導(dǎo)語：如何才能寫好一篇如何治療眼睛結(jié)膜炎，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 中心靜脈導(dǎo)管；結(jié)核件胸膜炎

Central venous catheter treatment of tuberculous pleurisy chest efficacy

Peng Yibin People's Hospital, Meizhou City, Guangdong Province, Meizhou, Guangdong 514031 Respiratory

【Abstract】 Objective To observe the central venous catheter treatment of tuberculous pleurisy chest clinical effect; method from January 2008 to January 2010 our hospital's clinical data in patients with tuberculous pleurisy analysis of the 58 patients selected data Average divided into two groups, control group 29 cases, the former use of central venous catheter chest; which puncture the conventional method, and then analyzes the patient's clinical efficacy; results after a period of continuous treatment, patients condition significantly improved, compared differences in pleural thickness was significantly (P

【Key words】 Central venous catheter; tuberculosis pleurisy pieces

從目前的臨床治療情況看，結(jié)核性胸膜炎時呼吸內(nèi)科尤為多見的病種，對患者的身心健康造成了較大的影響。醫(yī)學(xué)上對該病的治療主要集中于抗結(jié)核以及短程糖皮質(zhì)激素，重復(fù)完成胸腔穿刺抽液。但長期研究顯示該治療方法存在缺陷，如：由于胸水消退時間長造成包裹性積液以及并發(fā)胸膜增厚等問題，重復(fù)穿刺造成了諸多疼痛。筆者臨床選用國產(chǎn)中心靜脈導(dǎo)管置入胸腔閉式引流對結(jié)核性胸膜炎實(shí)施治療，具體情況如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 此次研究隨機(jī)性抽取2008年1月―2010年1月在我院接受治療的結(jié)核性胸膜炎病人資料，58例在入院后均進(jìn)行了多方面的檢查，如：胸部X線和/或胸部超聲檢查，最后確定為中或大量非包裹性胸腔積液。為了進(jìn)一步研究病情，將病例平均分為觀察組、對照組，每組29例，前者采用中心靜脈導(dǎo)管置入胸腔；后者采用常規(guī)穿刺方法。觀察組男16例，女性13例，年齡范圍20～45歲，平均33.1±2.6歲。對照組男17例，女12例，年齡22～49歲，平均34.1±2.1歲。觀察組、對照組病人在年齡、病程、性別等方面無顯著性差異，因而所得數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者持續(xù)一段時間的治療后綜合評比療效，且對比胸膜反應(yīng)和并發(fā)癥狀況，具體做法：在1周、2周、1月、2月、3月復(fù)查B超檢查，1月對胸片觀察胸水吸收、胸膜厚度、并發(fā)癥等狀態(tài)詳細(xì)記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 此次研究選擇SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，結(jié)合t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料結(jié)合x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 療效對比

經(jīng)臨床研究判別，此觀察組、對照組在持續(xù)3個月的治療后，患者的胸膜厚度相比差異性顯著（P

表1 兩組的療效比較

2.2 兩組的并發(fā)癥比較

觀察組和對照組胸膜反應(yīng)發(fā)生率分別為1例(3.45％)、12例(41.38％)，胸水包裹發(fā)生率分別為0例(0.0％)、20例(68.97％)，氣胸發(fā)生率分別為0例(0.0％)及2例(6.90％)，綜合對比后療效差異性顯著（P

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)中將滲出性結(jié)核性胸膜炎看成為胸膜特異性炎癥的一種，導(dǎo)致這一疾病的主要因素是結(jié)核桿菌在機(jī)體胸膜腔產(chǎn)生刺激多只，當(dāng)機(jī)體的形態(tài)出現(xiàn)異常后則會引起結(jié)核性滲出性胸膜炎。從根本上看，結(jié)核性滲出性胸膜炎是一種漿液纖維蛋白性胸膜炎，病人在初期主要癥狀為胸膜充血腫脹，這是因毛細(xì)血管的滲透壓變大而引起胸膜腔的內(nèi)積液增多所致[1]。纖維蛋白是胸腔積液的主要成分，在胸腔積液的吸收功能被其它因素干擾后，纖維蛋白則會產(chǎn)生不同的狀況，如：纖維苔、纖維網(wǎng)格、胸膜肥厚。對患者治療預(yù)后造成影響的因素較多，一般集中體現(xiàn)于胸水的蛋白量、細(xì)胞數(shù)、抽水等因素?？紤]到幾十控制患者的胸腔積液，采取胸腔穿刺抽液則是最多見的方式，首次抽液量需限制為600～800 ml，然后需不斷增大為1000 ml，抽液2～3次/周，當(dāng)胸腔積液被有效控制時可停止抽液。經(jīng)分析，若患者采取這種方式治療需較高的醫(yī)療費(fèi)用，且治療的疼痛程度較大，對患者病情的恢復(fù)帶來不利影響。

最近幾年醫(yī)療技術(shù)改革后，臨床上開始積極推廣經(jīng)過中心靜脈導(dǎo)管置管引流治療結(jié)核性胸膜炎，該方法不僅操作便捷，且治療效果顯著，給患者的病情恢復(fù)起到了促進(jìn)作用。結(jié)合自身的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，筆者總結(jié)了結(jié)核性胸膜炎治療中采用經(jīng)皮穿刺胸腔留置中心靜脈導(dǎo)管持續(xù)引流的優(yōu)勢：(1) 硅膠導(dǎo)管是中心靜脈導(dǎo)管的主要材料，這種材料具備彎曲性能好、組織相容性高、無異常反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)；導(dǎo)管前端圓鈍需避免排液和注藥期間出現(xiàn)的問題，如：由于咳嗽造成的肺組織損傷與氣胸等問題；(2) 可用無菌膠布對中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行固定，這就省略了拆線縫針過程，且病人的穿刺成功率高；(3)對于胸腔積液量大的病人，在留置導(dǎo)管中可向胸腔注射藥物，醫(yī)生要隨時關(guān)注病人的胸腔積液，防止反復(fù)胸腔穿刺帶來的疼痛及感染癥狀的出現(xiàn)[2]； (4)此手術(shù)方法無需太多的醫(yī)療器材，醫(yī)生在手術(shù)處理時操作簡單，術(shù)后病情恢復(fù)較快，能發(fā)揮出理想的治療效果；(5)一般一次穿刺則可成功，引流之后基本上可把纖維蛋白去除，對患者病情的改善有促進(jìn)作用。

綜上所言，臨床上采用中心靜脈導(dǎo)管置管引流治療結(jié)核性胸膜炎有著多方面的優(yōu)勢，醫(yī)生在今后治療中需積極引進(jìn)這一技術(shù)，提高患者的疾病治療效果。

參考文獻(xiàn)

篇2

孩子的手足口病是不是正在好轉(zhuǎn)

238034038@sina.省略問：我的孩子5歲8個月大，前幾天右眼內(nèi)眼角開始發(fā)紅，眼白處可見很多血絲，用了利巴韋林滴眼藥，每天上午1次、下午1次，連用了4天也不見好轉(zhuǎn)，接著用氯霉素滴眼液，也不見好轉(zhuǎn)。孩子無痛感，無異物感，視力也還正常。請問，這到底是什么?。渴墙Y(jié)膜炎嗎？如何治療？孩子本身屬于過敏體質(zhì)，對青霉素、頭孢以及克林霉素都過敏，像這種情況應(yīng)該選用什么眼藥水呢？

胡天鵬大夫答：根據(jù)上述情況，考慮為過敏性結(jié)膜炎，由孩子的過敏體質(zhì)所致。其發(fā)病具有季節(jié)性，多發(fā)于春秋兩季，而且每年都會復(fù)發(fā)，癥狀包括結(jié)膜充血、分泌物少、有瘙癢感等。此病怕熱、怕光，注意少看電視、勤洗手、避免陽光直射眼睛、用涼水洗臉，飲食也要以清淡為主，忌食牛羊肉和海鮮等容易引起過敏的食物。用藥方面，可考慮使用抗過敏藥研立雙、帕塔洛。

孩子打鼾和鼻炎有關(guān)嗎

xddzhzh@163.省略問：我的孩子經(jīng)常由于化膿性扁桃體炎而發(fā)燒，最近一次在醫(yī)院打了4天的點(diǎn)滴，每天3~4瓶，可是病情還是沒有什么好轉(zhuǎn)，照樣天天發(fā)燒不退，真讓人不知怎么辦好。請問，這種情況能不能把扁桃體切除了？切除扁桃體是利大還是弊大？

陳亞秋大夫答：扁桃體發(fā)炎是兒童的常見病，扁桃體摘除術(shù)也是小兒耳鼻喉科最多見的手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括：⒈年齡要在4歲以上。因?yàn)閶胗變喝砻庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)育完善，在此期間主要依靠咽部及頭頸部淋巴組織來完成免疫功能，4歲以后孩子的全身免疫功能日臻成熟，手術(shù)一般不會影響他的免疫功能，所以4歲以前手術(shù)要慎重；⒉經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎，1年累計發(fā)作4次以上者；⒊因扁桃體發(fā)炎已出現(xiàn)并發(fā)癥，如心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等病灶形成者；⒋因扁桃體增生肥大阻塞呼吸道而出現(xiàn)睡眠打鼾等癥狀者；⒌扁桃體腫瘤……這些情況均需要將扁桃體切除。但是，大多數(shù)患兒如果經(jīng)過及時的治療，并隨著不斷的生長發(fā)育而使抵抗力增強(qiáng)，均可通過保守治療將其治愈。

您的孩子現(xiàn)在扁桃體發(fā)炎且化膿，應(yīng)該積極治療。如果治療效果不好，還應(yīng)到專科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，或者換換治療方案，盡快治愈。如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，1年累計發(fā)作4次以上，且孩子的年齡在4歲以上，可以等急性炎癥得到控制后進(jìn)行扁桃體切除。如果孩子年齡還小，則可在急性炎癥得到控制后嘗試平時口服一些去火的中成藥，保證大便通暢，可有預(yù)防扁桃體發(fā)炎的功效。只有減少扁桃體炎的發(fā)作次數(shù)，不斷增強(qiáng)孩子的抵抗力，等到6歲以后不再經(jīng)常發(fā)作，就可不用手術(shù)。

篇3

問：我的孩子6歲，經(jīng)常流鼻涕，不過并不是那種黏稠的黃鼻涕，而是清水樣的鼻涕。有人說，這可能是鼻炎的癥狀。請問，這是怎么回事？需要治療嗎？如何預(yù)防？

陳亞秋大夫答：鼻炎是小兒的常見病，分為急性鼻炎和慢性鼻炎兩大類，而多見于小兒的常為急性鼻炎。急性鼻炎又分為過敏性鼻炎和單純性鼻炎，近年來過敏性鼻炎發(fā)病率逐年增高，特別是小兒發(fā)病較為多見，其發(fā)病原因比較復(fù)雜，如春天花粉增多、汽車尾氣排放、沙塵暴等空氣污染；小兒抵抗力低下，為易感人群；有過敏家族遺傳病史……均可引發(fā)過敏性疾病。過敏性鼻炎的主要癥狀包括打噴嚏、鼻塞、流清涕等過敏癥狀，有的小兒可并發(fā)哮喘、濕疹、蕁麻疹等全身性過敏反應(yīng)。因此，患過敏性鼻炎的小兒應(yīng)積極治療，避免接觸過敏原以減少發(fā)作，同時增強(qiáng)抵抗力，可減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

根據(jù)家長的描述，孩子已經(jīng)6歲，有流清涕的表現(xiàn)，不知是否伴有打噴嚏、鼻塞等癥狀，最好到專科醫(yī)院或婦女兒童保健中心的耳鼻喉科檢查看看，如果診斷為過敏性鼻炎，就應(yīng)盡早治療。同時，在日常生活中要注意增強(qiáng)孩子的抵抗力，預(yù)防感冒。如果孩子再患過敏性鼻炎，則要觀察是否存在誘因，并注意預(yù)防，反復(fù)經(jīng)常發(fā)病時還可檢查過敏原，找出過敏原后有針對性地進(jìn)行預(yù)防，以達(dá)到減少發(fā)病的目的，使孩子更加健康地成長。

孩子手臂外側(cè)的皮膚比較粗糙

是由什么原因造成的

問：我的孩子4歲半，他的手臂外側(cè)皮膚比較粗糙，像雞皮似的，毛孔處有針頭大小的白點(diǎn)。請問，這是由什么原因造成的？需要治療嗎？

潘秀琴大夫答：這種情況屬于毛囊角化癥，一般是由遺傳或缺乏維生素引起的，只要多吃新鮮的蔬菜水果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下外涂消炎藥膏即可。

孩子的外陰處可見白色分泌物

是怎么回事

問：我的女兒3歲多，最近我們在給她清洗外陰時發(fā)現(xiàn)其中有白色分泌物，有點(diǎn)兒像豆腐渣的樣子。請問，這是怎么回事？如何處理？需要到醫(yī)院診治嗎？

楊明潔大夫答：孩子的外陰處出現(xiàn)白色豆腐渣樣分泌物常常是霉菌感染的癥狀。不知道孩子在發(fā)病前是否曾經(jīng)長時間使用抗生素，由于真菌感染和細(xì)菌感染的治療方法是不同的，所以在用藥前建議家長帶孩子到醫(yī)院做外陰分泌物涂片或培養(yǎng)，一定不要自己隨便用藥。在日常護(hù)理上，每天都要給孩子清洗外陰，可在清洗之前先用棉簽清理皺褶處的尿垢，然后涂上一些凡士林或魚肝油軟膏。此外，保持外陰干燥，對孩子來說也很重要。

孩子患副鼻竇炎如何處理

問：我的孩子4歲，拍片顯示右側(cè)上頜竇均勻性密度增高，左側(cè)上頜竇黏膜增厚，篩竇蜂房模糊，額竇尚未發(fā)育完全，骨性鼻中隔居中，據(jù)此醫(yī)生診斷為副鼻竇炎。到現(xiàn)在，他流鼻涕并伴隨咳嗽已經(jīng)有1個月的時間了，依舊不見好轉(zhuǎn)，起初吃的鼻炎顆粒，后來又吃的護(hù)彤和頭孢。請問，對于這種情況，有什么好的治療方法嗎？

陳亞秋大夫答：由于小兒正處于不斷生長發(fā)育的階段，全身各器官功能尚未發(fā)育完善，生理解剖特點(diǎn)與成人不同，副鼻竇的發(fā)育到6歲以后才逐漸接近成人，因此在6歲以前拍片顯示上頜竇均勻性密度增高、上頜竇黏膜增厚、篩竇蜂房模糊、額竇尚未發(fā)育完全等都是副鼻竇尚未發(fā)育完全的表現(xiàn)，如果診斷為副鼻竇炎，還應(yīng)該結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

孩子剛剛4歲，經(jīng)常流鼻涕并伴隨咳嗽表現(xiàn)，首先考慮鼻炎的可能性，治療1個月效果不理想，原因可能包括：有反復(fù)感冒病史，鼻炎不容易快速治愈；之前的治療不正規(guī)或是反復(fù)發(fā)作延長恢復(fù)時間。因此，建議家長盡快帶孩子到?？漆t(yī)院或婦女兒童保健中心耳鼻喉科檢查，根據(jù)他現(xiàn)在的情況進(jìn)行診治。同時，最好檢查一下他是否存在咽部和氣管疾病而引起咳嗽癥狀，待明確診斷后應(yīng)盡早治療。今后在日常生活中也要注意增加孩子的抵抗力，預(yù)防感冒。

孩子總說眼睛癢、眼皮磨是怎么回事

問：我的孩子4歲多，最近頻繁眨眼，而且總說眼睛癢、眼皮磨，輕輕翻開他的眼瞼可見兩個白色顆粒狀東西。到醫(yī)院就診，醫(yī)生說是結(jié)膜結(jié)石。請問，這種情況如何治療才好？

胡天鵬大夫答：這確實(shí)是結(jié)膜結(jié)石的表現(xiàn)，可能是由慢性結(jié)膜炎或不講究用眼衛(wèi)生造成的，一般不用特殊處理。如果結(jié)膜結(jié)石已經(jīng)突出于眼瞼表面，讓孩子覺得眼內(nèi)有異物感，就要到醫(yī)院取出。不過，結(jié)膜結(jié)石有復(fù)發(fā)的可能，需要特別留意。

孩子患斜視和高度遠(yuǎn)視如何處理才好

.cn問：我的孩子3歲多，由于存在斜視的情況到醫(yī)院眼科檢查，醫(yī)生說他不僅斜視，而且高度遠(yuǎn)視，必須通過配戴眼鏡矯治。請問，孩子患斜視和高度遠(yuǎn)視如何處理才好？哪種治療方法最有效？

胡天鵬大夫答：這要看孩子的情況屬于哪種斜視了。如果為外斜視，應(yīng)盡早手術(shù)矯正后散瞳驗(yàn)光配鏡，這樣可恢復(fù)部分立體視覺。而內(nèi)斜視多會引起弱視，對于這種情況，則應(yīng)先散瞳驗(yàn)光配鏡，進(jìn)行弱視訓(xùn)練，再根據(jù)恢復(fù)的情況決定是否需要手術(shù)矯正斜視。至于遠(yuǎn)視問題，一般會隨著孩子年齡的增長度數(shù)逐漸降低，可再觀察看看。

篇4

不久前,我父親因?yàn)槲赋鲅凰腿脶t(yī)院,診斷為罕見的胃腸道間質(zhì)瘤。請問,這種病和胃癌有什么區(qū)別,是否需要手術(shù)?

上海市浦東區(qū) 金先生

曹暉(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院普外科主任醫(yī)師):胃腸道間質(zhì)瘤是一種在過去常被誤診漏診的疾病,近十年來才被正確認(rèn)識并受到越來越多的重視。60%~70%的胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生于胃,20%~30%長在小腸,還有小部分發(fā)生于食管、結(jié)腸或直腸,這種腫瘤有三大特點(diǎn):

⑴對常規(guī)的放療和化療不敏感,外科手術(shù)切除是其主要的首選治療方式,分子靶向藥物也可用于輔助治療。

⑵手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。雖然低風(fēng)險級別的胃腸道間質(zhì)瘤經(jīng)完整切除后有較高的5年生存率,但隨著風(fēng)險級別的增加,其術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高達(dá)40%~90%,一旦復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,生存時間僅為10~20個月,絕大多數(shù)患者復(fù)發(fā)于首次切除的兩年內(nèi),有些甚至?xí)?0年后復(fù)發(fā)。

⑶早期不易診斷。由于癥狀不明顯又缺乏特異性,胃腸道間質(zhì)瘤往往難以早期發(fā)現(xiàn),尤其是直徑小于兩厘米的腫瘤可能沒有任何癥狀。多數(shù)患者常見的早期表現(xiàn)主要是消化道出血、腹痛、腹塊、貧血。部分患者可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀。很多患者都是在腫瘤普查、體檢或其他手術(shù)時無意中發(fā)現(xiàn)得了此病。

影像學(xué)檢查對胃腸道間質(zhì)瘤的診斷具有重要意義,目前的診斷主要依靠纖維內(nèi)鏡、內(nèi)鏡超聲、B超和CT等。

特別提醒,一旦出現(xiàn)消化道出血,包括嘔血、便血或黑便等癥狀,以及腹部發(fā)現(xiàn)包塊、經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的腹痛或難以用其他原因解釋的貧血時,都應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就診,必要時進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查。如果在胃鏡檢查中沒有發(fā)現(xiàn)病灶,最好再進(jìn)行小腸鏡檢查,以免漏診。

(摘自《解放日報》)

慢性中耳炎是否會癌變

我患慢性化膿性中耳炎多年,總是擔(dān)心此病去不了根會癌變,請問應(yīng)注意什么?

河北省石家莊市 李女士

李伯祥(哈爾濱市第一醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師):目前還沒有發(fā)現(xiàn)慢性化膿性中耳炎會癌變的直接證據(jù),但有人認(rèn)為,膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎可能是中耳癌的重要病因之一。所以,病程持久的慢性化膿性中耳炎(尤其是膽脂瘤型中耳炎)患者,如果出現(xiàn)下列情況,應(yīng)提高警惕:⑴耳道流出的膿液中出現(xiàn)血性成分;⑵突然出現(xiàn)面癱;⑶伴有耳部持續(xù)疼痛;⑷外耳道肉芽生長迅速,刮除后很快復(fù)發(fā)。

(摘自《保健醫(yī)苑》)

如何治療慢性盆腔炎

我患有慢性盆腔炎,聽說此病宜采用綜合治療的方法,請問都有哪些方法?

黑龍江省牡丹江市 鄭女士

李紅梅(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦科主任醫(yī)師):治療慢性盆腔炎的確需要采用綜合療法,單一的治療方法往往效果不明顯,具體方法包括:⑴在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥:如在使用抗生素的前提下加用小劑量的激素,也可在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上使用中藥治療,以促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加快炎癥吸收;⑵配合局部熱敷治療:可加快血液循環(huán),改善局部組織營養(yǎng),促進(jìn)炎癥吸收,緩解組織粘連;⑶手術(shù)治療:經(jīng)藥物治療無效或病情加重者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

(摘自《老年日報》)

眼睛總是迎風(fēng)流淚怎么辦

我左眼無論什么季節(jié)見風(fēng)都流淚,在秋冬季更明顯,醫(yī)生說把眼屎挑掉就沒事,可至今還是不見好。請問該怎么辦?

河北省保定市 柴先生