導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒童疾病健康宣教，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

隨著人類科學(xué)的迅速發(fā)展，物質(zhì)文化水平的不斷提高，人類的生活質(zhì)量越來越被重視，對醫(yī)療水平和質(zhì)量也提出了相應(yīng)的要求。如何將服務(wù)深入人心，如何提高滿意度和病人的忠誠度依然是一個嚴(yán)峻的問題。在2008-2010年本科室在汲取了各家所長之后制定了以健康教育提高病人滿意度的方案，取得了比較滿意的效果。

兒科護(hù)理是一門重要的臨床護(hù)理學(xué)科，具有獨(dú)特的特點(diǎn)：兒科病人的個體要經(jīng)歷新生兒期、嬰幼兒期、兒童期及青春期各個階段。年齡小，發(fā)育快，健康需求旺盛，是兒科病人的特點(diǎn)之一。家長情緒急躁，怕孩子疼了，涼了，累了，不愿意配合治療，但同時(shí)又對療效期望過高。有些甚至一知半解，卻堅(jiān)持自己的那一套錯誤的理論，因此，滿意度低。為此在兒科有組織、有計(jì)劃地開展健康教育使家長掌握必要的小兒疾病的防治常識，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，配合醫(yī)療行為，保障兒童身心健康是十分必要的。

1 制定方案

1.1 護(hù)士分組進(jìn)行疾病宣教 在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，將病房護(hù)士分為若干組，每一組負(fù)責(zé)兩三個疾病的宣教知識，并要求每組護(hù)士必須掌握小兒每一個生長發(fā)育時(shí)期的特性和相應(yīng)的健康知識的宣教。

1.2 根據(jù)不同疾病的專業(yè)特點(diǎn)，科內(nèi)成立健康教育小組 小組成員是由臨床工作5年以上的護(hù)師擔(dān)任，有著豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，并要求能從患兒及家長角度出發(fā)考慮問題，制定宣教內(nèi)容，提供家長和患兒易于理解和接受的健康知識。

1.3 普通教育 小兒是處在生長發(fā)育動態(tài)變化過程中，各系統(tǒng)逐漸發(fā)育完善。其生長發(fā)育遵從頭到尾、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律，根據(jù)這一規(guī)律特點(diǎn)制定兒童各期衛(wèi)生保健的主要內(nèi)容，如早期教育，早期干預(yù)，輔食的合理添加與健康，口腔健康保健等。

1.4 ?？平逃齼?nèi)容 根據(jù)我科的特點(diǎn)制定了肺炎，高熱驚厥和新生兒等護(hù)理要點(diǎn)及措施，手足口病，腹瀉的預(yù)防與護(hù)理等多種疾病的健康內(nèi)容。

1.5 健康教育特點(diǎn) 適時(shí)教育，按需教育，反復(fù)教育。

2 護(hù)理人員的培訓(xùn)

2.1 病房組織培訓(xùn) 各病房根據(jù)各?？撇∪说奶攸c(diǎn)，制定健康教育計(jì)劃及相關(guān)的衛(wèi)生宣教內(nèi)容，通過學(xué)習(xí)，要求護(hù)士熟悉和掌握健康教育的內(nèi)容，并能用通俗易懂的方法向患兒和家長講授。

2.2 科內(nèi)組織培訓(xùn) 對健康小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，安排專業(yè)老師示范講課。鼓勵護(hù)士查閱、制定宣教計(jì)劃、宣教內(nèi)容參考文獻(xiàn)，并將宣教題目固定到人，個人準(zhǔn)備講稿，集體討論，著重于預(yù)防疾病及患病后病機(jī)體的康復(fù)等重點(diǎn)知識。熟悉宣教內(nèi)容并試講，試講合格后，才能給家長講授。

3 實(shí)施方法

3.1 一對一的教育形式 病房的衛(wèi)生宣教工作，是由護(hù)士直接面對患兒進(jìn)行的，以促進(jìn)患兒改正不良習(xí)慣，矯正不良行為，提高自我保健意識，消除危險(xiǎn)因素，促進(jìn)疾病的康復(fù)。通俗易懂的講解和貼近生活的比喻，使病人和家長能在最短的時(shí)間內(nèi)接受，并加以配合。

3.2 適時(shí)教育 選擇一個合適宣教的時(shí)間，比在一個不適宜的情況下宣教往往事半功倍。不要在患兒和家長一來就馬上宣教，因?yàn)槟菚r(shí)病人往往關(guān)心的不是宣教內(nèi)容，而是疾病的一些情況，等病人安靜下來時(shí)再進(jìn)行宣教，往往病人都愿意聽。

3.3 按需教育 針對患兒和家長想要了解的相關(guān)疾病知識，首先進(jìn)行宣教，那樣更容易建立信用感，以后的宣教患兒和家長也更容易接受。

3.4 反復(fù)宣教 因?yàn)閷?shí)施效果，陪護(hù)會不定期的更換，或者是一些老年陪護(hù)，這時(shí)就要耐心反復(fù)的宣教，以取得配合。

4 實(shí)施效果

4.1 改善了醫(yī)護(hù)人員與患兒及家長的關(guān)系 通過病房護(hù)士對患兒家長一對一衛(wèi)生宣教，不僅起到了引導(dǎo)患兒及家長自覺采納有利于疾病恢復(fù)的健康建議，而且家長也愿意找護(hù)士咨詢關(guān)于小兒生長發(fā)育、健康衛(wèi)生、疾病康復(fù)等方面的問題，縮短了護(hù)士與家長的距離。不僅密切了護(hù)士與患兒、護(hù)士與家長之間的關(guān)系，而且成為改善醫(yī)護(hù)人員與患兒及家長關(guān)系的重要渠道。

4.2 提高了遵醫(yī)行為 通過護(hù)士衛(wèi)生宣教及科內(nèi)組織健康教育講座，使家長對疾病恢復(fù)過程有所了解，減少了許多不必要的糾紛，能自覺遵照醫(yī)囑進(jìn)行服藥、治療。

4.3 提高了治療效果 通過適時(shí)教育、按需教育和反復(fù)宣教不但拉近了護(hù)士和病人之間的距離，使得病人愿意相信護(hù)士，減少了一些不必要的糾紛，提高了治療效果，也就相應(yīng)提高了滿意度。

5 體會

健康教育不僅有利于患病兒童的軀體得以恢復(fù)，生命質(zhì)量提高，同時(shí)，可以促使家長實(shí)行軀體上的自我保護(hù)，心理上的自我調(diào)節(jié)，行為方式上的自我控制，提高公眾的健康素質(zhì)。

篇2

預(yù)防接種是指用人工制備的疫苗類制劑（抗原）或免疫血清類制劑（抗體）通過適宜的途徑接種到機(jī)體，使個體和群體產(chǎn)生對某種傳染病的自動免疫或被動免疫。兒童的計(jì)劃免疫是針對某些傳染病采取按免疫程序有計(jì)劃地預(yù)防接種，它是目的更加明確、管理更加科學(xué)、措施更加具體的預(yù)防接種實(shí)施。

我市近年來由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，吸引了大批外來務(wù)工者，而我轄區(qū)地處城郊結(jié)合，具有交通便利、就業(yè)機(jī)會多等地域特點(diǎn)，更是引來了不少外來人口來我轄區(qū)打工居住，具統(tǒng)計(jì)，截止2013年6月，我轄區(qū)本地戶籍人口 49363 人，流動戶籍人口180606 人，人口的頻繁流動、人們的經(jīng)濟(jì)條件、衛(wèi)生風(fēng)俗習(xí)慣、文化水平參差不齊、對預(yù)防接種重要性和免疫預(yù)防知識認(rèn)識不足給我們的免疫規(guī)劃工作造成了一定的管理難度。自2011年以來，我們通過多種形式的健康教育，有效地提高了流動兒童家長的免疫預(yù)防知識水平，從而提高了預(yù)防接種率，現(xiàn)就我單位在對流動兒童預(yù)防接種工作中的健康教育所起的作用進(jìn)行探討如下：

1 進(jìn)行建卡前宣教

1.1 婦幼保健科與孕婦學(xué)校合作，倡導(dǎo)積極參與相關(guān)課程，在課程快結(jié)束時(shí)適時(shí)的對預(yù)防接種的重要性進(jìn)行講解，讓家長知道它是預(yù)防各種傳染病的重要途徑，是兒童抵御疾病的最有效手段；預(yù)防接種證是兒童入園入學(xué)的重要憑證， 為兒童建立預(yù)防接種檔案是家長應(yīng)盡的義務(wù)發(fā)放宣傳單。并在婦幼宣教大廳放置健康宣教資料，供孕婦取閱。

1.2 入社區(qū)給家長和群眾講解各類疫苗的預(yù)防知識和兒童按年齡段應(yīng)及時(shí)來接種哪些疫苗，在各村居及院內(nèi)宣傳欄進(jìn)行一些有關(guān)計(jì)劃免疫知識的宣傳。介紹各種疫苗預(yù)防的疾病，如卡介苗可預(yù)防結(jié)核病，脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸可預(yù)防小兒麻痹癥，麻疹疫苗可預(yù)防麻疹病，白百破疫苗可預(yù)防白喉、百日咳、破傷風(fēng)病等。將過去一些兒童因未及時(shí)接種以上疫苗而發(fā)病所致的一些后遺癥圖像，以展版的形式進(jìn)行展示和宣傳等。這樣可加大力度促進(jìn)群眾及時(shí)和進(jìn)一步地了解預(yù)防接種的重要性。使他們能相互轉(zhuǎn)告，并及時(shí)帶小孩來進(jìn)行預(yù)防接種。

1.3 利用每年“4.25計(jì)劃免疫日 ”，設(shè)計(jì)、印制并發(fā)放內(nèi)容多樣的宣傳單，包括家長須知，各種疫苗及預(yù)防相關(guān)傳染病知識的介紹等，以深化人們的衛(wèi)生防疫保健知識。

2 建卡時(shí)宣教

2.1 預(yù)檢分診人員

首先觀察和了解嬰兒皮膚是否有黃染、生病不適或免疫缺陷病等，如有以上情況不宜接種，待病好后再來。因生病期間接種疫苗后，由于有一些疫苗的副作用可加重小孩的病情，另外小孩在用藥期間，可影響疫苗在體內(nèi)的應(yīng)答反應(yīng)，而達(dá)不到良好的免疫效果。如無上述不適，填寫疫苗接種知情同意書。

2.2 登記人員

按建卡程序填寫各種疫苗接種的預(yù)約時(shí)間，同時(shí)建立卡、證各一份，卡留科入檔備查，證交給家長保存，告知家長預(yù)防接種證是兒童免疫接種的記錄憑證，每個兒童都應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定建證并接受預(yù)防接種，并做好各種疫苗接種程序的宣傳：如兒童出生24h內(nèi)接種乙肝疫苗第一針，1個月后第二針，6個月后第三針，兒童一個月后接種卡介苗一針。2個月后服脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸第一次，3個月第二次4個月第三次。兒童3個月接種百白破疫苗第一針，4個月第二針，5個月第三針。兒童滿8個月接種麻疹疫苗1次。并將上述接種程序打印成小紙條粘貼在接種證的第二面，使家長對接種疫苗的安排一目了然。并按預(yù)約時(shí)間來接種。

3 接種時(shí)宣教

接種人員接種疫苗后，對疫苗常見的不良反應(yīng)宣教，首先將各類疫苗的作用和副作用以及相應(yīng)的處理方法，設(shè)制成表格，以墻報(bào)張貼和講解的方式進(jìn)行宣教。向家長們宣教傳染性疾病的危害，預(yù)防接種是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，可避免傳染病的侵襲，免除兒童及家長的身心痛苦，也減輕家長的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4 接種后宣教

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【關(guān)鍵詞】基層兒童保??；行為發(fā)育；需求

我國是一個人口大國，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們生活質(zhì)量的改善，人們對于嬰幼兒保健方面的關(guān)注也隨之提升。如今，嬰幼兒的養(yǎng)護(hù)需求以及家屬對臨床工作者的服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，在社區(qū)兒童的保健中對嬰幼兒的家屬其進(jìn)行健康教育，保證嬰幼兒保健活動的定期實(shí)施，能夠有效地減少嬰幼兒易感病的發(fā)生、提高新生兒的健康成長率、促進(jìn)嬰幼兒的行為發(fā)育等[1]。本文通過對社區(qū)兒童保健中嬰幼兒發(fā)育的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)對嬰幼兒家屬進(jìn)行健康教育，并保證其對嬰幼兒發(fā)育期間的開展定期的保健行為，對于改善嬰幼兒行為發(fā)育方面有十分重要的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機(jī)抽取2012年1月――3月到我院進(jìn)行兒童保健體檢的社區(qū)嬰幼兒120例，將其隨機(jī)分為A、B兩組，A組為觀察組，B組為對照組，兩組例數(shù)均為60例。所選取的嬰幼兒在性別、年齡、體重、胎齡以及嬰幼兒直系親屬的生活背景、教育程度、家庭構(gòu)造方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）。所選取的嬰幼兒均符合下列條件：①年齡范圍均在6-12個月之間；②上述嬰幼兒在母體內(nèi)期間以及出生時(shí)均無傳染性疾病或其他高危疾??；③兩組嬰幼兒的健康水平均為正常；④兩組嬰幼兒均未患影響行為發(fā)育的生理疾病或心理缺陷。

1.2方法將上述120例嬰幼兒隨機(jī)分為A、B兩組后，對兩組研究對象分別進(jìn)行首次行為發(fā)育的評分判定，判定內(nèi)容包括大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、語言能力、適應(yīng)能力和社交行為五個方面[2]。對A組嬰幼兒家屬進(jìn)行嬰幼兒行為發(fā)育相關(guān)保健知識的宣教，并保證A組嬰幼兒家屬對該組嬰幼兒按照宣教內(nèi)容對進(jìn)行行為發(fā)育的保?。粚組嬰幼兒家庭不進(jìn)行此類相關(guān)宣教。

對嬰幼兒進(jìn)行的行為發(fā)育保健知識應(yīng)涵蓋以下幾方面：如何根據(jù)嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育特點(diǎn)來制定的相對的游戲，如何通過游戲的方式對嬰幼兒的聽覺、視覺、感受器、前庭蝸神經(jīng)平衡感受器以及肢體運(yùn)動協(xié)調(diào)能力進(jìn)行訓(xùn)練[3]。

2結(jié)果

通過對兩組嬰幼兒的行為發(fā)育水平進(jìn)行首次評價(jià)后發(fā)現(xiàn)，兩組嬰幼兒行為發(fā)育的結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05），具體情況見表1。通過對兩組對象進(jìn)行第二次神經(jīng)智能測試評價(jià)發(fā)現(xiàn)，A組嬰幼兒在大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、語言能力、適應(yīng)能力以及社交行為這幾個層面較B組嬰幼兒提高更為明顯，差異顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

嬰幼兒時(shí)期是人體生長發(fā)育的第一個高峰期，也是嬰幼兒生長發(fā)育最快速和最關(guān)鍵的時(shí)期，在這一階段加強(qiáng)嬰幼兒保健對嬰幼兒行為發(fā)育等多方面的發(fā)展發(fā)育有著至關(guān)重要的影響。在基層兒童保健工作中，兒童的健康檢查及保健行為還沒有像接種疫苗那樣被家長所接受，大多數(shù)家長仍認(rèn)為嬰幼兒行為發(fā)育的保健是一種可有可無的手段。同時(shí)，大多數(shù)嬰幼兒家長對兒童保健的認(rèn)知仍存在著局限性，認(rèn)為嬰幼兒保健僅僅是對嬰幼兒身長、體重、頭圍等數(shù)據(jù)的測量。這些因素都造成了嬰幼兒行為發(fā)育保健的宣傳不到位，對我國嬰幼兒保健工作的開展造成了一定程度的負(fù)面影響。

通過對上述嬰幼兒行為發(fā)育保健的研究，不難看出，通過加強(qiáng)社區(qū)兒童保健中嬰幼兒行為發(fā)育保健的宣教、提高嬰幼兒保健行為開展的積極性，可以增強(qiáng)兒童家屬的保健意識，使這一群體充分認(rèn)識到兒童保健在兒童生長發(fā)育過程中的重要性，改善了其傳統(tǒng)喂養(yǎng)、教育的方法，促使嬰幼兒生理和心理發(fā)面更加健康的成長和發(fā)育[4]。綜上所述，對社區(qū)兒童的保健工作中開展嬰幼兒行為發(fā)育保健的健康宣教是提高嬰幼兒行為發(fā)育水平的有效手段。

參考文獻(xiàn)

[1]李潔.基層兒童保健中嬰幼兒行為發(fā)育的保健需求與干預(yù)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013（02）.

[2]高燕勤，胡玲，曹文婭，張秀英，郭開英.兒童早期發(fā)展指導(dǎo)管理系統(tǒng)在兒童保健中的作用[J].江蘇醫(yī)藥，2011（15）.

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【關(guān)鍵詞】兒童計(jì)劃免疫是按照規(guī)定的免疫程序，有目的、有計(jì)劃地使用生物制品，對人群進(jìn)行預(yù)防接種，將抗原物質(zhì)接種于機(jī)體，使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力，達(dá)到控制和最終消滅傳染病的目的。結(jié)合兒童計(jì)劃免疫宣教，我院提高了兒童系統(tǒng)管理。

1、資料來源：

凡在我院產(chǎn)科住院出生的嬰兒，以及其他公益性醫(yī)院、民營醫(yī)院出生的家住我院管轄社區(qū)的嬰兒，及家住其他社區(qū)愿意在我院接種的嬰兒。

2、建卡宣教：

2.1在給出生嬰兒24h接種第一針乙肝疫苗的時(shí)講解疫苗的作用和程序，同時(shí)告訴產(chǎn)婦，出院后按我院規(guī)定的時(shí)間帶孩子來建卡和兒童體檢，并將第一針乙肝疫苗接種回執(zhí)單填寫清楚交給家屬，以便接種時(shí)帶來建卡，同時(shí)問清家庭住址和是否愿意在我院接種。

2.2按建卡程序填寫好各種疫苗接種的預(yù)約時(shí)間，證卡各一份，卡留科入檔備查，證交給家長保存，并按預(yù)約時(shí)間來接種。

2.3介紹各種疫苗預(yù)防的疾病，如卡介苗可預(yù)防結(jié)核病，脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸可預(yù)防小兒麻痹癥，麻疹疫苗可預(yù)防麻疹病，白百破疫苗可預(yù)防白喉、百日咳、破傷風(fēng)病等。將過去一些兒童因未及時(shí)接種以上疫苗而發(fā)病所致的一些后遺癥，以及感冒發(fā)燒不接種疫苗的一些健康常識進(jìn)行宣教。這樣可使群眾進(jìn)一步地了解預(yù)防接種的重要性。

3、接種前宣教

3.1為了小孩接種安全，接種前讓兒童保健醫(yī)生作健康體檢，觀察了解嬰兒有無生病不適或免疫缺陷病等，如有以上情況不宜接種，或病好后再來。因?yàn)樯∑陂g接種疫苗后，有一些疫苗的副作用可加重孩子的病情，另外孩子在用藥期間，可能影響疫苗在體內(nèi)的應(yīng)答反應(yīng)，從而達(dá)不到良好的免疫效果。

3.2宣教疫苗接種后的注意事項(xiàng)，如接種卡介苗后，局部不能浸溫水，5周左右出現(xiàn)紅腫及化膿點(diǎn)屬正常反應(yīng)，不能擠膿和擦藥，讓其自然結(jié)痂脫落留下卡痕。服脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸前要空服2h，服苗后30min再進(jìn)食，以免影響接種疫苗效果等。同時(shí)把各種疫苗接種程序進(jìn)行宣傳。

4、兒童健康體檢

4.1兒童家長接受健康宣教知識后，主動帶孩子到兒童保健科進(jìn)行接種前兒童健康體檢。了解兒童生長發(fā)育是否正常，給予評價(jià)。同時(shí)觀察嬰兒皮膚是否有黃染、生病否或有不宜免疫等，如有以上情況不宜接種，或待病好后再來。使兒童家長做到接種前兒童的健康狀況心中有數(shù)。

4.2通過計(jì)劃免疫宣教和兒童系統(tǒng)保健，對嬰幼兒期、學(xué)齡前兒童根據(jù)體檢情況，指導(dǎo)喂養(yǎng)知識及如何添加輔食，并對適齡兒童進(jìn)行早期教育。同時(shí)建立、建全了兒童管理卡片，完善了計(jì)劃免疫檔案，對兒童的表、卡、證進(jìn)行了規(guī)范的系統(tǒng)管理。從而明顯地提高了我院的兒童系統(tǒng)管理率。

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健康教育是指以病人的健康問題為中心,通過有計(jì)劃、有目的地教育,使病人及家屬了解、增進(jìn)健康知識,改變不利于健康豹行為,解決存在的健康問題,促進(jìn)病人的身心健康的教育活動,根據(jù)這些霈求,我們在兒科病房為創(chuàng)建二甲醫(yī)院積極開展了全方位的健康教育王作,報(bào)告如下。

1健康教育的方法

1 .1交談

交談是護(hù)士與患兒、陪人溝通的主要形式,在交談時(shí),護(hù)士態(tài)度溫和、語言親切。根據(jù)病人需求選擇教育內(nèi)容,可采用一對一的教學(xué)形式,也可多人同一問題的講解或是病人家屬提出所關(guān)心的問題,護(hù)士有針對性問答。通過交談,不僅可以向患兒及陪人傳授健康教育知識,而且可以傳遞愛心,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系,營造和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.2技能的演示

護(hù)士指導(dǎo)患兒及陪人自我護(hù)理、保健和康復(fù)。如教母親如何做好母乳喂養(yǎng),如何為患兒拍背和做好皮膚護(hù)理等,示范時(shí)講述概要,示范中分解步驟,反復(fù)多次,示范后讓陪人模仿練習(xí),并在一定時(shí)間內(nèi)評價(jià)效果。

1.3陪人現(xiàn)身說法

安排同病房患兒及陪人主動交流經(jīng)驗(yàn),以達(dá)到宣教的目的。如讓患兒家屬互相交流護(hù)理高熱患兒的體驗(yàn)。

1.4設(shè)立健康教育手冊

我們科室通過在走廊放置制作內(nèi)容豐富、簡明易懂的各種疾病的書面宣教知識,張貼可愛的寶寶圖畫,同時(shí)將入院介紹住院須知的內(nèi)容存放在方便的地方,以方便陪人閱讀。對陪人提出的各種問題認(rèn)真、耐心、詳細(xì)的解釋,以取得陪人的配合。

1.5發(fā)放健康處方

健康處方是以文字的形式描述兒童常見病、多發(fā)病的發(fā)生、發(fā)展、治療和護(hù)理。我們科在走廊處存放有健康處方,患兒及陪人可隨時(shí)獲取所需的健康教育處方,以獲得疾病的有關(guān)知識。

2健康教育的時(shí)間與場合

2.1常規(guī)時(shí)間護(hù)士可以在病人入院時(shí)、在給病人治療、護(hù)理中或在出院時(shí),根據(jù)患兒的需求進(jìn)行。

2.2隨機(jī)時(shí)間病人或家屬提問時(shí)或遇到問題時(shí),護(hù)士創(chuàng)造時(shí)機(jī)給病人做好健康教育。

2.3場合陪人或患兒已做好學(xué)習(xí)準(zhǔn)備,患兒處于身體較舒適、心理很放松的狀態(tài)時(shí)進(jìn)行,才能收到很好的效果,反之在患兒病情危重、家長焦慮或恐懼時(shí)進(jìn)行健康宣教,家長無心聽取,收不到應(yīng)有的效果。

3健康宣教內(nèi)容

3.1患兒入院時(shí),病區(qū)護(hù)士及時(shí)熱情接待,幫助患兒及家屬盡快熟悉病房環(huán)境,介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、住院須知等,穩(wěn)定病人及家屬情緒,促進(jìn)護(hù)患合作,使之能夠積極治療和護(hù)理。

3.2針對不同疾病的相關(guān)知識,用通俗易懂的語言向家長講解疾病的誘因、病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理、預(yù)防保健知識,消除不健康的意識。

3.3做好用藥指導(dǎo)介紹藥物的作用、療效、不良反應(yīng),特別對特殊用藥應(yīng)著重向家屬交待清楚用藥注意事項(xiàng),如654―2藥物用藥后如何注意等。

3.4出院的健康教育隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,護(hù)士服務(wù)領(lǐng)域的不斷拓寬,患兒出院時(shí)的健康教育尤為重要,出院時(shí)護(hù)士應(yīng)詳細(xì)交待疾病現(xiàn)狀、繼續(xù)用藥、康復(fù)及定期檢查和自我護(hù)理指導(dǎo)。

3.5病區(qū)護(hù)士長經(jīng)常下病房征求陪人的意見,以檢查健康教育落實(shí)情況和效果。

4體會

4.1通過開展健康教育,豐富了患兒和陪人的醫(yī)學(xué)知識,有利于疾病的康復(fù)。實(shí)踐證明,通過健康教育,患兒及陪人積極主動配合治療,自我護(hù)理保健能力得到提高,收到明顯的社會效益。

篇6

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院，兒科；健康教育；護(hù)理質(zhì)量審核

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理的功能已從單純的護(hù)理轉(zhuǎn)向護(hù)理、預(yù)防、康復(fù)和保健等綜合性護(hù)理。護(hù)士的職能在擴(kuò)大，健康教育已經(jīng)成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我院近年來，使用科學(xué)的護(hù)理程序，在兒科門診開展有效的護(hù)理健康教育，使患兒及家屬在就診及治療、護(hù)理過程中掌握相關(guān)疾病的防治知識，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣，提高了自我保健意識。在實(shí)施過程中，提高了護(hù)理人員的自身素質(zhì)，改善了服務(wù)態(tài)度，從而提高了兒科門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患兒及其家屬的滿意度從原來的85％提高到95％。

1 兒科門診健康教育的程序

1.1 收集患兒及其生活資料 由于兒科門診量大，患兒起病急、變化快，家屬就診心切。兒科門診分診護(hù)士應(yīng)在患兒候診過程中，首先給予監(jiān)測生命體征，并了解其就診原因、心理問題、生活習(xí)慣等。在患兒及其家屬的焦慮心情緩解后可針對性進(jìn)行有關(guān)疾病的飲食、營養(yǎng)、治療的宣教。

1.2 確定目標(biāo)，制定健康教育計(jì)劃 我院在發(fā)放問卷表調(diào)查患兒其家屬對健康的需求中發(fā)現(xiàn)，家屬對藥物知識的了解、用藥的指導(dǎo)、疾病知識的指導(dǎo)、家庭自我防護(hù)的指導(dǎo)的需求是重點(diǎn)。我院健康教育的目標(biāo)是提高患兒及其家屬對疾病的認(rèn)識，減輕心理負(fù)擔(dān)，配合治療，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，提高保健意識。我院制訂了兒科各系統(tǒng)常見疾病的介紹、治療、用藥、護(hù)理、預(yù)防等，編訂成健康教育手冊，圖文并茂，以便取閱。并每月定期召開患兒及其家屬工休座談會，有針對性地進(jìn)行健康教育。每月根據(jù)季節(jié)性出板報(bào)，介紹常見疾病的預(yù)防與治療。

1.3 健康教育的實(shí)施

1.3.1 對護(hù)士的要求 由于小兒發(fā)病急、變化快，受環(huán)境影響大，所涉及科室多，需反復(fù)排隊(duì)等，患兒及其家屬易產(chǎn)生心理波動。要求護(hù)士要有較全面的專業(yè)知識，還要有熟練的操作技術(shù)水平，特別是靜脈穿刺技術(shù)。護(hù)士要熱情接待患兒及其家屬，用溫和的態(tài)度、親切的語調(diào)與患兒及其家屬溝通，增加其對我們工作的信任。護(hù)士長可根據(jù)患兒就診時(shí)間、門診量適當(dāng)調(diào)整護(hù)士上班時(shí)間，以保證健康教育的實(shí)施。

1.3.2 加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn) 組織護(hù)士學(xué)習(xí)健康教育的相關(guān)知識，掌握一定的健康教育技巧。了解患兒及其家屬所需，在各個環(huán)節(jié)中實(shí)施有效的健康教育。由于兒科門診對象特殊，要求也高，我院對兒科門診護(hù)士進(jìn)行了相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，包括操作技術(shù)培訓(xùn)考核、與患兒的溝通、不同年齡段不同的健康教育技巧、對家屬的指導(dǎo)等。例如：2歲以下的患兒可以利用聲、光、色來分散其注意力，減輕恐懼心理；學(xué)齡兒童可通過講道理、正面鼓勵其克服恐懼心理，使其主動配合治療護(hù)理［1］；對其家屬則注重疾病的相關(guān)知識宣教、對靜脈穿刺部位的保護(hù)、對患兒的喂養(yǎng)及護(hù)理、復(fù)診的注意事項(xiàng)等。

1.3.3 健康教育的內(nèi)容 包括就診須知、各種疾病的病因、治療與護(hù)理、飲食衛(wèi)生、預(yù)防保健、藥物的使用知識、家庭自我保健、復(fù)診時(shí)間等，從而使患兒及其家屬認(rèn)識到兒童特有的生理現(xiàn)象，理解各項(xiàng)檢查、治療護(hù)理的重要性，指導(dǎo)其正確地面對疾病，掌握日常生活護(hù)理要點(diǎn)。

1.3.4 健康教育的方法 （1）口頭宣教：這是最基本也是最重要的健康教育方法。護(hù)士應(yīng)理解患兒及其家屬的感受、期望，滿足患兒及其家屬的需求，針對不同個性，及時(shí)、恰到好處地提供宣教。在健康教育的實(shí)施中要注意掌握治療性溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，達(dá)到宣教的預(yù)期目標(biāo)。（2）發(fā)放宣傳材料：將健康教育內(nèi)容制訂成圖文并茂、通俗易懂的健康教育手冊、宣傳卡片，交給患兒及其家屬閱讀。護(hù)士仍然要給予必要的解釋，以保證患兒及其家屬能正確地理解健康教育的內(nèi)容。（3）出板報(bào)、播放電視錄像：可根據(jù)季節(jié)性宣傳帶有共性的健康教育內(nèi)容。（4）開展患兒家屬工休座談會，舉辦學(xué)習(xí)班：制訂相關(guān)疾病健康教育學(xué)習(xí)計(jì)劃，開展患兒家屬工休座談會，認(rèn)真講解，還可以請有經(jīng)驗(yàn)的家屬做相關(guān)操作的示范，家屬們互相交流、討論、提問，從而達(dá)到更好的指導(dǎo)效果。（5） 開展咨詢熱線電話：解答各種有關(guān)疑問，指導(dǎo)有關(guān)健康知識及相關(guān)應(yīng)對措施，使其能針對性地了解有關(guān)疾病知識，解除顧慮，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，建立良好的生活方式。

1.4 健康教育的評價(jià) 我院護(hù)理部制定了兒科門診健康教育評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及評分表，要求門診護(hù)士長定期抽查，評價(jià)患兒及其家屬是否接受與掌握健康教育的內(nèi)容，從而強(qiáng)調(diào)護(hù)士要更注重健康教育實(shí)施后的效果。護(hù)理部定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士服務(wù)質(zhì)量滿意度的調(diào)查，及時(shí)得到患兒及其家屬的反饋意見，改進(jìn)護(hù)理工作，提高健康教育的水平，更進(jìn)一步地提高兒科門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2 討論

2.1 開展兒科門診健康教育，滿足了患兒個性化需求，提高了患兒及其家屬的滿意度 在實(shí)施兒科門診健康教育中發(fā)現(xiàn)，護(hù)士在宣教過程中，處處以患兒為中心，隨時(shí)為患兒及其家屬提供周到的服務(wù)，及時(shí)了解患兒及其家屬所需，使其得到最大限度的滿足，提高了患兒及其家屬的滿意度。患兒及其家屬也逐漸主動參與配合治療護(hù)理，建立了理想的共同參與型護(hù)患關(guān)系。

2.2 轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識 健康教育的實(shí)施與實(shí)施后的效果，已使護(hù)士們深刻地認(rèn)識到進(jìn)行健康教育是為了滿足患者的需要。強(qiáng)化了護(hù)理人員實(shí)施健康教育的信念，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感與工作積極性，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.3 提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì) 由于護(hù)士大多數(shù)是中專畢業(yè)，健康教育的相關(guān)知識與技能是以往護(hù)理教學(xué)涉及較少的領(lǐng)域，大多數(shù)臨床護(hù)士未受過健康教育知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。隨著人們的健康觀念改變后，人們對疾病知識的需求以及對護(hù)士的要求越來越高，護(hù)理人員也迫切需要加強(qiáng)疾病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。實(shí)施健康教育，促使護(hù)士主動學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，學(xué)習(xí)溝通技巧，使護(hù)士的人文知識和社會知識不斷增加，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。

2.4 改善了護(hù)患關(guān)系 健康教育的實(shí)施，對護(hù)士提出了更高的要求，也讓護(hù)士學(xué)到了更多的知識。健康教育的實(shí)施，使護(hù)士的工作得到了認(rèn)可，體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了兒科門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

篇7

進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒?！?/p>

經(jīng)過一個月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學(xué)知識靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

篇8

[關(guān)鍵詞] 門診輸液室;健康宣教;溝通;滿意度

[中圖分類號] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(b)-075-02

近年來,隨著生活水平的提高和健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們更加注重健康,并期望掌握更多的健康知識,而健康教育的意義就是針對患者的健康需求,通過教育活動,向人們傳授健康知識,養(yǎng)成良好的健康行為,樹立科學(xué)的生活方式[1]。健康教育在?？瓶剖以缫研纬上到y(tǒng)化的管理模式,但是門診患者范圍廣、流動量大,周期性短,涉及多科室的護(hù)理健康教育。到目前為止門診健康教育還處在初級階段。我院干部輸液室認(rèn)真總結(jié)各科室的健康教育特點(diǎn),初步摸索探討了以有效溝通引導(dǎo)為特點(diǎn)的健康教育方法對患者進(jìn)行全方位護(hù)理,將以人為本的社會思想逐步滲透到護(hù)理領(lǐng)域。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院輸液室于2008年2月~2009年2月在就診年齡20~60周歲的患者中隨機(jī)抽取3 000例,分為兩組,每組1 500例。宣教組進(jìn)行健康教育,對照組不進(jìn)行健康教育。

1.2 健康宣教的對策

1.2.1 有目的地與患者溝通

由于門診患者看了醫(yī)生后,都是自己直接拿處方取藥或治療,往往造成護(hù)士給患者做完治療還不知患者的病痛,整個護(hù)理過程十分被動,有悖于生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,不利于疾病的預(yù)防及康復(fù)[2]。所以,護(hù)士應(yīng)掌握與患者溝通交流的主動性,根據(jù)患者的需求,進(jìn)行有效溝通,引出宣教內(nèi)容,達(dá)到健康教育目的。

1.2.1.1優(yōu)美的語言溝通:語言是人們交流思想、傳遞信息的重要工具,更是一種護(hù)理手段。當(dāng)一個人帶著病痛來到門診輸液室尋求幫助時(shí),常常處于一種陌生、恐懼、孤獨(dú)、痛苦、期望的狀態(tài)之中,在這種情況下,護(hù)士要用溫暖、安慰、鼓勵、美好、關(guān)懷的語言,給患者帶來信心和希望。解除患者心理負(fù)擔(dān)及心理刺激,使身心處于最佳狀態(tài),促進(jìn)早日康復(fù)。

1.2.1.2采用通俗易懂的語言,讓患者聽得懂。對于患者提出的問題,護(hù)士解答要有耐心,用一些通俗易懂的比喻能讓患者理解和接受治療。在操作前一定要與患者進(jìn)行良好溝通,解除患者顧慮,可先與患者交談,在交談中了解其年齡、家庭、職業(yè)、業(yè)余愛好、發(fā)病原因,并在其中找到解決問題的突破口。同時(shí)注意說話時(shí)的姿態(tài),給患者帶來信任感和安全感,讓患者樂于接受治療。

1.2.2健康宣教方式

由于我院門診輸液室的患者流量大,相對停留時(shí)間短,健康宣教因事而異、因人而異、因需而異,主要以星點(diǎn)式宣教、一對一式宣教、圖板式宣教以及電視DVD宣教四種方式進(jìn)行。

1.2.2.1 星點(diǎn)式宣教:針對患者所需,講解有關(guān)知識,不系統(tǒng)進(jìn)行健康教育。語句簡練,語言通俗易懂,盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語,患者易接受,而達(dá)到健康教育的目的。這種健康教育方式需要每名護(hù)士必須熟練掌握溝通的技巧,引出患者需求,立刻判斷內(nèi)容,向患者及家屬有效地進(jìn)行健康教育。宣教內(nèi)容不局限,患者需要什么知識,我們就講解什么知識,包括疾病預(yù)防、飲食調(diào)理、用藥常識、注意事項(xiàng)、心理調(diào)節(jié)等等。護(hù)士盡量做到語言親切、態(tài)度柔和、儀表端莊,行為舉止給患者一種親切感和信任感。

1.2.2.2 一對一宣教:根據(jù)患者的文化素質(zhì)、生活方式、疾病特征等,由一位護(hù)士專門為其有計(jì)劃地、系統(tǒng)化講解疾病的有關(guān)知識,進(jìn)行全方位的健康教育,這種健康教育適合知識缺乏、心理疾病較重、急需各方面給予幫助的患者。在門診輸液室一對一宣教比較少,不能大規(guī)模地進(jìn)行此宣教。

1.2.2.3 圖板式宣教:圖板式宣教就是把普遍性的宣教內(nèi)容,運(yùn)用圖板、圖片、宣傳欄的方式對患者進(jìn)行健康教育。內(nèi)容包括公共衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)的正確方式、老年病的預(yù)防、學(xué)齡前早教、學(xué)生的心理疾病等等。各種內(nèi)容都可以用圖板式宣教進(jìn)行。圖板式宣教可以做到圖文并茂以吸引患者瀏覽。我院輸液室各房間都設(shè)有移動式宣傳欄,宣傳板三至五天更換一次宣教內(nèi)容。

1.2.2.4電視DVD宣教:我院根據(jù)患者的不同需求,分別設(shè)有小兒輸液室、學(xué)齡前兒童輸液室、成人輸液室、VIP輸液室,每個輸液室均設(shè)置了電視DVD,可以直觀生動地播放各科室專家講解疾病及相關(guān)知識。

2結(jié)果

3 000名患者中,對照組投訴4人次,宣教組零投訴,門診患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度從原來的95.0%上升至98.5%。

3討論

高質(zhì)量的健康教育,具有提高患者依從性、減輕患者心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)各種治療效果的作用[3]。而護(hù)士要做好健康宣教工作,在具備良好的人際溝通能力前提下[4],還必須具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的醫(yī)學(xué)理論水平,掌握多學(xué)科的知識,不斷拓展知識面,使護(hù)士的整體素質(zhì)得到提高[5]。我們通過健康宣教,改善了醫(yī)患關(guān)系,增加了患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感,也提升了醫(yī)院的信譽(yù)。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]海仙.健康教育在基層門診的實(shí)施[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2008,11(10):149.

[3]高中華.影響護(hù)理健康教育質(zhì)量的因素及對策[J].河南外科學(xué)雜志,2007,13(1):133.

[4]王文生,邢艷會.護(hù)患溝通在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(7):96-97.

篇9

【關(guān)鍵詞】 　先天性心臟??；兒童；健康教育；護(hù)理

先天性心臟病(以下簡稱先心病)是兒童時(shí)期較常見的先天性心臟發(fā)育畸形[1]，占兒童心血管疾病的首位。據(jù)報(bào)道，我國先心病的發(fā)病率為0.8％。但患方對先心病治療及護(hù)理的缺乏認(rèn)識，加上先心病患兒的活動受限，影響正常生活和學(xué)習(xí)，它給家庭帶來精神上、經(jīng)濟(jì)上的雙重壓力[2]，這種心理壓力不僅影響患兒家屬的心理健康，也直接影響著患兒，并且加重患兒的心理負(fù)擔(dān)，從而降低手術(shù)耐受性。為此我們有目的，有針對性地為520例病患開展不同時(shí)期的健康教育，提高患方對疾病的認(rèn)知，從而配合手術(shù)、治療及護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患兒術(shù)后生活質(zhì)量，取得良好的效果。現(xiàn)將方法報(bào)告如下。

1　臨床資料

2010年6月～2011年10月年在本院心臟中心確診并收治的先心病患兒520例，其中男304例，女216例，年齡最大14歲，最小1個月。全部均采取手術(shù)治療，所有患方家屬和健康照顧者、年長兒童從住院、手術(shù)、出院到隨訪均進(jìn)行了全面科學(xué)的健康教育。

2　健康教育方式

2.1　資料收集與評估

包括患兒及家屬的心理狀態(tài)、文化程度、理解能力、生活習(xí)慣、家庭經(jīng)濟(jì)、社會背景、醫(yī)療費(fèi)用支付方式，對疾病的了解程度，對相關(guān)知識的需求等。

2.2　語言教育

與患兒及家屬直接交流，講解先心病特點(diǎn)、手術(shù)方法、手術(shù)效果、危險(xiǎn)性和預(yù)后，以及注意事項(xiàng)。教育過程是交流的過程，要讓受教育者有提問的機(jī)會，并給予滿意解答。對于重要內(nèi)容應(yīng)強(qiáng)調(diào)并多次重復(fù)。

2.3　心理教育

進(jìn)行健康教育的護(hù)士[3,4]，除具備護(hù)士的基本素質(zhì)、學(xué)識和能力水平外，還要具備先心病及手術(shù)特有的專業(yè)知識。具有高度的責(zé)任心、同情心，施教時(shí)語氣要婉轉(zhuǎn)中肯，態(tài)度要和藹可親，耐心沉穩(wěn)。每個患兒及家屬都有不同的性格、不同的社會、文化、職業(yè)等背景，而且對自身疾病的態(tài)度、認(rèn)知程度不同，因此要求施教者既要了解患兒及家長群體共同的心理反應(yīng)，又要考慮不同類型人的特點(diǎn)。根據(jù)不同患兒及家屬的接受能力．用通俗的易于接受的語言．形象地講解宣教。

2.4　資料教育

科室墻壁有健康宣教欄，并將教育內(nèi)容印成宣傳手冊，運(yùn)用繪畫彩圖，使患兒和家屬有興趣閱讀。并在病房適宜位置，每間病房均放一份，作為住院時(shí)學(xué)習(xí)的指導(dǎo)材料，有問題時(shí)方便及時(shí)咨詢。

2.5　隨機(jī)教育

深入病房與患方進(jìn)行情感上的溝通，了解患兒的生活習(xí)慣和興趣，把健康教育與護(hù)理活動有機(jī)地結(jié)合起來，針對患方的心理，做出應(yīng)答，易于患方的接受和記憶。利用晨晚間護(hù)理、巡視病房等機(jī)會隨時(shí)講解示范，并要求患方回示，及時(shí)糾正不正確的概念及技巧。教育時(shí)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，首先觀察病情，處理急需解決的護(hù)理問題，穩(wěn)定患方的情緒，然后再開始健康教育。

3　健康教育的結(jié)果

本組520例病患經(jīng)全面科學(xué)的健康教育，患兒家屬在掌握相關(guān)知識、相關(guān)技能、遵醫(yī)行為和護(hù)理依從性等方面明顯高于一般口頭教育，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，也密切了護(hù)患關(guān)系?；挤綄ψo(hù)理質(zhì)量的滿意度，健康教育達(dá)標(biāo)率統(tǒng)計(jì)有非常明顯的上升，醫(yī)護(hù)人員在患方心目中的可信度明顯提高。

4　健康教育內(nèi)容

4.1　入院常規(guī)教育

介紹環(huán)境及設(shè)施的位置、使用方法，陪伴探視制度，安全措施，患兒及陪人的搭食指引。介紹主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，發(fā)放先心病的宣傳畫冊。對疾病作初步介紹及外科治療的程序，消除家長的緊張和焦慮情緒，幫助建立同一病種患兒之間的良好關(guān)系。

4.2　疾病知識教育

介紹先心病手術(shù)治療的相關(guān)知識，采用心臟相關(guān)圖片幫助患方了解心臟病變的情況,手術(shù)方案,手術(shù)目的,手術(shù)效果及注意事項(xiàng)。解釋可能出現(xiàn)的危險(xiǎn) 及一般預(yù)后情況等。使患方對治療有所了解,從而積極配合術(shù)前,術(shù)后的治療及護(hù)理。

4.3　手術(shù)前教育

術(shù)前1天應(yīng)向家長講解手術(shù)相關(guān)知識及手術(shù)后可能出現(xiàn)的不適、產(chǎn)生原因及應(yīng)對措施。說明手術(shù)配合的注意事項(xiàng)；并與監(jiān)護(hù)室護(hù)士及手術(shù)室護(hù)士一起訪視患兒，減輕患兒與家屬由于即將手術(shù)而帶來的恐懼緊張感。向其承諾服務(wù)宗旨及手術(shù)技術(shù)優(yōu)勢，消除其緊張憂慮情緒。

4.4　手術(shù)后教育

術(shù)后由于對預(yù)后的擔(dān)憂,患方一般都會出現(xiàn)焦慮緊張的情緒。此時(shí)應(yīng)及時(shí)把病情的發(fā)展告知家人,緩解其憂慮。同時(shí)向家人講解術(shù)后的飲食，喂養(yǎng)原則,功能鍛煉方法,傷口及管道保護(hù)等注意事項(xiàng)。使患方能遵照醫(yī)囑,促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)。

4.4.1　飲食教育

術(shù)后一周內(nèi)要嚴(yán)格控制飲食及水的攝入量,尤其病情嚴(yán)重者更應(yīng)該注意,進(jìn)食量應(yīng)該掌握在平時(shí)進(jìn)食量的2/3。應(yīng)讓家人明白,術(shù)后過多的液體吸入會增加心臟負(fù)擔(dān),水分過少又會影響需要量, 所以年齡2歲以上的患兒應(yīng)配食用水量偏少，含渣多的固體食物，可以接近術(shù)前的一般飲食種類。一般根據(jù)病情輕重，出入量的差異而判斷患兒的攝入量。

4.4.2　預(yù)防嗆奶教育

人工喂養(yǎng)的嬰兒，孔宜以省力而不引起嗆咳為度，1歲半內(nèi)的嬰幼兒避免躺在床上吃奶，喂奶后家人應(yīng)將患兒抱在懷中約半小時(shí)再放回床上予側(cè)臥位，頭部稍抬高，并做好出現(xiàn)嗆奶緊急處理的健康宣教。

4.4.3　傷口及管道的護(hù)理

指導(dǎo)家長保持傷口的清潔干燥，觀察傷口敷料的外觀，注意傷口有無滲血，滲液，紅腫化膿等。胸腔與縱隔等引流管未拔除前是要妥善固定，防止因脫管引起氣胸，并指導(dǎo)出現(xiàn)脫管的緊急處理并及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

5　討論

健康教育廣泛應(yīng)用于人們健康管理的各個領(lǐng)域，教育體系從一般口頭知識宣教到通過有目的有計(jì)劃有評價(jià)個體化服務(wù)的理念進(jìn)行健康教育，在臨床各個手術(shù)中，健康教育的作用使患方更好的理解手術(shù)的配合及注意事項(xiàng)，減輕對手術(shù)的恐懼及擔(dān)憂，提高參與治療的積極性和護(hù)理的依從性，加快了健康的恢復(fù)。同時(shí)家長對手術(shù)后出現(xiàn)疼痛不適的理解，大大提高了對護(hù)理質(zhì)量的滿意度。總之，在先心病手術(shù)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上對患方全程科學(xué)的健康教育，減輕了患方的心理壓力，使其以輕松的心態(tài)面對整個治療護(hù)理過程，既活躍了病房氣氛，也增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，使各個因素相互影響達(dá)到良性循環(huán)的狀態(tài)。最終縮短患兒的住院時(shí)間，達(dá)到良好的預(yù)后。

在此項(xiàng)研究中，護(hù)理人員是施教者，熟練掌握健康教育方法至關(guān)重要。因此，必須重視對護(hù)理人員的培訓(xùn)，使其能對患者正確實(shí)施健康教育，提高整個醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，讓更多的人文理念運(yùn)用到各個護(hù)理領(lǐng)域，使護(hù)理工作更顯人性化，也是今后護(hù)理工作更深層次縱向研究的方向。

參考文獻(xiàn)

[1]馬春暉1，李平2，楊叢平1，應(yīng)雪妮1，李滿平量化健康教育對先心病手術(shù)患兒醫(yī)療恐懼的影響.護(hù)理學(xué)雜志，2005.5.

[2]張?zhí)m珍，呂偉枝，徐海麗.Down綜合征合并先天性心臟病患兒的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006,22(11).

篇10

關(guān)鍵詞：兒童 口腔急診

隨著生活水平的不斷提高，人們對健康的要求也逐漸提高，尤其是對兒童的健康，家長們更加重視，因此兒童口腔夜間急診已成為口腔科臨床工作的重要組成部分。為了掌握口腔科夜間兒童急診的常見疾病及病因，本文通過收集2008年7月～2012年5月夜間我院口腔科接診的兒童病例，歸納分析兒童口腔夜間急診主要病種及其病因，為預(yù)防和診治兒童口腔夜間急診疾病提供參考。

1. 資料與方法

收集2008年7月～2012年5月我院口腔科夜間兒童急診病例874例，年齡為0～12歲之間，男孩486例，女孩388例，對所收集病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2. 結(jié)果

2.1 口腔頜面部外傷：包括牙外傷、口腔頜面軟組織外傷、頜骨或牙槽骨骨折及復(fù)合性損傷，共367例，約占兒童急診總數(shù)的42%，男孩多于女孩，最多見軟組織損傷，唇及唇周軟組織、頦部皮膚為主， 其次為前牙區(qū)牙及牙槽突損傷或同時(shí)合并口周、牙周軟組織及外傷，偶見頜骨骨折。

2.2 牙痛：包括齲病、牙髓炎及根尖周炎，共306例，約占兒童急診總數(shù)的35%，男孩、女孩病例數(shù)接近，多為乳磨牙、六齡牙齲壞引起的牙髓炎或根尖周炎，乳前牙、恒前牙少見。

2.3 頜面部感染性疾?。喊ㄩg隙感染、牙槽膿腫、淋巴結(jié)炎、流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎等，共166例，約占兒童急診總數(shù)的19%，以牙源性感染最多見，流行性腮腺炎也常見。

2.4 其他疾病，如口腔潰瘍、異物嵌塞、拔牙后出血、過敏性疾病等，共35例，約占兒童急診總數(shù)的4%，均為較少見的兒童急診疾病。

3. 討論

目前口腔夜間急診越來越受重視，我院為本地區(qū)唯一設(shè)有夜間口腔急診服務(wù)的綜合性醫(yī)院，夜間口腔科急診業(yè)務(wù)量逐年增長，其中有不少兒童病例，經(jīng)對本組病例的統(tǒng)計(jì)分析，兒童夜間急診疾病譜有其自身特點(diǎn)，主要以外傷及牙痛為主，而又不乏其他方面疾病，要求值班醫(yī)生具有口腔全科知識及實(shí)踐技能，才能應(yīng)對業(yè)務(wù)的發(fā)展，為本地區(qū)兒童提供優(yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療服務(wù)。因此，年輕口腔科醫(yī)師需落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可委以值班任務(wù)，避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯。

本組病例中口腔頜面部外傷所占比例最高，尤其是1～2歲幼兒期兒童，探討其原因，幼兒期兒童自我保護(hù)意識尚未形成，對周圍事物好奇及好動，而初學(xué)走路步態(tài)不穩(wěn)，容易摔倒致傷，因此多為口周軟組織、前牙及前牙區(qū)牙槽骨的損傷，損傷程度不重，與國內(nèi)陸東輝［1］、趙寧報(bào)道的病例相似；損傷較重的情況，如頜骨骨折，多由于車禍、高處墜落、戶外活動或運(yùn)動等原因造成。頜面外傷后導(dǎo)致的疤痕、前牙缺失等對兒童的美觀、發(fā)音、咬合、生理和心理發(fā)育都有著直接的影響。為預(yù)防兒童頜面部外傷，應(yīng)對家長們及兒童針對兒童頜面部外傷的特點(diǎn)進(jìn)行宣教，包括外傷的原因、地點(diǎn)、好發(fā)部位等，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施及外傷發(fā)生后的應(yīng)急處理措施，從而降低兒童口腔頜面部外傷的發(fā)病率。

牙痛也是本組病例中所占比例較高的夜間兒童就診口腔科的原因。牙病是牙痛最常見的原因，以齲病及其進(jìn)一步發(fā)展而來的牙髓炎、根尖周炎等最為常見。分析引起齲病的原因，多為兒童喜好甜食及較粘食物，替牙期牙間間隙增大容易出現(xiàn)食物嵌塞，而兒童口腔衛(wèi)生清潔意識薄弱，進(jìn)食后多不漱口、刷牙，家長們亦不注意督促兒童進(jìn)行口腔清潔，往往認(rèn)為乳牙遲早會脫落，發(fā)現(xiàn)齲病后也不及時(shí)帶兒童到醫(yī)院治療，以至很快形成齲病并發(fā)癥，增加患兒的痛苦，也增加了醫(yī)生的治療難度，甚至影響乳恒牙交替繼而引發(fā)恒牙牙體畸形及錯牙合畸形等不良后果［3］。因此，需對家長們做好兒童口腔保健宣教，家長們應(yīng)該敦促兒童做好口腔衛(wèi)生清潔，同時(shí)做好不同年齡段兒童的健康教育工作，減少兒童齲病的發(fā)病率，從而可減少由牙病帶來的牙痛，減少兒童的痛苦。

頜面部感染性疾病在研究中也有不少病例，一般分為細(xì)菌性和病毒性感染，細(xì)菌性感染多為牙源性感染，由根尖周炎、牙周炎、冠周炎等發(fā)展而來。因此，預(yù)防這類感染還是做好口腔衛(wèi)生清潔，注意口腔保健，減少牙病的發(fā)生。而病毒性感染最多為流行性腮腺炎，其次為手足口病，這些患兒有很大一部分會先來口腔科就診，因此，口腔科醫(yī)生需要作出辨別，做好轉(zhuǎn)診工作，建議隔離患兒；預(yù)防這些傳染性疾病，需教育兒童做好手衛(wèi)生，同時(shí)避免與此類患者接觸，患兒患病期間作隔離，如休學(xué)、避免到公眾地方等，降低傳染給其他人的機(jī)率。

綜上所述，我們通過對兒童夜間急診病例的統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行病因分析，為廣大的家長們及口腔科醫(yī)生提供了參考，旨在減少兒童口腔急診的發(fā)病率，使兒童健康茁壯成長，同時(shí)提醒口腔科值班醫(yī)生需具備口腔各亞學(xué)科的診治技能，才能為兒童提供優(yōu)質(zhì)的夜間口腔診療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸東輝.兒童頜面外傷630例分析[J]，現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2006，20(6):349—35l.