導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)保內(nèi)審工作機制，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

堵漏健制 推進城市平安建設(shè)

我們都不會忘記“11.15”特大火災(zāi)的發(fā)生。2010年11月15日下午，因電焊工無證操作，違規(guī)動用明火，施工中的本市靜安區(qū)膠州路教師公寓發(fā)生特大火災(zāi)事故，導(dǎo)致58人死亡、71人受傷，直接經(jīng)濟損失達1.58億元，社會各界強烈關(guān)注。

在市委、市院黨組的領(lǐng)導(dǎo)和部署下，二分院成立專案組，對事故涉及的國家工作人員職務(wù)犯罪和相關(guān)刑事犯罪進行查處和辦理。靜安區(qū)建交委原主任高偉忠等26名被告人依法分別被以罪、重大責(zé)任事故罪、等提起公訴，法院均作出有罪判決，最高被判處16年有期徒刑。

為吸取“11.15”特大火災(zāi)事故的慘痛教訓(xùn)，堵塞建筑工程安全管理方面存在的漏洞，保障人身安全，二分院反瀆局在查辦案件的同時，立足檢察職能，對案件所暴露出來的問題作了深入調(diào)研分析，并就加強政府投資的重大建設(shè)工程的職務(wù)犯罪預(yù)防工作，配合市檢察院向市建交委發(fā)出了《“11.15”特別重大火災(zāi)事故瀆職案件暴露出的問題及預(yù)防建議》?！稒z察建議書》指出了上海工程建設(shè)領(lǐng)域存在的有法不依、執(zhí)法不嚴、管理混亂等問題，分析了造成這些問題的權(quán)錢交易、管建一體、缺乏監(jiān)督等方面原因，提出了深入開展創(chuàng)“工程優(yōu)質(zhì) 干部優(yōu)秀”工作、嚴格執(zhí)行行賄犯罪檔案查詢制度等具體建議。韓正市長、沈俊副市長均作出批示，要求認真研處。

市建交委高度重視，及時進行了專題調(diào)研，從準確把握建筑市場存在的主要問題，切實提高政府監(jiān)管的水平和切實做好政府投資重大項目建設(shè)職務(wù)犯罪預(yù)防工作等方面提出了改進措施，以推進城市建設(shè)管理領(lǐng)域方面工作制度的完善。

聚焦重點 服務(wù)大局保障民生

2010年，二分院先后辦理了6起醫(yī)保詐騙案件。

犯罪分子大量租用、借用他人醫(yī)?？?，然后虛構(gòu)病情到醫(yī)院配藥，再把藥品販賣賺取其中差價。案件共涉及醫(yī)?？?00余張，涉案總金額超過400萬元。

針對此類案件反映的醫(yī)?；鸸芾砗褪褂眠^程中存在的問題，二分院偵監(jiān)處走訪有關(guān)單位，深入開展調(diào)研，于2010年5月17通過市檢察院向市人力資源和社會保障局制發(fā)《檢察建議書》。《檢察建議書》指出，詐騙醫(yī)保基金案件頻繁發(fā)生，暴露出醫(yī)保管理部門聯(lián)合執(zhí)法及監(jiān)督機制不完善、“代配藥”制度存在漏洞等問題。同時，提出了加大監(jiān)管力度、建立“代配藥”定點醫(yī)療機構(gòu)、加強對參保人員的監(jiān)管等五點具體建議。

《檢察建議書》引起了市領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持，韓正市長作出批示，充分肯定檢察機關(guān)積極參與社會管理創(chuàng)新的做法，要求政府相關(guān)職能部門加強和規(guī)范本市醫(yī)保基金管理。

2010年11月3日，市政府召開專題會議，就檢察院提出的問題和建議進行了深入研討。同日，市人力資源和社會保障局及市醫(yī)療保險辦公室根據(jù)檢察院的建議，聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管開展藥品市場專項整治的工作建議》，提出了開展地下藥品市場專項整治、建立醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)合工作機制、加強對違規(guī)醫(yī)生的處罰力度等具體對策。醫(yī)保管理部門的一系列工作舉措，取得了良好的社會效果。

預(yù)防犯罪 推動反腐倡廉建設(shè)

2010年4月，二分院立案查處了長江計算機（集團）公司原董事長、黨委書記焦自純受賄、貪污案。焦自純利用職務(wù)之便，收受賄賂200萬余元，伙同下屬公司負責(zé)人李之紅貪污公款147.6萬元。此外，集團下屬企業(yè)長江新成計算機系統(tǒng)集成有限公司總經(jīng)理胡亦邦等人也因涉嫌職務(wù)犯罪先后被檢察機關(guān)立案偵查和。

一個擁有數(shù)十家下屬企業(yè)的大型國有集團，為何屢次發(fā)生主要領(lǐng)導(dǎo)成員職務(wù)犯罪案件？經(jīng)過深入調(diào)研，二分院反貪局發(fā)現(xiàn)該公司在領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、企業(yè)決策制度和對所屬公司管理等方面存在突出問題。經(jīng)分析研究，于2010年9月向案發(fā)單位發(fā)出《檢察建議書》并抄送市國資委。

隨后，長江計算機（集團）公司黨委函復(fù)通報了整改情況，提出要從加強領(lǐng)導(dǎo)班子組織建設(shè)和思想建設(shè)、完善集體議事決策制度等方面積極整改，堵漏建制。針對案件暴露出的企業(yè)國有資產(chǎn)管理混亂的問題，該公司還明確提出要制定財務(wù)風(fēng)險預(yù)警工作方案，改進內(nèi)審稽查方式，以強化財務(wù)信息動態(tài)監(jiān)管，提升國資監(jiān)管有效性。三年來，二分院在自偵和職務(wù)犯罪案件過程中，通過檢察建議書等形式，共為國家、集體挽回經(jīng)濟損失1億余元。

建議表彰 樹立典型弘揚正氣

嘉定區(qū)江橋蔬菜批發(fā)市場是本市供應(yīng)量最大的蔬菜批發(fā)市場，日批發(fā)量占全市蔬菜供應(yīng)量的70%，是本市“菜籃子工程”的重要依托。紅火的生意讓一些不法分子動起了謀財?shù)耐崮X筋。2008年開始，從外地來滬的吳付銀糾集一些社會閑散人員，在江橋蔬菜批發(fā)市場以暴力、威脅方式強行收取保護費，欺行霸市，影響極其惡劣。2008年夏季，本市部分蔬菜價格一度因此上漲了20％。

吳付銀被舉報后，逃竄到山東老家，給公安機關(guān)的追捕工作造成很大困難。江橋蔬菜批發(fā)市場黨委書記王永芳得知后，多次到當?shù)剡M行溝通，引起當?shù)卣匾暋Ｗ罱K，蒼山警方將吳付銀捉拿歸案交付給上海警方。

篇2

根據(jù)上級醫(yī)改工作部署要求，在認真總結(jié)三年改革經(jīng)驗基礎(chǔ)上，進一步健全完善工作機制，深入推進落實各項工作任務(wù)，著力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)水平。一是扎實推進落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目。健全完善居民健康檔案，紙質(zhì)、電子檔案同步錄入，截至目前，全縣累計建立居民健康檔案56.5萬份，建檔率達到90.4%；依托健康檔案信息，對全縣高血壓、糖尿病、精神病等相關(guān)患者進行系統(tǒng)化管理，定期進行隨訪查體，相關(guān)病人管理率分別為85.6%、89.2%、82.5%；全面完成相關(guān)人群乙肝疫苗查漏補種工作，為實現(xiàn)全面消除麻疹目標打下堅實基礎(chǔ)。二是深入實施基本藥物制度。在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)全面推行使用基本藥物，保證群眾用藥安全有效，其中，縣級醫(yī)療機構(gòu)基藥配備占全部藥物比例96.5%，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備率達到100%。去年6月15日，我縣在12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同步啟動實施了基本藥物制度，對衛(wèi)生院使用的所有藥品實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，并實行零差率銷售。按照衛(wèi)生院基藥制度運作模式，今年3月份，我們在全縣256個村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。截至10月底，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)基藥制度覆蓋率100%，累計采購基本藥物1650萬元，藥品價格平均降幅達到48.5%。三是不斷深化基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革。全面落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事聘用制度，明確各級崗位責(zé)任目標，12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位聘任率100%，動態(tài)監(jiān)督考核責(zé)任目標落實情況。認真落實績效工資制度，縣局每季度組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿意度評價等情況進行績效考核，考核結(jié)果與資金安排和撥付掛鉤；衛(wèi)生院每月組織對工作人員的考核，把群眾滿意度、服務(wù)對象評價放在突出位置，將職工工資的40%作為績效工資發(fā)放，與考核結(jié)果掛鉤，有效調(diào)動了職工的工作積極性。四是推行“先看病、后付費”政策。3月20日，我們在縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)全面實施“先看病、后付費”政策，患者住院無須先繳納押金，而是先行住院治療，待出院時，信息結(jié)算系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保報銷金額，僅交納個人承擔(dān)的部分費用，有效減輕了患者就醫(yī)負擔(dān)。

(二)加快推進重點項目建設(shè)步伐

根據(jù)全縣重點項目建設(shè)要求，加強調(diào)度協(xié)調(diào)，強化督導(dǎo)落實，確保各個項目質(zhì)量進度。一是完成農(nóng)村改廁項目任務(wù)。今年全縣總計改造農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所2萬座，在12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)同步推進實施。加強督導(dǎo)考核，動態(tài)監(jiān)督檢查，不斷推進工程建設(shè)進度，截至目前，全縣2萬座改廁任務(wù)已全部完成。二是完成新增標準化村衛(wèi)生室建設(shè)。根據(jù)上級有關(guān)工作要求，按照每所覆蓋1500—2000人、步行不超過10分鐘、“五室分開”等建設(shè)標準，新（改）建76所標準化村衛(wèi)生室。截至目前，所有規(guī)劃村衛(wèi)生室已經(jīng)全部完成，并通過達標驗收。三是完成縣中醫(yī)院門診樓改造暨能力提升項目。根據(jù)項目規(guī)劃，對現(xiàn)有門診樓進行擴建裝修，累計擴建業(yè)務(wù)用房面積600平方米，外墻涂刷真石漆2460平方米，各科室裝修工程順利完成。引進現(xiàn)代化的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，目前，HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、合理用藥及辦公自動化OA等系統(tǒng)運行情況良好。引進先進醫(yī)療設(shè)備，累計投資740萬元，先后購置了西門子彩超、奧林巴斯全自動生化分析儀等設(shè)備17臺（件）。拆除西院部分平房，新建停車場面積900平方米。

（三）積極開展深化醫(yī)院管理年活動

根據(jù)新形勢下衛(wèi)生工作的形勢任務(wù)需要，按照“三年三個主題，實現(xiàn)三大跨越”的構(gòu)想，我們分別確定2010、2011、2012年為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)“環(huán)境建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)年”、“行風(fēng)建設(shè)和能力提升年”、“深化醫(yī)院管理年”，今年，圍繞深化醫(yī)院管理，著力在提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化運轉(zhuǎn)、核心制度落實、行風(fēng)建設(shè)、環(huán)境建設(shè)等方面下功夫，取得明顯成效。一是加強規(guī)范管理。結(jié)合全縣開展治理庸懶散活動，進一步健全完善各項管理規(guī)章制度，先后建立完善規(guī)章制度23項，初步建立了一套系統(tǒng)的管理制度規(guī)范，加強日常監(jiān)督和執(zhí)行力度。探索建立財務(wù)內(nèi)審制度，專門成立審計科，對系統(tǒng)各單位財務(wù)運行狀況進行動態(tài)監(jiān)督，跟蹤審計，確保財務(wù)紀律落實到位。二是加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價考核機制，根據(jù)上級有關(guān)業(yè)務(wù)評價標準及實施細則，定期對各醫(yī)療衛(wèi)生單位依法執(zhí)業(yè)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)態(tài)度、效率效益等工作進行評價考核，考核結(jié)果現(xiàn)場反饋，及時通報。出臺激勵措施，支持重點專業(yè)發(fā)展?？h中醫(yī)醫(yī)院針灸科、眼科分別通過省級、市級重點專科達標評比驗收。三是加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)活動，落實不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，加強行風(fēng)督查，暢通24小時舉報投訴熱線，嚴厲查處不良執(zhí)業(yè)行為，群眾滿意度不斷提高。四是加強環(huán)境建設(shè)。按照“花園式”醫(yī)院建設(shè)的目標要求，在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)深入實施“綠化、亮化、凈化、硬化”工程，系統(tǒng)上下環(huán)境面貌煥然一新。建立環(huán)境衛(wèi)生動態(tài)保潔機制，半數(shù)以上單位實施環(huán)境衛(wèi)生物業(yè)化外包管理，成效尤為明顯。積極開展導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、預(yù)約診療服務(wù)，增設(shè)夜間門診、無節(jié)假日門診，努力創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)溫馨的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺。

（四）不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力

堅持將公共衛(wèi)生作為提高群眾健康水平的基礎(chǔ)性工作，常抓不懈。一是扎實開展計劃免疫工作。深入實施擴大國家免疫規(guī)劃，對規(guī)劃內(nèi)疫苗實施免費接種，各類疫苗免疫接種率均達到98%以上，其中，麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接種率達到100%；二是加強傳染病防控工作。建立健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預(yù)測預(yù)警、疫情直報和應(yīng)急處置機制，強化對重大傳染病的實時監(jiān)控，確保無重大傳染病暴發(fā)流行。據(jù)全市傳染病疫情監(jiān)測報告，我縣各類傳染病繼續(xù)處于較低發(fā)病態(tài)勢，截至10月20日，手足口病發(fā)病率較去年同期相比下降59%；三是加強婦幼保健工作。認真落實婦女兒童“一法兩綱”工作要求，全縣孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童系統(tǒng)化管理率分別達到98.5%、95.63%，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。深入開展免費婚檢工作，截至目前，全縣累計有2801對新婚男女參加免費婚檢，婚檢率達到51.6%；四是完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。新建懷仁、龍桑寺2處“120”急救分站，配備配齊人員、設(shè)施和急救設(shè)備，急救半徑進一步縮短。加強衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備，先后組織開展以食物中毒應(yīng)急救治、傳染病防控應(yīng)急處置為主題的應(yīng)急演練，有效鍛煉的應(yīng)急隊伍，提高了應(yīng)急處置能力；五是加強衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法。圍繞職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)政監(jiān)督兩大重點，先后組織開展了35次專項監(jiān)督行動，累計出動衛(wèi)生監(jiān)督員2650人次，全縣規(guī)模以上企業(yè)及公共場所衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達100%。監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)211處，規(guī)范75處，取締7處，有效保障了群眾就醫(yī)安全。

（五）深入實施衛(wèi)生強基工程

一是加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。積極引進專業(yè)技術(shù)人才，2007年以來，我縣建立了衛(wèi)生人才公開招聘的長效機制，借鑒公務(wù)員招錄方式，堅持“公開、公正、透明”的原則擇優(yōu)錄取。8—9月份，在縣紀委和人事部門的監(jiān)督配合下，通過筆試和面試程序，順利完成了年度衛(wèi)生人才招聘工作，累計公開招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員29名，充實到12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。重視并加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作，成功舉辦第二期衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)班，5月份，我們委托康佳衛(wèi)生管理人才培訓(xùn)公司，對全縣基層醫(yī)療機構(gòu)62名管理人員進行了為期一周的培訓(xùn)，有效提升了基層管理干部隊伍的思想境界、政策理論及管理水平。深入實施師徒帶教、選派外出培訓(xùn)、“三基”理論學(xué)習(xí)、遠程教育等衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)措施，累計舉辦各類培訓(xùn)活動23次，培訓(xùn)2250人次。二是深入開展承辦幫扶行動。2006年以來，在市衛(wèi)生局支持幫助下，先后有市中心醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等9家市級醫(yī)療機構(gòu)和我縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別承辦幫扶我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實施以來，上級醫(yī)院視對口衛(wèi)生院為其“分院”，在基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面給予全方位支持，促使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期內(nèi)迅速恢復(fù)服務(wù)功能，步入發(fā)展的快車道。1—11月份，12所衛(wèi)生院門診量達到32.8萬人次，業(yè)務(wù)收入4360萬元，分別是承辦幫扶前的18.5倍、21.7倍，8月份，省委調(diào)研組來我縣進行了專題調(diào)研，對該項工作給予充分肯定，并以“城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展的新探索”為主題形成調(diào)研報告呈送省主要領(lǐng)導(dǎo)參閱。三是推進實施雙提工程。以提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力和裝備水平為目標，大力加強村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，積極推進示范村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作。投資60余萬元，為村衛(wèi)生室補充配備診斷桌椅、觀察床、電子血壓計、體溫計等設(shè)施設(shè)備2132臺（件）。依托省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)系統(tǒng)，積極實施鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)行動，全縣927名鄉(xiāng)醫(yī)輪訓(xùn)一遍，人均學(xué)習(xí)超過120學(xué)時。