。

4、結(jié)核病防治

按照《結(jié)核病項(xiàng)目》要求，認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。2009年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對(duì)結(jié)核病病人實(shí)施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強(qiáng)督導(dǎo)管理，共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例，督導(dǎo)45次(其中有1人為自費(fèi)服藥)，做到“三見(jiàn)面、三落實(shí)、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。

5、鼠疫防治工作

鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強(qiáng)化鼠疫“疫情三報(bào)”，堅(jiān)持“零報(bào)告”制度，嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。2009年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費(fèi)投入10500多元，受益人口XX0人。

6、死因監(jiān)測(cè)工作

死因監(jiān)測(cè)工作是2009年一項(xiàng)新開(kāi)展的工作，主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個(gè)案必須全部上報(bào)，并建立各項(xiàng)工作制度，中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個(gè)社區(qū)及8個(gè)村衛(wèi)生室共監(jiān)測(cè)上報(bào)死亡病例169人，死因報(bào)告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)169人，直報(bào)符合率92.22%；報(bào)告卡完整率93.41%，報(bào)告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報(bào)告及時(shí)率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計(jì)下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫(xiě)督導(dǎo)報(bào)告4期。

（六）婦幼衛(wèi)生工作

1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，鞏固保健保償服務(wù)取得的成果，2009年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人，實(shí)入保232人，入保率為100%。

2、“降消項(xiàng)目”工作

我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項(xiàng)目”實(shí)施方案要求,認(rèn)真開(kāi)展好“降消項(xiàng)目”工作，利用項(xiàng)目活動(dòng)，加強(qiáng)了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鞏固了三級(jí)防保網(wǎng)底建設(shè)，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運(yùn)行機(jī)制，為“兩個(gè)危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行限價(jià)收費(fèi)政策，主動(dòng)為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個(gè)”死亡率。2009年度，**鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補(bǔ)助金額46720.84元；實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補(bǔ)助金額151568元；實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的有91人，補(bǔ)助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。

3、愛(ài)嬰醫(yī)院工作

繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院來(lái)取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。2009年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。

4、“三監(jiān)測(cè)、六管理”工作

全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無(wú)新生兒破傷風(fēng)病例。

5、十三項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)

2009年度無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無(wú)新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計(jì)劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個(gè)月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。

6、婦幼衛(wèi)生信息管理

嚴(yán)格按照上級(jí)要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級(jí)信息資料檔案，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報(bào)婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級(jí)3本8種臺(tái)帳、村級(jí)2本5種臺(tái)帳，確?？h、鄉(xiāng)、三級(jí)數(shù)據(jù)上一致，為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)，達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。

（七）艾滋病防治工作

按照縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書(shū)要求，認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標(biāo)本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開(kāi)展艾滋病防治工作，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2009年，**鎮(zhèn)共監(jiān)測(cè)1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)522人，完成任務(wù)400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測(cè)840人，完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實(shí)施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，2009年鎮(zhèn)村兩級(jí)共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。2009年**鎮(zhèn)對(duì)防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計(jì)17人，救助金補(bǔ)助14700元。

（八）其它工作

積極完成上級(jí)安排臨時(shí)性工作任務(wù)及參加各種會(huì)議。2009年到上級(jí)培訓(xùn) 8次，培訓(xùn)村級(jí)14次，接受上級(jí)督導(dǎo) 8次；駕駛員體檢524人次。

四、存在問(wèn)題及建議

（一）存在問(wèn)題

1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開(kāi)展。

2、個(gè)別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強(qiáng)，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。

3、防保經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺，村醫(yī)不能得到及時(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)，衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。

4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費(fèi)不到位，工作經(jīng)費(fèi)不足。

（二）建議

1、加強(qiáng)村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。

2、加強(qiáng)健教宣傳，擴(kuò)大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識(shí)。

篇6

論文摘要：大學(xué)生心理健康課是高校對(duì)大學(xué)生普及心理健康知識(shí)，塑造健全人格，開(kāi)發(fā)心智潛能，指導(dǎo)人際交往的主渠道、主陣地，但它的實(shí)效性經(jīng)常受到人們的懷疑，探索科學(xué)有效的教學(xué)模式，一直是心理健康教育教學(xué)的重要任務(wù)。文章主要從大學(xué)生心理健康教育課教學(xué)模式予以探究和解讀，主要涉及教學(xué)模式的目標(biāo)、路徑和方法、評(píng)價(jià)以及該模式的特點(diǎn)。形成具有科學(xué)有效教學(xué)體系、教學(xué)方法、互動(dòng)技術(shù)和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，使大學(xué)生心理健康教育課成為學(xué)生體驗(yàn)情感、塑造人生、完善自我的重要平臺(tái)。

我國(guó)大學(xué)生心理健康教育發(fā)展應(yīng)是多因素的協(xié)調(diào)發(fā)展，具體表現(xiàn)為：教育理念由以問(wèn)題為本轉(zhuǎn)向以人為本；教育內(nèi)容從以防治為主轉(zhuǎn)向以心理適應(yīng)及潛能開(kāi)發(fā)為主；教育模式從醫(yī)學(xué)型轉(zhuǎn)向發(fā)展型心理健康教育；教育領(lǐng)域?qū)膶?duì)心理問(wèn)題領(lǐng)域的輔導(dǎo)擴(kuò)展到生命教育、休閑引導(dǎo)與生涯設(shè)計(jì)等多方領(lǐng)域；教育功能從問(wèn)題解決轉(zhuǎn)向促進(jìn)社會(huì)與人的自由全面發(fā)展；教育方法將從顯性教育發(fā)展為顯性與隱性相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教育手段的現(xiàn)代化；教育隊(duì)伍將從兼職為主轉(zhuǎn)向?qū)Ｂ殲橹?，專兼結(jié)合。當(dāng)然，突出系統(tǒng)的全面發(fā)展并非主張發(fā)展過(guò)程中對(duì)心理健康教育各要素不分主次。根據(jù)我國(guó)大學(xué)生心理健康教育發(fā)展的現(xiàn)實(shí)狀況，在現(xiàn)有條件下實(shí)現(xiàn)心理健康教育各要素的齊頭并進(jìn)尚有一定難度。依據(jù)系統(tǒng)各要素的分工協(xié)作，探索以心理健康教育課帶動(dòng)整體的發(fā)展路徑將是大學(xué)生心理健康教育發(fā)展的必要選擇。筆者在這里擬就大學(xué)生心理健康教育課參與式教學(xué)模式的目標(biāo)、路徑、方法和評(píng)價(jià)及其特點(diǎn)略陳己見(jiàn)。

一、影響大學(xué)生心理健康教育課實(shí)效性的原因

確立心理健康教育課在高校的重要地位，應(yīng)是謀求大學(xué)生心理健康教育發(fā)展的著力點(diǎn)。大學(xué)生心理健康課是高校對(duì)大學(xué)生普及心理健康知識(shí)，塑造健全人格，開(kāi)發(fā)心智潛能，指導(dǎo)人際交往的主渠道、主陣地，但它的實(shí)效性經(jīng)常受到人們的懷疑。探索科學(xué)有效的教學(xué)模式，一直是心理健康教育教學(xué)的重要任務(wù)。當(dāng)前影響大學(xué)生心理健康教育課實(shí)效性的原因可以歸結(jié)為以下四個(gè)方面：首先，傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式以教師為中心，教師是知識(shí)的傳授者，是教材的被動(dòng)使用者。其次，大學(xué)生心理健康教育課的課程化傾向特別突出，當(dāng)前課堂教學(xué)中大量講授系統(tǒng)的心理學(xué)健康知識(shí)，甚至像其他學(xué)科一樣進(jìn)行非常嚴(yán)格的考試。課程化傾向的直接后果是，大學(xué)生心理健康教育課不但沒(méi)有促進(jìn)學(xué)生的身心健康，反而給學(xué)生額外增加了一門(mén)學(xué)科課程，使學(xué)生承受了更大的負(fù)擔(dān)，最終損害了學(xué)生的身心健康。再次，大學(xué)生心理健康教育課教學(xué)方法單一，有待進(jìn)一步改進(jìn)。最后，原有的考試評(píng)估體系單一測(cè)評(píng)教學(xué)結(jié)果，這種課程化的考試應(yīng)逐步轉(zhuǎn)向教學(xué)全過(guò)程的、學(xué)生充分參與的評(píng)價(jià)，充分發(fā)揮其引導(dǎo)大學(xué)生心理健康教育教學(xué)改革的作用。

二、構(gòu)建大學(xué)生心理健康教育課參與式教學(xué)模式的目標(biāo)

教學(xué)模式是為了完成某一教學(xué)任務(wù)和實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，在一定教育思想、教學(xué)理論和學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下，在某種教學(xué)環(huán)境和資源的支持下，教與學(xué)活動(dòng)中各要素之間穩(wěn)定的關(guān)系和活動(dòng)進(jìn)程結(jié)構(gòu)。心理健康教育是指通過(guò)教學(xué)的途徑幫助學(xué)生學(xué)到保持或恢復(fù)心理健康的知識(shí)，自覺(jué)地培養(yǎng)關(guān)心自己心理健康的態(tài)度，形成健康的行為，從而使自己達(dá)到最佳的心境狀態(tài)。心理健康教育遵循一般的教學(xué)規(guī)律，同時(shí)有其自身的特殊性。因此，心理健康教育課教師應(yīng)由傳授者轉(zhuǎn)向?qū)W習(xí)的參與者、指導(dǎo)者、促進(jìn)者；由教材的被動(dòng)使用者轉(zhuǎn)向新課程的主導(dǎo)者、塑造者；由面向全體學(xué)生轉(zhuǎn)為面向全體與面向個(gè)體相結(jié)合，為教師提供更為廣闊的進(jìn)行教學(xué)探索和教學(xué)創(chuàng)新的平臺(tái)。完善大學(xué)生心理健康教育課的考評(píng)體系，把團(tuán)體輔導(dǎo)的技巧融入大學(xué)生心理健康教育課程之中，讓學(xué)生在課堂中進(jìn)行角色扮演、情感宣泄，從而豐富教學(xué)方法、方式。這種教學(xué)模式使學(xué)生在參與教學(xué)時(shí)獨(dú)立思維，已經(jīng)將知識(shí)與其產(chǎn)生和應(yīng)用的情景融合到一起。知識(shí)不再是與學(xué)生生活無(wú)關(guān)的東西，這樣的知識(shí)的學(xué)習(xí)變得格外富有意義。

三、構(gòu)建大學(xué)生心理健康教育課參與式教學(xué)模式路徑和程序

參與式教學(xué)作為一種教學(xué)方法，其心理學(xué)依據(jù)是皮亞杰的構(gòu)建主義學(xué)習(xí)理論和弗洛姆的學(xué)習(xí)期望理論。皮亞杰認(rèn)為，知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到的。知識(shí)是學(xué)習(xí)者在一定的情境下，借助教師和學(xué)習(xí)伙伴的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)構(gòu)建意義的方式而獲得的。學(xué)生是信息加工的主體，是知識(shí)意義的主動(dòng)構(gòu)建者，教師是學(xué)生主動(dòng)構(gòu)建意義的引導(dǎo)者、幫助者、促進(jìn)者。弗洛姆認(rèn)為，每一個(gè)人都是決策者，人們往往會(huì)在各種可供選擇的行為方案中選擇最有利的行為，在備選方案的有利性和自己認(rèn)識(shí)能力有限性的范圍內(nèi)進(jìn)行選擇，它的哲學(xué)依據(jù)就是人的主體性。用歷史唯物主義的觀點(diǎn)來(lái)分析人，人是自然主體，是社會(huì)主體，是自身主體，主體性是人的本質(zhì)屬性，教育的根本任務(wù)就是要不斷提高教育者、受教育者的主體意識(shí)，并使之成為能進(jìn)行自我教育和自求發(fā)展的社會(huì)主體。構(gòu)建大學(xué)生心理健康參與教學(xué)模式可以發(fā)展學(xué)生思維能力。參與式教學(xué)策略，改變了過(guò)去只注重分析知識(shí)之間關(guān)系以及直接呈現(xiàn)這些知識(shí)的做法，強(qiáng)調(diào)知識(shí)與問(wèn)題、任務(wù)與活動(dòng)的緊密結(jié)合，讓學(xué)生通過(guò)參與教學(xué)而獲得知識(shí)和情感體驗(yàn)。參與式的心理健康教育教學(xué)安排了大量的合作學(xué)習(xí)，如研討會(huì)、小組討論、團(tuán)體輔導(dǎo)等活動(dòng)，通過(guò)這些多種形式的合作交往，為學(xué)生提供了不同的觀點(diǎn)和思路。在教學(xué)理念上，學(xué)生主體得到了創(chuàng)造更新和表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，這使他們內(nèi)心產(chǎn)生了實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的滿足感并由此產(chǎn)生了價(jià)值追求的新目標(biāo)。

(一)研討會(huì)

研討會(huì)的主題十分廣泛，圍繞著學(xué)生中存在或易于出現(xiàn)的一些問(wèn)題展開(kāi)討論。教師在進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)融入心理學(xué)的知識(shí)、原理和技巧，使參與的學(xué)生從中體驗(yàn)心理的細(xì)微變化，進(jìn)行自我反思與反饋，領(lǐng)悟其中的道理，達(dá)到自我教育的目的。研討會(huì)主要包括兩個(gè)部分：一是學(xué)生個(gè)人的自我認(rèn)識(shí)與反饋；二是團(tuán)體研討。以理性情緒理論部分的教學(xué)為例，可以引出一件有爭(zhēng)議的事，如宿舍中有人丟了錢(qián)，丟錢(qián)的人說(shuō)只有“我”知道錢(qián)在哪里，“我”怎么想，怎么辦?或者利用主體統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)(TAT)中的圖片，讓學(xué)生猜想人物的想法及延續(xù)的做法。當(dāng)學(xué)生在表達(dá)看法時(shí)，不同的認(rèn)識(shí)方式與自動(dòng)化思維呈現(xiàn)出來(lái)。接下來(lái)可以引導(dǎo)學(xué)生思考為何同一件事看法不同，不同看法會(huì)引起什么樣的情緒和行為，并就這個(gè)問(wèn)題討論，也可以利用心理測(cè)評(píng)的方法提出問(wèn)題。用心理測(cè)驗(yàn)找出學(xué)生中較普遍的一類問(wèn)題，讓學(xué)生表達(dá)自己心理方面的困擾(教師可以做一定的自我暴露以降低學(xué)生的自我防衛(wèi)。必須具有普遍性，學(xué)生才能勇于作出問(wèn)題描述)。提出的問(wèn)題必須切合學(xué)生生活實(shí)際，其目的在于引起學(xué)生的興趣，問(wèn)題必須是為理論服務(wù)的。如果提出的問(wèn)題最終無(wú)法圍繞即將介紹的理論開(kāi)展，那就得不償失了。問(wèn)題必須是可以引發(fā)爭(zhēng)論的，問(wèn)題沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案， 學(xué)生可以從不同出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行探討。此外，研討還有助于轉(zhuǎn)變個(gè)人的態(tài)度。學(xué)生對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)存在很大的差異，通過(guò)討論使學(xué)生可以發(fā)現(xiàn)分歧、發(fā)現(xiàn)看問(wèn)題的其他角度，也可以更好地從他人角度理解問(wèn)題，這既是學(xué)習(xí)方面的提高，也是維護(hù)心理健康能力的提高。提出問(wèn)題并討論是整個(gè)教學(xué)中的關(guān)鍵一步，是后面幾步的基礎(chǔ)，其作用主要是激發(fā)興趣、加強(qiáng)求知需要、集中學(xué)習(xí)關(guān)注點(diǎn)和充分暴露舊經(jīng)驗(yàn)，明白舊經(jīng)驗(yàn)與新理論的相互關(guān)系。

(二)講授理論

在這個(gè)階段教師可以利用傳統(tǒng)的講授法進(jìn)行教學(xué)。講授法是指教師通過(guò)口頭語(yǔ)言，輔以板書(shū)(幻燈片)等向?qū)W生傳授言語(yǔ)信息的方法，是一種教師講，學(xué)生聽(tīng)的活動(dòng)。講授法能在短時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生獲得大量系統(tǒng)科學(xué)知識(shí)，但也存在學(xué)生比較被動(dòng)、師生難以及時(shí)獲得反饋信息以及難以照顧個(gè)別差異的缺點(diǎn)。講授法中的講述法、講解法和講演法都可以根據(jù)知識(shí)的特點(diǎn)而選擇運(yùn)用。從學(xué)生認(rèn)知準(zhǔn)備方面來(lái)看，學(xué)生頭腦中關(guān)于心理健康的認(rèn)識(shí)是雜亂的，而且有不少經(jīng)驗(yàn)性的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。教師的講授可以盡快使學(xué)生形成對(duì)心理健康的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，同時(shí)及時(shí)掃除錯(cuò)誤認(rèn)知，為科學(xué)認(rèn)識(shí)的系統(tǒng)化打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。需要注意的是，講授決非照本宣科，教師應(yīng)結(jié)合前階段的討論結(jié)果有所側(cè)重點(diǎn)地講授。雖然講授的內(nèi)容必須是為解釋、解決問(wèn)題服務(wù)的，但并非就事論事，要強(qiáng)調(diào)理論高度。

(三)團(tuán)體輔導(dǎo)

團(tuán)體輔導(dǎo)(又稱團(tuán)體咨詢、集體咨詢、群體咨詢、小組咨詢)是一種在團(tuán)體情境中提供心理學(xué)幫助與指導(dǎo)的重要方式，是通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在交往中通過(guò)觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度和行為方式，以發(fā)展良好的生活適應(yīng)的助人過(guò)程。團(tuán)體輔導(dǎo)主張以人為中心，提倡真誠(chéng)、無(wú)條件的積極關(guān)注和共鳴?？梢越M織“交朋友小組”、“敏感性小組”、“個(gè)人成長(zhǎng)小組”、“潛能發(fā)展小組”、“團(tuán)隊(duì)建設(shè)小組”、“基礎(chǔ)交友小組”、“感知小組”等多種形式。這些團(tuán)體都強(qiáng)調(diào)團(tuán)體中的人際交往經(jīng)驗(yàn)，其目是促進(jìn)個(gè)人的成長(zhǎng)。團(tuán)體輔導(dǎo)主要是以教師和學(xué)生共同組成一個(gè)團(tuán)體，以討論的形式來(lái)解決問(wèn)題的一種方法。其優(yōu)點(diǎn)是感染力強(qiáng)、影響廣泛、效率高、省時(shí)省力、效果容易鞏固。團(tuán)體輔導(dǎo)可以彌補(bǔ)課堂單方面?zhèn)魇谥R(shí)的缺點(diǎn)，還可解決高校心理輔導(dǎo)教師不足的問(wèn)題，得到師生的好評(píng)，在高校心理健康課中應(yīng)受到重視。團(tuán)體輔導(dǎo)的授課方式為理論知識(shí)+互動(dòng)活動(dòng)，開(kāi)展形式為結(jié)構(gòu)式、開(kāi)放式。在以往的研究中開(kāi)放性團(tuán)體輔導(dǎo)未見(jiàn)有報(bào)道。在我國(guó)，高校所進(jìn)行的團(tuán)體輔導(dǎo)一直都是以結(jié)構(gòu)性、封閉性的形式開(kāi)展的。封閉性是指團(tuán)體內(nèi)成員一經(jīng)選定不得任意退出，團(tuán)體外成員也不得隨意加人，而且成員人數(shù)一般要求8—12人為宜。封閉性不符合心理健康教育課大班教學(xué)的要求。開(kāi)放性是指團(tuán)體內(nèi)成員在人數(shù)上不做任何規(guī)定，可以隨時(shí)加入也可以隨時(shí)退出，但不論有無(wú)成員加入或退出，輔導(dǎo)方案和輔導(dǎo)進(jìn)程都按計(jì)劃進(jìn)行，不做任何改動(dòng)。開(kāi)放性團(tuán)體成員人數(shù)較多，不但可以降低參加者的緊張情緒，而且其中不乏活躍分子，活動(dòng)氣氛容易帶動(dòng)，加上其對(duì)活動(dòng)場(chǎng)地的要求較低，在輔導(dǎo)過(guò)程中對(duì)成員的要求和限制較少，很符合當(dāng)前大學(xué)生的心理特點(diǎn)，因此容易組織實(shí)施。在團(tuán)體輔導(dǎo)中，對(duì)于不自信和情緒波動(dòng)較大的學(xué)生應(yīng)給予較多的關(guān)注和幫助；對(duì)于沒(méi)有想讓自己更自信的愿望的學(xué)生，應(yīng)多與其溝通，幫助其樹(shù)立提高自己心理素質(zhì)的愿望。在團(tuán)體輔導(dǎo)中應(yīng)根據(jù)以上影響因素多設(shè)計(jì)一些相關(guān)活動(dòng)，如音樂(lè)冥想可以用來(lái)平復(fù)情緒，共同完成一項(xiàng)任務(wù)可以學(xué)習(xí)與他人溝通、交往等。在團(tuán)體輔導(dǎo)中適當(dāng)增加理論分量將有利于大學(xué)生的自我教育和自我調(diào)節(jié)能力的培養(yǎng)。 　(四)評(píng)價(jià)

大學(xué)生心理健康教育課重在學(xué)生的體驗(yàn)、感悟和成長(zhǎng)，因此，對(duì)這門(mén)課的評(píng)價(jià)應(yīng)從原來(lái)單一測(cè)評(píng)教學(xué)結(jié)果的課程化考試，逐步轉(zhuǎn)向教學(xué)全過(guò)程中學(xué)生參與評(píng)價(jià)，尤其重視形成性評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的自我反思能力、自我評(píng)價(jià)能力等發(fā)展情況的檢測(cè)，建立多樣化的評(píng)價(jià)體系，完善自我整體監(jiān)控和評(píng)價(jià)，充分發(fā)揮其引導(dǎo)大學(xué)生心理健康教育教學(xué)改革的作用。評(píng)價(jià)既要起到檢驗(yàn)教學(xué)效果的作用，又要對(duì)學(xué)生心理健康發(fā)展起到良好的導(dǎo)向作用。課堂教學(xué)效果可以采用量表評(píng)估、過(guò)程評(píng)估和追蹤評(píng)估相結(jié)合，讓學(xué)生自己填寫(xiě)自評(píng)問(wèn)卷，自評(píng)和他評(píng)、定量與定性評(píng)估等維度評(píng)估手段對(duì)課程效果進(jìn)行評(píng)估。而學(xué)生真正的心理反應(yīng)和成長(zhǎng)才是教學(xué)效果最真實(shí)的評(píng)價(jià)，也符合我們心理健康教育課的初衷。

四、大學(xué)生心理健康教育課參與式教學(xué)模式的特點(diǎn)

(一)學(xué)生的主動(dòng)參與性和合作性強(qiáng)

在此教學(xué)模式中，在提出問(wèn)題與討論、團(tuán)體輔導(dǎo)和評(píng)價(jià)三個(gè)階段都有學(xué)生參與。在合作學(xué)習(xí)中，學(xué)生們通過(guò)相互解釋來(lái)學(xué)習(xí)。當(dāng)學(xué)生們?cè)诮o其他組員作解釋的時(shí)候，他們就必須想辦法組織自己的思想，并且必須詳盡地闡述一些認(rèn)知的細(xì)節(jié)，這樣一來(lái)，他們自己的理解力也大大提高了。

(二)顯性教育與隱性教育相結(jié)合

心理健康課的課時(shí)有限，要把理論學(xué)習(xí)與實(shí)際運(yùn)用結(jié)合起來(lái)，要發(fā)揮學(xué)生的參與，僅僅課內(nèi)時(shí)間是不夠的。此模式的團(tuán)體輔導(dǎo)和評(píng)價(jià)的一部分雖然是在課外進(jìn)行的，比如，團(tuán)體活動(dòng)中角色扮演、心理劇等就是由學(xué)生在課后自行組織，在學(xué)生的日常生活中進(jìn)行的，但在心理健康的學(xué)習(xí)和應(yīng)用中起到舉足輕重的作用。隱性教育包括學(xué)生的學(xué)習(xí)資源，除了課堂與教材，還包括圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)、同學(xué)問(wèn)的互教互學(xué)。

(三)實(shí)踐性強(qiáng)

此模式把握住學(xué)生需要的實(shí)際以及課程目標(biāo)的實(shí)踐性，強(qiáng)調(diào)教學(xué)要從生活實(shí)踐中來(lái)，到生活實(shí)踐中去，問(wèn)題的提出來(lái)源于學(xué)生的生活，理論的應(yīng)用也發(fā)生在實(shí)際中。

(四)靈活性強(qiáng)

由前面分析可知，學(xué)生實(shí)際需要具有多樣性，認(rèn)知準(zhǔn)備具有復(fù)雜性，教學(xué)目標(biāo)具有多層次性。這樣，心理健康課的教學(xué)必須靈活，否則以上要求不可能實(shí)現(xiàn)。問(wèn)題的提出可以有多種形式，以適應(yīng)不同教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情況，團(tuán)體輔導(dǎo)有不同方案讓學(xué)生選擇，以適應(yīng)學(xué)生特點(diǎn)和學(xué)習(xí)目標(biāo)。

(五)反饋性強(qiáng)

這種教學(xué)模式并非單向的，不是由第一階段開(kāi)始到第四階段結(jié)束。比如，評(píng)價(jià)階段既可能因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問(wèn)題而回到講授階段，也可能因?yàn)樘岢鲂聠?wèn)題而引出新的討論以及又一輪教學(xué)。它克服了以往教師教與學(xué)生學(xué)之間反饋不及時(shí)的矛盾。

教學(xué)實(shí)踐表明，該模式能顧及學(xué)生的個(gè)體差異有助于發(fā)揮學(xué)生的主體性，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。學(xué)生在此種模式下學(xué)習(xí)心理健康課，不僅能靈活深入地掌握健康知識(shí)，而且可以在實(shí)踐中進(jìn)行擴(kuò)展和發(fā)揮。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中情感上受到觸動(dòng)，深層心理發(fā)生變化，而且行為上產(chǎn)生相應(yīng)的變化，如學(xué)生在人際關(guān)系方面、情感生活方面以及對(duì)今后發(fā)展道路的選擇和人生意義的理解方面都有感觸并努力調(diào)適。在學(xué)習(xí)后，學(xué)生自主學(xué)習(xí)和繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力得到加強(qiáng)，學(xué)會(huì)在新的問(wèn)題情境中分析和解決問(wèn)題，可以說(shuō)學(xué)生獲得了自助的能力，這正是心理健康教育課應(yīng)該達(dá)到的效果。

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篇7

一、必須開(kāi)好中職德育課

原因主要有兩點(diǎn)：一是《中等職業(yè)學(xué)校德育大綱》（以下簡(jiǎn)稱《大綱》）指出：中等職業(yè)學(xué)校德育課是學(xué)校德育工作的主渠道，是各專業(yè)學(xué)生必修的基礎(chǔ)課，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育、法制教育、職業(yè)道德和職業(yè)指導(dǎo)教育、創(chuàng)業(yè)教育以及心理健康教育等的主陣地；中等職業(yè)學(xué)校必須把德育工作擺在素質(zhì)教育的首要位置。二是中職學(xué)校生源質(zhì)量整體偏低，有的學(xué)生甚至走上了違法犯罪道路。表現(xiàn)在幾個(gè)方面：學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，學(xué)習(xí)成績(jī)普遍差；思想松散，行為習(xí)慣不良；自信心不強(qiáng)，心理素質(zhì)較差，常引發(fā)自卑、孤獨(dú)甚至自閉等心理。因此，面對(duì)學(xué)生實(shí)際，通過(guò)思想政治課教學(xué)對(duì)學(xué)生開(kāi)展道德、理想、行為養(yǎng)成教育就顯得尤其重要。

二、必須有一套好的德育教材

中職教育德育課分為必修課和選修課兩類。必修課分《職業(yè)生涯規(guī)劃》、《職業(yè)道德與法律》、《經(jīng)濟(jì)政治與社會(huì)》、《哲學(xué)與人生》四門(mén)；選修課除《心理健康》外，其他課程由各地根據(jù)實(shí)際情況申請(qǐng)選用。教材的多元化是一個(gè)良好的開(kāi)端，我們以此為契機(jī)，可進(jìn)行一刪除四增補(bǔ)：刪除一些較深較難的內(nèi)容，突出教學(xué)的方向——職業(yè)素質(zhì)教育。增補(bǔ)《生涯規(guī)劃》、《心理健康》、《人際溝通與禮儀》、《就業(yè)指導(dǎo)》和校本教材《中職生情商教育》等內(nèi)容；增補(bǔ)實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容，如社會(huì)調(diào)查、參觀、社會(huì)服務(wù)等；增補(bǔ)時(shí)政新聞知識(shí)，提高他們的認(rèn)知能力和思辨能力；增補(bǔ)開(kāi)設(shè)“社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)”、“和諧社會(huì)”、“國(guó)際形勢(shì)”等專題講座。

三、必須針對(duì)當(dāng)前社會(huì)現(xiàn)實(shí)和學(xué)生終身發(fā)展進(jìn)行教育

當(dāng)前社會(huì)變化對(duì)教學(xué)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，如市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中利益突顯所引發(fā)的金錢(qián)觀、消費(fèi)觀、享樂(lè)觀、婚姻觀、理想觀等沖突，以及網(wǎng)絡(luò)社會(huì)所帶來(lái)的人際交往的變化，虛擬社會(huì)技術(shù)支持下的個(gè)性過(guò)分張揚(yáng)等。

面對(duì)這些問(wèn)題，思想政治課應(yīng)給予學(xué)生一種信念、一種做人的準(zhǔn)則、一種強(qiáng)大的精神動(dòng)力，指導(dǎo)他們?nèi)绾螢槿颂幨?，克服人際交往的心理障礙，幫助他們建立平等友愛(ài)、互幫互助、忍讓寬容、誠(chéng)實(shí)守信的良好人際關(guān)系及合作精神；幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、行為習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，指導(dǎo)他們勤儉節(jié)約、自尊自愛(ài)；同時(shí)教師還要注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和進(jìn)取品質(zhì)，如勇敢、果斷、堅(jiān)強(qiáng)、自信等心理品質(zhì)和主體意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、效率意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、冒險(xiǎn)精神等，樹(shù)立終身教育觀。

四、必須要有生動(dòng)活潑的教法

1、引探式教學(xué)法，又稱啟發(fā)式教學(xué)法，就是在課堂教學(xué)中，教師通過(guò)正確的引導(dǎo)、啟發(fā)，激發(fā)學(xué)生去探索問(wèn)題，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力的一種方法。例如，筆者在講述“人的本質(zhì)屬性是人的社會(huì)性”這一觀點(diǎn)時(shí)，通過(guò)故事啟發(fā)學(xué)生：人是社會(huì)的人，人不可能離開(kāi)社會(huì)而獨(dú)立生存。

2、討論式，教師出示討論題目，學(xué)生定向閱讀教材，隨后分組討論，最后全班交流。例如講《經(jīng)濟(jì)與政治基礎(chǔ)知識(shí)》宗教、、封建迷信活動(dòng)三者的區(qū)別時(shí)，讓學(xué)生討論。以“發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致道德的淪落”為辯題開(kāi)展了一堂辯論課，學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)了。

3、案例教學(xué)，主要由質(zhì)疑、探索、反饋、評(píng)價(jià)幾個(gè)環(huán)節(jié)組成。根據(jù)教學(xué)要求，組織學(xué)生對(duì)案例調(diào)查、思考、分析、交流，教給學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法，通過(guò)師生雙向活動(dòng)，教與學(xué)變?yōu)楹献麝P(guān)系，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。

五、語(yǔ)言必須有藝術(shù)性

俄國(guó)教育家烏申斯基認(rèn)為：教學(xué)藝術(shù)勝于科學(xué)。善言者能夠激發(fā)思維、啟迪智慧、引人入勝，而口才笨拙者只能平鋪直敘、無(wú)滋無(wú)味，使人聽(tīng)了索然無(wú)味、昏昏欲睡。故在教學(xué)中如能變換用語(yǔ)，用通俗、口頭語(yǔ)言代替書(shū)面語(yǔ)言，往往會(huì)收到意想不到的效果。如在說(shuō)明“新生事物必然會(huì)戰(zhàn)勝舊事物，這個(gè)總趨勢(shì)是任何力量也改變不了的”這個(gè)原理時(shí)，我引用了“無(wú)邊落葉蕭蕭下，不盡長(zhǎng)江滾滾來(lái)”及“沉舟側(cè)畔千帆過(guò)，病樹(shù)前頭萬(wàn)木春”來(lái)提示新事物是不可戰(zhàn)勝的。在講“用發(fā)展的觀點(diǎn)看問(wèn)題”時(shí)，一開(kāi)始就引用老子的名言：“合抱之木，生于毫末；九層之臺(tái)，起于壘土；千里之行，始于足下。”只要我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中不斷地探索、挖掘、創(chuàng)新，豐富教學(xué)藝術(shù)手段，那么職校思想政治課也就會(huì)重新煥發(fā)出生命的活力。

篇8

【關(guān)鍵詞】腦卒中單元;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);護(hù)患關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R885 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)06-0047-02

腦卒中單元，也被稱為腦卒中病房，注要是指專門(mén)的醫(yī)務(wù)和相關(guān)人員，依據(jù)特定的臨床指南，在固定或不固定的區(qū)域，有組織地預(yù)防、治療和管理腦卒中患者，包括從危險(xiǎn)因素檢出并干預(yù)，到腦卒中急救、監(jiān)護(hù)、各種針對(duì)性治療和一般支持治療，以及最后對(duì)腦卒中后遺癥的癱瘓肢體康復(fù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、心理康復(fù)、二級(jí)預(yù)防和健康教育全過(guò)程。在腦卒中單元開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”以來(lái)的幾個(gè)月，患者的滿意度大大提高，保證了護(hù)理安全，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系?，F(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。

1 做法

1.1 優(yōu)化護(hù)理管理運(yùn)行機(jī)制:

1.1.1 健全管理制度及服務(wù)流程 全科動(dòng)員，認(rèn)真學(xué)習(xí)及領(lǐng)會(huì)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》的活動(dòng)要求，修訂科室管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)與?？谱o(hù)理流程、各層級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)與工作標(biāo)準(zhǔn)，及質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)等。

1.1.2 實(shí)行APN排班模式A班8:00－16:00，P班15:30－23:30，N班23:00－8:00。要求每班次之間留有30min交叉時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)的交班，每天交班次數(shù)減少為3個(gè)班次，避免了因中間環(huán)節(jié)過(guò)多容易出現(xiàn)護(hù)理缺陷，使進(jìn)行連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。

1.1.3 護(hù)士管床，管病人的大包干，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的“護(hù)士管床1人不超過(guò)8張”的指導(dǎo)意見(jiàn)，將病房床位全部分到每個(gè)責(zé)任護(hù)士，由責(zé)任護(hù)士對(duì)所分管的患者實(shí)施全程、無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)。

1.1.4簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，將流動(dòng)護(hù)士車置于病房，車跟人，車上用物齊全，隨時(shí)隨手書(shū)寫(xiě)、記錄、保證了記錄的及時(shí)性、準(zhǔn)確、客觀，大大縮短了書(shū)寫(xiě)時(shí)間，為“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”提供了有力的保障，讓護(hù)士多與患者或家屬交流。

1.1.5 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 落實(shí)護(hù)士床邊工作制，逐步解決由原來(lái)的依靠患者陪人解決生活護(hù)理的模式轉(zhuǎn)變成由責(zé)任護(hù)士主動(dòng)承擔(dān)患者的生活護(hù)理的模式。在病人身邊工作，密切觀察腦卒中患者的意識(shí)、瞳孔及生命體征的變化，肢體肌張力、嘔吐、頭暈、頭痛等情況，認(rèn)真落實(shí)交接班工作，做好患者的急救準(zhǔn)備工作。不斷巡視，有效地減少紅燈呼叫次數(shù)，使護(hù)士更加貼近患者，及時(shí)滿足患者的需要，及時(shí)評(píng)估患者存在的風(fēng)險(xiǎn)，前瞻性預(yù)防。責(zé)任護(hù)士晨晚間均逐一進(jìn)行患者的生活護(hù)理的指導(dǎo)、協(xié)助、優(yōu)先保障落實(shí)危重病人及生活不能自理病人的生活護(hù)理，如洗臉、洗頭、擦身、鼻飼等，護(hù)士床邊工作制及時(shí)協(xié)助患者使用便器，隨時(shí)指導(dǎo)患者的康復(fù)鍛煉及心理護(hù)理，及時(shí)進(jìn)行病房管理及家屬陪人的宣教，保持病房安靜、有序。避免一切引起情緒激動(dòng)的因素，避免壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)，回歸社會(huì)及家庭。

2 效果與體會(huì)

半年來(lái)，腦卒中單元通過(guò)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，為患者提供了更舒適、安全的環(huán)境，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，不斷受到患者的表?yè)P(yáng)，近一步提升了護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，患者滿意度大98%，較2010年同期提升3%，護(hù)理安全事件發(fā)生率較2010年同期下降50%，確?；A(chǔ)護(hù)理切實(shí)落實(shí)，護(hù)士到床邊停留的時(shí)間延長(zhǎng)，分管床位明晰、具體、護(hù)士觀念轉(zhuǎn)變，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，護(hù)理糾紛下降，有效的改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)了患者的早日康復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量。從而提升了護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感。

參考文獻(xiàn)

[1]盧根娣、楊亞娟 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)踐體會(huì) 《護(hù)理雜志》2010年12月第27卷B期

篇9

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理 效果

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)之路，護(hù)理臨床實(shí)習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)的組織和管理。我院是一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，近年來(lái)，我院將目標(biāo)管理原理融入臨床實(shí)習(xí)管理實(shí)踐中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范了護(hù)理臨床教學(xué)，提高了教師的綜合素質(zhì)，保證了教學(xué)質(zhì)量。

1 護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理

1.1 臨床實(shí)習(xí)管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1 按分級(jí)管理的原則，建立了三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理體系 一級(jí)管理組織，由主管教學(xué)的院長(zhǎng)、教學(xué)辦公室主任組成，負(fù)責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理;二級(jí)管理組織，由教辦分管護(hù)理教學(xué)干事、護(hù)理部教學(xué)干事組成，主要職責(zé)是制定總實(shí)習(xí)計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期指導(dǎo)、督促檢查;三級(jí)管理組織，由各科室護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師組成，負(fù)責(zé)本科室護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定和實(shí)施。

1.1.2 帶教教師的選拔 臨床帶教質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)［1］。因此，我院嚴(yán)格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。(1)大專畢業(yè)3年以上，具有較為豐富的專業(yè)理論知識(shí)和一定的帶教能力;(2)熱愛(ài)護(hù)理教學(xué)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé);(3)具有良好職業(yè)道德、較強(qiáng)表達(dá)能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃、護(hù)生量化指標(biāo)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn);(4)勤奮好學(xué)，能用新理論、新技能和現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)臨床教學(xué)。

1.2 實(shí)習(xí)計(jì)劃與量化指標(biāo)的制定

1.2.1 實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo) 實(shí)習(xí)計(jì)劃是教學(xué)活動(dòng)的向?qū)Ш托袨橹改?，是教學(xué)目標(biāo)和效果評(píng)價(jià)的依據(jù)。制定出不同的實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)：(1)中專學(xué)生以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧、護(hù)理基本知識(shí)、基本理論、基本技能，完成中專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主;(2)大專學(xué)生以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法、對(duì)患者及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃，完成大專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主;(3)實(shí)習(xí)科室在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前必須進(jìn)行?？评碚摷白o(hù)理技術(shù)操作考試。

1.2.2 帶教教師擬定科內(nèi)實(shí)習(xí)計(jì)劃 帶教教師根據(jù)教學(xué)辦公室的總體要求擬定本科實(shí)習(xí)計(jì)劃，設(shè)立教學(xué)目標(biāo)，做到有的放矢，并將計(jì)劃上交教辦，制定計(jì)劃時(shí)需注意明確：(1)實(shí)習(xí)目的和目標(biāo);(2)完成目標(biāo)所用的技術(shù);(3)項(xiàng)目評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)、科室?guī)Ы糖闆r進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 實(shí)習(xí)質(zhì)量的管理

1.3.1 按計(jì)劃開(kāi)展帶教工作 要求各科室嚴(yán)格按照實(shí)綱及實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)目標(biāo)，對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教和管理。

1.3.2 帶教教師指導(dǎo)及督促檢查以下內(nèi)容 (1)采用啟發(fā)式的教學(xué)方法對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，科室通過(guò)教學(xué)查房、?？萍膊≈R(shí)講座、早交班、危重患者床旁提問(wèn)等形式，護(hù)生輪流擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)。(2)調(diào)動(dòng)護(hù)生主觀能動(dòng)性，讓護(hù)生對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量進(jìn)行自查、互查、教師督查后講評(píng)。(3)每輪護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前由護(hù)士長(zhǎng)及帶教教師召開(kāi)護(hù)生實(shí)結(jié)會(huì)。

1.3.3 護(hù)理教學(xué)組對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查 (1)抽查護(hù)生對(duì)分管患者生理、心理、社會(huì)情況評(píng)估了解程度;(2)對(duì)護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程質(zhì)量進(jìn)行檢查;(3)將患者及家屬對(duì)護(hù)生的服務(wù)態(tài)度及溝通能力等情況進(jìn)行反饋;(4)詢問(wèn)護(hù)生對(duì)教師帶教情況、方法進(jìn)行反饋。

1.3.4 教辦組織召開(kāi)教學(xué)情況聯(lián)系會(huì) (1)通過(guò)召開(kāi)帶教教師聯(lián)系會(huì)，了解各實(shí)習(xí)科室教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況、存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施;(2)通過(guò)召開(kāi)學(xué)生組長(zhǎng)聯(lián)系會(huì)，收集學(xué)生對(duì)帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的意見(jiàn)和建議，對(duì)教學(xué)有益的意見(jiàn)和建議立即采納，存在的問(wèn)題及時(shí)采取對(duì)策。

1.3.5 實(shí)結(jié)及教學(xué)質(zhì)量評(píng)比 (1)實(shí)結(jié)：護(hù)理教學(xué)組針對(duì)本輪護(hù)生實(shí)習(xí)情況、存在的問(wèn)題、改進(jìn)措施進(jìn)行總結(jié);(2)教學(xué)質(zhì)量管理主要通過(guò)實(shí)習(xí)結(jié)束前的理論和臨床操作考核，結(jié)合教學(xué)辦公室、護(hù)理教學(xué)組檢查情況和各病區(qū)教學(xué)資料記錄情況等進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)審，根據(jù)評(píng)審結(jié)果評(píng)出帶教先進(jìn)科室和優(yōu)秀帶教教師，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

2 效果

2.1 促進(jìn)了帶教教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變 教師用現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)學(xué)生，保證了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量;由于教師做到了尊重、鼓勵(lì)、支持學(xué)生，從而減少了護(hù)生的焦慮心理，加快了護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和角色轉(zhuǎn)變。

2.2 提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平 在實(shí)施實(shí)習(xí)計(jì)劃過(guò)程中要求教師必須掌握教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃以及量化指標(biāo)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，教師們自覺(jué)提高自身素質(zhì)及?？评碚撍?，采用啟發(fā)式的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生，保證了教學(xué)效果，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

2.3 提高了學(xué)生的綜合能力 注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)及人際交流技巧的訓(xùn)練。在實(shí)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)了整體護(hù)理觀念，提高了理論聯(lián)系實(shí)際、運(yùn)用護(hù)理程序工作方法以及判斷問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作的能力。護(hù)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與，有效地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣［2］。

通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理，使臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到保證,護(hù)生的綜合能力及服務(wù)質(zhì)量較前有明顯提高，同時(shí)也增強(qiáng)了教師的教學(xué)意識(shí),提高了她們的自身素質(zhì)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，發(fā)表臨床護(hù)理教學(xué)論文的篇數(shù)也明顯增加。

3 存在的問(wèn)

篇10

1．1對(duì)象

隨機(jī)選取我院2008級(jí)兩個(gè)中專班（三年制）共200人為教學(xué)對(duì)象，均為女生，年齡16歲～18歲，以班級(jí)為單位使用拋硬幣法將兩個(gè)班級(jí)隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均為100人。

1．2方法

在情景教學(xué)路徑實(shí)施前，采用問(wèn)卷形式，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行關(guān)于學(xué)習(xí)積極性、知識(shí)理解能力、護(hù)理操作技能、自主學(xué)習(xí)能力和師生關(guān)系5個(gè)模塊的自我評(píng)價(jià)調(diào)查。之后對(duì)照組按傳統(tǒng)的教學(xué)模式開(kāi)展教學(xué)工作，并按教學(xué)大綱常規(guī)到各醫(yī)院見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)；試驗(yàn)組除參加對(duì)照組的學(xué)習(xí)外，應(yīng)用“情景教學(xué)路徑”進(jìn)行教學(xué)改革。在兩組學(xué)生結(jié)束臨床實(shí)習(xí)后，再次發(fā)放同樣問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，采用組內(nèi)前后比較及組間比較的方法，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1．3情景教學(xué)路徑方案的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

1．3．1完善教學(xué)實(shí)施條件

首先應(yīng)加大實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與教學(xué)設(shè)備的投入，設(shè)立護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)中心、模擬產(chǎn)房，購(gòu)置一批性能良好、多功能并可進(jìn)行綜合練習(xí)的實(shí)踐教學(xué)設(shè)備，如腹部觸診模型、盆腔檢查模型等，建立設(shè)施完善的仿真教學(xué)實(shí)驗(yàn)室；其次在信息化的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已成為教學(xué)傳遞模式的重要組成部分。為輔助教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，將教學(xué)大綱、課堂課件、習(xí)題等課程資源進(jìn)行共享，學(xué)生可通過(guò)登錄學(xué)校內(nèi)網(wǎng)查看和學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。同時(shí)，在網(wǎng)絡(luò)課程中的仿真教育技術(shù)中應(yīng)用多種媒體結(jié)合，加入視頻和動(dòng)畫(huà)資源，使用圖形畫(huà)面表達(dá)意境、動(dòng)畫(huà)表達(dá)概念、視頻表現(xiàn)護(hù)理過(guò)程等，以此來(lái)突破文字解釋不易懂的難點(diǎn)。

1．3．2改變教學(xué)內(nèi)容組織形式

傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容按照病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)的形式來(lái)進(jìn)行組織，只是單純地向?qū)W生解釋了“是什么，為什么”，為使教學(xué)更貼近臨床，我們按照臨床護(hù)理工作過(guò)程即入院護(hù)理、住院護(hù)理、出院護(hù)理三大步驟來(lái)對(duì)教學(xué)內(nèi)容重新進(jìn)行組織，向?qū)W生強(qiáng)調(diào)實(shí)際臨床工作中應(yīng)“做什么，怎么做”，在注重理論知識(shí)基礎(chǔ)的同時(shí)，提高學(xué)生的護(hù)理技術(shù)操作能力，培養(yǎng)臨床護(hù)理工作中的決策能力及創(chuàng)新思維。

1．3．3根據(jù)課程目標(biāo)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境

結(jié)合課程目標(biāo)，按照臨床護(hù)理工作過(guò)程即入院護(hù)理、住院護(hù)理、出院護(hù)理三大步驟來(lái)設(shè)計(jì)對(duì)某一疾病的護(hù)理教學(xué)情境，操作時(shí)采取老師示范和學(xué)生獨(dú)立操作相結(jié)合，如利用模型模擬產(chǎn)婦分娩過(guò)程的外陰清潔消毒、分娩機(jī)制、接產(chǎn)、助產(chǎn)與檢查胎盤(pán)胎膜、斷臍、產(chǎn)后觀察等。此過(guò)程應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、觀察病情變化的能力、配合醫(yī)生進(jìn)行診療及合理用藥的能力、對(duì)疾病實(shí)施護(hù)理的能力和進(jìn)行健康教育的能力。通過(guò)“同步觀摩—仿真實(shí)訓(xùn)—臨床實(shí)踐”分階段、遞進(jìn)式的能力培養(yǎng)體系實(shí)現(xiàn)專業(yè)理論和技能的同步發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生理論知識(shí)到實(shí)踐能力的飛躍。

1．3．4建立“一個(gè)平臺(tái)、二個(gè)系列、三個(gè)循環(huán)、四個(gè)教學(xué)層次、五個(gè)教學(xué)模塊”的情景教學(xué)路徑

以現(xiàn)代護(hù)理觀為主線貫穿于教學(xué)過(guò)程，引導(dǎo)學(xué)生正確理解護(hù)理與人、護(hù)理與健康、護(hù)理與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，樹(shù)立“以人為本，以人的健康為中心”的護(hù)理理念，創(chuàng)立“一個(gè)平臺(tái)，二個(gè)系列、三個(gè)循環(huán)、四個(gè)教學(xué)層次、五個(gè)教學(xué)模塊”的情景教學(xué)路徑?！耙粋€(gè)平臺(tái)”是由基本素質(zhì)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)技能課程、專業(yè)拓展課程和專業(yè)實(shí)踐課程5個(gè)教學(xué)模塊的情景教學(xué)課程平臺(tái)?！叭齻€(gè)循環(huán)”是指以工學(xué)交替、院校合作為手段創(chuàng)新的“臨崗－協(xié)崗－頂崗”三循環(huán)實(shí)踐教學(xué)模式，其中護(hù)生頂崗實(shí)習(xí)是學(xué)生到醫(yī)院將所學(xué)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)際操作技能，同時(shí)也體現(xiàn)護(hù)生能否在認(rèn)知、角色、技能操作上成功轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻鐣?huì)認(rèn)可的護(hù)理人員的重要教學(xué)措施?！皟蓚€(gè)系列、四個(gè)教學(xué)層次”是在護(hù)理基本技能和職業(yè)基本技能兩個(gè)系列培訓(xùn)中對(duì)學(xué)生建立基本實(shí)踐能力、專業(yè)實(shí)踐能力、綜合應(yīng)用能力有機(jī)結(jié)合的工學(xué)實(shí)踐能力培養(yǎng)體系。

1．3．5建立“多層次、全方位”的考核評(píng)價(jià)體系

首先，按照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定考試大綱要求確定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)內(nèi)容，建立過(guò)程考評(píng)（包括綜合素質(zhì)考評(píng)，教學(xué)活動(dòng)、實(shí)踐操作考評(píng)，重視考核學(xué)生的綜合分析、思維能力及應(yīng)用知識(shí)能力）與期末考評(píng)相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)過(guò)程考評(píng)的重要性；其次，根據(jù)考評(píng)內(nèi)容選擇不同考評(píng)方法，包括學(xué)生自我評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)、教師考評(píng)、病房護(hù)士長(zhǎng)（護(hù)士）評(píng)價(jià)、護(hù)理部評(píng)價(jià)和學(xué)校綜合評(píng)價(jià)；最后，為便于考核評(píng)價(jià)，以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定考試大綱為依據(jù)，制定校內(nèi)校外的學(xué)習(xí)考核評(píng)價(jià)表，校內(nèi)考核內(nèi)容有護(hù)理專業(yè)課程考試及護(hù)理技能考核評(píng)價(jià)表，進(jìn)入醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)前考核評(píng)價(jià)表有：臨崗（實(shí)習(xí)前理論、技能考試均達(dá)80分以上）、校外協(xié)崗考核評(píng)價(jià)表（實(shí)習(xí)科室）和頂崗實(shí)習(xí)（擬就業(yè)醫(yī)院）出崗評(píng)價(jià)表等。

2結(jié)果

教學(xué)改革前后，試驗(yàn)組和對(duì)照組共發(fā)放問(wèn)卷400份，回收有效問(wèn)卷400份，回收率100％。

3討論

3．1情景教學(xué)路徑教學(xué)對(duì)提升護(hù)生綜合能力的作用

情景教學(xué)路徑結(jié)合了情景教學(xué)和臨床路徑兩者的特點(diǎn)，按照臨床護(hù)士對(duì)某類病人實(shí)施個(gè)案護(hù)理管理的程序來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)情境，把抽象、枯燥的理論知識(shí)變得直觀、生動(dòng)，能夠吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)習(xí)積極性。同時(shí)，也解決了學(xué)生因?qū)嵺`機(jī)會(huì)少所導(dǎo)致的對(duì)臨床護(hù)理問(wèn)題應(yīng)變能力不足的教學(xué)矛盾，縮短了教學(xué)與臨床護(hù)理的距離，讓學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理工作的流程、細(xì)節(jié)有了更為直觀的體驗(yàn)。從評(píng)價(jià)結(jié)果可看出，采用情景教學(xué)路徑教學(xué)，增強(qiáng)了師生互動(dòng)，學(xué)生通過(guò)角色扮演得到了更多的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)，認(rèn)為自己護(hù)理操作技能和師生關(guān)系得到很好提高及改善的人數(shù)顯著增加。由于圖形畫(huà)面、動(dòng)畫(huà)視頻、仿真模型、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的使用，試驗(yàn)組大部分學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)積極性、知識(shí)理解能力和自主學(xué)習(xí)能力的自我評(píng)價(jià)都大大提高。已有研究表明，模擬醫(yī)院真實(shí)環(huán)境教學(xué)和情景病例的綜合模擬教學(xué)可提高護(hù)生的臨床綜合能力，使其更好地將專業(yè)理論知識(shí)和技能運(yùn)用到以病人健康為中心的高質(zhì)量臨床護(hù)理實(shí)踐中去。

3．2情景教學(xué)路徑教學(xué)對(duì)教學(xué)改革的促進(jìn)作用

與單純的僅對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革不同，情景教學(xué)路徑在教學(xué)內(nèi)容組織、教學(xué)模式、課程安排、考核評(píng)價(jià)體系4方面都進(jìn)行了改革與創(chuàng)新，促進(jìn)了我院的教學(xué)改革，本項(xiàng)目獲廣西教育廳2012年廣西高等教育教學(xué)成果三等獎(jiǎng)。教學(xué)設(shè)施的完善和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的投入使用，讓學(xué)生擁有了更好的學(xué)習(xí)環(huán)境；教學(xué)內(nèi)容的重新組織和學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)讓教學(xué)更為貼近臨床，使學(xué)生在模擬臨床情境中真實(shí)體驗(yàn)到溝通的重要性及以后工作中可能遇到的壓力與挫折，幫助學(xué)生發(fā)展更為明確、真實(shí)的職業(yè)理念，建立更為成熟的職業(yè)意志品質(zhì)，減少學(xué)生臨床實(shí)習(xí)和工作的不適應(yīng)性。在應(yīng)用工學(xué)結(jié)合的教學(xué)體系中，克服了由于教材滯后而導(dǎo)致教學(xué)與臨床工作脫節(jié)的困擾，同時(shí)也完成了教師的“充電”任務(wù)，與時(shí)俱進(jìn)地提高護(hù)理教師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。再者，“全方位、多層次”評(píng)價(jià)體系的建立，糾正了傳統(tǒng)考核評(píng)價(jià)體系中忽略綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)這一不足；通過(guò)推廣情景教學(xué)路徑，提倡以學(xué)生為主體的教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生建立適用而清晰的學(xué)習(xí)思路，提高學(xué)習(xí)效率；在教師反思和評(píng)價(jià)自己的教學(xué)效果的同時(shí)也引導(dǎo)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，讓教師和學(xué)生共同控制教學(xué)進(jìn)度，監(jiān)督教學(xué)效果。

3．3應(yīng)用情景教學(xué)路徑的建議

在學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)中，對(duì)于已經(jīng)習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生來(lái)說(shuō)，剛開(kāi)始面對(duì)很多問(wèn)題的回答會(huì)僅限于書(shū)本上的理論知識(shí)，缺乏自己的主動(dòng)思考，臨床思維和應(yīng)變能力較為不足，這時(shí)老師的鼓勵(lì)、啟發(fā)、引導(dǎo)顯得尤為重要。因此，教師不僅要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，還應(yīng)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能達(dá)到教學(xué)互長(zhǎng)的目的。其次，教師和實(shí)驗(yàn)室的數(shù)目應(yīng)相應(yīng)增加才能滿足教學(xué)需要，因情景教學(xué)路徑更適合小班授課，保證每個(gè)學(xué)生都能領(lǐng)到相應(yīng)任務(wù)，否則容易導(dǎo)致部分學(xué)生置身事外，達(dá)不到好的教學(xué)效果。最后，為評(píng)價(jià)教學(xué)效果所建立的考核評(píng)價(jià)體系，其中的過(guò)程考評(píng)、臨崗考評(píng)、校外協(xié)崗考評(píng)和頂崗實(shí)習(xí)（擬就業(yè)醫(yī)院）出崗考評(píng)，更為全面和詳細(xì)，在促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)提高的同時(shí)，也對(duì)學(xué)生的能力提出了更嚴(yán)格的要求。所以，在校期間教導(dǎo)學(xué)生正確處理學(xué)習(xí)與工作壓力之間關(guān)系就顯得尤為重要。

4小結(jié)