導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護士長的溝通技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；護士長；管理；調(diào)查；分析

在基層醫(yī)院管理組織體系中，護士長是具體的領(lǐng)導(dǎo)者和執(zhí)行者，護士長的管理能力關(guān)系到基層醫(yī)院整體發(fā)展水平。隨著全國各級醫(yī)院逐步開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，基層醫(yī)院護士長的管理能力亟需廣泛提高。為此，開展針對基層醫(yī)院護士長管理能力的調(diào)查與分析有很重要意義。經(jīng)調(diào)查我市30多個基層醫(yī)院近100名護士長后發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)屬于"經(jīng)驗型"管理者，沿襲老一輩"傳幫帶"常規(guī)，在科學(xué)的管理意識、溝通技巧等方面存在很大差距[1]。因此，基層醫(yī)院護士長在管理能力上，還需認真學(xué)習(xí)先進的管理理念并應(yīng)用于實踐，不斷拓寬知識結(jié)構(gòu)，使護理管理取得長足進步。

1 臨床資料

采用問卷調(diào)查評價法，調(diào)查的主要內(nèi)容分為自我評價和同事評價。自我評價內(nèi)容有：學(xué)歷、職稱、護士長工作年限、性格傾向、人際關(guān)系、PDCA管理步驟等。同事評價內(nèi)容有：業(yè)務(wù)技能、職業(yè)素養(yǎng)、溝通技巧、協(xié)調(diào)能力、創(chuàng)新意識等方面評分，每項20分，總計100分。

每位護士長完成自我評價一份，同事評價由調(diào)查者發(fā)給該護士長的上級領(lǐng)導(dǎo)和同級同事、下級護士各一份，完成后針對該護士長的各項客觀評價做出分析。

2 結(jié)果

受訪對象96人，年齡26～46歲，以30～40歲較多。中專學(xué)歷16人，大專學(xué)歷72人。本科學(xué)歷8人。護師28人，占29%；主管護師60人，占63%；副主任護師8人，占8%。自我評價在70～80分者72人，占76%；80～90分者21人，占22%；90分以上者3人，占2%。同事評價在70～80分者72人，占75%；80～90分者22人，占23%；90分以上者2人，占2%。綜合分析每人的自我評價和同事評價發(fā)現(xiàn)：96位護士長的護理管理能力在業(yè)務(wù)技能和職業(yè)素養(yǎng)方面平均分為18分，在溝通技巧、協(xié)調(diào)能力和創(chuàng)新意識方面平均分為15分。

3 討論

我國醫(yī)療衛(wèi)生改革正在進入深水區(qū)，醫(yī)改的過程是"讓老百姓切實感受到醫(yī)改帶來的變化"，對基層醫(yī)院的護理事業(yè)要求是"安全的為患者提供有效、便利、滿意的服務(wù)"，因此，護士長作為醫(yī)院中間管理層，是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者、實踐者和執(zhí)行者，管理能力的高低、工作質(zhì)量的優(yōu)劣、責(zé)任心的大小、服務(wù)態(tài)度的好壞，都直接影響到該院的護理質(zhì)量乃至經(jīng)濟效益和社會效益。通過對基層醫(yī)院護士長管理能力的調(diào)查和分析，護士長在職業(yè)素養(yǎng)方面都具有很好的積極、敬業(yè)、奉獻精神。但是在先進護理技能、良好溝通技巧、科學(xué)創(chuàng)新意識、組織協(xié)調(diào)能力上要培養(yǎng)提高。因此，對護士長應(yīng)進行多方面、多渠道、多形式的綜合能力培養(yǎng)，有利于提高護士長的綜合能力和保證護理質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。首先，護士長應(yīng)制定自身持續(xù)培養(yǎng)計劃，積極參加市級、省級護理管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)和會議交流，不斷拓寬管理知識結(jié)構(gòu)，理清管理思路，學(xué)習(xí)系統(tǒng)的護理質(zhì)量管理標(biāo)準。其次，應(yīng)注重吸收人性化管理藝術(shù)，在與上級、同級、下級間溝通時注意含蓄、細膩的交流技巧，在工作中做好自身情緒管理，真誠、關(guān)心體貼、公平公正，學(xué)會贊揚、恰當(dāng)批評，妥善處理好人與人之間的關(guān)系。當(dāng)發(fā)生矛盾和問題時，首先從自身查找原因，不得推諉埋怨，要敢于擔(dān)當(dāng)責(zé)任。護士長還要強化安全和法律意識，將安全管理放在第一位，把安全、質(zhì)量、效益緊密結(jié)合；做到帶頭遵守規(guī)范、準確執(zhí)行行業(yè)標(biāo)準，發(fā)揮有效執(zhí)行力。護士長應(yīng)在平凡的工作中探索新的工作方式方法，改革技術(shù)、操作流程等，不斷總結(jié)、不斷嘗試，積極發(fā)揮創(chuàng)新作用[2-3]。

基層醫(yī)院護士長管理能力關(guān)系到整個醫(yī)院的質(zhì)量，需要領(lǐng)導(dǎo)重視、上級主管部門科學(xué)的培養(yǎng)和指導(dǎo)、護士長本身強化學(xué)習(xí)、護士理解和幫助等因素來支持，克服存在的種種缺陷，將先進管理理論應(yīng)用于實踐，才能促進護士長逐漸成長為具有綜合能力的管理者。

參考文獻：

[1]成翼娟.護理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：103-108.

篇2

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.392

隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式越來越廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)了廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)高層次的需求。同時，對護理人員業(yè)務(wù)技能提出了更高的要求。在新的護理模式下，產(chǎn)科護士服務(wù)的對象既包括產(chǎn)婦和新生兒，又包括產(chǎn)婦的家屬。服務(wù)的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護理外，很大一部分是對產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務(wù)?？茖W(xué)有效的健康教育，能對產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護理技能的作用［1］。護士長作為管理者，只有加強護理人員的培訓(xùn)，努力提高護士的健康教育水平，建立有效的管理機制，才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以順利實施，促進母嬰健康。

隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式越來越廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)了廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)高層次的需求。同時，對護理人員業(yè)務(wù)技能提出了更高的要求。在新的護理模式下，產(chǎn)科護士服務(wù)的對象既包括產(chǎn)婦和新生兒，又包括產(chǎn)婦的家屬。服務(wù)的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護理外，很大一部分是對產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務(wù)。科學(xué)有效的健康教育，能對產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護理技能的作用［1］。護士長作為管理者，只有加強護理人員的培訓(xùn)，努力提高護士的健康教育水平，建立有效的管理機制，才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以順利實施，促進母嬰健康。

具體做法

具體做法

制定健康教育路徑：護士長組織科室骨干進行討論，結(jié)合產(chǎn)科護理常規(guī)，制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑，并在實踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實施，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，每天分別進行不同重點內(nèi)容的個性化健康教育及技能指導(dǎo)，遇有特殊情況或病情變化時及時調(diào)整路徑，避免了護士不切實際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。

制定健康教育路徑：護士長組織科室骨干進行討論，結(jié)合產(chǎn)科護理常規(guī)，制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑，并在實踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實施，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，每天分別進行不同重點內(nèi)容的個性化健康教育及技能指導(dǎo)，遇有特殊情況或病情變化時及時調(diào)整路徑，避免了護士不切實際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。

組織學(xué)習(xí)：每個月進行健康教育路徑學(xué)習(xí)，每周晨會提問兩次，促使護士全面掌握健康教育知識。同時，加強對護士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)。護士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧、評估能力和豐富的產(chǎn)科知識。

組織學(xué)習(xí)：每個月進行健康教育路徑學(xué)習(xí)，每周晨會提問兩次，促使護士全面掌握健康教育知識。同時，加強對護士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)。護士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧、評估能力和豐富的產(chǎn)科知識。

制定責(zé)任護士崗位職責(zé)：護士長根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的原則要求實行APN排班模式，病區(qū)分成兩個責(zé)任小組，并選出2名臨床經(jīng)驗豐富、知識技能水平高、溝通能力強的護士擔(dān)任組長。每個小組3名護士，每位護士分管產(chǎn)婦≤8位，全面負責(zé)產(chǎn)婦的治療、護理及具體健康教育指導(dǎo)。責(zé)任小組長負責(zé)：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導(dǎo)責(zé)任護士實施健康教育；②每天檢查健康教育質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、措施不到位及時補充；③參與健康教育講課，每人每個月講課1次。責(zé)任護士輪值白夜班，兩個小組分別留1名護士值午、夜班，負責(zé)產(chǎn)婦的護理及健康教育。由相對固定的護理人員連續(xù)提供護理服務(wù)，保證健康教育的有效延續(xù)，真正做到無縫隙護理。

制定責(zé)任護士崗位職責(zé)：護士長根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的原則要求實行APN排班模式，病區(qū)分成兩個責(zé)任小組，并選出2名臨床經(jīng)驗豐富、知識技能水平高、溝通能力強的護士擔(dān)任組長。每個小組3名護士，每位護士分管產(chǎn)婦≤8位，全面負責(zé)產(chǎn)婦的治療、護理及具體健康教育指導(dǎo)。責(zé)任小組長負責(zé)：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導(dǎo)責(zé)任護士實施健康教育；②每天檢查健康教育質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、措施不到位及時補充；③參與健康教育講課，每人每個月講課1次。責(zé)任護士輪值白夜班，兩個小組分別留1名護士值午、夜班，負責(zé)產(chǎn)婦的護理及健康教育。由相對固定的護理人員連續(xù)提供護理服務(wù)，保證健康教育的有效延續(xù)，真正做到無縫隙護理。

有效實施健康教育路徑：①通過護士與產(chǎn)婦及家屬語言及非語言的交流來實現(xiàn)。抓住最有利的教育時機，針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性，以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當(dāng)日、產(chǎn)后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導(dǎo)與書面結(jié)合、宣教與提問相結(jié)合等方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦進飲食、下床活動、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、自護等具體內(nèi)容，教會家屬護理寶寶的技巧，有效促進了母嬰健康，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過責(zé)任小組長每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進行檢查，拾漏補缺，持續(xù)改進，完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果。③出院時發(fā)放健康教育卡，內(nèi)容包括產(chǎn)后康復(fù)過程中的注意事項、復(fù)查的時間及內(nèi)容、咨詢電話號碼等。

有效實施健康教育路徑：①通過護士與產(chǎn)婦及家屬語言及非語言的交流來實現(xiàn)。抓住最有利的教育時機，針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性，以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當(dāng)日、產(chǎn)后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導(dǎo)與書面結(jié)合、宣教與提問相結(jié)合等方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦進飲食、下床活動、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、自護等具體內(nèi)容，教會家屬護理寶寶的技巧，有效促進了母嬰健康，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過責(zé)任小組長每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進行檢查，拾漏補缺，持續(xù)改進，完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果。③出院時發(fā)放健康教育卡，內(nèi)容包括產(chǎn)后康復(fù)過程中的注意事項、復(fù)查的時間及內(nèi)容、咨詢電話號碼等。

制定健康教育評價標(biāo)準：護士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間，檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識和技能的掌握情況、家屬護理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容：①產(chǎn)婦及家屬能否準確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產(chǎn)婦自我護理技能的掌握情況，了解自己該進何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等；③家屬是否掌握護理寶寶的技巧；④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認同護士指導(dǎo)的內(nèi)容和方式；⑤產(chǎn)婦是否因知識缺乏引起并發(fā)癥或反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象；⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率：通過以上指標(biāo)，評估健康教育效果，對未掌握的產(chǎn)婦分析原因，調(diào)整或改變路徑，進入下一個循環(huán)，直至目標(biāo)實現(xiàn)，保證健康教育的質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。

制定健康教育評價標(biāo)準：護士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間，檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識和技能的掌握情況、家屬護理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容：①產(chǎn)婦及家屬能否準確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產(chǎn)婦自我護理技能的掌握情況，了解自己該進何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等；③家屬是否掌握護理寶寶的技巧；④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認同護士指導(dǎo)的內(nèi)容和方式；⑤產(chǎn)婦是否因知識缺乏引起并發(fā)癥或反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象；⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率：通過以上指標(biāo)，評估健康教育效果，對未掌握的產(chǎn)婦分析原因，調(diào)整或改變路徑，進入下一個循環(huán)，直至目標(biāo)實現(xiàn)，保證健康教育的質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。

制定獎懲辦法：護士長根據(jù)工作完成情況制定獎懲辦法。出現(xiàn)的問題記錄到責(zé)任人，每個月匯總1次，根據(jù)檢查出的陽性問題次數(shù)，處罰前2名，獎勵出現(xiàn)問題最少或無問題的2名。以此激勵護士參與健康教育管理的主動性和積極性，提高健康教育效果。

制定獎懲辦法：護士長根據(jù)工作完成情況制定獎懲辦法。出現(xiàn)的問題記錄到責(zé)任人，每個月匯總1次，根據(jù)檢查出的陽性問題次數(shù)，處罰前2名，獎勵出現(xiàn)問題最少或無問題的2名。以此激勵護士參與健康教育管理的主動性和積極性，提高健康教育效果。

討 論

討 論

提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過護士的講解，產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、身體康復(fù)的好處及對新生兒的益處，促使她們積極、主動地配合護士的幫助和指導(dǎo)；護士手把手示范喂奶的技巧，直至教會產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個性化指導(dǎo)產(chǎn)婦進飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。

提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過護士的講解，產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、身體康復(fù)的好處及對新生兒的益處，促使她們積極、主動地配合護士的幫助和指導(dǎo)；護士手把手示范喂奶的技巧，直至教會產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個性化指導(dǎo)產(chǎn)婦進飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。

提高了產(chǎn)婦滿意度、護士知名度。護士固定分管≤8位產(chǎn)婦，負責(zé)產(chǎn)婦自入院到出院全程護理，在提供照護、溝通交流的過程中，與產(chǎn)婦及家屬親密接觸，護患之間互相了解，關(guān)系和諧。出院時送上的點名表揚信、錦旗，出院后電話咨詢時指定護士接聽，證明了產(chǎn)婦及家屬對護士的信任和滿意。

提高了產(chǎn)婦滿意度、護士知名度。護士固定分管≤8位產(chǎn)婦，負責(zé)產(chǎn)婦自入院到出院全程護理，在提供照護、溝通交流的過程中，與產(chǎn)婦及家屬親密接觸，護患之間互相了解，關(guān)系和諧。出院時送上的點名表揚信、錦旗，出院后電話咨詢時指定護士接聽，證明了產(chǎn)婦及家屬對護士的信任和滿意。

提高了工作效率和質(zhì)量。獎罰調(diào)動積極性，護士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護士大部分工作時間是進行健康教育，通過有效控制措施，使護理質(zhì)量得到有效提升。

提高了工作效率和質(zhì)量。獎罰調(diào)動積極性，護士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護士大部分工作時間是進行健康教育，通過有效控制措施，使護理質(zhì)量得到有效提升。

以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過一系列健康教育控制措施，在教會產(chǎn)婦的同時，對產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進行相關(guān)教育，讓他們主動積極參與到整個護理過程中，對產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產(chǎn)后恢復(fù)，提高產(chǎn)婦的幸福感。同時，促進了護理新模式的發(fā)展，通過不斷創(chuàng)新、完善與提高，使護理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。

以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過一系列健康教育控制措施，在教會產(chǎn)婦的同時，對產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進行相關(guān)教育，讓他們主動積極參與到整個護理過程中，對產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產(chǎn)后恢復(fù)，提高產(chǎn)婦的幸福感。同時，促進了護理新模式的發(fā)展，通過不斷創(chuàng)新、完善與提高，使護理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。

參考文獻

參考文獻

1 周敏蘭.護士長管理職能在骨科健康教育中的體現(xiàn).中國實用護理雜志,2004,20(10):71.

篇3

1.1臨床管理見習(xí)根據(jù)我校護理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃，學(xué)生在第5學(xué)期共有2周臨床集中見習(xí)時間，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理和護理管理學(xué)等已開設(shè)課程的見習(xí)。與學(xué)院教務(wù)管理部門協(xié)調(diào)將見習(xí)時間安排在護理管理學(xué)20學(xué)時理論授課結(jié)束后，不占用課堂授課學(xué)時。教師在見習(xí)前與教學(xué)醫(yī)院護理管理部門、有關(guān)科室進行溝通，告知護理管理見習(xí)目標(biāo)與內(nèi)容要求，請其有效配合。學(xué)生根據(jù)管理見習(xí)目標(biāo)觀察帶教護士長的管理實踐工作，并就見習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的管理問題訪談帶教護士長，在參與具體的護理管理實踐過程中獲得感悟與體會，發(fā)現(xiàn)問題還可與帶教護士長以及見習(xí)小組的其他成員進行交流。要求學(xué)生及時記錄反思日記，并在見習(xí)結(jié)束前以“走進護理管理———管理職能或方法的臨床實際應(yīng)用”為主題形成管理見習(xí)心得體會。

1.2見習(xí)后討論匯報學(xué)生見習(xí)結(jié)束后安排2次課堂討論時間，共計4學(xué)時。學(xué)生以見習(xí)小組為單位發(fā)表見習(xí)感想，介紹護士長的優(yōu)秀管理經(jīng)驗，對各項管理職能及管理方法在護理管理實踐中的具體應(yīng)用進行總結(jié)匯報，并上交見習(xí)報告。

1.3課程效果評價課程結(jié)束后學(xué)生綜合成績評定為終結(jié)性評價（期末理論考試，占70%）和形成性評價（見習(xí)后小組匯報及見習(xí)心得體會，占30%）二者結(jié)合，比較2009級（226人）和2010級（272人）期末理論考試成績，學(xué)生考試試卷由教研室統(tǒng)一制定，難度相當(dāng)。另外隨機抽取部分學(xué)生進行訪談?wù){(diào)查，訪談內(nèi)容包括對該教學(xué)模式及學(xué)習(xí)效果的評價，是否能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，是否能加深對護理管理理論的理解和掌握等。

2結(jié)果

2009級、2010級護生《護理管理學(xué)》期末理論考試成績分別為81.84±7.07分、83.29±6.87分，兩年級學(xué)生考試成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.30，P<0.05）。學(xué)生見習(xí)后積極參與討論，課堂氣氛活躍，匯報內(nèi)容豐富，包含計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)等各項管理職能在臨床工作中的實際應(yīng)用以及對管理者工作的感悟與深刻認識，例如護理管理者的角色內(nèi)涵，他們是如何發(fā)揮職權(quán)作用的；日常管理工作中如何排班，如何授權(quán)，如何根據(jù)不同級別的護士開展培訓(xùn)，如何應(yīng)用績效管理和激勵機制等，取得了滿意的效果。隨機抽取學(xué)生訪談，也顯示學(xué)生對該教學(xué)組織形式十分滿意，認為可變被動的抽象理論學(xué)習(xí)為主動的具體的管理經(jīng)驗和知識學(xué)習(xí)。

3討論

護理管理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，在教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的知識遷移能力和解決問題的能力。近年來，國內(nèi)外在不同層次的護理教育中都有開設(shè)專門的護理管理培訓(xùn)項目，最終都不同程度地提升了護士的管理和領(lǐng)導(dǎo)實踐行為以及技巧。國內(nèi)鄭紅引導(dǎo)學(xué)生在管理理論教學(xué)后直接進入臨床擔(dān)當(dāng)實習(xí)護士長，參與病區(qū)管理，結(jié)果表明該模式能有效促進管理理論與實踐的有機結(jié)合，同時有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。國外研究也顯示本科護生接觸管理實踐的機會越多，今后的職業(yè)準備就越充分。護生能夠深入對護理職業(yè)的理解，還可通過反思及早認識到自身是否具備領(lǐng)導(dǎo)者或管理者的特點，從而更合理地規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展，在今后的學(xué)習(xí)生活中能夠有意識地提升自己的管理能力或領(lǐng)導(dǎo)力。為了有效地提高學(xué)生對管理課程的學(xué)習(xí)興趣，加強管理實踐能力，我校改革護理管理學(xué)課程，取得了滿意效果，促進了學(xué)生綜合能力的提高。

3.1認識管理者優(yōu)秀素質(zhì)，加強職業(yè)道德修養(yǎng)學(xué)生通過訪談?wù)J識到了管理者所應(yīng)具備的素質(zhì)，而管理者往往是行業(yè)中優(yōu)秀護士的代表，因此也為學(xué)生今后職業(yè)生涯發(fā)展提供了榜樣和示范。例如有學(xué)生在見習(xí)報告中寫到“火車開得快，全靠車頭帶，護士長在護理單元中就發(fā)揮著火車頭的作用，工作責(zé)任重大，涉及面廣，瑣碎而繁雜”；護士長應(yīng)“德才兼?zhèn)?，既要具有扎實的理論知識，熟練的操作技能，還需要具備管理協(xié)調(diào)的經(jīng)驗、良好的溝通技巧和高度的責(zé)任心，才能樹立起威信，以自身的魅力讓護理人員欽佩信任，使各項工作順利開展”。在小組匯報過程中也有不少學(xué)生通過工作中發(fā)生的小故事來說明護理管理者的閃亮之處。有的被護士長在清晨交接班時親自為患者翻身處理壓瘡的不怕臟不怕累的表率精神所感動，有的被護士長在給年輕護士培訓(xùn)時的自信和侃侃而談所折服，有的對護士長在為病患和家屬健康教育的過程中所表現(xiàn)出的細心、耐心表示欽佩尊重等。護理管理者不再有距離感，學(xué)生非常自豪地說“我的護士長是某某醫(yī)院最好的護士長”，在對管理工作加強理解的同時也對護理工作多了一份認識與熱愛。

3.2理論聯(lián)系實際，熟悉臨床基本工作流程以往護理管理理論教學(xué)時，雖然也有臨床教師授課，但在課堂的環(huán)境氛圍下很難體會臨床真實的工作程序和方法。此次在臨床見習(xí)過程中為了更好地完成教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生必須主動復(fù)習(xí)課堂學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識，認真觀察臨床護理管理者的日常管理工作流程并積極與其溝通交流，以理解掌握所學(xué)習(xí)理論知識的臨床實際應(yīng)用。學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，由強迫性的死記硬背式學(xué)習(xí)變?yōu)榉e極的輕松愉快的學(xué)習(xí)。例如通過參與科室質(zhì)量控制檢查評價活動，理解了護理質(zhì)量管理的基本原則與方法；通過參與護士長排班、護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)、科室員工績效考核等，了解人力資源管理的基本內(nèi)容，同時樹立畢業(yè)后繼續(xù)教育、終身學(xué)習(xí)的觀念。

3.3培養(yǎng)綜合素質(zhì)，增強人際交流及溝通技巧管理方法和技巧的學(xué)了專業(yè)應(yīng)用外，對學(xué)生的日常生活、學(xué)習(xí)也提供了幫助。例如學(xué)生靈活地將計劃的程序、時間管理的方法應(yīng)用到日常生活中的考試復(fù)習(xí)安排、就業(yè)計劃等，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。另外，傳統(tǒng)管理教學(xué)中知識的傳授是單向流動的，而理論—臨床教學(xué)模式中知識與思想在學(xué)生與教師、學(xué)生與臨床管理者、學(xué)生與學(xué)生之間雙向流動，鍛煉了學(xué)生的語言表達和溝通思維能力，也使師生關(guān)系更加融洽密切。

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【關(guān)鍵詞】 護士長素質(zhì)；護理管理；管理技巧

文章編號：1004-7484（2014）-02-0846-02

護理管理是管理者運用管理學(xué)的原理和方法，通過計劃、組織人員管理、領(lǐng)導(dǎo)和控制的管理過程，協(xié)調(diào)人及其他資源，提高護理質(zhì)量的工作過程[1]。護士長作為醫(yī)院的基層管理者，是護理管理的主體，是抓好護理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵.如何管理好科室的護理工作，如何提高護理質(zhì)量，本文就護士長應(yīng)具備的素質(zhì)，提高護士長素質(zhì)的途徑和方法，護理管理技巧等問題提出了自己的看法。

1 現(xiàn)代護士長應(yīng)具備的素質(zhì)

1.1 轉(zhuǎn)變觀念，適應(yīng)護士長角色 管理學(xué)者認為護士長承擔(dān)著10種角色，即領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者，在醫(yī)院、科室及各部門的工作中具有非常重要的作用，所以適應(yīng)這個角色才能做好護理管理工作。

1.2 具備多元化意識 護士長在科室的工作中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、協(xié)調(diào)、指揮、監(jiān)督、檢查等作用，護士長的管理素質(zhì)直接影響著科室人、財、物、時間、信息等資源的利用程度。

1.3 具備精湛嫻熟的業(yè)務(wù)能力和良好的綜合素質(zhì) 護士長是本科室和本專業(yè)護理工作的帶頭人，應(yīng)該具有扎實、深厚、淵博的知識，尤其是專業(yè)方面，對各種患者病情變化能運用理論進行解釋和說明，是各項操作技術(shù)的模范，對疑難、危重等患者能提出解決方案和處理措施，并能對科內(nèi)護士的業(yè)務(wù)進行指導(dǎo)。

1.4 具備良好的身體素質(zhì) 護士長管理工作是復(fù)合型勞動，具有腦力勞動和體力勞動相結(jié)合的特點，要想成為一名優(yōu)秀的管理者，健康的身體與充沛的精力是很重要的.因此，要加強鍛煉身體，才能以健康的體魄和良好的姿態(tài)帶領(lǐng)護理人員出色的完成護理任務(wù)。

2 現(xiàn)代護理管理技巧

2.1 情商修養(yǎng) 情商是指情緒商數(shù)，護士長作為基層的護理管理者，其情商的高低，直接影響到一個科室團體的凝聚力。[2]因此，工作中護士長應(yīng)重視情商修養(yǎng)，對自我評價要客觀，把握自身情緒，充分協(xié)調(diào)好人、財、物、信息、時間的關(guān)系，如不同科室、不同管理者、不同醫(yī)護人員、不同患者、醫(yī)患之間的溝通與協(xié)調(diào)，遇到問題時能做到換位思考。

2.2 公開、公平、公正，發(fā)揚民主作風(fēng)，充分調(diào)動護士的主觀能動性 作為管理人員，護士長在工作中一定要公開、公平、公正，不可帶有色眼鏡，厚此薄彼，避免感情用事、，這樣可以避免護士與護士、護士與護士長之間的矛盾。護士長應(yīng)盡可能讓護士知道你對工作的設(shè)想、思路，在安排工作時，要注意事物的可操作性，可以讓護士參與討論，廣泛聽取大家的意見，增加護理人員的主體意識和責(zé)任感、歸屬感，增強科室的凝聚力。護士長在有限的權(quán)利范圍內(nèi)，可利用激勵資源如：獎金、評選先進、推薦晉升、派出進修等提高護士的事業(yè)心、責(zé)任感和積極性。

2.3 重視護理質(zhì)量管理 護理質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心。護理管理是以質(zhì)量控制為根本的，要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局，嚴格規(guī)范制度、狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量、重視終末質(zhì)量，科室質(zhì)量控制小組每月進行護理質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題進行反饋、分析，制定切實可行的方案進行整改，并對改進后的效果及時做出評價，把評價結(jié)果反饋給護士，肯定取得的成績，表揚工作優(yōu)秀的，對差的提出糾正方案，達到改進護理工作、提高護理質(zhì)量的目的。

2.4 注重護士業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)的提高 要提高護士對基礎(chǔ)護理的認識，加強基礎(chǔ)護理基本理論的學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練，提高護士在臨床工作中解決和處理問題的能力。還要加強理論學(xué)習(xí)、?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，開展技術(shù)比武，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、病例討論、操作訓(xùn)練等方式，幫助護士熟練掌握?？谱o理方法、技術(shù)，更好的為病人服務(wù)。對不同年資的護士，通過分層級管理，進行不同的培訓(xùn)。

2.5 掌握新的管理理念，制定周密、科學(xué)、有效的護理工作計劃 護士長要不斷學(xué)習(xí)，不斷提高，多吸取新的知識，也要通過多方面的途徑了解最新的護理學(xué)管理新理念，并通過學(xué)習(xí)和總結(jié)應(yīng)用到護理管理中。根據(jù)醫(yī)院和護理部工作的要求，護士長作為一名管理者，首先要制定團隊的共同目標(biāo)和長遠計劃，制定時要注意從實際出發(fā)，群策群力，制定出切實可行的計劃，不輕易改變或廢除，但可根據(jù)情況變化做必要的修改，計劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項，使執(zhí)行者知道如何去做，并按計劃有步驟地執(zhí)行。

2.6 較強的溝通能力和管理藝術(shù) 在護理管理工作中做好各方面的協(xié)調(diào)和溝通工作至關(guān)重要，護理管理者應(yīng)有較強的協(xié)調(diào)能力和溝通技巧，才能處理好與上級領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室、醫(yī)生、護士、病人及家屬之間的關(guān)系，保證護理工作正常、有序、高效的進行。護理管理具有獨立性、綜合性、科學(xué)性和藝術(shù)性，可分為護理行政管理、護理業(yè)務(wù)管理、護理教育管理三部分。實踐證明，單憑經(jīng)驗管理是不能適應(yīng)護理管理發(fā)展的[3]。護士長在工作中發(fā)揮承上啟下的作用，做好橋梁紐帶、參謀助手，注重人性化管理，不限于瑣碎事務(wù)，具有較強的組織管理能力，能很好的發(fā)揮指揮藝術(shù)、語言藝術(shù)、批評藝術(shù)等，才能做好護理管理工作。

3 小 結(jié)

社會的進步和時代的變革對護理管理工作產(chǎn)生著巨大的沖擊，護士長作為臨床管理者，面臨著嚴峻的考驗[4]。護士長要適應(yīng)現(xiàn)展的需要，必須具備良好的個人素質(zhì)和護理管理技巧，才能帶領(lǐng)護理人員邁向新的臺階。

參考文獻

[1] 張京文.21世紀的臨床護理管理者[J].中國護理雜志，2002，37（3）：204-205.

[2] 于秀英，曾素琴.提高護士長素質(zhì)，適應(yīng)現(xiàn)代護理管理[J].護理研究，2003，17（6）：731.

篇5

護患糾紛是指在臨床診療過程中，主要是護士與病人及其家屬發(fā)生各類矛盾，是醫(yī)療糾紛中的一個重要形式與特殊類型[1]。兒科是一個特殊的科室，護患關(guān)系除了護士與患者的關(guān)系，主要是護士與其家長之間的關(guān)系，隨著社會的發(fā)展，人們法律意識及消費觀念的改變，患者及其家屬對護理服務(wù)要求不斷提高，護士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量常常成護患糾紛的誘因及導(dǎo)火索。一旦發(fā)生護患糾紛，往往會給護患雙方帶來負面影響。我科近兩年病人數(shù)不斷增多，護士的質(zhì)量也相應(yīng)增多，很多時候超負荷運轉(zhuǎn)，護患矛盾有上升趨勢，我科醫(yī)護人員共同探討護士原因及對策，從而減少護患糾紛的發(fā)生。

1護患糾紛發(fā)生的原因

1.1患兒家長的要求過高，護理人員不能滿足其需求。

現(xiàn)大多數(shù)家庭是“四、二、一”結(jié)構(gòu)，即一個家庭有四位老人，一對年輕的夫婦，一個寶貝孩子。6個大家圍著一個小孩轉(zhuǎn)，而病房一個護士至少有6位病人要服務(wù)，兒科病人的點滴分組較細，藥量又少，加藥比較頻繁，有時護士巡視不及時或呼叫器鈴聲，護士不能及時出現(xiàn)，患兒家長就認為護理人員對其小孩不重視，不關(guān)心，從而產(chǎn)生不滿情緒，容易產(chǎn)生糾紛。

1.2患兒家長對醫(yī)務(wù)知識缺乏了解，對醫(yī)學(xué)期望值過高。

患兒家長對護士難免發(fā)生的技術(shù)失敗，不能理解及諒解，要求護理操作只能成功不能失敗，一旦發(fā)生不盡人意的情況或患兒家長認為損害其個人利益時，便發(fā)泄不滿情緒，引起糾紛。

1.3護理人員不能主動為病人服務(wù)，有些護士工作懶散，積極性不高。

有時因工作過于忙碌，不能及時巡視病房，只是機械的為病人打針、加藥，不能主動與患兒家長交流，傾聽患兒家長的心聲，雙方缺乏溝通，容易產(chǎn)生誤會，引起糾紛。

1.4護理人員在護理工作中不能換位思維

護理人員對“以人為本，以病人為中心”的護理理念認識不足，隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，兒科護理由單純的疾病護理，發(fā)展為以兒童及其家庭為中心的身心整體護理，這就要求護士不但要關(guān)心患兒的身心健康，而且要關(guān)注患兒家長的心理感受及服務(wù)要求。有的護士認為只要打好針，治好病就服務(wù)到位，而不能從患兒家長的角度去看問題，相互不能理解，就容易產(chǎn)生糾紛。

1.5護士自身素質(zhì)較差，技術(shù)不精湛。

有的護士文化修養(yǎng)較差，不禮貌待人，專科知識掌握不夠，不能滿足病人家屬的醫(yī)學(xué)知識需求；有的護士技術(shù)不夠過硬，靜脈穿刺不能做到“一針見血”時，仍語氣生硬，態(tài)度冷漠，導(dǎo)致患兒家屬不信任，不尊重護士從而引起糾紛。

1.6護士壓力過大

1.6.1在兒科嬰幼兒的操作難度明顯高于成人，護士的操作都暴露于眾目睽睽之下，巨大的壓力顯而易見。

1.6.2多元化的角度轉(zhuǎn)換

兒童生病后，共同的心理特征是惶恐不安，缺乏表述能力，生理、心理不適，常以哭鬧表達，這時需要護士提供心理護理。有的患兒尚未具備自我控制能力，經(jīng)常尿床，病房物品亂扔，這時需要護士做好管理者的角色，患兒住院后環(huán)境陌生，家長缺乏有關(guān)疾病的知識，這時護士要求承擔(dān)家長及教師的角色，每個角色的承擔(dān)，都會給護士增加心理及生理壓力[2]。

1.6.3護士內(nèi)心的期望值與現(xiàn)實的反差。護士期望自己能成為病人心中的真正“白衣天使”，于是盡心盡力，仍有家長認為護士做得不好，護士的付出得不到充分的肯定和補償，自身發(fā)展機會少，患兒家長對護理工作的重要性認識不足，獨尊醫(yī)療不尊護理，致使護士產(chǎn)生自卑、失望心理。護士壓力過大，就會容易產(chǎn)生倦怠心理，情緒不穩(wěn)定，容易與患兒家長產(chǎn)生沖突。

2對策

2.1幫助護士減壓或消除壓力

2.1.1建立激勵機制

有護理專家認為，物質(zhì)及精神的獎勵對于提高專業(yè)人員的專業(yè)自信心及專業(yè)自豪感有非常重要的作用。醫(yī)院管理者應(yīng)該有一套激勵機制，對于工作相對辛苦的崗位應(yīng)該有政策傾斜，如績效工資按勞分配，夜班津貼的提高，晉級優(yōu)先等。醫(yī)院管理者要肯定護士，理解護士，對于出現(xiàn)差錯的護士，找個別說服教育，消除其心理壓力，幫助其樹立信任，重新努力做好工作；對于表現(xiàn)突出的護士，給予物質(zhì)及精神的獎勵，樹立護理標(biāo)兵。

2.1.2加強對護理工作的宣傳，讓社會更多了解護理工作，提高社會地位及其勞動價值，消除護士心理壓力，讓護士保持樂觀、愉快的心情，燦爛的笑臉，即能讓護士精神抖擻，又能感染周圍的人，使護士工作效率及技術(shù)操作水平達到最高境界。

2.2提高護士的自身素質(zhì)及專業(yè)技術(shù)水平。

作為一名兒科護士，必須具備高尚的思想素質(zhì)及嫻熟的業(yè)務(wù)素質(zhì)，良好的心理素質(zhì)和強健的身體素質(zhì)及強烈的責(zé)任感，作為科室護士長應(yīng)建立教育方案，加強對護理人員特別是低年資護理人員的教育。

2.2.1院內(nèi)、科內(nèi)培訓(xùn)。每月院內(nèi)、科內(nèi)各進行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)每周利用1-2個下午的空閑時間約40分鐘，由病房護士長隨機帶領(lǐng)護士進行政治學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及心理疏導(dǎo)，并做好記錄，備當(dāng)天休息及值夜班的護士自習(xí)，并且每位護士寫一份學(xué)習(xí)心得交給護士長，護士長再組織幾位高年資護士進行審閱。

2.2.2每周進行一次護理操作技術(shù)培訓(xùn)，及對科內(nèi)各種儀器的操作規(guī)程、注意事項及儀器的清洗和保養(yǎng)進行學(xué)習(xí)要進行抽考。對新入科護士更要嚴格要求，對她們要反復(fù)多次的培訓(xùn)及考核，直至成績優(yōu)異，方可單獨勝任工作。

2.3注意優(yōu)質(zhì)溝通

2.3.1語言溝通技巧。護士在工作中要多用禮貌用語，接待病人家屬時，首先應(yīng)有一個合適的稱呼，年齡大的家長應(yīng)稱呼“大爺、大媽”，對年長者，稱呼“叔叔、阿姨”、“大哥、大姐”，對年輕的家長稱呼“小王、小李……”等。服務(wù)不周到或操作失敗時，說聲“對不起”，與患兒家屬見面時主動打招呼，說聲“您好”，“有什么需要幫助嗎”？“請坐”，“請稍等”，病人出院時說聲“祝您健康”，“請走好”等，在患兒家長面前多夸其寶寶的優(yōu)點，肯定家長帶小孩付出的辛勞，護士必須尊重病人及其家屬，才能得到病人及其家屬的尊重。

2.3.2微笑服務(wù)。微笑發(fā)生的信息是很豐富的，在不同的場合、不同的情況下能表現(xiàn)出愉快、友好、贊同、歡迎等多種含義，給人愉快親切的感覺，影響病人及其家長的情緒。據(jù)有關(guān)專家研究在面對面的交流中，語言占7%，聲音占38%，表情占55%[3]，由此可見非語言溝通的重要性。

2.3.3傾聽和移情。溝通中護士應(yīng)注意傾聽患兒及其家長的訴說，護士應(yīng)多關(guān)注他們的觀點，鼓勵他們進一步交談，并給予恰當(dāng)?shù)幕卮?，了解他們的心聲，感受他們所想，用對方的目光看問題，做到換位思考，多為病人及其家屬著想，讓患兒及其家長感受到護士的關(guān)懷之感。

2.3.4理解病人及其家屬的心情

我們兒科護士面對的是身心欠缺，求醫(yī)心切的家屬及哭鬧不安的病人，他們進醫(yī)院把患兒的生命托付給醫(yī)務(wù)人員，一旦我們的做法或現(xiàn)實與他們所希望的有偏離時，就會造成家長急燥不安，我們應(yīng)理解患兒家長焦慮的心情，我們要用自己的愛心、同情心、責(zé)任心去對待病人及其家屬，多給予關(guān)心和理解，營造一種和諧的護患關(guān)系，從而減輕病人及其家屬的心理壓力，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

總之，在兒科的領(lǐng)域里，兒科護理操作具有獨特性，難度大，面對病人及其家長的特殊心理壓力，我們護理人員需要有耐心、細心、真心地為病人服務(wù)，需要具備良好的服務(wù)態(tài)度，高度的職業(yè)道德，良好的溝通技巧，扎實的專業(yè)知識，精湛的護理技術(shù)，嫻熟的護理操作及豐富的文化知識和良好的心態(tài)，為病人提供一個高質(zhì)量的護理服務(wù)，把病人當(dāng)親人，及時對病人及家長排憂解難，建立和諧護患關(guān)系，從而減少護患糾紛的發(fā)生。

參考文獻

[1] 唐亞勤，夏文濤. 護患糾紛的防范[J]. 法律與醫(yī)學(xué)雜志，2003，10（3）:181-182.

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【關(guān)鍵詞】ICU； 護理管理；人本管理

人本管理就是以人為本的管理思想。人本原理的主要觀點是尊重人、依靠人、發(fā)展人、為了人。在護理改革日益深化的今天，實施人性化服務(wù)，將“以人為本”的理念融入日常的護理管理工作中，是新的醫(yī)療模式發(fā)展的需要。護理管理的核心是人的管理，包括對護理人員和對患者兩方面的管理。在物質(zhì)生活日益豐富的當(dāng)今社會，人們越來越重視對自我價值和利益的實現(xiàn)[1]，只有真正把人的因素放在一位，既要充分體現(xiàn)以病人為中心，又要為護士成長提供廣闊的空間，才能確保護理內(nèi)涵質(zhì)量的提高和護理安全的實現(xiàn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1以護士為本。最大限度地發(fā)揮護理人員的主觀能動性

1．1引導(dǎo)護士正確認識自己。注重人的潛能開發(fā)是人性化管理理念的基點。護士長要對科內(nèi)護士的優(yōu)缺點了如指掌，協(xié)助護士通過自我察覺和反思、自我測試等方式對自己的優(yōu)勢與劣勢做出客觀的評價；只有有了正確的自我認知，才能保持冷靜的頭腦，充分認識到工作中存在的問題，定出切實可行的措施，利用自己的優(yōu)勢轉(zhuǎn)被動為主動，更好地解決問題。同時可以根據(jù)每個護士的不同優(yōu)勢協(xié)助建立自己的職業(yè)價值取向，在安排護理工作時盡量揚長避短，充分挖掘和發(fā)揮其優(yōu)勢，使其向護理專家型的骨干發(fā)展。

1．2妥善協(xié)調(diào)護士情緒

1．2.1真誠的關(guān)心。需要關(guān)心和體貼，是人們普遍的心理需求。ICU的護士工作強度高，精神壓力大，容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。護士長要關(guān)心每個護士，使他們感到溫暖，得到安慰，工作上嚴格要求，生活上關(guān)心照顧，給每個人以均等的機會，營造一個寬松愉悅的工作環(huán)境。

1．2.2要善于傾聽。護理長要善于聽取護理人員的不同見解，采納合理化、創(chuàng)新性的建議，有利于克服工作中的獨斷傾向，使護理人員感到被重視、被尊重，能夠無防衛(wèi)地訴說所面臨的問題和情緒狀態(tài)，管理者可不失時機地安慰護士，使其盡快消除煩惱，振作精神。

1．2.3適當(dāng)應(yīng)用贊美和批評。許多心理實驗表明，贊揚對于強化人的行為具有非常重要的作用。對護士進行贊揚有助于保持護士的良好情緒，強化積極的行為與上進心和責(zé)任感，但表揚時要把握分寸，以真誠為前提，批評前先肯定成績，批評時要有針對性，就事論事，當(dāng)批評結(jié)束后要及時給予鼓勵，以免護士產(chǎn)生泄氣、消沉等負面情緒，影響工作[2]。

1.3樹立集體榮譽感。護士長要引導(dǎo)每一位護理人員樹立與ICU共榮共存的觀念，讓大家明白ICU就是她們工作中的家，ICU收治的都是危重疑難患者，要想做好工作，僅靠自己一個人的努力是不夠的，要團結(jié)大家共同完成，病人的任何一點點好轉(zhuǎn)是大家共同努力的結(jié)果。護士長要適當(dāng)?shù)亍胺艡?quán)”，將責(zé)任分配給下屬，并授予一定的權(quán)利，使大家的主人翁意識加強，變“被動管理”為“主動管理”，有效的提升工作效率。

1．4充分發(fā)揮激勵機制的作用。激勵是護理管理中的重要手段，通過有效的激勵可以充分發(fā)揮護士的潛能，以達到最佳的管理效果。護士長是護士的楷模，其良好的形象能對護士產(chǎn)生潛移默化的激勵作用[3]。護士長應(yīng)注重管理知識的學(xué)習(xí)，充分認識到人本原則的重要性，以使護士在體力、智力、思想品德、精神心理等方面都得到健康、充分的發(fā)展[4]。護士長應(yīng)采取多表揚、少批評原則，不斷肯定護理人員的工作價值，滿足護理人員物質(zhì)和精神的需要，肯定他們在不同崗位上的作用，讓他們產(chǎn)生安全感和榮譽感[5]。同時要注重物質(zhì)激勵，制定績效獎懲方案，對于各類考核成績優(yōu)異和省市競賽獲獎?wù)撸o予一定的物質(zhì)獎勵。

2以患者為本，提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)

2．1嚴格執(zhí)行各項規(guī)章和查對制度是以患者為本的集中體現(xiàn)。住院患者的最根本利益就是生命安全和疾病康復(fù)，所以，作為ICU護士一定要始終立足患者根本，也就是始終以嚴謹、科學(xué)、認真的態(tài)度對待每一次的護理過程。

2．2護理管理的目標(biāo)是向社會提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。ICU內(nèi)護士應(yīng)24小時實行床邊護理，隨時動態(tài)觀察患者病情變化。要尊重患者人格，創(chuàng)造合理病室環(huán)境，適時保護患者隱私。在ICU內(nèi)病床間應(yīng)設(shè)立床簾遮擋，保證患者擁有相對獨立的空間。ICU的病人因治療護理的需要一般大部分都裸露在外，針對此我們設(shè)計了加長版病員服，衣服下擺可以蓋至病人膝蓋，避免會等私密部位的暴露，確?；颊呷烁褡饑?。

2．3講究溝通技巧，保證護患間及時有效的溝通。尊敬病人是溝通的基礎(chǔ)。護士應(yīng)以真誠、熱情、友善的態(tài)度對待病人，尊重病人的權(quán)力和人格，對所有的病人一視同仁。對于清醒的病人，應(yīng)根據(jù)其年齡，選用適當(dāng)?shù)姆Q謂同他們交談，交談時應(yīng)態(tài)度和藹，語言誠懇。在進行護理操作中通過與病人交流，了解病人感受并給予指導(dǎo)，使病人在護理操作過程中感受到關(guān)懷和尊重。對于氣管插管等語言溝通障礙的病人，采用需求牌[6]和手勢等來了解患者的需求。

3以家屬為本，通過有效溝通取得家屬理解和配合

上海復(fù)旦大學(xué)教授周誠忠曾說：“能夠為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)院，才是真正的為患者提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”。ICU患者病情重、危、急、變化快，家屬將承受著由創(chuàng)傷和治療帶來的情感痛苦[7]，處于身心俱疲的狀態(tài)。人性化的ICU，可以為他們提供一間專門的家屬休息聯(lián)系室，設(shè)立愛心電視，方便家屬每天定時通過電視看到患者。同時醫(yī)護人員可以利用探視時間主動把病人的病情告知家屬，指導(dǎo)家屬掌握一些基本的溝通技巧，如安慰性的目光、觸摸等，共同為病人解除思想負擔(dān)，這樣能起到事半功倍的作用。

參考文獻

[1]任佳，邢利英，劉艷萍.“以人為本”在ICU護理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6(35):103

[2]楊敏，徐敏珍.情商在護理管理中的應(yīng)用[J].護理研究，2008，12：3268

[3]許俊芳.人性化護理管理在基層醫(yī)院中的應(yīng)用[J].全科護理，2010，2：443

[4]王翠娥．人性化管理在護理管理中的應(yīng)用[J]．護理研究，2005，19(5B)：924-925

[5]馮丹丹，王艷杰，劉艷榮．人性化護理的分析與探討[J]．國際護理學(xué)雜志，2008，27（1）：23

篇7

【摘要】護士長作為醫(yī)院最基層的護理管理者，其管理能力直接影響著每位護士的行為，同時也直接影響著本科護理質(zhì)量及護理安全。并且與醫(yī)院護理的整體發(fā)展關(guān)系密切。近年來，隨著醫(yī)院的發(fā)展，護理單元的增加，越來越多的護理骨干走上了護士長的工作崗位，給護理工作帶來了許多生機的同時也會遇到許多問題。如何盡快協(xié)助新護士長，從一名優(yōu)秀的護士轉(zhuǎn)變成一名優(yōu)秀的護士長是護理管理者面對的重要問題之一，本文通過對我院2007-2011年新上崗14名護士長，在臨床護理管理過程中的管理能力現(xiàn)狀進行分析并提出相應(yīng)對策。

【關(guān)鍵詞】護士長管理能力對策

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，我院新增護理單元14個，通過競聘，選拔出了14名學(xué)歷較高、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬、思想素質(zhì)好、工作積極性高的護理骨干擔(dān)任護士長，平均年齡34歲；她們具有豐富的專業(yè)知識和較高的個人素質(zhì)，給護理管理工作注入了新鮮血液，促進了臨床護理的發(fā)展，但是，新護士長在從事臨床護理管理工作過程中，還面臨著許多的困難與挑戰(zhàn)。

1、新護士長管理能力現(xiàn)狀

1、1管理知識欠缺，管理經(jīng)驗不足

雖然通過全院競聘上崗的新護士長，都是業(yè)務(wù)能手、技術(shù)骨干，但是，她們對護理管理工作卻是了解甚少。擔(dān)任護士長后所接受的培訓(xùn)往往也是短期、零碎、針對性不強的培訓(xùn)，只能靠新護士長自己去摸索或借柬他人的管理方法進行“經(jīng)驗式”的管理，當(dāng)面對諸多管理問題時，新護士長往往束手無策，陷入困境。有的護士長將自己扎根于臨床埋頭苦干，造成新護士長工作重心偏移，忽略了護理管理與護理工作的區(qū)別。有的護士長就任后不再做具體的護理工作，在工作中只動口不動手，引起護士反感致威信降低。

1、2工作全面鋪開，管理重點不突出

新任護士長工作熱情很高，制定了一系列計劃想把各項工作全面鋪開，導(dǎo)致在實際工作急于表現(xiàn)自己的工作能力，而造成管理重點不突出，如：今天抓勞動紀律，明天抓業(yè)務(wù)技術(shù)，后天抓護理安全；今天抓護理質(zhì)量，明天抓護理科研；這樣不但不能提高科室的護理質(zhì)量，還讓科室護士跟不上護士長的工作頭緒，造成科室護理工作目標(biāo)不一致。

1、3管理力度不夠，執(zhí)行力不強，計劃性差

有的新護士長自對自己要求不嚴格，工作中不能以身作則，沒有奉獻精神，不愿承擔(dān)責(zé)任，得過且過。有的護士長工作缺乏魄力，執(zhí)行力差，對上級布置的工作不能按時完成，對存在的問題，不能進行有效的整改，導(dǎo)致科室老是問題不斷。有的護士長對科室管理缺乏計劃性，時常抱怨工作繁忙、日常事務(wù)多，無暇落實各項管理工作。

1、4溝通組織協(xié)調(diào)能力較弱

管理是與人打交道的工作，離不開溝通和協(xié)調(diào)工作。護士長每天要協(xié)調(diào)與上級領(lǐng)導(dǎo)、各平級部門、醫(yī)生、護士、病人、家屬等各方面的關(guān)系。有的護士長溝通協(xié)調(diào)能力差，溝通中不講技巧，導(dǎo)致人際關(guān)系緊張。在工作中不能起到上傳下達的橋梁和上行下效的紐帶作用。

1、5忽略非權(quán)力影響力

非權(quán)力影響力是一種不依靠權(quán)力，而僅憑借個人的形象、語言、實力、品德、人際關(guān)系和對細節(jié)的關(guān)注而產(chǎn)生的一種自然性影響力[1]。其具體表現(xiàn)形式是被領(lǐng)導(dǎo)者對領(lǐng)導(dǎo)者的一種敬仰、信任、認同和自愿服從。有的新護士長在工作中忽略非權(quán)力影響力的作用，一味使用護士長的“權(quán)”來管理護士，動則就經(jīng)濟處罰，結(jié)果往往不盡人意，有時還會起到相反的效果。

2、對策

2、1加強新護士長管理能力的培養(yǎng)

護理部應(yīng)制定詳細的新護士長培訓(xùn)計劃，根據(jù)新護士長的特點和在管理上的不足，制訂對新任護士長的培養(yǎng)方法[2]，護理部可就新護士長應(yīng)具備的領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)、管理素質(zhì)、日常事務(wù)的工作流程、護士長手冊的書寫及各種質(zhì)控表格的填寫等組織崗前培訓(xùn)，使新護士長初步具備護理管理崗位需要的關(guān)鍵知識和能力。上崗后還應(yīng)陸續(xù)送新護士長參加省、市護理學(xué)會組織的各種護理管理培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)系統(tǒng)的管理知識。另外，要求新護士長主動學(xué)習(xí)護理管理、溝通技巧、細節(jié)管理、人文管理等方面的書籍，了解現(xiàn)代護理管理基本知識，提高自己的管理素質(zhì)和管理技巧，盡快適應(yīng)新的角色。

2、2定期召開護士長經(jīng)驗交流會

新護士長從前在臨床工作中是好護士，但到護士長工作崗位后，就不一定個個都成為好護士長。有的在工作中發(fā)現(xiàn)不了問題；有的在工作中不能以身作則；有的在管理工作中束手束腳；有的什么事都親力親為，而不會發(fā)揮骨干的作用。針對以上情況，我們定期召開護士長經(jīng)驗交流會，請管理經(jīng)驗豐富的老護士長及優(yōu)秀護士長介紹工作方法、談體會，讓新護士長談護理工作中遇到的困難和問題，通過交流，互相學(xué)習(xí)，取長補短，使新護士長少走了不少彎路，受到新護士長的歡迎。

2、3跟隨質(zhì)控組專家進行質(zhì)控檢查

每位護士長在管理上各有各的特點，有的對護理安全抓得緊、有的抓病區(qū)管理較細、有的科室培訓(xùn)搞得好、有的感動服務(wù)有特色。如何讓護士長們進行優(yōu)勢互補，提高護士長的管理能力，我院從今年開始，每天安排1名護士長跟隨質(zhì)控組專家進行檢查，一方面可借鑒所查科室護士長在管理工作中的長處，彌補自己工作中的不足；另一方面可學(xué)習(xí)質(zhì)控專家如何對照標(biāo)準進行質(zhì)控檢查，如何發(fā)現(xiàn)平時我們不易發(fā)現(xiàn)的問題和隱患。通過這種方法，更有益于護士長們吸取有益的東西，揚長避短，提高管理水平。

2、4提高護士長“過程管理能力”

護士長是病房的基層管理者，也是“過程管理”的直接責(zé)任者，護理工作雖有完善的規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作流程等，但每位護士在執(zhí)行時，存在很大偏差，這就需要護士長的過程監(jiān)督和控制。我們要求護士長嚴格執(zhí)行“一日五查房”制度，即在晨交班前、上午治療高峰時段、上午下班前、下午上班時、下午下班前，使護理質(zhì)量控制從終末控制走向“過程”控制，及時將偏差消除在萌芽狀態(tài)。不論護士長是在幫助護士進行具體工作時，還是在巡視病房時，都要留意護士是怎樣完成護理工作的，對重點護士，護士長為了掌握其具體工作情況，可以跟班檢查，從中發(fā)現(xiàn)問題，及時指導(dǎo)。

2、5使用好護士長手冊

護士長手冊是指導(dǎo)護士長工作的有效途徑之一，使用護士長手冊可以使護士長工作做到年有計劃、季有分析、月有重點、周有安排，讓護士長工作更有計劃性和主動性。近年來，我院對護士長手冊的內(nèi)容不斷進行完善，使新護士長可以通過護士長手冊達到協(xié)助指導(dǎo)日常工作的目的，對護理管理工作質(zhì)量的提高起到推動作用。

2、6實施護士長夜查房制度

我們安排新護士長在一個月內(nèi)跟隨老護士長進行夜查房，學(xué)習(xí)老護士長如何進行夜間護理質(zhì)控，如何協(xié)調(diào)和處理各種突發(fā)事件。護士長夜查房不僅使護理管理保持了連續(xù)性，而且也鍛煉了護士長的協(xié)調(diào)控制能力和處理突發(fā)事件的能力。

2、7加強自身素質(zhì)修養(yǎng)，培養(yǎng)護士長非權(quán)力影響力[3]

在日常工作中護士長應(yīng)注意加強自己在品格、能力、知識、感情等方面的修養(yǎng)。要認識到除了領(lǐng)導(dǎo)給予的職務(wù)權(quán)力外，還要樹立自己的非權(quán)力影響力，工作中時刻嚴格要求自己，以身作則、作風(fēng)嚴謹、勇于承擔(dān)、顧全大局，使自己具備良好的職業(yè)道德和人格魅力，護士長還要精通本專業(yè)知識，能解決護理工作中的疑難問題，在護士中樹立自己的威信，使護士佩服自己，從而自覺自愿地團結(jié)在自己的周圍。

護理管理是一門藝術(shù)，也是一門科學(xué)。作為護士長，應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，在具備良好的職業(yè)道德、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護理技術(shù)的同時，掌握現(xiàn)代管理理論和方法，實現(xiàn)科學(xué)有效的管理，才能不斷改進和完善護理工作，提高護理質(zhì)量

參考文獻

[1]匡永福.護士長非權(quán)力影響在護理管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥2011，8（4）：63-64.

篇8

1影響臨床帶教質(zhì)量因素分析

1．1帶教老師

1．1．1帶教老師水平參差不齊

護士長的日常事務(wù)太多，時間、精力不足，只注意將護理實習(xí)生分配給某個帶教老師，對帶教老師的知識水平、溝通能力帶教效果及護生的接受能力未進行綜合考評，使帶教質(zhì)量得不到保證。

1．1．2帶教時間不充足

因護理工作繁瑣，且病床周轉(zhuǎn)快、患者要求高，使工作量不斷增加，帶教老師既要完成護理工作，又要指導(dǎo)護理實習(xí)生的實踐，對其行為負責(zé)，影響了“放手不放眼”教學(xué)原則的實施，導(dǎo)致帶教老師缺少足夠的時間指導(dǎo)臨床實踐。

1．1．3帶教內(nèi)容不規(guī)范

雖然各帶教科室均按實綱要求帶教，但是結(jié)合?？铺攸c，缺乏具體、規(guī)范、完整的、文字性的帶教內(nèi)容，另外由于科室人手緊張，若遇有搶救患者或其它事務(wù)性工作，則破壞了帶教的連續(xù)性和整體性，勢必對帶教質(zhì)量造成影響。

1．1．4帶教形式單一

目前臨床上多采用傳統(tǒng)被動的帶教方法，只注重操作技能的傳授，不注重理論與實踐相結(jié)合，制約了護生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮及創(chuàng)造能力的提高，無法達到最佳的帶教效果。

1．2護理實習(xí)生

1．2．1態(tài)度不端正

有些護理實習(xí)生工作不積極主動，認為實習(xí)是幫老師干活，因而產(chǎn)生消極怠工心態(tài)，導(dǎo)致帶教老師疏于管理。實習(xí)中、后期，部分護生自認為可以獨立執(zhí)行醫(yī)囑，擅自脫離帶教老師的指導(dǎo)，自行操作，造成差錯發(fā)生，引發(fā)糾紛。

1．2．2操作技能欠佳

護理實習(xí)生的操作技能生硬不熟練，使患者難以接受，容易產(chǎn)生不滿情緒，甚至引發(fā)爭吵糾紛。

1．2．3缺乏溝通技巧

由于理論知識不足、社會經(jīng)驗欠缺及缺乏溝通技巧，有些護理實習(xí)生對患者的提問，無法進行詳細解答，導(dǎo)致害怕和患者交流。

2臨床護理帶教的對策分析

2．1完善帶教管理體系

醫(yī)院要根據(jù)實際情況建立醫(yī)院實習(xí)管理組和科室管理小組，實行教學(xué)管理中心、護理部、教學(xué)秘書、護士長、帶教老師五級負責(zé)制，為每個護理實習(xí)生固定帶教老師，帶教老師與護生之間實行雙向評價，定期總結(jié)分析，了解師生工作不足與長處，不斷完善臨床帶教工作。同時提出護理化建議，以便與其他科實習(xí)相銜接，最大限度保障臨床教學(xué)工作的有效開展和教學(xué)水平的提高。

2．2注重提高帶教老師的業(yè)務(wù)水平和學(xué)歷水平

臨床帶教教師是實習(xí)學(xué)生最直接的榜樣，在整個帶教過程中都會對學(xué)生的實踐欲望及實習(xí)態(tài)度乃至于行為和目標(biāo)選擇產(chǎn)生強烈的感染和引導(dǎo)。因此，根據(jù)具體科室以及崗位需求，我們應(yīng)選擇各方面都出類拔萃的優(yōu)秀臨床護士為帶教老師。另外，帶教老師的專業(yè)技術(shù)資格以及學(xué)歷做統(tǒng)一要求。在帶教老師的選擇中應(yīng)重點和優(yōu)先選擇具備護師以上專業(yè)技術(shù)資格，大專以上學(xué)歷的。

2．3重點體現(xiàn)?？萍夹g(shù)操作特點以及護理流程

篇9

【摘要】：護理管理是以提高護理質(zhì)量為主要目標(biāo)的活動過程，先進的護理理論和技術(shù)能否很好地應(yīng)用于實踐，取決于是否有科學(xué)的護理管理。

【關(guān)鍵詞】兒科護理學(xué)；護理管理研究；護士病人關(guān)系

兒科由于患兒年齡小，認知能力差，陪護多，臨時處置多，護理操作瑣碎等特點，護理管理存在一定的特殊性和困難性，現(xiàn)就臨床總結(jié)如下：

1.管理要體現(xiàn)以人為本的原則

管理學(xué)的首項內(nèi)容是人的管理，護理管理也不例外；護理管理所指的人有護士、患者、家屬、醫(yī)生和護士長本人。

1.1關(guān)心和尊重護士現(xiàn)兒科患者大多是獨生子女，家長都視為掌上明珠倍加愛護，一個小孩通常幾個家屬圍著，對頭皮靜脈穿刺要求高，護士若不能“一針見血”，常常遭到家長的責(zé)怪和投訴甚至謾罵；且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達能力和認知能力差，觀察護理較成人有一定難度。因此兒科護士在工作重要承擔(dān)很大的心里壓力，很多護士都不安心兒科工作，所以護士長在工作中既要對護士嚴格要求，又要關(guān)心護士，尊重護士，理解護士，在關(guān)鍵問題上勇于為護士承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險，有錯誤應(yīng)在事后單獨批評，維護護士的自尊心；生活上多提供幫助，關(guān)心體貼，使其感到集體的溫暖，安心在兒科工作。

1.2建立良好的護患關(guān)系護理過程實際上也是護士對病人的管理過程，而管理過程一個重要的問題就是護患關(guān)系，我們不但要把“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對病人的護理服務(wù)中，而且要在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與病人的交流溝通，了解和滿足病人的需要，為病人提供人性化的護理服務(wù)。工作中會安排2位責(zé)任心強，靜脈穿刺技術(shù)過硬，有溝通技巧的護士做責(zé)任組長，專門上白班，負責(zé)新入院患兒的接診、治療與護理，要求做到熱情接診，健康宣教全面，治療護理及時；并實行彈性排班，倒班人員新老搭配，保證治療護理工作，減少護患矛盾。

1.3加強醫(yī)護合作創(chuàng)造良好工作氛圍兒科由于患兒年齡小，病情變化快，醫(yī)護合作尤為重要，但在合作的過程中難免產(chǎn)生一些分歧和摩擦。當(dāng)遇到一些問題時，護士長首先從護理上查找原因，若主要責(zé)任在護士應(yīng)批評幫助護士，并向醫(yī)生解釋道歉，若責(zé)任在醫(yī)生應(yīng)不卑不亢地給予解決，護士切忌同醫(yī)生發(fā)生正面沖突[1]。本著平等、尊重、團結(jié)的原則創(chuàng)造良好的工作氛圍。

1.4護士長要樹立自身的威信護士長要有良好的品德；要以身作則，高標(biāo)準要求自己，要求護士做到的，自己首先要做好，要求護士不做的，自己堅決不做；要有豐富的專業(yè)知識，過硬的技術(shù)，開拓創(chuàng)新的意識；還要正確用人，平易近人[2]。

2.靈活使用管理策略，加強病房管理

2.1圍繞以病人為中心的原則在病房制定并推行“首問負責(zé)制”，護士做到不推諉，有問題馬上解決。

2.2根據(jù)兒科特點創(chuàng)造人性化環(huán)境，為了減輕患兒對醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼心理，在病房創(chuàng)造家庭式的溫馨環(huán)境，可在病房貼上一些卡通圖片，在走廊張貼配有卡通圖畫的育兒知識，病房內(nèi)又溫馨提示卡。鼓勵家長為患兒買玩具，護患雙方共同努力創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。

2.3嚴格控制交叉感染讓每位護士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度?？剖矣蛇^去的被動應(yīng)付檢查變?yōu)楝F(xiàn)在主動迎接檢查，采取日提醒、周提醒、月檢查等方法，嚴格做到各項消毒處理，防止交叉感染的發(fā)生。

2.4加強病區(qū)經(jīng)濟管理兒科由于病人多、周轉(zhuǎn)快、臨時處置多、工作忙亂瑣碎等特點，一直存在光干活不收費現(xiàn)象。針對這一情況，專門規(guī)定睡出治病人誰負責(zé)收費，并有白班辦公護士座椅查對，防止有遺漏。兒科耗材大盈利小，所以一定要做好增收節(jié)支，嚴抓經(jīng)濟管理。

3.正確對待護理糾紛

3.1兒科護理糾紛的原因（1）采血輸液沒有做到“一針見血”。（2）頭皮靜脈穿刺成功后固定不良，造成液體外滲或針頭脫出（3）工作不到位，遺漏液體；（4）拔針后壓迫不好而出血；（5）患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現(xiàn)紅腫，水泡；（6）護士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置；（7）病人多，治療，護理不及時；（8）各種處置、操作未告知家屬目的，注意事項。（9）解釋不耐煩、態(tài)度生硬；

3.2糾紛的防范措施（1）加強“三基”訓(xùn)練，提高自身技術(shù)水平；（2）實行彈性排班（3）強化法律意識，進行責(zé)任教育，認真做好每一項護理操作，如實記錄護理文檔，在保護患兒的同時保護自己（4）嚴格執(zhí)行查對制度（5）嚴格執(zhí)行告知制度，每項操作和處置都要告知目的和注意事項；（6）執(zhí)行糾紛預(yù)警制度，對有糾紛傾向的患兒，及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報，并將信息迅速傳遞給各班，使各班謹慎對待，防止事態(tài)惡化。

3.3護士長的應(yīng)對策路護士長首先對護理糾紛早發(fā)現(xiàn)、早介入、早處理，對有情緒不滿或過激行為早制止，及時阻斷其惡性發(fā)展。對待糾紛做到三宜三不宜，即宜見不宜避，宜勸不宜激，易散不易聚；其次要臨危不亂處變不驚，以良好的心理狀態(tài)面對患兒家長，心平氣和，滿腔熱情的接待，耐心傾聽申訴和反映，讓他們把心里話說出來，若確實是我們工作不到要向家屬賠禮道歉。對采取非法手段大打出手、聚眾鬧事、無理糾纏等通過院方付諸法律的解決方法。

參考文獻

篇10

【關(guān)鍵詞】護士長；素質(zhì)；人性化管理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309318文章編號：1004-7484（2013）-09-5124-01

護理管理是醫(yī)院管理中不可缺少的一部分，護士長是護理管理中的主體，也是溝通上下的橋梁。人性化管理是在管理過程中更加注意人性要素，將充分開掘人的潛能作為管理的目的，注重平等和尊重、主動和創(chuàng)造，強調(diào)的是速度和反應(yīng)、靈敏和彈性，在競爭中合作，在學(xué)習(xí)中超越，在發(fā)展中實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和差異性互補，成就高水平的團隊。護士長是護理管理中的管理者，作為一名合格的護士長不僅要有扎實的專業(yè)能力和操作技巧，還需要以身作則，調(diào)動手下護士的積極性。本文從護士長素質(zhì)的提高及護理管理的人性化展開。

1護士長素質(zhì)的培養(yǎng)

11轉(zhuǎn)變角色，提升專業(yè)素質(zhì)角色是一個人在某種位置上被他人期望的行為綜合，護士長承擔(dān)了醫(yī)院、科室及整個護理組織的期望，需要認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，滿足患者的需要，樹立正確的價值觀，提高整個科室的服務(wù)水平，加強護理與其他科室的溝通與合作，護士長扮演者領(lǐng)導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者、監(jiān)督者、調(diào)配者等多種角色，但護士長首先是一名護士，然后才是一名護理組織的領(lǐng)導(dǎo)者，因此護士長需端正態(tài)度，認真工作，以患者為中心，解患者所憂，不斷充實理論知識，提高專業(yè)能力和操作水平，工作上認真踏實，向有經(jīng)驗的護士學(xué)習(xí)某些自己欠缺的知識，多與護理人員交流探討，不斷拓寬自己的知識面，與時俱進地學(xué)習(xí)新技術(shù)，掌握新的檢查手段、治療方法、新的護理政策與法規(guī)等。

12善于溝通，提升管理能力對整個護理組織的管理與指揮不僅需要上級賦予的權(quán)力，更需要護士長提升人格魅力，在護理組織中樹立絕對的威信，想要成為一名受到大家尊敬與認可的領(lǐng)導(dǎo)者，除了過硬的專業(yè)能力外護士長還需要有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和良好的職業(yè)道德。護理管理很大一方面都是溝通技巧的運用，一位富有管理經(jīng)驗的護士長絕對不會一味地大包大攬，或?qū)⒇?zé)任推卸給其他護理人員，而是善于溝通，在觀察中找到護理管理中的問題，在溝通中增加護理人員對自己信任與尊敬，并用簡練的語言傳達自己的意圖，知人善任，了解科室內(nèi)每個護理人員的優(yōu)缺點，并在護理工作的安排上充分發(fā)揮每個護理人員的特長，充分調(diào)動護理人員的參與性，能夠明辨是非且能抓住護理人員心理的護士長絕對能帶出極具凝聚力的護理團隊。

13多元意識，提高綜合能力隨著社會的發(fā)展和生活水平的提高，人們對護理的要求從單一化到多元化，護士長統(tǒng)籌著整個護理組織的正常運行，應(yīng)該具備多元化的意識，護士長的決策、指揮與監(jiān)督直接影響著日常護理工作能否順利進行，因此護士長應(yīng)該具備多元意識，在領(lǐng)導(dǎo)好日常護理工作的同時應(yīng)該具有創(chuàng)新意識、服務(wù)意識、競爭意識和集體意識等，學(xué)習(xí)先進的護理方法和管理方法，完善護理工作，提高護理水平。

2人性化管理

21明確責(zé)任，建立人性化的制度人性化管理是如今大小企業(yè)都在遵循的管理理念，注重的是人潛能的開發(fā)。一個好的管理者能力可以不是最出色的，但一定有透過表面看本質(zhì)的能力，在適應(yīng)環(huán)境變化的同時加強團隊競爭力，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，將員工用在最合適的位置上。無規(guī)矩不成方圓，作為一個關(guān)系著人們身體健康的職業(yè)更應(yīng)該有精細的規(guī)章制度，但是護理工作的有效進行絕不是有規(guī)章制度就可以的，還需要護理人員認真遵守，有些醫(yī)院的規(guī)章制度形同虛設(shè)，并不能達到預(yù)期目的，因此需根據(jù)護理組織的實情與護理人員共同制定規(guī)章制定，充分體現(xiàn)人性化理念。護士長應(yīng)該以身作則，帶頭遵守紀律，作為一名以病人為中心的護理人員需端正態(tài)度，準時上班，確定穿戴符合標(biāo)準，以積極飽滿的心情進入工作，對于護理內(nèi)容不挑三揀四，對于不同的患者耐心細致，不用兩種標(biāo)準要求患者。交接班時務(wù)必交接清楚，防止出現(xiàn)漏洞和誤差，明確責(zé)任制，防止事故發(fā)生時護理人員互相推諉，工作松散。護理人員工作時不能大聲喧嘩，不能做與工作無關(guān)的事。排班制度保持一定的彈性，加強中晚班的護理力度，防止護理人員有事護理工作緊張情況的發(fā)生。為提高護理人員的責(zé)任心與工作積極性，可將獎懲制度結(jié)合起來，通過對護理人員護理工作的調(diào)查與考核評定護理人員的護理質(zhì)量，并依此進行獎懲。護士長要不定時巡房，及時糾正護理人員不恰當(dāng)?shù)男袨?，并根?jù)規(guī)章制度進行處罰，獎懲制度透明化，不偏不倚，一視同仁，讓大家明白在規(guī)章制度面前大家是平等的，沒有特殊存在，進而嚴格要求自己。對于工作中精神狀態(tài)不佳的護理人員要及時詢問原因，并做出人性化的處理，避免護理人員的疲憊護理。

22形式多樣，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的護理團隊護士長要廣泛吸收知識，不斷提高自身素養(yǎng)，在應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)賦予的權(quán)力時結(jié)合護理實際工作，融入護理團隊的工作與管理中。護士長從護士中選拔而來，擁有豐富的工作經(jīng)驗與應(yīng)變能力，在工作中無疑是其他護理人員的老師，但是護士長也要有謙遜的態(tài)度，特別是面對時常提出不滿與疑問的護理人員，及時解答她們的疑問，消除不滿，防止護理人員帶著情緒工作。遇到問題，不推諉不逃避，和其余護理人員一起面對問題解決問題，真正成為一名可以督促護理人員進步，也可以和護理人員一起解決難題的稱職的護士長。工作之余，護士長是護理人員的朋友，不要因為工作疏忽了與其他護士的交流與溝通，了解護理人員生活或工作中遇到的問題，并積極進行開導(dǎo)和幫助。對于護理人員的進步要及時肯定，無意義的夸獎反而顯得虛假，因此護士長因注意肯定護理人員的技巧，言之有物地進行表揚，并對其他護士相應(yīng)不足的地方點出，激勵大家工作中的競爭性。為了提高大家的護理水平可以進行形式多樣的交流會、演講會與表彰會，實行老帶新，強帶弱，讓大家在交流與學(xué)習(xí)中豐富知識。

23協(xié)調(diào)管理，促進護理工作順利進行護理管理不僅僅是護理組織內(nèi)部的事情，更需要護士長協(xié)調(diào)管理，與其他部門進行溝通合作，促進護理工作的順利進行。護士作為基層管理者，承擔(dān)著領(lǐng)導(dǎo)的信任與期望，因此在思考問題時要站在領(lǐng)導(dǎo)的角度從大局著眼，科室內(nèi)出現(xiàn)問題時在可承受范圍內(nèi)自行解決，如科室內(nèi)管理制度的制定，其余護理人員生活或工作中出現(xiàn)的問題，超出工作范疇的事情也需了解將發(fā)生問題的前因后果，并及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。護理人員的工作是配合醫(yī)生的治療，因此護士長需協(xié)調(diào)好與醫(yī)生的溝通，除了協(xié)助醫(yī)生做好相關(guān)準備外，還需向醫(yī)生了解相關(guān)病人的具體病情，反應(yīng)護理過程中遇到的問題，并在醫(yī)生的建議下調(diào)整患者的護理內(nèi)容。再有就是與患者的溝通，護理水平如何直接關(guān)系著患者的滿意度和醫(yī)院的競爭力，因此護士長在巡房中與患者進行親切交談，詢問患者對護理人員工作的滿意度和改進建議，并對患者進行詳細解釋，接受患者合理的建議完善護理內(nèi)容。對重癥患者的護理應(yīng)爭取其家屬的配合，囑咐家屬多加關(guān)心與照顧患者，防止患者因空虛寂寞產(chǎn)生消極情緒。

24人性管理，創(chuàng)建和諧護理環(huán)境人性化管理是在尊重與平等上實現(xiàn)的人的潛能的開發(fā)，護士長要管理的不是一個個人，而是一個組織，因此護士長首先要尊重愛護護士，并在管理協(xié)調(diào)中真正做到以誠相待，為護理人員爭取權(quán)益，在尊重的基礎(chǔ)上促進護理人員整體護理水平的提高，激發(fā)護理人員的學(xué)習(xí)興趣與工作積極性，讓護理人員在工作中獲得成就感。在工作中不要一言堂，真正去聽取護理人員的建議與想法，畢竟護理人員與患者的接觸最密切，對于患者的問題與要求也最清楚。人都是感情的動物，護士長真正了解護理人員所想，急其所需，就可以進入護理人員的內(nèi)心世界，得到護理人員的尊敬與認可，并在工作與生活中積極響應(yīng)護士長提出的要求，當(dāng)護理人員對科室產(chǎn)生歸屬感，一個成功的護理團隊已經(jīng)形成。

護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，護士長是連接上下兩方面的橋梁，扮演著多種角色，為了提高護理水平和患者滿意度，護士長要嚴格要求自己，從自身實際出發(fā)不斷學(xué)習(xí)，完善專業(yè)能力和操作水平，培養(yǎng)多元意識，實現(xiàn)綜合能力的提高?？剖覂?nèi)部進行人性化管理，以身作則，團結(jié)伙伴，獎懲分明，建立競爭機制，提高護理人員的工作積極性，讓護理人員在工作中收獲滿足，在學(xué)習(xí)中繼續(xù)進步，實現(xiàn)醫(yī)院護理質(zhì)量的整體提高。

參考文獻

[1]杜永玲，張榮華淺談護士長素質(zhì)與護理管理技巧[J]中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2012，9（3）：55-56

[2]高永霞淺談護士長領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)形成及應(yīng)用[J]現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（9）：1430-1431

[3]林霞淺談護士長素質(zhì)與人性化管理[J]甘肅科技縱橫?醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，40（6）：193-194