導語：如何才能寫好一篇河長制指導意見，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

以科學發(fā)展觀為指導，積極推進我鎮(zhèn)生態(tài)文明建設，通過建立鎮(zhèn)級河道“河長制”管理，進一步強化責任，切實解決環(huán)境水環(huán)境整治過程中突出的問題，提高水環(huán)境質量，提高全鎮(zhèn)人民的工作、生活環(huán)境質量，保障我鎮(zhèn)的經(jīng)濟社會建設的可持續(xù)發(fā)展。

二、責任分工

全鎮(zhèn)鎮(zhèn)級河道共15條，長44.727公里，河長分別由鎮(zhèn)黨委、政府主要領導擔任，各村、街辦書記為各村行政區(qū)域內河道管理的第一責任人。

根據(jù)分工河道，“河長”應深入了解和及時掌握分管河道兩岸居民生活、企業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)業(yè)種養(yǎng)殖情況，督促機關職能部門和村委嚴格按照水環(huán)境綜合整治“150天行動計劃”整治內容和要求抓好落實，督促抓好河道長效管理工作。各村應針對轄區(qū)內河道整治和管理工作中的重、難點問題，研究整改方案，制定“一河一策”，切實解決問題。

三、主要內容

1、沿河排污口清理工作，制定沿河企業(yè)、廢水處理方案。

2、畜禽養(yǎng)殖污染整治，清理依河設立的家畜禽養(yǎng)殖棚舍。

3、垃圾堆場整治，清理河岸兩側生活、建筑垃圾，并采取措施制止村民、企業(yè)隨意向河道內傾倒垃圾。

4、禁止河道內私高網(wǎng)籪放養(yǎng)漁業(yè)、私自筑壩和種殖水生作物，已承包養(yǎng)殖戶應按協(xié)議或其他措施有計劃取締。

5、加強兩岸居民、企業(yè)衛(wèi)生的長效管理。

四、措施要求

1、加強領導，明確責任。鎮(zhèn)成立“河長制”管理工作領導小組，環(huán)保、建設、農(nóng)業(yè)、水利、衛(wèi)生等部門成員單位，成立“河長制”工作辦公室，由水利辦公室負責具體事項的協(xié)調工作。各村均要成立相應組織，對轄區(qū)內河道兩岸情況進一步進行調查摸底，切實摸清污水排放口、垃圾堆場、家禽畜牧養(yǎng)殖等情況，并制定有效整改方案和措施，確保入河水質達標。

篇2

關鍵詞：CDC-16型道岔搗固車；搗固裝置；起道鉤；常見電氣故障；

中圖分類號：U273 文獻標識碼：A 文章編號：1674-3520（2015）-01-00-02

CDC-16搗固裝置由4組搗固裝置部件組成，每一組搗固裝置4只搗固鎬組成，2組外側搗固裝置可通過懸臂側向旋轉到軌道上，起道鉤可作用在鋼軌上進行起道、抄平作業(yè)。

CDC-16型道岔搗固車通過電路板EK-1AP4控制搗固裝置的搗固作業(yè)，四片搗固架安裝有4個深度傳感器將測量的數(shù)據(jù)顯示在B23箱多路顯示器上。我們可以通過調節(jié)電路板來調試搗固裝置的作業(yè)位置和提升、下插速度。

1、深度傳感器的基本調整：

搗固頭在鎖定位置，四個深度傳感器的輸出值，均要調到8.9V～9V。

如果其輸出值不對，通過調節(jié)鋼弦的固定點來使其輸出值達到標準。

2、深度給定電位器的調整（23f15/23f1A）

⑴深度給定電位器調0把23f15/23f1A撥為000，調23f15/23f1A-p3使多路檢測F15/F1A顯示0。

⑵深度給定為300時的電位器調整

置23f15/23f1A=300mm，調23f15/23f1A-P1電位器，使多路檢測F15/F1A為+7.5V。

⑶深度給定為399時的電位器調整（最大）

置23f15/23f1A=399mm，調23f15/23f1A-p2電位器，使多路檢測F15/F1A為+9.975V。

搗固裝置各位置參數(shù)的調整

P1：搗固裝置的零位調節(jié)，是鋼軌面距搗鎬鎬掌上沿15mm～20mm，--0.POS

P13：搗固裝置下降到399mm的調節(jié)―MAX

P21：搗固裝置深度給定理論值放大倍數(shù)的效正―K

5）搗固裝置的上止位的調整：

P22：上止位1是―0.POS以上200mm

P23：上止位2是―0.POS以上75mm

6）積分時間的調整：

P3、P5、P6及開關b1用于積分放大的調整，P5、P6在出廠時已被調好，不能被改變，必要時P3調到47KΩ/2

7）電位器P20和P24在出廠時已被校準，必須不能被改變。

3、四個搗固單元單獨調整上述各項內容，最后再微調，達到四個搗固、單元的動作同步一致，平穩(wěn)無沖擊。

起道鉤控制系統(tǒng)的調試

1.在工作時，起道鉤的下降可以通過調整 23f1/23f2/23f3/23f4深度給定電位器來無級的調節(jié)；兩個基本位置可通過23b1/23b2預選軌底或軌頭；

2.鉤子在最上位時，調鉤子的深度反饋電位器使X66/X6X67信號剛好產(chǎn)生，此時F1D/F1E大約為-2.1V；

3.將23b1/23b2預選軌底（pos/Ⅱ） X79信號將產(chǎn)生， 將23f2/23f4置100%，調p9/p11，使起道鉤能下降到機械止擋位，X64/X65信號剛好消失，切斷下降過程，F(xiàn)1B/F1C將顯示大約+7V；

4.將23b1/23b2預選軌頭（pos/Ⅰ），將23f123f3置0%，，調P8/P10，

使起道鉤能下降到軌頭附近，F(xiàn)1B/F1C將顯示大約+2V。

這樣在工作時，起道鉤的下降可以通過調整23f1/23f2/23f3/23f4深度給定電位器，調到起道鉤在軌頭/軌底下5-10mm處。

常見電氣故障分析

1、對于搗固車兩側鉤子無“1”、“2”的情況，只有兩個狀態(tài)，最高于最低位。

原因分析：針對此等情況，首先利用多路檢測檢查抄平起道作業(yè)系統(tǒng)的電源是否正常，檢查該系統(tǒng)有無+10V電源，若沒有則檢查電源板813電源板是否故障。

若不是電源板813電源板問題，可根據(jù)布線規(guī)則，找到B7箱上面的N52接頭，拆開813電源板端的接線，檢查該板是否輸出+10V電源，若正?？梢耘袛嘣摴收蠟槌狡鸬老到y(tǒng)傳感器連接線線路有短路現(xiàn)象。

此故障雖然簡單，但容易鉆進故障的死角，認為電源板故障而導致無10V電源的輸出，未曾想到由于短路而導致該板無10V電源的輸出情況，在排除過程中會耗費大量的時間。所以在以后的故障排除中，一定要多方面入手，逐一排除，確認故障。

2、搗固車起道鉤子“1位”、“2位”控制的問題：

此類故障現(xiàn)象不一樣

其一，鉤子無“1位”時，其現(xiàn)象是控制按鈕對著“1”，踩踏板時鉤子卻直接掉到軌底，而用“2”位時，鉤子使用正常，這個現(xiàn)象基本可以斷定為B23箱內鉤子“1”位的接地線松動

其二，鉤子同時無“1位”和“2位”，其操作現(xiàn)象為任何一個檔位，其鉤子都是直接掉軌底，這個現(xiàn)象基本可以確定為深度傳感器壞或者連接線松動之類的問題。

3、搗固車搗固架不提升的分析處理

搗固架提升裝置在中下位提升正常，到上位后，無法全提升鎖定。可檢查對應的功率板和輸入輸出板信號是否正常。如正常可經(jīng)檢查搗固頭提升電位計線頭是否虛接脫落。

4、道岔搗固車作業(yè)中偶爾出現(xiàn)13e47和18e6保險跳起，程控系統(tǒng)斷電的故障。

根劇電路圖可知，18e6為13e47的分保險，可初步判斷，13e47的跳起是因為18e6支路電流過載。查看18e6支路，發(fā)現(xiàn)為S2傳感器和燈電源，由于S2端子較多，無法一一排除。最快的辦法就是先檢查的傳感器，看是否都正常工作。最后發(fā)現(xiàn)搗固架密貼器端S2破皮，偶爾接地所致。用絕緣膠布纏好故障排除。

參考文獻：

篇3

【關鍵詞】長輸管道；合同管理；造價控制

中圖分類號：TU 文獻標識碼：A 文章編號：1009914X（2013）3554401

1合同管理與工程造價控制的內在聯(lián)系

1）合同影響著工程造價的確定和控制。施工合同不僅明確了承發(fā)包雙方的權利和義務，也明確了監(jiān)理工程師和造價工程師的權利和義務。發(fā)包商對工程項目建設的管理主要委托發(fā)包商代表、監(jiān)理工程師和造價工程師對項目的建設進行管理，管理的過程也是以施工合同的基本內容為工作基礎的，所以承包商、監(jiān)理工程師、造價工程師及發(fā)包商代表無一不是依據(jù)施工合同來完成各自應該履行的職責、權利和義務。這些職責、權利和義務的履行都直接影響著工程造價的確定和控制。

2）合同是解決雙方經(jīng)濟爭議的重要依據(jù)。施工合同訂立的作用之一是為了維護雙方合法權益，任何一方不履行合同約定的義務，就會影響另一方的權益，按合同規(guī)定，就要承擔相應的民事責任。違約責任及違約條件都以施工合同為依據(jù)，最終以經(jīng)濟來衡量，讓違約者付出經(jīng)濟代價，受害方得到經(jīng)濟補償，違約責任及違約條件是工程竣工結算的基本保證。

3）合同管理貫穿整個施工造價控制過程。從合同履行時間上看，工程實施階段的合同管理就是將該工程由施工圖變?yōu)榻ㄖ嶓w的完整施工管理過程，其內容主要包括施工準備階段、施工階段、竣工階段的合同管理。

4）從控制工程造價的角度看，合同管理的內容涵蓋了實施階段與造價相關的所有方面。（1）在合同訂立時的管理。包括合理確定合同價款，承包方式，工程款支付方式，調整合同價款的原則和方式，材料供應及價格，計價方式，計價依據(jù)，工期質量要求，獎罰條款等。上述內容應圍繞保證質量、工期前提下，降低工程造價，預防經(jīng)濟糾紛，防止索賠為中心進行。（2）在合同履行過程中的管理。主要包括簽證變更的管理，工程計量的管理，工程款支付的管理，工程結算的管理，索賠的管理等。

5）合同類型是工程結算方式選擇的重要依據(jù)。施工承包合同方式有固定價款合同，可調價款合同，成本加酬金合同三種，其中成本加酬金在國內應用極少。工程量清單計價模式下，最常用的就是固定總價與固定單價兩種合同方式。施工承包合同決定了工程結算的方式。

2 以合同管理為手段控制長輸管道建設工程造價實例

川氣東送管道工程西起川東北普光首站，東至上海末站，是繼西氣東輸管線之后又一條貫穿我國東西部地區(qū)的管道大動脈。管道途經(jīng)四川、重慶、湖北、安徽、江蘇、浙江、上海等五省二市，設計輸量120億立方米/a，設計輸氣壓力為10.0MPa，干線管徑為1016mm，鋼管材質為X70，全長2206 km。主體工程按管道安裝工程、山體隧道開挖工程、定向鉆穿越工程等專業(yè)共分288個標段進行施工。

川氣東送管道工程，跨度長，施工標段多，工程造價控制之難不言而喻。針對長輸管道工程的特點，為了有效控制工程造價，節(jié)約投資，川氣東送管道工程項目部通過加強合同管理來控制工程造價，取得了成效。

1）訂立好合同。合同訂立是合同管理的基礎和依據(jù)。川氣東送管道建設工程耗資巨大、涉及面廣、個性差異大、履約時間長，客觀上要求合同內容完整、清楚，用詞嚴謹、準確，條款細致、嚴密，盡可能做到面面俱到，才能保證合同履行、合同管理的順利進行。為達到上述管理目標，川氣東送管道工程項目部組織了合同編審小組，針對各專業(yè)，編制了管道安裝工程標準合同文本、山體隧道開挖工程標準合同文本等適用各專業(yè)的標準示范文本。

2）加強工程變更的管理。發(fā)生變更是任何工程都無法避免的。項目部在工程建設初期，制定了《川氣東送管道工程設計變更管理辦法》。詳細規(guī)定了設計變更的分類、設計變更程序、設計變更管理原則。對設計原因變更和非設計原因變更，按兩種不同的變更程序區(qū)分對待。在處理變更價款時，遵循下述原則：（1）合同中有適用于變更項目的價格，按合同已有的價格計算變更價款；（2）合同中只有類似于變更情況的價格，則以此為基礎，參照確定變更價格；（3）合同中沒有相同或相似的價格，則由承包方提出適當?shù)淖兏鼉r格，經(jīng)監(jiān)理工程師、建設單位審核批準后執(zhí)行。

3）加強現(xiàn)場簽證的管理?，F(xiàn)場簽證是處理合同價款中未包含而施工過程中又發(fā)生了的特殊情況的書面依據(jù)，簽證產(chǎn)生的費用也就成為工程造價的組成部分。項目部制定了《川氣東送管道工程現(xiàn)場簽證管理辦法》。詳細規(guī)定了現(xiàn)場簽證圍、程序、現(xiàn)場簽證的要求及簽證的確認。在簽證管理中，遵循以下原則：（1）凡預算定額或有關文件有明確規(guī)定的項目，不得另行簽證；（2）現(xiàn)場簽證內容、數(shù)量、項目、原因、部位、日期等要明確記錄，價款的結算方式、單價應明確約定；（3）現(xiàn)場簽證要及時辦理，除非特殊情況不得拖延事后補簽。對于一些重大的現(xiàn)場變化，還要及時留有影像資料，以備查詢。

4）加強質量的管理。合同糾紛常和工程質量有關，川氣東送管道建設工程項目部，在編制標準合同文本時，在各類合同通用條款中以獨立的章節(jié)，從質量目標，質量保證體系和文件，日常質量檢查，隱蔽工程、中間驗收和工序間的交接，質量缺陷停工，材料、工程設備質量控制等6個方面對質量管理及質量要求進行了約定。在合同專用條款中，又對不同的單項工程作了特殊的質量要求。合同中明確規(guī)定了工程質量應達到的標準，以及質量未達到驗收標準的處理辦法和造成損失的賠償辦法。

5）加強工期的管理。工期也是合同糾紛經(jīng)常涉及的問題，工期的延長將直接導致費用的增加，間接地影響生產(chǎn)、銷售等其他環(huán)節(jié)，造成經(jīng)濟損失。川氣東送管道建設工程項目部，在合同中從工程工期控制的總體目標，進度計劃，進度與計劃的一致性，進度計劃的修訂及批準，承包方施工計劃工程師，開工及延期開工，暫停施工，工程趕工，工期延誤，工期獎勵等10個方面，對工期進行了約定。合同重點約定了以下內容：承包方應當為實施合同設置專職的施工計劃工程師，發(fā)包方和監(jiān)理工程師有權要求承包方撤換不稱職的施工計劃工程師；因承包方原因造成停工的，由承包方承擔發(fā)生的費用，工期不予順延；如果發(fā)包方和監(jiān)理工程師判斷承包方的實際進度將不能按預期計劃完成工程，則有權要求承包方采取趕工措施加快施工速度。

篇4

[關鍵詞] 鼻咽癌；非小細胞肺癌；神經(jīng)內分泌腫瘤；胃腸道間質瘤

[中圖分類號] R734.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2013）16-0034-03

本文就第37屆歐洲腫瘤內科學會（The European Society for Medical Oncology，ESMO）年會更新公布的鼻咽癌、轉移性非小細胞肺癌、支氣管和胸腺神經(jīng)內分泌腫瘤、胃腸道間質瘤指南，發(fā)表于《腫瘤內科學年鑒》[Annals of Oncology，2012，23（Supplement 7）：vii139-vii173]，共4部分進行解讀。指南全文計23頁，由17位國際著名學者代表ESMO工作組執(zhí)筆，查閱參考文獻134篇寫就。

1 鼻咽癌（NPC）[1]

1.1 概況

NPC在歐洲是罕見的，每年平均粗發(fā)病率為1.1每100 000人。歐洲范圍內占4760，全國每年新發(fā)病例男性高于女性。相對存活率在成人1年為76%，5年為50%。性別之間無差異。年齡對生存的影響是顯著的，5年生存率年輕組（15～45歲）為72%，老年組（65～74歲）為36%。

1.2 診斷

診斷的確定是通過內鏡引導下對原發(fā)鼻咽腫瘤穿刺活檢。組織學類型應根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的分類。因為患者的首發(fā)癥狀常是頸部淋巴結腫大，并常因接受頸（淋巴結）活檢和（或）頸淋巴結切除而獲得診斷。但這樣做可能會降低治愈率和對晚期預后的不利影響，因而是不可取的。

1.3 分期及評估

鼻咽癌臨床分期根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟（UICC）和美國癌癥聯(lián)合委員會（AJCC）分期系統(tǒng)。原發(fā)腫瘤（T）T1、T2、T3、T4，區(qū)域淋巴結（N）N1、N2、N3、N3a、N3b，遠處轉移（M）M0、M1，確定基本情況，再最后評定國際TNM分期。TNM分期，解剖階段/預后組，0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、ⅣA期、ⅣB期、ⅣC期。分期程序應根據(jù)病史、體格檢查，包括顱神經(jīng)檢查、全血細胞計數(shù)、血清生化指標（包括肝功能試驗）、胸部X線、鼻咽鏡檢查、計算機斷層掃描（CT）或鼻咽部、顱底和頸部磁共振成像（MRI）判定。

1.4 治療

①早期—Ⅰ期：單獨放療。②中間期—Ⅱ期：同步放化療（Ⅰ，B）。③晚期—Ⅲ期、ⅣA期、ⅣB期：同步放化療+/-輔助化療（Ⅰ，A）。④有問題的放療—ⅣA期、ⅣB期：誘導化療繼之同步放化療（Ⅱ，B）。（注：括號內為證據(jù)水平，用Ⅰ～Ⅴ表示，推薦等級用A～E表示）

2 轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）[2]

2.1 概況

原發(fā)性肺癌是常見的僅次于非黑色素皮膚癌的惡性腫瘤，居全球人類癌癥死亡的首位。自20世紀60年代以來，它一直是男性癌癥死亡率的最重要的原因，相當于20世紀90年代以來乳腺癌作為女性癌癥死亡率的最重要原因。肺癌在世界范圍內患病率和死亡率仍在增加。在發(fā)達國家男性中由于吸煙人數(shù)的減少，后者已經(jīng)開始下降，在大多數(shù)歐洲國家和美國已達到女性的水平。預計2012年在歐盟女性肺癌死亡人數(shù)將增加。非小細胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80%～85%，在過去的二十年里小細胞肺癌的發(fā)病率不斷下降。吸煙是肺癌的主要病因，占肺癌病例的80%。肺癌的發(fā)病率在不同國家所觀察到的變化在很大程度上反映了煙草的消耗水平。男性粗發(fā)病率在2/100 000～80/100 000，女性為1/100 000～39/100 000。除煙草外還有幾個其他已知的危險因素包括暴露于石棉、砷、氡和非煙草相關的多環(huán)芳香烴和室內空氣污染（如以煤為燃料的爐灶和烹飪油煙對室內空氣的污染）認為與女性非吸煙相關性肺癌高度相關。在美國沒有吸煙史的女性肺癌的患病率估計為19%，男性為9%。近來注意到非小細胞肺癌患者比例的增加與不吸煙者的增加有關，特別是在亞洲國家。這些新的流行病學資料導致了非吸煙相關的肺癌被認為是一種獨特的疾病實體，其特定的腫瘤分子生物學和基因特性有待進一步認可。

2.2 診斷

病理診斷應根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際肺癌研究協(xié)會（IASLC）的分類。檢測的材料應足夠進行組織病理和分子診斷以便進行個體化的治療。疾病進展時應考慮再次活檢。應進行表皮生長因子受體（EGFR）/KRAS突變的分析。EML4-ALK融合基因，致使在2號染色體上的反轉，已被確定為致癌驅動程序，必須行ALK重排的常規(guī)測試。

2.3 分期及評估

完整的病史記錄，體檢，常規(guī)血液學，腎臟和肝臟功能，骨生化試驗，胸部和上腹部CT掃描，中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT掃描或磁共振成像，骨掃描，PET CT掃描可提供最高的靈敏度和縱隔淋巴結和遠處轉移的評估建議。先進行腫瘤（T）-淋巴結（N）-轉移（M）評估，T（TX、T1、T1a、T1b、T2、T2a、T2b、T3、T4）；N（N1、N2、N3）；M（M1、M1a、M1b）。再進行TNM分期（0期、ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、Ⅳ期）。

2.4 NSCLC Ⅳ期的治療

NSCLC Ⅳ期指任何階段的T和任何階段的N，腫瘤有遠處轉移（M1）的，即轉移性NSCLC。治療策略應考慮到組織學、分子病理學、年齡、合并癥以及患者的喜好，并應在一個多學科腫瘤協(xié)作組討論決定。

①全身性治療：非小細胞肺癌中的任何階段，為提高療效，應竭力鼓勵戒煙。a.在非鱗癌亞組和第三代治療方案的患者，包括選擇吉西他濱和紫杉醇類順鉑 [Ⅰ，B]。b.對于非鱗狀癌患者培美曲塞優(yōu)于吉西他濱[Ⅱ，B]。培美曲塞的使用應僅限于非鱗狀非小細胞肺癌中的任何患者。c.對于非鱗狀非小細胞肺癌的患者，在排除禁忌癥后可給予貝伐單抗聯(lián)合紫杉醇，卡鉑方案 [Ⅰ，A]。d.貝伐單抗和其他鉑類化療藥物的組合，可考慮在符合條件的非鱗狀非小細胞肺癌患者[Ⅰ，A]。e.非鉑類為基礎的與第三代藥物聯(lián)合化療，只有在鉑治療禁忌時考慮 [Ⅰ，A]。對大多數(shù)患者來說推薦4個周期的化療，最多6個周期[Ⅱ，B]。f.單藥化療可選吉西他濱，長春瑞濱和紫杉醇類。鉑類為基礎的組合也可以被視為一種替代[Ⅱ，B]。②老年患者：單藥化療是臨床上老年晚期非小細胞肺癌（NSCLC）一線的標準治療。聯(lián)合化療具有一定的生存優(yōu)勢。首選以鉑類為基礎的化療[Ⅰ，B]。③TKI的使用：表皮生長因子受體基因突變的患者應給予表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（厄洛替尼或吉非替尼）。④腦轉移瘤的治療：順鉑為基礎的一線化療及早期的放射治療[Ⅱ，B]。⑤微創(chuàng)治療在Ⅳ期非小細胞肺癌中的作用：a.氣道阻塞或阻塞性感染：內鏡減積激光，冷凍治療，或支架置入術可能有幫助[Ⅲ，C]。b.咯血： 內鏡檢查支氣管或血管內栓塞治療[Ⅲ，C]。c.非小細胞肺癌相關的上腔靜脈受壓： 血管內支架置入術可能是有用的[Ⅱ，B]。d.復發(fā)性胸腔積液胸膜固定術：首選硬化劑是滑石粉，其他如博萊霉素或四環(huán)素[Ⅱ，B]。

3 支氣管和胸腺神經(jīng)內分泌腫瘤[3]

3.1 概況

肺的神經(jīng)內分泌腫瘤（NETs）包括一組異構的從分化較好的支氣管NETs至惡性程度高分化差的小細胞肺癌（SCLC）和大細胞神經(jīng)內分泌癌（LCNEC）。雖然在過去的30年肺NETs有所增加但其發(fā)病率是低的。這主要是由于檢測手段和診斷標準的改進。在所有的NETs25%分布在呼吸道。包括典型類癌（TCS）1%～2%，非典型類癌（ACS）的只有肺腫瘤的0.1%～0.2%。根據(jù)自2003年監(jiān)測，流行病學和最終結果程序（SEER）數(shù)據(jù)庫資料，發(fā)病率為1.57/10萬人。

SCLC是最常見的支氣管NET，占侵入性肺癌的15%～20%。 LCNEC占可手術切除肺癌的1.6%～3%。胸腺NET的患病率占所有NETs總數(shù)的3%。在上述的SEER數(shù)據(jù)庫，報告胸腺NETs發(fā)病率是0.02/100萬人口每年。他們構成所有胸腺腫瘤的5%。支氣管和胸腺NETs，可能是多發(fā)性內分泌腺瘤病1型綜合征（MEN-1，5%～15%）的一部分。診斷為支氣管NETs的平均年齡是64歲，胸腺NETs是59歲。該評論被限制在典型/非典型NETs和胸腺NETs。

3.2 診斷

①支氣管NET：臨床癥狀：咯血，咳嗽，反復肺部感染，喘鳴，類癌綜合征-庫欣綜合征罕見。②胸腺NET：臨床癥狀：胸部不適，喘鳴，上腔靜脈綜合征，皮質醇增多癥，肢端肥大癥。③病理：病理組織學，免疫組織化學（嗜鉻粒蛋白A，突觸素，CD56，Ki-67）。④生物化學（特異性）：對嗜鉻粒蛋白A，P-NSE，U-5HIAA，[AU-皮質醇，對促腎上腺皮質激素，對GHRH，IGF-1]。⑤影像學：多層螺旋CT掃描，111In-DTPA-（銦-111-DTPA-）顯像（Octreoscan ），PET：68Ga-DOTATATE FDG。⑥支氣管鏡檢查。⑦遺傳篩查：可疑時進行MEN-1基因篩查。

3.3 分期及評估

肺的神經(jīng)內分泌腫瘤（NETs）AJCC分期：原發(fā)腫瘤（T）TX、T0、T1、T1a、T1b、T2、T2a、T2b、T3、T4；區(qū)域淋巴結（N）NX、N0、N1、N2；遠處轉移（M） M0、M1、M1A、M1b。

3.4 治療

①局限病變的治療：支氣管NETs的主要治療方法是手術切除。手術方法取決于腫瘤大小，位置和組織類型。支氣管鏡激光切除支氣管腔內腫瘤應作為對于不能手術者的次要的選擇或術前解除呼吸道梗阻方法。手術可選擇肺葉切除或袖狀切除術（Ⅲ，A）。②晚期/轉移性病變的治療：盡管現(xiàn)有的化療方案療效很差但對轉移性支氣管和胸腺NETs仍然是采用細胞毒性藥物與手術切除相結合的方法（Ⅲ，A）。化療藥物可選擇酪氨酸激酶抑制劑（如舒尼替尼）和mTOR抑制劑依維莫司；替莫唑胺單獨或聯(lián)合卡培他濱；或可選用貝伐單抗（Ⅲ，B）；順鉑和依托泊苷（Ⅲ，B）。

4 胃腸道間質瘤[4]

4.1 概況

胃腸道間質瘤（GIST）是一種罕見的腫瘤，估計發(fā)病率為1.5/100 000/年。這僅包括臨床肉眼能發(fā)現(xiàn)的胃腸道間質瘤，更多的微小病變需通過病理檢查才能發(fā)現(xiàn)。中位數(shù)年齡是60～65歲左右。在兒童更是罕見，兒童胃腸道間質瘤代表一個特殊的亞組，女性居多，常伴有KIT/血小板衍生生長因子α（PDGFRA）突變以及淋巴結轉移。與幾個綜合征有關：①Carney三聯(lián)癥：包括胃間質瘤，副神經(jīng)節(jié)瘤，肺軟骨瘤，這可能發(fā)生在不同的年齡，因此很難排除野生型嬰幼兒GISTs的可能。②1型多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤：一般為野生型GISTs，主要分布在小腸的胃腸道間質瘤，也有可能有多中心的特點。③Carney-Stratakis 綜合征：琥珀酸脫氫酶亞基B（SDHB），SDH亞基C（SDHC）及SDH亞基D（SDHD）突變導致的胃腸道間質瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤。

4.2 診斷

檢測

4.3 分期及評估

因TNM分類有些限制，故不推薦。廣泛使用的風險分類是武裝部隊病理學研究所的分類，其中包括原發(fā)腫瘤部位，核分裂和腫瘤的大小3個局限性GISTs的預后因素。據(jù)之將GISTs分為8期即：1期、2期、3a期、3b期、4期、5期、6a期、6b期。

4.4 治療

①局限性病變：局限性GISTs的標準治療是對臨床淋巴結陰性的行手術完全切除[Ⅲ，A]。②轉移性病變：在局部晚期不能手術和已轉移的患者，伊馬替尼是標準的治療[Ⅲ，A]。標準劑量為伊馬替尼每日400 mg[Ⅰ，A]。然而，資料顯示，KIT外顯子9突變的患者在更高的劑量即每日800 mg克時可取得更佳的無進展生存期（PFS）[Ⅲ，A]。已被完全切除的有殘留轉移性病灶的患者用伊馬替尼預后良好，但這是由于手術或患者的選擇有待證明。

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篇5

近年來，臨安市樹立“全市域景區(qū)化”的理念，全力打造山川秀美、城靚村美、生活和美的“三美”臨安，連續(xù)10年蟬聯(lián)省“千村示范、萬村整治”工程優(yōu)秀單位，連續(xù)6年獲評浙江省社會主義新農(nóng)村建設優(yōu)秀單位，2014年4月入圍“全國最美城鎮(zhèn)”候選名單。

突出規(guī)劃引領。一是堅持“開門規(guī)劃、群眾參與”。委托浙江大學編制總體規(guī)劃，設計精品村、特色村和整治村三大創(chuàng)建載體。每個創(chuàng)建村由1名聯(lián)系市領導牽頭組織有關部門、鎮(zhèn)村黨員干部、專業(yè)機構和專家學者成立聯(lián)合規(guī)劃小組，開展實地調研指導。二是堅持“一次規(guī)劃、分期實施”。編制《臨安市“綠色家園、富麗山村”建設總體規(guī)劃（2010―2019）》，具體分三期實施，推動創(chuàng)建工作由抓點向連線、擴面拓展。抓點，即重點抓好29個杭州市級中心村和100個以上臨安市級精品村、特色村創(chuàng)建；連線，即從單個村創(chuàng)建向串點成線、串珠成鏈轉變，重點打造休閑度假、山水田園、活力鄉(xiāng)村、浙西民俗風情等“精品線”；擴面，即加快實施太湖源鎮(zhèn)、天目山鎮(zhèn)等重點鎮(zhèn)的整鎮(zhèn)創(chuàng)建，實現(xiàn)臨安市級以上精品村、特色村全覆蓋。該市采用PK制從4家單位中擇優(yōu)甄選規(guī)劃團隊的做法，得到杭州市農(nóng)辦的宣傳推介。截至目前，該市美麗鄉(xiāng)村建設的4條精品線、2個精品區(qū)塊均已通過規(guī)劃評審進入實施階段。三是堅持“分類指導、彰顯特色”。所有創(chuàng)建村均需提前一年申報并編制規(guī)劃，通過規(guī)劃初審和復評后啟動實施創(chuàng)建工作。注重對傳統(tǒng)村落進行改造、對生態(tài)村落進行提升、對集鎮(zhèn)村落進行整治、對文化村落進行培育、對旅游村落進行規(guī)范，力求實現(xiàn)“一村一品、一村一景、一村一業(yè)、一村一韻”，充分展現(xiàn)山區(qū)新農(nóng)村建設特色。

分層推進建設。一是點上抓示范引領。全市298個行政村中，近年來先后開展美麗鄉(xiāng)村創(chuàng)建的村有189個，占比達63.4%。截至目前，全市已成功創(chuàng)建杭州市美麗鄉(xiāng)村精品村30個、風情小鎮(zhèn)2個，臨安市“綠色家園、富麗山村”精品村、特色村48個。計劃到2015年底，再創(chuàng)建杭州市美麗鄉(xiāng)村精品村20個、中心村29個、風情小鎮(zhèn)1個，省、杭州市歷史文化保護利用村落10個，臨安市級精品村、特色村49個。二是線上抓精品亮點。在全面推進4條精品線、2個精品區(qū)塊建設的同時，重點打造“百里畫廊”和太湖源美麗鄉(xiāng)村精品線。創(chuàng)新實施“百里畫廊”建設，對杭徽高速臨安段沿線可視范圍進行區(qū)域性、節(jié)點性改造，實施違建拆除、景觀改造、環(huán)境整治、路面提升、村莊美化和產(chǎn)業(yè)發(fā)展等六大工程，打造村景秀麗、人文秀氣的“百里畫廊”。2014年初確定的219個整治點，現(xiàn)已完成整治168個。打造太湖源美麗鄉(xiāng)村精品線；建成“百草園”、“茶園”、“紅葉園”、“水園”等村莊景觀節(jié)點、主題特色園12個，完成綠化帶、特色小品建設40余處1.9萬平方米。三是面上抓全域推進。全面落實“河長制”，明確市長為全市河道總河長，市四套班子領導擔任市級以上20條河道的河長，開展“河底無淤泥、河中無障礙、河面無漂浮、河邊無垃圾、河畔無直排、河岸無違建”的“六無河道”創(chuàng)建，制定一河一策，實行掛圖作戰(zhàn)，僅有的3條垃圾河順利摘掉帽子。2014年8月開始，集中開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治百日大行動，著力打造“山綠、水清、路潔、院凈、村美”的農(nóng)村新環(huán)境。制定農(nóng)村生活垃圾分類處置指導意見，在抓好試點的基礎上，2014年底前全面啟動此項工作，推進農(nóng)村垃圾減量化、資源化、無害化處理。全面深化砂石整治工作，先后關停非法砂場167家、亂采亂挖點90個。全面開展畜禽養(yǎng)殖污染治理工作，2014年以來關停畜禽養(yǎng)殖場（戶）217家，拆除違法建筑物6.8萬平方米，實施治理提升項目180個。

創(chuàng)新運作機制。一是創(chuàng)新項目整合機制。針對財政支農(nóng)資金分散、使用效率低的現(xiàn)狀，近兩年整合水利、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、交通等涉農(nóng)項目300余個，投入項目資金1.3億元，優(yōu)先安排精品村、特色村等創(chuàng)建工作。二是創(chuàng)新資金運作機制。臨安市級財政對精品村、特色村分別按照人均1500元和800元的標準給予一次性補助，各鎮(zhèn)（街道）根據(jù)自身財力狀況配套給予精品村、特色村30%、20%、10%不等的一次性補助。各創(chuàng)建村補助資金與省、杭州市級村莊整治和美麗鄉(xiāng)村創(chuàng)建獎補資金有機疊加，每個創(chuàng)建村通過驗收命名后平均可獲得500萬元左右獎補資金。全市各鎮(zhèn)（街道）分別建立新農(nóng)村建設有限公司，實行鎮(zhèn)（街道）與創(chuàng)建村的捆綁式管理，2011年以來共獲得臨安市農(nóng)村信用聯(lián)社貸款2000多萬元。三是創(chuàng)新考核激勵機制。每年確定臨安市級精品村、特色村的創(chuàng)建數(shù)量，各鎮(zhèn)（街道）按照市里下達的創(chuàng)建任務數(shù)的120%部署開展創(chuàng)建工作。對創(chuàng)建成功的精品村和特色村每兩年開展一次復評，通過復評的每年給予一定額度的長效管理獎勵經(jīng)費，連續(xù)兩次復評不合格的取消其榮譽稱號。

篇6

2010年11月6日，廣西梧州中恒集團股份有限公司（以下簡稱“中恒集團”）的一則公告，猶如一枚重磅炸彈在業(yè)內爆炸開來。該公告稱：公司董事會臨時會議審議通過關于公司控股99.99%的廣西梧州制藥(集團)股份有限公司簽訂重大產(chǎn)品總經(jīng)銷協(xié)議的議案。根據(jù)簽署的議案，中恒集團將梧州制藥所生產(chǎn)的符合國家藥品質量標準的全部產(chǎn)品交由步長醫(yī)藥總經(jīng)銷，履行期限為2010年12月1日起至2015年11月30日止，共計5年。在總經(jīng)銷期限內，梧州制藥自有的銷售人員由步長醫(yī)藥全部接收，該公司原所有經(jīng)銷商也轉入步長醫(yī)藥管理。消息傳出后，中恒集團一時間成為業(yè)內乃至社會關注的焦點。中恒集團董事長許淑清對此表示：“這是未來的走向。我們的決策和行動是超前的，一般企業(yè)很難割舍銷售這塊利潤，但作為制藥企業(yè)，在當前的形勢下，我們應該向前看。而公告期間中恒集團的股票連續(xù)5天漲停，表明了社會對我們的認可?！泵鎸Χ喾捷浾?，這位商界女強人顯示出了一貫的優(yōu)雅淡定，她要帶領企業(yè)專注于生產(chǎn)、研發(fā)，走科技興企之路。猶如4年前毅然揮師西向、入主中恒集團一樣，許淑清膽魄不減當年。

目光敏銳，瞄準中藥產(chǎn)業(yè)

許淑清，出生于北京，下鄉(xiāng)在黑龍江，創(chuàng)業(yè)在廣州，拓展在廣西。2006年，她以大股東的身份入主廣西梧州中恒集團?；厥淄?，許淑清的每一個重大決策都是經(jīng)過數(shù)年的分析思考、反復論證的。

2003年，時為廣州保宇實業(yè)有限公司董事長的許淑清到廣西扶貧，無意中與中恒集團進行了接觸，了解到于2000年上市的中恒集團是廣西壯族自治區(qū)梧州市第一家上市公司，當時公司主業(yè)曾涉及房地產(chǎn)、建筑、水電、制藥等多個產(chǎn)業(yè)，但上市幾年后，中恒集團的經(jīng)營遭遇困難。當時正值東部產(chǎn)業(yè)西移，這位多年從事服裝、外貿(mào)等業(yè)務的商界人士，憑借她在商海沉浮多年煉就的眼光，敏銳地看到了中恒集團在困難下蘊藏的優(yōu)勢和潛力。

“首先，中恒集團盡管連續(xù)虧損，但其中制藥業(yè)務仍有盈利；其次，制藥行業(yè)是一個朝陽行業(yè)，老百姓對于健康的需求屬于剛性需求；第三，中恒集團下屬的梧州制藥在產(chǎn)品上有著非常突出的優(yōu)勢?！痹S淑清分析說，梧州制藥的資源非常豐富、優(yōu)勢十分突出，擁有11大類劑型217個品種，309個批準文號，其中獨家生產(chǎn)品種21個，中藥保護品種11個，專利產(chǎn)品4個；產(chǎn)品治療范圍涵蓋了跌打、心腦血管、婦科、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、保健等領域；此外，梧州制藥的“中華”和“中恒”都是知名商標品牌。

當然，任何一家企業(yè)進行重大改革時都會遇到阻力，許淑清也不例外。何況這一決策不僅會使企業(yè)面臨跨省搬遷，還要面臨行業(yè)的轉變?！澳菚r候，我的壓力確實很大?！睍r至今日，許淑清仍很有感慨。“中恒集團當時存在的主要問題是缺資金、缺管理、缺機制，而這些東西我都不缺。我從中看到了企業(yè)的潛力和未來。”堅強、自信和隱忍的許淑清最終排除一切困難接手中恒，并做好了頭幾年虧損的準備。

許淑清以“潤物細無聲”的方式來完成職工安置和思想觀念的轉變。許淑清給了職工3個月過渡期。在這3個月里，原崗位一概不動。她找職工談話，將先進理念一點一點地滲透給他們；她也總是及時將企業(yè)的發(fā)展變化公布于眾，讓職工們看到企業(yè)的點滴變革和希望。

梧州制藥是一家有著90多年歷史的老企業(yè)，一家子都在企業(yè)上班的不在少數(shù)。許淑清公開承諾：職工來去自愿；留下的職工工資上浮10%到20%。不愿在中恒集團再干下去的職工可以辭職，并給予政策補償。僅此一項，許淑清就拿出了4000多萬元。

為了確保能者上，許淑清運用“賽馬機制”，從職工中間選拔優(yōu)秀人才擔任中層領導。她做出承諾：中層確保高薪；企業(yè)今后3年如果繼續(xù)盈利，中層的薪金實現(xiàn)翻番；在原崗位做得好繼續(xù)留用，不再外招。這一舉措極大地調動了職工的積極性。

入主中恒集團后，許淑清帶領高管團隊制定“五步”規(guī)劃，第一步，調整公司產(chǎn)業(yè)結構，由原來的以房地產(chǎn)為主轉變?yōu)橐灾扑帪橹?；制藥產(chǎn)業(yè)中，又以專利產(chǎn)品生產(chǎn)為主。第二步，實施人才戰(zhàn)略，充分發(fā)揮現(xiàn)有本地人才的積極性，大膽引進緊缺人才，包括企業(yè)管理、財務管理、法律事務、銷售運營等人才。第三步，全面實施現(xiàn)代企業(yè)管理制度，推廣先進科學的管理理念。第四步，徹底實施技術改造，以一流的設備確保一流的產(chǎn)品質量。第五步，拓展創(chuàng)新，大幅度提升企業(yè)績效。即以創(chuàng)新為指導思想，進行產(chǎn)業(yè)結構調整、重點產(chǎn)品定位、持續(xù)技術改造、質量為本以及員工隊伍建設；在強化企業(yè)管理中，許淑清強調實施“六同步”，即員工與高管福利待遇同步、內涵式與外延式發(fā)展同步、企業(yè)效益與社會效益同步、企業(yè)發(fā)展與員工成長同步、企業(yè)文化與硬件建設同步、長遠發(fā)展與當前業(yè)績同步。

此外，中恒集團及時調整了發(fā)展戰(zhàn)略。在中恒集團旗下制藥、房地產(chǎn)、水電站三大業(yè)務中，許淑清果斷地將發(fā)電站等不良資產(chǎn)剝離，迅速將房地產(chǎn)項目出售，以回籠資金，將精力、財力、物力集中投放到制藥業(yè)，逐步構筑起以中藥制造業(yè)為核心主導產(chǎn)業(yè)，房地產(chǎn)開發(fā)為成熟基礎產(chǎn)業(yè)，輔以旅游酒店、物業(yè)管理及自有資金投資參股等多頭并進、健康持續(xù)發(fā)展的經(jīng)營架構。

2007年，中恒集團成功實現(xiàn)扭虧為盈，制藥成為公司核心主營業(yè)務的發(fā)展走勢已初顯雛形。2008年中恒集團的利潤翻了一番。此后，走出困境的中恒集團進入了良性發(fā)展的快車道。

狠抓科研，定位高端

中恒集團的成功，無疑得益于許淑清多年煉就的商業(yè)眼光及管理經(jīng)驗，但許淑清更愿意將其歸功于自己對于中藥事業(yè)的熱愛。在她看來，制藥行業(yè)是朝陽行業(yè)，隨著人們對自身健康的關注，制藥行業(yè)必定有良好的發(fā)展前景。但許淑清也清楚地認識到，我國中藥產(chǎn)業(yè)的整體創(chuàng)新能力差，標準化、規(guī)范化程度低，中藥材過度開發(fā)、管理粗放、質量不穩(wěn)，同時還缺乏適應中藥特點的質量標準體系和中藥質量系統(tǒng)綜合評價，這些都直接限制了中藥產(chǎn)業(yè)更好更快地發(fā)展?！翱鐕幤蟮漠a(chǎn)品之所以在國內賣得比較好，主要是因為產(chǎn)品標準高。中藥目前存在的問題一是標準不高，二是還有很多內涵都沒有挖掘出來?！痹S淑清如是說。

為了把產(chǎn)品做成高端，不斷提高產(chǎn)品標準，許淑清加大藥物研發(fā)投入，將原來只有五六個人的研發(fā)團隊擴充到200余人，研發(fā)投入更是高達每年銷售額的5%。

2007年初，中恒集團專門成立了植物藥業(yè)科技公司，致力于藥材規(guī)范化種植研究及中藥材種植示范推廣；2007～2009年，投資12億的梧州制藥現(xiàn)代科技工業(yè)基地建成投產(chǎn)，成功研發(fā)了凍干粉針劑、粉針劑、小容量注射液、膠囊劑、片劑、丸劑等多種新產(chǎn)品。

中恒集團還積極與國家級科研院所聯(lián)合開展技術創(chuàng)新。總投資2900萬元的“婦舒樂”產(chǎn)品開發(fā)項目已進入到二期臨床研究階段；總投資1875萬元的新藥制劑研發(fā)項目已完成初步藥效研究和藥材活性提取工藝資料。另外，企業(yè)申報的結石通片質量控制技術研究、苦玄參有效成分純化關鍵技術開發(fā)與應用等6個科研項目，獲得了國家財政部、科技部的資助，“注射用血栓通高技術成果產(chǎn)業(yè)化”被列入國家科技部“火炬計劃”，獲得國家專項資金支持。

2010年上半年，中恒集團對婦炎凈膠囊質量標準中苦玄參苷IA含量進行了修訂，起草三七總皂苷(主根)質量標準，并準備收載入中國藥典增補版中；公司還申報增加注射用血栓通功能主治(適應證)，申報肝得樂膠囊、復方蛤蚧口服液、龜苓寶等3個發(fā)明專利并獲得國家專利局受理。

可以毫不夸張地說，中恒集團已掌握了一大批具有自主知識產(chǎn)權的制藥技術和一整套成熟的產(chǎn)品生產(chǎn)工藝，特別是在中藥單體有效成分的提取技術方面的成果更是居于國內領先地位。

企業(yè)要想在激烈的競爭中生存，就要打造自己的拳頭產(chǎn)品。在中恒集團的年報里，一個現(xiàn)代中藥產(chǎn)品對企業(yè)利潤貢獻率極高。這個產(chǎn)品就是注射用血栓通（凍干）。而2006年注射用血栓通的年銷量僅為1000萬支，在業(yè)內并不屬于強勢產(chǎn)品。許淑清入主中恒集團僅半年時間，該產(chǎn)品即爆發(fā)出強大的市場競爭優(yōu)勢。許淑清表示，中恒集團之所以選擇血栓通這個產(chǎn)品，不僅僅來自高管團隊對于市場的判斷，還借助了臨床醫(yī)生、藥學專家等陣容豪華的外腦智慧。根據(jù)專家的意見，中藥在心腦血管等慢性病治療方面具有西藥不可替代的作用，可逐漸擴大市場份額。注射劑特別是凍干粉針作為中藥現(xiàn)代化的代表品種，未來將成為中藥發(fā)展的重點方向。

“血栓通凍干粉針是現(xiàn)代中藥的典型品種，由于其相對其他產(chǎn)品療效更顯著、毒性及副作用更低等特點，未來有望成為心血管用藥市場的重磅藥物?！痹谠S淑清看來，選擇血栓通作為主打產(chǎn)品還有一個原因，那就是梧州制藥不僅是該產(chǎn)品的原研單位，也是該產(chǎn)品的標準制定者。20世紀80年代，梧州制藥廠就與中山醫(yī)科大學合作研發(fā)三七注射劑，1983年開始生產(chǎn)血栓通注射液。許淑清對該產(chǎn)品的要求是：在確保產(chǎn)品安全的前提下，不斷提高產(chǎn)品質量以及標準。

事實證明，中恒集團高層對于企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略和戰(zhàn)術的選擇都是對的。2007年年中報顯示，中恒集團利潤增長主要來自制藥業(yè)，制藥業(yè)占主營收入的93%、凈利潤的108%。

在全力打造注射用血栓通的同時，中恒集團也對中華跌打丸、婦炎凈膠囊等進行二次開發(fā)和質量升級，將其納入重點產(chǎn)品序列，加大市場推廣力度。

許淑清深知，創(chuàng)新和知識產(chǎn)權保護是企業(yè)發(fā)展的根本動力。她從人力和財力上大舉推動企業(yè)進行研發(fā)創(chuàng)新。2009年4月，梧州制藥與中藥復方新藥開發(fā)國家工程研究中心聯(lián)合進行中藥研發(fā)，共同致力于推動中藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化發(fā)展。

現(xiàn)在梧州制藥已經(jīng)擁有一流的技術研發(fā)中心和一支優(yōu)秀的科研技術人才隊伍，能滿足于生物制品、中成藥和化學藥等各類新藥以及產(chǎn)品質量提升項目研究的需要，掌握了國內領先的中藥提取技術和成熟先進的生產(chǎn)工藝。中華跌打丸、婦炎凈膠囊、坤月安顆粒、健脾降脂顆粒等主營產(chǎn)品獲得了國家發(fā)明專利；注射用血栓通、中華跌打丸、婦炎凈膠囊、結石通片等被評為了高新技術產(chǎn)品。

許淑清心中早已有了一張企業(yè)的發(fā)展藍圖：將梧州制藥所有“沉睡”的產(chǎn)品批號“喚醒”，將中恒集團打造成為規(guī)模龐大的“制藥王國”。

順勢而為，放手銷售

與此同時，營銷卻是中恒集團不得不面對的薄弱環(huán)節(jié)。目前該企業(yè)核心產(chǎn)品采用底價銷售模式，普藥則由公司自己銷售但業(yè)績不明顯。長此以往，銷售將逐漸成為企業(yè)的軟肋。而此次中恒集團將梧州制藥的全部藥品交給步長制藥總經(jīng)銷，可謂“強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補”。企業(yè)在“拋開市場銷售重壓”之后，可以“輕裝上陣”，依托自身國家級現(xiàn)代劑型中藥研發(fā)中心和自治區(qū)級藥物提純工程技術研究中心，集中精力搞好現(xiàn)代中藥研發(fā)、生產(chǎn)和質量控制，而這對于做強中藥產(chǎn)業(yè)無疑是有力的促進。

2010年11月30日，步長集團總裁趙濤與廣西梧州中恒集團董事長許淑清做客人民網(wǎng)時明確表示，雙方將建立戰(zhàn)略合作伙伴關系，實施產(chǎn)銷合作新模式，合并銷售體系，共享銷售網(wǎng)絡，以期實現(xiàn)“產(chǎn)銷雙贏”。廣西梧州中恒集團與步長制藥集團“結盟”，其決策與“結構調整”政策不謀而合。因為就在11月9日，工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生部和國家食品藥品監(jiān)督管理局推出《加快醫(yī)藥行業(yè)結構調整的指導意見》（以下簡稱《意見》），旨在通過結構調整，推動兼并重組，增強企業(yè)素質和國際競爭力。

《意見》提出，我國醫(yī)藥行業(yè)將以結構調整為主線，加強自主創(chuàng)新，促進新品種、新技術研發(fā)，推動兼并重組，培育大企業(yè)集團，加快技術改造，增強企業(yè)素質和國際競爭力，經(jīng)過5年的調整，使行業(yè)結構趨于合理，發(fā)展方式明顯轉變，綜合實力顯著提高，逐步實現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)從大到強的轉變。

通過總經(jīng)銷協(xié)議可知，步長醫(yī)藥今后將負責梧州制藥全部產(chǎn)品的銷售。協(xié)議規(guī)定，梧州制藥2011年度含稅銷售收入完成23億元，2012年度完成30億元，以后3年每年遞增。為此，步長醫(yī)藥方需向梧州制藥支付銷售保證金3億元。未來梧州制藥的銷售人員和所有經(jīng)銷商都將納入步長醫(yī)藥管理，而步長醫(yī)藥擁有較為完善強大的銷售網(wǎng)絡，這將有助于公司的血栓通和其他普藥迅速搶占市場。

據(jù)了解，中恒集團梧州制藥與山東步長醫(yī)藥銷售公司在長達一年的時間里，經(jīng)多次商談和了解、市場調查分析，取得了具有針對性、指導性、綜合性的第一手市場信息，經(jīng)過相互考量、審慎決策，最終互相選擇了對方作為合作伙伴。

早在2010年3月25日，步長集團董事長趙步長一行來到中恒集團進行考察，了解企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展狀況，并進行廣泛的交流和溝通，謀求共同發(fā)展。

中恒集團董事長許淑清從國家醫(yī)藥政策及環(huán)境、企業(yè)中長遠發(fā)展需求、強強聯(lián)合的雙方有利優(yōu)勢等方面闡述了梧州制藥與山東步長合作的深遠意義。她說：企業(yè)之間的強強聯(lián)合，可以實現(xiàn)企業(yè)的優(yōu)勢互補，優(yōu)化資源配置，降低生產(chǎn)成本，提高勞動生產(chǎn)率，促進制藥先進技術的研究和開發(fā)，達到擴大市場占有額，獲取更大的經(jīng)濟效益的目的。強強聯(lián)合，有利于梧州制藥專心致志在生產(chǎn)上打造廣西本土的中醫(yī)藥產(chǎn)品品牌，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速、健康、有序地發(fā)展。

梧州制藥與步長醫(yī)藥簽訂產(chǎn)品總經(jīng)銷協(xié)議這一強強聯(lián)合的舉措，有助于梧州制藥公司產(chǎn)品迅速占領市場。根據(jù)協(xié)議測算，制藥集團2011年度將實現(xiàn)含稅銷售收入約23億元，2012年度將實現(xiàn)含稅銷售收入約30億元，以后3年每年將均有遞增。

篇7

關于小學教導主任工作總結最新范文   年度考核到來之時，也是我們這些做老師的，整理自己工作，對個人做一個簡短總結之時，這是一個任務，亦是一次機會，一個工作上的任務和一次捋清自己的機會。今年和往常年一樣，本人依舊還是在我們小學教導主任的位置上做好了自己，下面本人就將本年度考核個人總結一下：

  一、協(xié)助校長完成計劃的制定等管理工作

  在今年的工作中，本人依然協(xié)助校長制定了本年度的教學以及教育工作計劃，細分到了上學期以及下學期的工作計劃，也制定并提出了全校發(fā)展的預測和規(guī)劃；在協(xié)助校長組織管理全校的教學工作中，主要是協(xié)助校長根據(jù)教師的專長和業(yè)務能力選配各科教研組長以及各班班主任，并將教學任務分配到各位老師手里。這些管理工作雖看起來多而雜，但真正一件一件落實到位也不見得復雜到不能處理，至少本人依舊完成并處理得很好，得到了校長以及同事們的一致好評。

  二、組織各年級老師對學生進行管理工作

  作為一所小學的教導主任，除了教學工作計劃以及學校發(fā)展的預測和規(guī)劃，對于各年級老師對學生進行管理工作的組織管理工作亦是本人的職責之一。在本年度的工作中，本人依舊將各年級老師組織到了一起，給他們進行培訓指導，讓大家統(tǒng)一思想進行相關的學生管理工作，以保證學生們在學校，學習成績能夠得到提高，思想品德方面也能夠得到提高。這一項工作的擔子并不比第一項工作要輕，畢竟作為一所學校，最重要的事情，莫過于管理好所有在校的學生，讓他們在此成長起來了。

  三、組織管理學生的'健康衛(wèi)生等生活指導

  一所學校的教導主任，除了教書育人之外，對于學生的生活管理工作也是需要起到一定的指導作用的。在本年度的工作中，本人依舊把學生們的生活管理事項放在了心上，組織和管理了學生在健康衛(wèi)生等的生活指導工作。在上學期和下學期之間的假期之中，本人仍舊對學生的生活做了有效的指引工作，算是對學生生活方面的工作，做到了盡職盡責吧！也通過對學生們的生活進行指導，提高了本人對于教育方面的工作水平，使自己成為了一個也能全面照顧到學生生活的教導主任。

  關于小學教導主任工作總結最新范文

  本學期，教導處按照學期初制定的工作計劃，在校長室的正確領導下，以全面實施素質教育為目標，緊緊圍繞全面提高教育教學質量這一中心開展教學教研活動，加強教師業(yè)務素質培訓，努力提高教師教育教學水平；加大常規(guī)教學管理力度，圓滿完成本學期工作，現(xiàn)將主要工作總結如下：

  一、強化教學管理，全面提高教學質量

  1、抓常規(guī)，促進管理更加規(guī)范。

  本學期在教學管理方面教導處主要做好了“七抓”。

  ①抓課程的落實。本學期我校嚴格執(zhí)行課程計劃，強化教學法規(guī)意識，采用“定時檢查與隨機抽查相結合”的辦法，加強課程計劃的執(zhí)行和管理，做到了“開齊、上足、教好”，促進了學生的全面發(fā)展。本學期加強了查課力度，采用每日一巡堂的辦法，加大了對課堂教學的監(jiān)控力度，進一步加強了教學常規(guī)工作的管理與考核。

  ②抓備課。認真落實“月檢查制度”，每月備課組和科組對本學科教師的教案和作業(yè)檢查了四次，著重對教師的調整方案和教后反思進行檢查，多數(shù)教師的備課體現(xiàn)了個性化和特色化，教案書寫規(guī)范，調整方案到位，教后反思詳細。

  ③抓上課，上課是教學過程的中心環(huán)節(jié)，上好一節(jié)課是提高教學質量的關鍵。學校行政和科組長繼續(xù)深入課堂一線，聽課調研，檢查指導課堂教學工作；針對課堂教學中出現(xiàn)的問題及時加以糾正并提出改進措施，對帶有普遍性的問題及時反饋及時研究解決，促教師的教學觀念轉變，抓課堂效率的提高。老師與老師之間也繼續(xù)采用推門聽課制度，教研氛圍濃。

  ④抓作業(yè)批改。本學期學校對教師的作業(yè)批改檢查加強了檢查的力度。科組、備課組對各科作業(yè)批改情況普查了四次，學校對全校學生的作業(yè)和個性作業(yè)進行了展示，學生作業(yè)絕大多數(shù)學生作業(yè)書寫規(guī)范，書寫習慣良好，能做到薄本整潔，任課教師精心設計了每次作業(yè)，做到批改認真及時，每次作業(yè)都有激勵性評語；作業(yè)量適中，符合減負要求。

  ⑤抓課后輔導。要提高教學質量，還要做好課后輔導工作。各班級針對學生的學習情況，對一部分學習上有困難的學生，進行了專門輔導。從期末考試成績來看，這種輔導還是卓有成效的。

  ⑥抓教后反思?！墩n程標準》要求教師要及時進行教后反思，在反思的基礎上使自己的教學促進全體學生的全面發(fā)展，可見教后反思的重要性。要促進教師的專業(yè)化發(fā)展，教學反思也是一個重要的手段。我校要求教師每節(jié)課后都要及時進行反思，并對反思進行具體要求，在每次的備課檢查中，教學反思是備課質量的主要衡量標準之一。

  ⑦抓質量監(jiān)控。學校把單元檢測分析作為教學常規(guī)工作的一環(huán)來抓落實，利用精細化測評軟件，用數(shù)據(jù)分析，歸納總結共性問題，及時做好講評和練習。本學期學校對全校各年級進行了一次質量抽測。抽測結束后以備課組為單位認真進行試卷分析，指導學生訂正錯誤，科學使用檢測結果，及時調整教學策略，補救方法進行查缺補漏，彌補教學不足。努力做到考一次，研究一次，提高一次。

  2、抓業(yè)務，促進新教師迅速成長。

  ①繼續(xù)開展同伴互助活動

  為了幫助青年教師迅速成長，營造良好的教學研究氛圍，學校給本學期分來的三位教師配上了指導教師，并簽訂了“師徒結對合同書”。同時召開了座談會，鼓勵新教師多學習，求進步。

  ②繼續(xù)推行新教師“六個一”工程

  在新教師中開展教學“六個一”工程，已經(jīng)成為了學校一項傳統(tǒng)。本學期，我們每位新來我校的教師都經(jīng)歷了“六個一”這一過程。新教師從備課——說課——上課——反思——總結——出試題獨立完成。通過這樣一個循環(huán)的培訓新教師的對教材的把握就好多了。

  ③繼續(xù)采用請進來，走出去的辦法，邀請經(jīng)驗豐富的專家和退休教師集中對新教師聽課，選派教師外出學習和培訓。

  ④開展對新教師系列跟蹤教學活動。本學期學校語數(shù)英備課組一起對幾位新教師開展磨課活動。幾位教師在備課組內就同一課時在不同班級進行授課，每次授課后備課組都對他們的課進行分析指導，然后再上。這些聽課、磨課活動對幾位老師的幫助年輕教師更好地成長，效果較好。

  ⑤繼續(xù)做好新教師備課檢查工作，每周五三年以內教齡的教師要把下周的課程備好給師傅看，再交到教導處檢查，以便落實新教師備課情況。

  二、教務人事管理常規(guī)化，提高工作效率

  1、根據(jù)穗天教〔20xx〕19號關于印發(fā)《天河區(qū)教育事業(yè)單位崗位設置管理工作指導意見》

  的精神，順利完成天河區(qū)教育系統(tǒng)事業(yè)單位聘用合同的簽約，和天河區(qū)事業(yè)單位專業(yè)技術崗位人員聘用審批表的工作。

  2、根據(jù)穗天教〔20xx〕33號《關于天河區(qū)教育事業(yè)單位首次崗位設置人員聘用后有關問題的通知》精神做好我校的崗位競聘工作。能嚴格按照上級部門的要求和程序，公平、公開、公正地順利完成崗位增聘工作。本次增聘專業(yè)技術崗位共18個：中級專業(yè)技術崗位11個，其中：八級崗位2個，九級崗位5個，十級崗位4個。初級專業(yè)技術崗位7個，其中：十一級崗位3個，十二級崗位4個。

  （一）申請應聘

  20xx年12月1日至20xx年12月5日，應聘人員向本單位提出書面競聘申請，并按要求提交相關證明材料原件和復印件。

  （二）資格審核

  20xx年12月6日至20xx年12月11日，由本單位崗位競聘工作小組負責對提出競聘者進行資格審查和資格公示，公示期為3個工作日。

  （三）組織競聘

  20xx年12月12日至20xx年12月18日，崗位競聘工作小組負責組織競聘和考核，按照附件《崗位具體任職條件量化權重表》的要素和權重，從高分到低分依次確定各類各級崗位擬聘用人選，報本單位崗位競聘領導小組研究決定。

  （四）結果公示

  20xx年12月19日至20xx年12月25日，崗位競聘領導小組集體討論并審議競聘結果和擬聘人選。競聘結果和擬聘人選公示期為7天。在公示期內有異議者，按程序進行復議，確屬不當者，將予以重新審核。

  在組織競聘一環(huán)，工作小組還連續(xù)三次召開會議討論和審核競聘者的資料，對有疑問的問題也及時向局組織人事科咨詢以解決。

  3、能嚴格執(zhí)行調、代課制度，保證課程的落實。能科學合理地安排學生的作業(yè)量，切實減輕學生的學習負擔，本學期家長投訴為零。

  4、能根據(jù)上級教育部門的要求，結合學校工作認真落實校務公開工作。

  5、做好期初和期末的試卷征訂工作。

  6、順利完成20xx年相關學籍的數(shù)據(jù)和人事的各種表格的統(tǒng)計，完成20xx20xx年基層報表的統(tǒng)計工作。

  7、及時建立20xx年一年級新生學籍以及20xx學年第一學期學生異動管理和學生學籍信息修改工作。

  8、做好期末的學校師生獲獎情況的統(tǒng)計。

  三、學生活動豐富化

  學校把第二課堂納入課程，課程的設置豐富多彩；都能根據(jù)學生的特長和愛好自由選擇課程，成立六十多個興趣小組，開足開好活動，學生的個性得到發(fā)展，能力得到提高。各科組也能積極組織學生開展校內競賽活動和參加上級部門組織的比賽，成績喜人。其中教導處組織學生參加第三屆天河區(qū)中小學生規(guī)范漢字書寫大賽獲優(yōu)秀組織單位，2人獲一等獎，1人獲二等獎，6人獲三等獎。

  本學期教導處還積極配合學校申報“廣州市語言文字規(guī)范化示范學?！钡脑u估工作，除補充和完善整理歸檔資料等迎評工作，還組織了豐富的活動，如規(guī)范漢字書寫比賽等活動。所有的活動的開展教導處都能按照計劃扎實有效地進行。每個活動都得到了全體教師的積極配合，全體學生都能踴躍參與，學生家長的大力支持，學生的能力得到發(fā)展。相信在學校的一系列活動中，我們的老師、家長和同學都會收獲良多。在新的一年里，教導處的同仁會一如既往地有條不紊地開展工作，務求穩(wěn)中求發(fā)展，發(fā)展中求創(chuàng)新。

  關于小學教導主任工作總結最新范文

  轉眼新的一學年就將結束，總結這一學年的工作，我心中經(jīng)常在反思，我們所從事的工作有著怎樣的意義，我在學校教育工作中應該做些什么。因為有了這些追問，才使我的工作和我的生命更有意義，從事教導主任工作的x年來我感到非常有意義，因為我可以用我的知識、智慧、情感和我一生中最旺盛的精力和體力，為自己留下一些或許對未來有用的東西，可以問心無愧地說我是懷著對教育的夢想，在全身心地投入教育工作，從中我也感受到了投入工作才能享受工作的快樂，因為我堅信一切的回報都是和投入成正比的，我愿意用的真誠，對教師、對學生、對學校、對社會負一份職責。

  一、關注學生的發(fā)展，對學生負責

  從執(zhí)教的第一天起，我就要求自己的舉止行為要更加規(guī)范，因為從今以后我將為人師表，一言一行都影響著一批人即我所教育對象的未來，我要對他們負責。在新課程背景下我努力轉變觀念，把熱愛學生放在第一位，有了這種心境，師生之間就能處于一種和諧的狀態(tài)，許多事情便迎刃而解，熱愛學生包括尊重信任學生、關心愛護學生，只要是我的學生，無論成績好壞，我都一視同仁。對性格孤僻的學生，更多給以熱情幫助。意圖使出他們恢復自信，走出自我評價的誤區(qū)。人的感覺是相互的，教師的真誠學生是能感受到的。堅持與學生平等相處，鼓勵他們談自己的想法，盡量使師生之間形成一種交流的習慣。我堅信：只有當學生接受了你這個人，才可能以主動的態(tài)度接受你的教育。盡到教書育人的職責，光有愛心是不夠的，還要勤奮鉆研、科學施教。教育活動有其客觀規(guī)律，正確運用教學規(guī)律，能提高教師的工作效率。這個規(guī)律的核心便是科學、有效的教育方法，靠自己不斷地摸索才能得到。科學施教同時要求教師不斷地完善自身、提高業(yè)務水平、擴大知識面，因為學生形成良好的學習習慣以后，他的發(fā)散思維得到了開發(fā)，提的問題自然就多了，面也廣了，所以不管工作有多忙，堅持反復鉆研教材，大量閱讀參考書，以提高自己的業(yè)務能力。我想，教育是一項高難度的工作，要做好它，十分不易。但我相信，只要樂崗敬業(yè)，定會有所收獲。我的精神生活中將會有一份常人無法比擬的歡愉。

  二、為教師的發(fā)展作想，對教師負責

  新課程對教師提出了更高的要求，學校要發(fā)展、要生存必須有一批高素質的教師隊伍，同樣末來的教師要生存要發(fā)展必須具有過硬的本領，在校長室的指導下，精心制定了以人為本的校本教研計劃，匯同教導處其他和教科室組織新型的教學研究活動，通過集體備課-上課-聽課-沙龍式研討這樣的案例分析，讓更多的教師參與到教學活動中來，增強了教研活動的實效性，努力提高教師的課堂教學水平。教育科研水平越來越與教師自身的利益息息相關，我積極宣傳發(fā)動廣大教師撰寫論文，讓教師有一個練兵的機會，學習的機會，積累資料的機會。上級貫徹的有關教師培訓精神，能認真布置，及時宣傳，使廣大教師能及時領會。

  三、加強服務意識，對學校負責

  作為教導主任，能正確定位，努力做好校長的助手。協(xié)調好教導處成員，做好以下幾方面的工作：

  1、在校長室的指導下，和教導處其他成員研討，制訂好學校的教育教學工作計劃，并組織實施，使學校教育教學工作更有針對性、實效性，并注意總結教育教學方面的經(jīng)驗；

  2、制訂教導工作方面的有關規(guī)章制度和檢查考核制度，負責好教學工作的期中抽測和期終檢測工作；

  3、組織、指導、審查各年級教育活動計劃，各教研組教學教研計劃，組織全校教育教學研究和經(jīng)驗交流，組織檢測，審批試題及質量分析，領導和指導教研組工作；

  4、關心全體學生的全面發(fā)展，安排好興趣小組活動，組織好學生的競賽活動；