導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔醫(yī)學(xué)的概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

炯炯目光，華發(fā)絲絲，高大而挺拔，先生的奕奕神采讓人感嘆。交談開來，清晰的思路，過人的口才，充滿活力的嗓音，甚至間或的“潮”語，眼前這位口腔頜面外科界的泰斗，完全不似一位81歲高齡的長者，更像是一位親切交談的友人。

劍膽琴心，突破醫(yī)學(xué)顱底

說到先生從事研究的口腔頜面外科，就要首先介紹一個(gè)概念――口腔醫(yī)學(xué)。國外大多稱為牙醫(yī)學(xué)，而東歐大多將其看作包括了牙科在內(nèi)一個(gè)大的概念，也就是還囊括了頜面外科的研究內(nèi)容。我國引用了東歐和前蘇聯(lián)的做法，將牙科學(xué)內(nèi)容和頜面外科內(nèi)容納入口腔醫(yī)學(xué)的研究范圍，并將口腔醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)等學(xué)科一起，并列為醫(yī)學(xué)的一級(jí)學(xué)科。

邱蔚六院士所從事的口腔頜面外科學(xué)，正是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)二級(jí)學(xué)科，由牙醫(yī)學(xué)中的口腔外科和頜面外科構(gòu)成，具有牙醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的雙重性質(zhì)。對于很多人來說，“口腔頜面”完全是一個(gè)陌生的概念。先生介紹說，實(shí)際上它是一個(gè)解剖部位，其中頜指頜骨，包括上、下頜骨?？谇活M面代表口腔以及整個(gè)顏面部骨架和所有器官構(gòu)成的這樣一個(gè)區(qū)域，具備五大功能：咀嚼、吞咽、語言、呼吸、面部外形兼表情。

頜面部腫瘤的治療和修復(fù)是先生致力一生的課題。上個(gè)世紀(jì)60年代初期，先生便致力于口腔頜面腫瘤切除術(shù)后缺損的立即修復(fù)，創(chuàng)用全額隧道皮瓣轉(zhuǎn)移；也是口腔頜面外科針麻手術(shù)應(yīng)用“針刺得氣留針”方法的首位提出者。上世紀(jì)70年代，他在口腔頜面外科領(lǐng)域率先應(yīng)用顯微外科技術(shù)，開展大面積復(fù)合組織缺損一期整復(fù)和舌、腭、頜等器官成形術(shù)；也是國內(nèi)突破顱底，施行顱頜面聯(lián)合切除術(shù)治療晚期口腔頜面部惡性腫瘤第一人，為晚期腫瘤患者開辟了一條希望的途徑。上世紀(jì)80年代，先生又創(chuàng)造性提出經(jīng)顳下頜關(guān)節(jié)鏡滑膜下硬化療法治療顳下頜關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位，無數(shù)次被國際醫(yī)學(xué)界引用借鑒。

口腔頜面保健

――公眾不可忽視的課題

控制危險(xiǎn)因素 先生大力呼吁禁煙限酒。有的國家近年口腔癌發(fā)病率有所增高，被認(rèn)為是與酒消耗量增高有關(guān)。吸煙會(huì)引發(fā)口腔白斑病，易惡變引發(fā)口腔癌。此外，應(yīng)杜絕咀嚼檳榔，檳榔及其調(diào)味劑均有高度刺激性，具有很強(qiáng)的致癌作用。

注意飲食的種類和習(xí)慣 從口腔疾病的預(yù)防來講，應(yīng)不吃或少吃過硬的食物，譬如江浙一帶人喜食的小核桃。經(jīng)常咬硬的東西，不僅對牙齒有損傷，同時(shí)也會(huì)引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疾病?？芍禄颊呖谇活M面部疼痛，張口就響，嚴(yán)重者無法進(jìn)食。飲食習(xí)慣方面，應(yīng)避免過度張口，以預(yù)防顳下關(guān)節(jié)損傷。

常規(guī)體檢，及時(shí)矯正 “牙病不是病，這個(gè)觀念是錯(cuò)誤的。”先生強(qiáng)調(diào)，解決牙病問題，關(guān)鍵還是預(yù)防。牙齒的體檢很重要，不僅是為了美觀，還涉及功能性的問題。譬如牙齒的嚴(yán)重錯(cuò)合不但影響面容，還會(huì)影響人的咀嚼功能。每年的體檢中，口腔頜面部特別是牙齒的檢查應(yīng)該作為常規(guī)項(xiàng)目來宣傳和提倡。當(dāng)然，這也是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的好機(jī)會(huì)。

預(yù)防要從兒童做起。乳牙期至恒乳牙交替期若發(fā)現(xiàn)錯(cuò)合，應(yīng)及時(shí)請口腔兒童牙科醫(yī)生判斷是否要進(jìn)行功能矯正。矯正跟疾病治療也有關(guān)系，牙齒和牙齒之間排布不整齊，會(huì)影響牙齒的清潔，容易發(fā)生牙周病。從治療的角度和需求來看，目前成人50歲之前均可以行牙齒矯正。

正確清潔牙齒 口腔的清潔，包括自潔和人為清潔。人為清潔主要是刷牙。建議早中晚各一次，晚上口腔的自潔作用比較弱，因此更重要。

選擇牙刷注意兩點(diǎn)。一是形狀，也就是牙刷毛的排束；一是質(zhì)量，譬如材料、軟硬程度等?？筛鶕?jù)個(gè)人具體情況請口腔醫(yī)生指導(dǎo)選擇。先生笑言自己也使用過電動(dòng)牙刷，其主要功能是旋轉(zhuǎn)清潔和按摩牙齦，但普通的牙刷各種角度和動(dòng)作、方法都可以，也很方便。

牙膏在刷牙的過程中的主要作用是摩擦劑。先生指出，氟是目前世界范圍內(nèi)公認(rèn)的可以降低齲齒發(fā)病率的附加成分。在使用含氟牙膏的過程中，注意適量，對兒童應(yīng)提醒不要吞咽。提及對現(xiàn)今市場上熱銷的漱口水的看法，先生認(rèn)為，在沒有疾病的狀況下不主張使用，因?yàn)槭谒泻泻芏嘁志鷦^度使用，如同抗菌藥一樣，會(huì)造成菌群的失調(diào)，反而適得其反。

提倡老年人種植牙 隨著年齡的增長，老年人牙齒老化脫落，影響語言功能，且易引發(fā)消化不良。此外，上下頜骨的咬合也會(huì)出現(xiàn)問題，下頜骨關(guān)節(jié)的活動(dòng)度增大，易引發(fā)關(guān)節(jié)疾病，甚至睡眠呼吸障礙問題。

除了傳統(tǒng)的活動(dòng)假牙，如今還可以做種植牙。“種植牙是牙科界的一個(gè)歷史性突破！我自己也有種植牙。它更符合生理?xiàng)l件，因其種植在牙槽骨中，穩(wěn)固度和咀嚼效率更好，且可刺激牙周神經(jīng)，進(jìn)食時(shí)讓人產(chǎn)生類似真牙帶來的幸福感。”

“當(dāng)然，”先生也指出，“種植牙的推廣還需要依賴于使用材料――鈦合金成本的降低。”

愿做一名幸福的平凡人

華彩背后，這位銀發(fā)老者更是一位慈父，一名孝子，一個(gè)好丈夫。先生幸福地向我展示八十大壽時(shí)，和學(xué)生們歡聚一堂的張張照片。照片上，先生與同歲的老伴相偎，身邊簇?fù)碇δ樔缁ǖ膶W(xué)生。我看到，先生笑得幸福而又滿足。

問及現(xiàn)在的日常生活，先生興奮地談起對運(yùn)動(dòng)的濃烈興趣。年輕時(shí)先生是運(yùn)動(dòng)員，排球、田徑樣樣拿手，也酷愛演話劇和唱戲。現(xiàn)在還喜歡看體育節(jié)目，甚至?xí)l(fā)生搶遙控器的家庭“矛盾”。閑時(shí)看書和寫寫小詩是如今的雅趣。騎自行車上班的習(xí)慣，先生一直堅(jiān)持至六十歲，現(xiàn)在晚飯后常到外面散步，每次半小時(shí)，與老伴談笑風(fēng)生。雖患有糖尿病，先生談起也是輕松無比，說注意飲食的量和糖的限制即可?！梆B(yǎng)生的問題，心態(tài)還是第一位，不要患得患失?！毕壬鷷痴劦?，“我現(xiàn)在很欣賞一句話――一切都是浮云，不單單是神馬，哈哈哈哈……”如此豁達(dá)開朗，我也不禁為先生的風(fēng)趣所動(dòng)。

采訪的最后，先生告知記者，目前我國口腔醫(yī)生和人口的平均比例約為1:8 000，相比發(fā)達(dá)國家1:700~2 000，還是有很大的差距。呼吁政府和公眾要重視口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展。生活質(zhì)量的提高，口腔萬不可忽視！

（邱蔚六先生每周一下午在上海市第九人民醫(yī)院有專家門診）

篇2

關(guān)鍵詞：  PBL教學(xué)法  兒童口腔醫(yī)學(xué)  實(shí)踐

        基于問題學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning,簡稱PBL)，目前已成為國際上較流行的        一種教學(xué)模式。筆者在教學(xué)中嘗試應(yīng)用這一教學(xué)方法，取得了滿意的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

        1  資料與方法

        1.1 研究對象

        大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院2006級(jí)口腔醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生37名，2007級(jí)21名，2008級(jí)21名，男22名，女57名；年齡19～21歲。

        1.2 方法

        《兒童口腔醫(yī)學(xué)》采用全國統(tǒng)編教材。結(jié)合教研室制定的教學(xué)大綱，構(gòu)建PBL教學(xué)法的問題(思考題或臨床病例)，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。

        1.2.1分組

        讓學(xué)生自由組成學(xué)習(xí)小組，每組6～8人，選出組長，起到導(dǎo)引調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的作用。每組設(shè)立一名記錄員，對于針對病例討論所提出的有效問題做以記錄，為后面評分做依據(jù)。組長最后匯總小組的觀點(diǎn)，制作多媒體參與答辯。

        1.2.2教學(xué)進(jìn)度安排

        根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容制定兒童口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，裁減理論課內(nèi)容，只保留概念性、理論性的知識(shí)點(diǎn)作為講課內(nèi)容，剩余課時(shí)安排PBL的病例討論，病例中涵蓋課堂中沒有講述的知識(shí)面，還結(jié)合社會(huì)學(xué)、法學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)問題。

        1.2.3 病歷的給予及討論方法

        將老師按教學(xué)目標(biāo)為參考設(shè)計(jì)的一份臨床完整病歷分發(fā)給學(xué)生，學(xué)生們根據(jù)所給的有價(jià)值的臨床信息，小組內(nèi)充分討論提出有效的待解決問題，從中也提出需要加強(qiáng)了解的相關(guān)知識(shí)。指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生討論后反饋回的信息給與必要的指導(dǎo)；圍繞所列問題學(xué)生自主學(xué)習(xí)，在圖書館或上網(wǎng)廣泛查閱文獻(xiàn)、資料，或找相關(guān)學(xué)科的老師請教而獲得。擬訂解決問題的方案，制作多媒體。 

        1.2.4總結(jié)評價(jià)

        參加討論者給予基準(zhǔn)分30分，組長基準(zhǔn)分為50分——匯總本小組的觀點(diǎn)，制作幻燈進(jìn)行答辯。記錄者基準(zhǔn)分為40分。每提出自己的有效觀點(diǎn)并查到相關(guān)文獻(xiàn)在小組內(nèi)交流加分10分。組長答辯過程中，同組同學(xué)可補(bǔ)充發(fā)言，其他同學(xué)可以提出不同的意見或見解，每位參與學(xué)生提交相應(yīng)的病案分析及相關(guān)知識(shí)檢索結(jié)果。教師對討論結(jié)果及學(xué)生的報(bào)告進(jìn)行評價(jià)，主要是從對臨床病例的分析、提出問題、資料檢索、解決問題、及相關(guān)知識(shí)的合理涉及等方面進(jìn)行。最后對教學(xué)大綱要求的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行歸納和總結(jié)，概括知識(shí)點(diǎn)。

1.2.5問卷調(diào)查，對三屆79名參與PBL教學(xué)活動(dòng)的學(xué)生在課程結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)效果問卷調(diào)查，了解學(xué)生對PBL教學(xué)法的反映。

        2  結(jié)果

        2.1病案分析及相關(guān)知識(shí)檢索結(jié)果提交率為100％。

        2.2問卷調(diào)查

        調(diào)查結(jié)果顯示：91.1％認(rèn)為PBL較傳統(tǒng)教學(xué)能提高自學(xué)能力，94.9％認(rèn)為能加深對所學(xué)知識(shí)的理解，89.9％認(rèn)為能提高分析問題和解決問題的能力，92.4％認(rèn)為能增強(qiáng)同學(xué)間協(xié)調(diào)合作的能力，絕大部分同學(xué)認(rèn)為提高了學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性。這一結(jié)果說明PBL教學(xué)方式是大家很喜歡的。

        3  討論

        兒童口腔醫(yī)學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)中的一門獨(dú)立學(xué)科，以處于生長發(fā)育期的兒童為對象，研究牙、牙列、牙合、頜及面部軟組織等的形態(tài)和功能，診斷、治療和預(yù)防口腔疾病及畸形的學(xué)科，是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的必修課。

        PBL教學(xué)以問題為導(dǎo)向，在兒童口腔醫(yī)學(xué)中以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)；以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育；以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)；以提升學(xué)生綜合分析、解決問題能力為目的。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。兒童口腔醫(yī)學(xué)病例的設(shè)計(jì)以教科書為基礎(chǔ)，以書本內(nèi)容為主線條，緊密結(jié)合臨床兒童口腔醫(yī)學(xué)常見病、多發(fā)病，收集病例資料。每一病例盡可能提供最詳細(xì)的資料，知識(shí)的涵蓋面不僅包括疾病病因、病理、診斷、治療等生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，同時(shí)包括行為科學(xué)領(lǐng)域和社會(huì)倫理問題領(lǐng)域。

篇3

空間思維通過使空間結(jié)構(gòu)內(nèi)部的各種關(guān)系可視化，觀察、記錄、分析物體之間的靜動(dòng)態(tài)關(guān)系，是一種快速高效的優(yōu)秀思維?？谇会t(yī)學(xué)生在傳統(tǒng)的應(yīng)試教育下有很強(qiáng)的線性邏輯思維能力，在空間思維上有很大的局限，影響了對專業(yè)課的學(xué)習(xí)。比如錢海馨等對我國4所院校的口腔醫(yī)學(xué)生的口腔修復(fù)學(xué)課學(xué)習(xí)狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，口腔修復(fù)學(xué)的可摘局部義齒設(shè)計(jì)和口頜系統(tǒng)性疾患（如全口義齒及顳下頜關(guān)節(jié)?。┦菍W(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，有的學(xué)生將這部分內(nèi)容稱為“玄學(xué)”。這兩個(gè)章節(jié)部分需要有很強(qiáng)的空間思維能力才能學(xué)透徹。

首先，可摘局部義齒在靜態(tài)空間結(jié)構(gòu)上（包括人工牙、基托、連接體與固位體）的四個(gè)部分，與相關(guān)的基牙、牙槽骨、粘膜等相密切聯(lián)系；從動(dòng)態(tài)上而言，上述各個(gè)部分在咬合力的產(chǎn)生、傳導(dǎo)方向、分解方式等是一個(gè)動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)過程，在該過程中產(chǎn)生的下沉、旋轉(zhuǎn)、翹動(dòng)等變化又對上述各個(gè)部分產(chǎn)生不同的影響。因此，可摘局部義齒設(shè)計(jì)是涵蓋了空間結(jié)構(gòu)、機(jī)械力學(xué)、生物力學(xué)、材料工藝等多個(gè)方面的一個(gè)多元思維下優(yōu)化組合的過程，其中對義齒與牙列、頜骨的空間結(jié)構(gòu)的理解是基礎(chǔ)，學(xué)生需要有良好的空間思維能力才能理解和掌握。同樣，口頜系統(tǒng)是包括顳下頜關(guān)節(jié)、牙列與頜骨、口腔頜面部肌群在大腦神經(jīng)支配下的一個(gè)系統(tǒng)，四個(gè)部分相互聯(lián)系又相互影響，顳下頜關(guān)節(jié)的三維運(yùn)動(dòng)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。學(xué)生只有在三維空間上掌握各個(gè)部分的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，才能理解頜位關(guān)系確定方法和可調(diào)式咬合架的設(shè)計(jì)與應(yīng)用原理，掌握顳下頜關(guān)節(jié)病的診斷和全口義齒的臨床操作。

2開設(shè)《素描》課程可以增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手造型能力

2.1動(dòng)手造型能力對口腔專業(yè)學(xué)習(xí)至關(guān)重要

口腔醫(yī)學(xué)要求學(xué)生有很強(qiáng)的動(dòng)手造型能力。具體體現(xiàn)在牙齒形態(tài)雕刻、美學(xué)蠟牙塑形和口腔臨床治療（如口腔內(nèi)科的洞形制備、口腔修復(fù)學(xué)的固定義齒牙體制備、口腔正畸矯治器的制作）等方面。牙齒形態(tài)雕刻：牙齒雕刻是各口腔臨床科目的基礎(chǔ)課程，學(xué)生要將蠟塊、石膏塊材料采用圓雕的手法雕刻出牙齒（包括牙冠、牙根）的整個(gè)形態(tài)。深刻理解牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)對口腔系統(tǒng)咬合理論的理解、降低根管治療時(shí)的側(cè)穿率、正確掌握牙周刮治等有很大幫助。國外的口腔醫(yī)學(xué)教育將牙齒形態(tài)學(xué)習(xí)分布在“牙齒蠟型制作”、“牙齒形態(tài)的臨床應(yīng)用”等多個(gè)課程中；學(xué)生通過一定數(shù)量（雕刻100多顆不同牙位的牙齒）、一定時(shí)間（多個(gè)學(xué)期）的訓(xùn)練強(qiáng)化牙齒雕刻能力。而我國現(xiàn)有教育對此重視不夠，只有在《口腔解剖生理學(xué)》中有個(gè)月的3－4顆牙的少量訓(xùn)練，學(xué)生根本達(dá)不到教學(xué)要求。牙齒個(gè)性化美學(xué)的蠟牙塑形：口腔美學(xué)修復(fù)是臨床和學(xué)生感興趣的熱點(diǎn)內(nèi)容。美學(xué)診斷蠟型（WAX－UP）成為口腔美學(xué)修復(fù)的一個(gè)重要操作步驟，是醫(yī)生確定個(gè)性化美容修復(fù)方案，預(yù)期臨床效果以及與患者進(jìn)行有效溝通的重要方法。國外的蠟牙塑形能力訓(xùn)練以美國E．V．Payne的功能性蠟型技術(shù)和德國的POLZ生物堆蠟技術(shù)為代表來加強(qiáng)學(xué)生對蠟牙塑形能力的掌握，我國目前這方面的大學(xué)教育幾乎是空白。臨床牙齒雕刻造型：口腔臨床治療中大量的洞形制備和修復(fù)性牙體制備實(shí)質(zhì)是在狹小的口腔空間內(nèi)，運(yùn)用牙科手機(jī)對患者牙齒進(jìn)行細(xì)微的雕刻造型，達(dá)到臨床要求的治療手段。是學(xué)生觀察能力、空間能力和動(dòng)手能力的綜合體現(xiàn)。

2.2素描訓(xùn)練對學(xué)生動(dòng)手造型能力的影響

對手臂控制能力的影響：素描對手臂的訓(xùn)練一方面體現(xiàn)在手臂動(dòng)作上，有多少種線條，就有多少種動(dòng)作，線條的統(tǒng)一性體現(xiàn)為動(dòng)作的自然化和自由化；另一方面體現(xiàn)在鉛筆的運(yùn)用，從鉛筆尖與畫紙接觸的角度、鉛筆的壓力大小、運(yùn)筆的速度和方向等方面。通過大量的素描訓(xùn)練可提高手臂的靈巧度。對手－腦協(xié)調(diào)性的影響：素描訓(xùn)練的基本步驟包括整體觀察、構(gòu)圖、起草、涂明暗、刻畫和調(diào)整完成。整個(gè)過程是在大腦控制下的行動(dòng)，是眼、腦、手共同作用的結(jié)果。這和口腔醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手技能訓(xùn)練完全吻合。

3開設(shè)《素描》課程可以提高學(xué)生的審美能力

隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，《口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)》成為國內(nèi)外一門新興的交叉性學(xué)科。美國著名的牙科醫(yī)生Pincus曾提出，美學(xué)牙醫(yī)學(xué)是繼生物學(xué)、生理學(xué)、機(jī)械學(xué)之后的第四維臨床牙醫(yī)學(xué)。目前我國大量的口腔醫(yī)學(xué)生對口腔美容性修復(fù)等臨床美學(xué)熱點(diǎn)課程感興趣，部分院校也開設(shè)了《口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)》課程。但應(yīng)該看到，口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)不應(yīng)是“口腔醫(yī)學(xué)＋美學(xué)”的簡單拼盤式學(xué)習(xí)，而應(yīng)深入探討口腔醫(yī)學(xué)與美學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系，尋找口腔醫(yī)學(xué)自身的審美規(guī)律。另外，審美能力的提高是在一定的審美活動(dòng)中潛移默化形成的，對審美意識(shí)有質(zhì)的理解，才能提高我們的專業(yè)審美能力。因此，開展素描學(xué)習(xí)對學(xué)生將來在口腔美學(xué)專業(yè)上有很好的促進(jìn)作用。

形式審美能力：形式美是美的形式的共同特征，是審美培養(yǎng)的基礎(chǔ)。形式美的基本要素如線條、形體、色彩（其中的黑白灰）和質(zhì)感也是素描的主要表現(xiàn)要素；形式美法則中的整齊一律、對稱均衡、對比調(diào)和、比例與協(xié)調(diào)、多樣統(tǒng)一等也是素描的基本表現(xiàn)手法。色彩感受能力：色彩識(shí)別訓(xùn)練是口腔醫(yī)學(xué)生必備的技能，是口腔美容修復(fù)的重要部分。素描雖然只有黑白兩色，但素描中的明暗處理、色調(diào)的整體性訓(xùn)練對學(xué)生的色彩識(shí)別和表達(dá)（特別是彩度和明度的辨別）能力有很大的幫助。視覺識(shí)別能力：視覺規(guī)律訓(xùn)練（如視覺直覺、圖—底關(guān)系、參照環(huán)境、后像作用、邊界對比等）一直是國內(nèi)外美術(shù)學(xué)院和國外牙醫(yī)學(xué)院用來訓(xùn)練學(xué)生視覺辨別力和目測準(zhǔn)確性的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容。我國的《口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)》根本沒有類似的課程，素描學(xué)習(xí)是口腔學(xué)生在該方面的有效補(bǔ)充。

構(gòu)成審美能力：構(gòu)成是現(xiàn)代設(shè)計(jì)學(xué)的一個(gè)概念，是工藝美術(shù)的必修內(nèi)容?？谇会t(yī)學(xué)美學(xué)中的微笑形式審美在微笑構(gòu)成方面有豐富的理論，如微笑形式的面構(gòu)成、牙－面構(gòu)成、牙列構(gòu)成；微笑構(gòu)成要素中的顯性因子、隱性因子和下續(xù)因子等；微笑構(gòu)成的合力與分力等等內(nèi)容對于沒學(xué)過美術(shù)的學(xué)生很難理解。素描學(xué)習(xí)中的畫面構(gòu)圖、靜物構(gòu)成、石膏像的分面體、人像素描等訓(xùn)練對學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐有一定的幫助。

4開設(shè)素描課程的基本要求

學(xué)生和教師在思想上要重視《素描》課程的學(xué)習(xí)。國外口腔學(xué)院多年前就將素描和雕刻列為學(xué)生必修課程，我國目前只有少量口腔院校將《素描》列為選修課程或計(jì)劃開設(shè)，大部分院校沒有引起足夠的重視。許多院校對于整個(gè)美育課程出現(xiàn)了“說起來重要，想起來必要，做起來次要”的現(xiàn)象。學(xué)生在認(rèn)識(shí)上重視程度更低，在現(xiàn)有的口腔教育模式中，雖然對低年級(jí)的口腔醫(yī)學(xué)生開設(shè)了《口腔醫(yī)學(xué)概論》課程，并讓學(xué)生在臨床參觀了解，但不能深入理解口腔醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。因此，局部調(diào)查顯示，除個(gè)別學(xué)生個(gè)人愛好外，大部分學(xué)生認(rèn)為素描課程是重復(fù)而枯燥的，更愿意選修《美學(xué)》或《藝術(shù)鑒賞》等既熱鬧又輕松的課程，到專業(yè)課學(xué)習(xí)時(shí)才認(rèn)識(shí)到素描的重要，但此時(shí)已沒有教學(xué)條件而深感惋惜。

篇4

【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)學(xué)；正畸學(xué)；美學(xué)；教育，研究生

近年來，我國高等教育中美學(xué)教育工作日益受到重視。21世紀(jì)是審美的時(shí)代，美學(xué)教育要把培養(yǎng)“審美的人”作為自己的根本任務(wù)；與此同時(shí)，審美時(shí)代也給美學(xué)教育提出許多新的課題。口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)與美學(xué)交叉和結(jié)合的邊緣學(xué)科，是醫(yī)學(xué)美學(xué)中的一個(gè)應(yīng)用分支，口腔正畸學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，與美學(xué)關(guān)系十分密切，并與美學(xué)相互滲透。口腔正畸學(xué)在世界醫(yī)學(xué)教育中屬于畢業(yè)后教育，目前我國的臨床口腔正畸醫(yī)師的培養(yǎng)主要是通過研究生教育或進(jìn)修生教育，其中研究生教育是較為理想的一種口腔正畸學(xué)醫(yī)師教育方式。因此，在口腔正畸學(xué)研究生中普及和加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育就顯得尤為重要。

1 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育概念

口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)是醫(yī)學(xué)美學(xué)中一門具有直接實(shí)踐性的應(yīng)用分支，是一門研究在維護(hù)、塑造口腔頜面部健美的創(chuàng)造性活動(dòng)中體現(xiàn)出來的一系列醫(yī)學(xué)美現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)審美規(guī)律的科學(xué)[1]?？谇会t(yī)學(xué)美學(xué)教育即口腔醫(yī)學(xué)審美教育，是指從口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊性出發(fā)，通過各種形式的審美活動(dòng)和審美教育措施，培養(yǎng)和發(fā)展口腔醫(yī)師的專業(yè)審美意識(shí)和審美心理，提高他們在醫(yī)學(xué)審美實(shí)踐中感受美、鑒賞美、運(yùn)用美和創(chuàng)造美的能力。

2 口腔正畸學(xué)研究生進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育必要性

2.1 口腔正畸學(xué)與美學(xué)的關(guān)系

美國著名牙醫(yī)、美學(xué)牙醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人PINCUS指出，美學(xué)牙醫(yī)學(xué)是繼生物學(xué)、生理學(xué)、機(jī)械學(xué)之后的第四維臨床牙醫(yī)學(xué)。西方和日本均將美學(xué)作為牙醫(yī)學(xué)院的必修課程。口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中的一個(gè)?？?，是研究各種錯(cuò)畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療的科學(xué)。其研究的解剖范圍是人類容貌的敏感區(qū)之一——口腔頜面部；其研究內(nèi)容——錯(cuò)畸形是一類影響外貌和功能的畸形，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其定為“牙面異?！?。口腔正畸學(xué)的基礎(chǔ)理論、科學(xué)實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐中蘊(yùn)含著許多美學(xué)的思想和原理，著名正畸學(xué)家GRABER曾指出，口腔正畸學(xué)是科學(xué)與藝術(shù)的統(tǒng)一，這高度概括了正畸學(xué)與美學(xué)兩者密不可分的關(guān)系。

2.2 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔正畸學(xué)中的作用

口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為一種方法手段對口腔正畸學(xué)臨床具有實(shí)踐和指導(dǎo)作用。利用美學(xué)手段可以處理正畸學(xué)中的一些單純用醫(yī)學(xué)手段難以解決的技術(shù)問題。牙齒與顏面審美的協(xié)調(diào)關(guān)系是口腔正畸治療的目標(biāo)[2]，在臨床正畸學(xué)的診斷，矯治方案的設(shè)計(jì)，臨床矯治技術(shù)中，處處可見美學(xué)蹤跡。如面部的對稱性，前牙的中線，牙齒與面部以及病人的性別、年齡、身高等的協(xié)調(diào)性，個(gè)體弓形的設(shè)計(jì)，微笑的美學(xué)設(shè)計(jì)，嚴(yán)重骨性畸形病人術(shù)前術(shù)后的矯治等均離不開口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)理論的指導(dǎo)。

2.3 口腔正畸學(xué)研究生進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育的目的和意義

我國現(xiàn)代高等教育提倡的是素質(zhì)教育。是以提高民族素質(zhì)為宗旨的教育。為了適應(yīng)當(dāng)今的形勢發(fā)展，我國口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的主要目標(biāo)是：面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來，培養(yǎng)高素質(zhì)的、適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)和科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展要求的口腔醫(yī)學(xué)專門人才。

美學(xué)教育是一種高形態(tài)的素質(zhì)教育，一個(gè)適應(yīng)時(shí)展的高素質(zhì)的正畸醫(yī)師必須具備良好的審美意識(shí)和審美觀，口腔正畸醫(yī)師只有很好地掌握了口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的知識(shí)和原理，才能對病人做出正確的診斷、設(shè)計(jì)并進(jìn)行合理的治療，從而最終取得令病人滿意的既美觀協(xié)調(diào)又具有良好功能的牙列和顏面。如果一個(gè)口腔正畸醫(yī)師沒有扎實(shí)的美學(xué)知識(shí)作指導(dǎo)，只會(huì)簡單地排齊牙齒，而不顧牙齒的垂直向位置、近遠(yuǎn)中位置、唇齒關(guān)系、笑線的問題、微笑的問題，那這只能是一個(gè)牙匠而非合格的正畸醫(yī)師。

口腔正畸學(xué)研究生是未來的口腔正畸醫(yī)師，只有加強(qiáng)他們的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育，才能使研究生的人才培養(yǎng)真正實(shí)現(xiàn)由“單一型”向“復(fù)合型”、 由“技能型”向“藝術(shù)型”、由“匠人型”向“文化型”的轉(zhuǎn)變。

3 目前我國口腔正畸學(xué)研究生口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教育現(xiàn)狀

口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)是一門新興的邊緣學(xué)科，目前在我國各醫(yī)學(xué)院校口腔正畸學(xué)研究生的課程設(shè)置中口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的開設(shè)尚不統(tǒng)一，只有少數(shù)院校在本科教育階段將其設(shè)為必修課，如安徽醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系、大連醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系等，是國內(nèi)比較早將口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為必修課的醫(yī)學(xué)院校[3，4]，但大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校仍把醫(yī)學(xué)美學(xué)或口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為選修課，而且教學(xué)力量薄弱，專職的美學(xué)老師很少，多由其他專業(yè)的教師兼職，尚無統(tǒng)一規(guī)范的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教材，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法也在摸索之中。

4 加強(qiáng)口腔正畸學(xué)研究生口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育的方法和途徑

4.1 普及口腔正畸學(xué)研究生的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育

雖然有些醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)在本科生教學(xué)中將醫(yī)學(xué)美學(xué)或口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為選修課，但選修率并非100%，而且學(xué)時(shí)有限。口腔正畸學(xué)在世界醫(yī)學(xué)教育中屬于畢業(yè)后教育，因而口腔正畸學(xué)在整個(gè)口腔醫(yī)學(xué)本科教育中的學(xué)時(shí)不多，主要介紹口腔正畸學(xué)的檢查診斷以及各種錯(cuò)畸形的矯治原則，而對于臨床各種矯治技術(shù)的講解比較簡單。本科期間也沒有正畸專業(yè)的實(shí)習(xí)，學(xué)生對涉及口腔正畸臨床方面的美學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)無法深入，所以有必要在研究生階段進(jìn)一步加強(qiáng)和普及口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育。

普及口腔正畸學(xué)研究生的醫(yī)學(xué)美學(xué)教育，就應(yīng)將口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)課程列為必修課，使每一名口腔正畸學(xué)研究生都能接受這方面的的教育，培養(yǎng)他們的審美能力，健全審美觀，提升審美境界，為以后的臨床和科研工作打下良好的基礎(chǔ)。

4.2 加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)

目前，我國各醫(yī)學(xué)院?？谇会t(yī)學(xué)美學(xué)的師資力量還不夠均衡，大多數(shù)院校這方面的人才比較匱乏，是由其他專業(yè)的教師兼職，如美術(shù)老師、音樂老師、中文老師等，但是這些老師對口腔科學(xué)的知識(shí)了解較少，在講解與口腔知識(shí)有關(guān)的美學(xué)知識(shí)時(shí)，不能和口腔正畸臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，這樣就不能保證講解的針對性和生動(dòng)性。所以有必要加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的師資隊(duì)伍的建設(shè)，應(yīng)對美學(xué)教師進(jìn)行口腔相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，或?qū)谇徽麑W(xué)教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)美學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，使教師首先做到能將醫(yī)學(xué)美學(xué)的理論和原理同口腔正畸實(shí)踐融會(huì)貫通。

4.3 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法

口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該包括以下三個(gè)方面[4]。①美學(xué)的理論：該部分是整個(gè)課程的基礎(chǔ)，通過美學(xué)理論啟迪建立積極有序的美學(xué)思維，健全學(xué)生的哲學(xué)審美觀和藝術(shù)審美觀，提高對美的感悟、認(rèn)識(shí)、品鑒能力。②醫(yī)學(xué)美學(xué)：指導(dǎo)學(xué)生探索口腔醫(yī)學(xué)與美學(xué)的結(jié)合點(diǎn)及其內(nèi)在聯(lián)系、規(guī)律，熔鑄醫(yī)學(xué)審美能力的基礎(chǔ)。③口腔醫(yī)學(xué)臨床審美的理論和應(yīng)用：這是口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的最終目標(biāo)。這一部分內(nèi)容要結(jié)合正畸臨床講解，針對與美學(xué)有關(guān)的正畸問題，如牙齒排列的美學(xué)問題：牙冠的長度和寬度，牙齒的垂直向位置，近遠(yuǎn)中向位置，唇舌向位置；并強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)[3]。嚴(yán)格出科考試和畢業(yè)前的臨床技能考試與評價(jià)。這樣，不僅考核了學(xué)生的臨床技能水平，也評估了臨床教學(xué)質(zhì)量，對規(guī)范教學(xué)管理、加強(qiáng)教學(xué)工作有積極意義。顏面軟組織與牙齒的美學(xué)關(guān)系：唇齒關(guān)系、與微笑美學(xué)有關(guān)的笑線、切牙曲線、負(fù)性空間等進(jìn)行講解。

口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教學(xué)方法應(yīng)采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式，利用多媒體教學(xué)手段，將一些與正畸美學(xué)有關(guān)的現(xiàn)象的照片和圖片，以及矯治前后病例的牙齒和顏面改變的資料等直觀地呈現(xiàn)出來，結(jié)合臨床實(shí)踐講解，便于學(xué)生理解。在學(xué)生當(dāng)中組織一些病例討論，選擇典型的病例，先讓學(xué)生利用課堂所學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的理論知識(shí)，獨(dú)立分析診斷病人所存在的美學(xué)問題，并提出相應(yīng)的處理措施和矯治方法，然后由教師進(jìn)行講評，并給出實(shí)際臨床矯治方案、矯治方法以及最后的矯治結(jié)果，最后讓同學(xué)根據(jù)該病例的矯治前后的過程寫出總結(jié)和體會(huì)，這種病例討論可以提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性。經(jīng)過這種理論與正畸臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)過程，可以使學(xué)生真正將審美的理論應(yīng)用到正畸臨床中，達(dá)到學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的最終目標(biāo)。近年來，我科在口腔正畸學(xué)研究生的臨床教學(xué)中采取了PBL教學(xué)法，即“以問題為基礎(chǔ)”、自學(xué)討論為主體的教學(xué)法，取得了較好的教學(xué)效果[5]。作者認(rèn)為這種方法也可以嘗試應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教學(xué)中。

綜上所述，加強(qiáng)口腔正畸學(xué)研究生的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育是全面提升正畸學(xué)研究生審美素質(zhì)，培養(yǎng)21世紀(jì)口腔正畸事業(yè)所需合格人才的需要，雖然這項(xiàng)工作在我國起步較晚，但是相信經(jīng)過廣大正畸學(xué)和美學(xué)教育工作者的共同努力，口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育會(huì)越來越成熟。

參考文獻(xiàn)

[1]孫少宣. 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的理論探討[J]. 口腔醫(yī)學(xué)， 1992，12（2）：105106

[2]孫少宣，唐麗麗，王光護(hù). 美學(xué)在牙醫(yī)學(xué)中的地位和功能[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志， 2000，6（5）：261.

[3]曲曉娟，劉鐵玉，張麗君. 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的設(shè)置探索與研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志， 2001，7（4）：207208.

篇5

培養(yǎng)目標(biāo)是首先需要認(rèn)真思考的問題,我們通過七年制培養(yǎng)什么樣的人才?這些人才適應(yīng)那些崗位?是不是符合現(xiàn)有的社會(huì)需求?而目前許多學(xué)校的七年制基本上沿用了一年綜合培養(yǎng)+3年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)培養(yǎng)+三年口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)這種簡單的培養(yǎng)模式,特別是在口腔醫(yī)學(xué)教育中,在教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式上,與5年制本科生的培養(yǎng)沒有明顯差別,使得七年制學(xué)生簡單的變成5+2的專業(yè)學(xué)位研究生,導(dǎo)致七年制學(xué)生臨床實(shí)踐訓(xùn)練時(shí)間不夠,基礎(chǔ)研究的時(shí)間也不夠,導(dǎo)致臨床、基礎(chǔ)都差口氣,在某種程度上陷入尷尬局面。這顯然不符合七年制長學(xué)制教育的初衷。那么教育部和衛(wèi)生部新提出來的新型/5+30模式,實(shí)際上在上海已經(jīng)實(shí)行一段時(shí)間,學(xué)生經(jīng)過五年制本科學(xué)習(xí)后,如何進(jìn)入下一個(gè)階段3年培訓(xùn)?5+3一貫制還是從五年制中選拔?這直接關(guān)系到招生生源,而且即使是5+3一貫制,仍然比7年制多一年,在招生上仍然不占優(yōu)勢,因此5+3和7年制仍然不是一回事,對現(xiàn)有7年制在培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方式上進(jìn)行合理調(diào)整后,7年制仍有較強(qiáng)生命力。

高等教育的基本功能是培養(yǎng)人才,培養(yǎng)出符合人才市場需要,符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要,符合國家建設(shè)需要的人才。對于7年制的培養(yǎng)目標(biāo),應(yīng)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),換句話說/按需培養(yǎng)0,隨著口腔醫(yī)療市場的進(jìn)一步開放,越來越多的外資或者私人資金開始投向口腔醫(yī)療市場,高端口腔診所越來越多，但是制約這些私人或外資口腔診所醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)問題是人才缺乏,目前高水平醫(yī)生大多集中在公立醫(yī)院,而目前我們培養(yǎng)出來的口腔醫(yī)學(xué)專門人才,即使是碩士或博士研究生,在臨床新技術(shù)掌握程度、服務(wù)意識(shí)、人文素質(zhì)、接診技巧等方面,距離能夠提供高層次口腔醫(yī)療保健的要求還有較大距離;口腔醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生具有綜合素質(zhì)高、英文水平好、溝通能力強(qiáng)等優(yōu)勢,如果善加引導(dǎo),創(chuàng)新培養(yǎng)模式和方法,就能夠培養(yǎng)出高質(zhì)量口腔醫(yī)學(xué)專門人才,就能夠適應(yīng)這種人才需求,將會(huì)有越來越好的就業(yè)空間。

因此我們提出分級(jí)培養(yǎng)的概念:為滿足社會(huì)對不同層次口腔專門人才的需求,克服與國內(nèi)同行院校/同質(zhì)化0競爭的問題,對不同學(xué)制不同層次的學(xué)生進(jìn)行目標(biāo)化分類培養(yǎng)。第一層次以七年制長學(xué)制為主體,以課程國際化建設(shè)為契機(jī),強(qiáng)化競爭、流動(dòng)、淘汰機(jī)制,以國際化標(biāo)準(zhǔn)采取精英式教育,培養(yǎng)具有國際競爭力的口腔專門人才。第二層次是五年制口腔醫(yī)學(xué),結(jié)合國家政策,五年畢業(yè)后再經(jīng)過3年的系統(tǒng)培訓(xùn),目的是培養(yǎng)能夠滿足日益增長的基層口腔醫(yī)療服務(wù)的全科口腔臨床專門人才,加強(qiáng)臨床操作技能訓(xùn)練和自我學(xué)習(xí)能力培養(yǎng),提高服務(wù)社會(huì)的能力。兩個(gè)培養(yǎng)層次實(shí)現(xiàn)相互流動(dòng),優(yōu)勝劣汰,因材施教,根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、個(gè)人特點(diǎn)、發(fā)展?jié)撃?選擇合適的培養(yǎng)模式,使我們?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式實(shí)現(xiàn)根本轉(zhuǎn)變,顯現(xiàn)出突出特色。

二、進(jìn)一步明確培養(yǎng)目標(biāo),調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,突出七年制特色

就像前面提到過的那樣,多數(shù)院校強(qiáng)調(diào)7年制學(xué)生培養(yǎng)的/強(qiáng)基礎(chǔ)、寬口徑0,多數(shù)7年制學(xué)生的第一年在生命科學(xué)院一類的綜合院系培養(yǎng),其目的是提高和強(qiáng)化學(xué)生的科研素質(zhì),但是從實(shí)際情況來看效果并不理想,首先7年制學(xué)生實(shí)際上沒有太多的時(shí)間從事科研工作,主要優(yōu)勢還在于較充足的臨床技能培訓(xùn),因此這一年強(qiáng)基礎(chǔ)并沒有進(jìn)一步強(qiáng)化他們的臨床技能,有些/刀鋒走偏0;其次,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和基礎(chǔ)課程任務(wù)非常繁重,而他們進(jìn)入口腔專業(yè)課學(xué)習(xí)的時(shí)間明顯滯后,形成了一個(gè)/前松后緊0的情況,使學(xué)生普遍感覺進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)后,課程負(fù)擔(dān)突然加重,很不適應(yīng)而影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,顯然是不合理的;最后,由于專業(yè)課學(xué)習(xí)時(shí)間不充足,想根據(jù)7年制的特點(diǎn)增加部分專業(yè)課學(xué)習(xí)(比如臨床新技術(shù)、新方法的介紹和拓展),也有些捉襟見肘,因此很多院校迫不得已,在專業(yè)課學(xué)習(xí)培養(yǎng)方案上與5年制基本一樣,這也是由于培養(yǎng)時(shí)間不夠造成的,這顯然不符合7年制的培養(yǎng)目標(biāo)。因此應(yīng)該認(rèn)真反思7年制的培養(yǎng)計(jì)劃,是不是完全符合我們的培養(yǎng)目標(biāo),是不是可以將其第一年從綜合院校生命學(xué)院撤回來,適當(dāng)增加與口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)性更強(qiáng)的科學(xué),或者使他們能夠早期接觸口腔臨床,適當(dāng)增加專業(yè)課學(xué)習(xí)的時(shí)間,使專業(yè)教師有更充足的時(shí)間培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì),這至少是一個(gè)值得認(rèn)真思考的問題。畢竟沒有充足的培養(yǎng)時(shí)間,是不能培養(yǎng)出與眾不同的高素質(zhì)人才的。

三、堅(jiān)定不移的走國際化道路,將7年制學(xué)生培養(yǎng)成具有國際化競爭力的口腔醫(yī)學(xué)專門人才

隨著我們經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和全球一體化,人才流動(dòng)和技術(shù)的全球化已成為趨勢,因此課程國際化建設(shè)已成為迫在眉睫的任務(wù),不能再用/國情0和/學(xué)生接受能力0等借口阻礙口腔醫(yī)學(xué)人才的國際化進(jìn)程。7年制學(xué)生普遍具有較高英文水平,接受能力強(qiáng),更加適合進(jìn)行課程國際化嘗試,已經(jīng)畢業(yè)的7年制畢業(yè)生普遍反映,雖然專業(yè)課學(xué)習(xí)階段較為緊張,但是從7年的全過程總體來說,課程過于輕松,壓力不大,學(xué)習(xí)過程缺乏挑戰(zhàn)性,因此大多數(shù)7年制學(xué)生完全可以能夠接受強(qiáng)度更高的學(xué)習(xí)[5]。因此應(yīng)該考慮從生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的順序?qū)W習(xí)開始,就基本實(shí)現(xiàn)完全的課程國際化,從教材、授課內(nèi)容、考試考核等教學(xué)的全過程全面實(shí)現(xiàn)與西方發(fā)達(dá)國家的培養(yǎng)接軌,這樣學(xué)生進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)時(shí),就能夠較輕松的接受專業(yè)課國際化。

篇6

    循證醫(yī)學(xué)教育與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式有著顯著的不同,是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的補(bǔ)充與發(fā)展,也是促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自身進(jìn)步的一種推動(dòng)力。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳承經(jīng)典實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,循證醫(yī)學(xué)教育倡導(dǎo)獨(dú)立、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃伎己徒鉀Q問題的能力,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在面對臨床問題時(shí)如何獲取資料、科學(xué)評價(jià)資料以及綜合分析資料,以獲取有價(jià)值的結(jié)論應(yīng)用于臨床。

    我國的口腔頜面外科教育重要的一環(huán)就是臨床研究生的培養(yǎng),臨床研究生在經(jīng)過本科階段對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及口腔醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)與實(shí)踐后,在研究生階段進(jìn)一步接受?？婆囵B(yǎng)與訓(xùn)練,以達(dá)到合格的口腔頜面外科醫(yī)生的要求,這也是醫(yī)學(xué)本科后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要一環(huán)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在我國越來越受到重視,而循證醫(yī)學(xué)本身就是對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育甚至終身醫(yī)學(xué)教育的一種實(shí)踐。隨著網(wǎng)絡(luò)資源的發(fā)展,獲取全世界最新的醫(yī)學(xué)研究成果已越來越容易,而如何在信息的海洋中尋找我們所需要的最可靠的證據(jù)是所有醫(yī)學(xué)工作者面臨的實(shí)際問題。在臨床研究生階段,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解循證醫(yī)學(xué)的重要性,掌握實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的技能,必然能使學(xué)生在走向工作崗位之后也能具有不斷更新自我知識(shí)系統(tǒng)的能力,進(jìn)而提高醫(yī)療實(shí)踐效率,這也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育改革的一種重要嘗試。

    2實(shí)施方法

    2.1對象以已經(jīng)完成本科階段臨床醫(yī)學(xué)教育及實(shí)踐課程,在本醫(yī)學(xué)院口腔頜面外科實(shí)習(xí)的臨床研究生為主,也含一些低年資住院醫(yī)師以及進(jìn)修醫(yī)師。

    2.2準(zhǔn)備學(xué)生需在研究生基礎(chǔ)課程中學(xué)習(xí)“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索”、“統(tǒng)計(jì)學(xué)”以及“循證醫(yī)學(xué)”等相關(guān)課程,要求掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)文獻(xiàn)的檢索與評價(jià),掌握常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以及應(yīng)用情景,掌握循證醫(yī)學(xué)概念、特征以及對醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要意義,掌握隨機(jī)對照試驗(yàn)的應(yīng)用方法以及對其結(jié)論的評估方法。由口腔頜面外科教研室所有教師集體討論,確定臨床中需要解決的實(shí)際問題,并整理成冊。

    2.3實(shí)施方法帶教教師將在講授、教學(xué)查房、病例討論等過程中遇到的具體病例,結(jié)合之前總結(jié)出來的臨床問題,向臨床研究生提出相應(yīng)的待解決的問題,引導(dǎo)學(xué)生開展循證醫(yī)學(xué)研究。通過文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)搜集相關(guān)的臨床研究證據(jù),并對資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、實(shí)用性進(jìn)行評價(jià),篩選出有價(jià)值的文獻(xiàn)資料。在帶教教師的指導(dǎo)下按照循證醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對研究資料的質(zhì)量和可靠性進(jìn)行分析,并總結(jié)得出確切結(jié)論,以指導(dǎo)臨床問題的解決。

    2.4效果評價(jià)通過對臨床問題解決的效果評價(jià),總結(jié)臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),將結(jié)論整理成論文,最終達(dá)到提高自身學(xué)術(shù)水平以及實(shí)現(xiàn)自我教育的目的。

    3重要意義

    口腔頜面外科學(xué)是口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的一門重要主干課程,我國的現(xiàn)代口腔頜面外科具有大而全的特點(diǎn),包含內(nèi)容豐富,實(shí)踐性強(qiáng)。長期以來口腔頜面外科的臨床教育模式是知識(shí)經(jīng)驗(yàn)型教育,臨床研究生成為了被動(dòng)的接受型學(xué)習(xí)者,帶教教師只講授課本上的知識(shí),并根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)充部分最新進(jìn)展的內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅猛的今天,隨著人民群眾對醫(yī)療質(zhì)量要求的提高,這種“灌輸式”的傳統(tǒng)教學(xué)模式逐漸顯露其弊端:教學(xué)內(nèi)容相對于學(xué)科發(fā)展前沿顯得滯后,教學(xué)方法單一,不利于培養(yǎng)臨床研究生的自主學(xué)習(xí)能力,學(xué)生過分偏重手術(shù)技巧的學(xué)習(xí),而未發(fā)揮自身的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力,難以將最新的臨床科學(xué)研究證據(jù)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來。口腔頜面外科學(xué)是實(shí)踐性科學(xué),與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不同,臨床研究生面對的是在社會(huì)層次、疾病階段、身心情況均不同的個(gè)體患者,如果僅僅從課本或者臨床教師的經(jīng)驗(yàn)上傳承學(xué)習(xí),勢必造成學(xué)科發(fā)展的停滯,最終影響對患者的治療效果。

篇7

【關(guān)鍵詞】 口腔修復(fù)學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);理論知識(shí); 口腔生理; 生物醫(yī)學(xué)

口腔修復(fù)學(xué)是研究用符合生理的方法,修復(fù)口腔及頜面部各種缺損的一門科學(xué)[1]。屬生物醫(yī)學(xué)工程的范疇。一個(gè)口腔修復(fù)工作者,既是口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)工作者,又是口腔修復(fù)患者生理功能的再造者。因此,在學(xué)習(xí)口腔修復(fù)學(xué)時(shí),既要系統(tǒng)地掌握有關(guān)基礎(chǔ)理論,又要熟練掌握各項(xiàng)操作技能,理論和技能的兩方面不可偏廢。

1 首先要學(xué)到扎實(shí)的理論知識(shí)

1.1 教學(xué)目標(biāo)要明確 只有讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的和要求,才能讓學(xué)生形成有意注意,集中思路學(xué)會(huì)問題,使學(xué)生對基礎(chǔ)理論,基本概念真正掌握。

1.2 培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力 口腔修復(fù)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),教學(xué)中強(qiáng)調(diào)動(dòng)手,動(dòng)腦能力,因此在教學(xué)中要以講解與提問結(jié)合,動(dòng)手與動(dòng)腦相結(jié)合,多運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué),采用以問題為中心的教學(xué)模式,從具體口腔的病例的診療過程出發(fā),通過提問,啟發(fā),討論,講解來概括書本知識(shí),使基本知識(shí)能轉(zhuǎn)化為學(xué)生的獨(dú)立思考,提高分析問題的能力。

1.3 利用直觀教具引起學(xué)生興趣 口腔修復(fù)學(xué)的理論,存在著很難理解的問題,因此可在教學(xué)過程中利用掛圖,標(biāo)本,模型,實(shí)物及演示操作等方法,即可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又可加深理論知識(shí)的理解,可由此大大提高修復(fù)課的教學(xué)效果[2]。

1.4 充分利用因特網(wǎng)及電子閱讀電化教學(xué),制作多媒體課件等現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)施,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在口腔修復(fù)課的教學(xué)中,僅靠教師枯燥的講述,學(xué)生難以想象,難以掌握,利用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備,使教學(xué)形象直觀,聲像結(jié)合,圖文并茂,增大信息量。讓學(xué)生開闊視野,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,讓學(xué)生及時(shí)了解和掌握國內(nèi)外有關(guān)新技術(shù),新動(dòng)態(tài),使學(xué)生綜合素質(zhì)得到提高,并提高教學(xué)質(zhì)量,取得良好的教學(xué)效果[3]。

2 提高口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量

2.1 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),提高學(xué)生動(dòng)手能力,按專業(yè)大綱要求良好的實(shí)驗(yàn)室條件和先進(jìn)豐富的教學(xué)資源,適當(dāng)增加實(shí)踐教學(xué)的比例[4]。

2.2 制定合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃,制定出詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)教程具體實(shí)驗(yàn)步驟,認(rèn)真帶教,講解,演示,耐心指導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度,為步入臨床打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[5]。

3 加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)

口腔修復(fù)學(xué)生具有社會(huì)性,實(shí)踐性,服務(wù)性的特點(diǎn),因此要求具有一定的理論水平和較全面動(dòng)手能力的服務(wù)型人才。一個(gè)修復(fù)體的完成要靠醫(yī)師,技師,護(hù)士等人員共同協(xié)調(diào)工作,每個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)影響其質(zhì)量,所以必須有嚴(yán)格的質(zhì)量意識(shí),默契的合作,加上熟練的技術(shù)和對患者的高度同情心責(zé)任心才能獲得滿意的修復(fù)效果。因此必須在對學(xué)生傳授理論知識(shí)的同時(shí),進(jìn)行職業(yè)道德教育,使學(xué)生成為德才兼?zhèn)涞娜瞬拧?/p>

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 米新峰,農(nóng)一浪.可摘義齒修復(fù)工藝技術(shù).

[2] 黃強(qiáng)生.口腔固定修復(fù)工藝技術(shù).

[3] 肖希娟 .口腔解剖學(xué).

篇8

【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)教學(xué) PBL教學(xué) 自主學(xué)習(xí) 教師角色

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人類健康水平的提高，社會(huì)對醫(yī)學(xué)的要求也急劇提升，培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)教育界的當(dāng)務(wù)之急，醫(yī)學(xué)教育的改革日益緊迫[1]。

1 流行病學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式中教師的角色

作為預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重要的基礎(chǔ)學(xué)科，流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué) [2]。

傳統(tǒng)課堂講授的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)的理論學(xué)習(xí)的深度和系統(tǒng)性有欠缺，是采用“滿堂灌”的模式，教師單方面地傳授知識(shí)，學(xué)生處于被動(dòng)的接受狀態(tài)。雖然這種教學(xué)方法傳遞的信息密度大，教育作用全面，內(nèi)容更新快，可控制性強(qiáng)，但因師生雙方缺乏交流，教與學(xué)相脫節(jié)，不利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和激發(fā)學(xué)生的思維能力 [3]。

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師被認(rèn)為是絕對的權(quán)威，老師講的東西都是正確的，當(dāng)老師說是重點(diǎn)的地方就要用死記硬背的方式記下來，甚至大多數(shù)的學(xué)生根本沒有真正地理解其中的道理，這只能形成短期的記憶，而并非是真正的掌握。

2 PBL教學(xué)模式

2.1 PBL的概念 PBL直譯為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，即以基礎(chǔ)學(xué)科和臨床實(shí)踐結(jié)合的教學(xué)方法為核心，通過以問題的方式為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練 [4]。

2.2 PBL的特點(diǎn) PBL教學(xué)打破了常規(guī)的教學(xué)方式，圍繞問題展開教學(xué)，以塑造學(xué)生的獨(dú)立自主性，使學(xué)生能夠靈活運(yùn)用自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，自己發(fā)現(xiàn)問題并且解決問題，從中積累知識(shí)、培養(yǎng)能力、鍛煉思維，并發(fā)展自主學(xué)習(xí)的能力，充分調(diào)動(dòng)教育學(xué)的積極性[5]。

3 在PBL教學(xué)模式中教師的角色

3.1 PBL教學(xué)中問題的設(shè)定 在PBL教學(xué)中教師提出的問題是核心，也是難點(diǎn)和關(guān)鍵，設(shè)計(jì)的問題應(yīng)當(dāng)具有啟發(fā)性、典型性、針對性、趣味性和實(shí)踐性，應(yīng)當(dāng)著力把握由淺入深、由表及里、由易到難的原則[6]。提出的問題既要考慮難易程度，應(yīng)該由易到難，還需注意問題的系統(tǒng)性，能夠覆蓋課程標(biāo)準(zhǔn)要求的范圍，同時(shí)兼顧教材內(nèi)容和課外內(nèi)容，以教材內(nèi)容為主，問題貫穿教材的不同章節(jié)，前后連貫[7]。

3.2 PBL教學(xué)對教師的要求 PBL教學(xué)不僅僅是對學(xué)生的教學(xué)改變，更是對教師的挑戰(zhàn)，教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，投入更多的時(shí)間和精力去組織PBL教學(xué)過程，而且要求教師不但應(yīng)有扎實(shí)的流行病學(xué)專業(yè)知識(shí)和國內(nèi)外疾病控制的經(jīng)典案例及其背景資料，把握學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，還應(yīng)具有駕馭課堂的能力，掌握營造討論氣氛和引導(dǎo)案例分析的技巧，準(zhǔn)確掌握學(xué)生的思路和意圖以便于及時(shí)引導(dǎo)。該教學(xué)法對教師的專業(yè)數(shù)值和綜合能力提出了更高的要求，需要教師具有靈活的教學(xué)技能，要重新審視學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，既要保證普遍教學(xué)質(zhì)量，又要通過創(chuàng)新的教學(xué)方法來培養(yǎng)優(yōu)秀的疾病預(yù)防控制人才，不斷總結(jié)新型授課模式下的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)[8]。

3.3 PBL教學(xué)中教師角色 PBL教學(xué)中改變了師生角色，變師生關(guān)系為指導(dǎo)與被指導(dǎo)的關(guān)系，將課堂主體讓位于學(xué)生，尊重學(xué)生的不同意見，增強(qiáng)了學(xué)生的自由性以及參與、辯論、溝通和協(xié)助程度，創(chuàng)設(shè)了民主、平等、愉悅的課堂氛圍，有利于學(xué)生多元觀點(diǎn)的產(chǎn)生和表達(dá)[9]。教師的角色不是將自己的專業(yè)知識(shí)直接傳授給學(xué)生，而是通過問題的提出為學(xué)生搭建一個(gè)框架，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，讓學(xué)生自主地將已有的知識(shí)和需要了解的知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來。

在PBL教學(xué)模式在討論和分析過程中，深化對相關(guān)知識(shí)的理解，并提高解決問題的能力，使同學(xué)間協(xié)作能力、表達(dá)能力、歸納總結(jié)能力、科技文獻(xiàn)探索能力、理論與實(shí)際結(jié)合能力得到很好的鍛煉，體會(huì)到科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)和解決問題的成就感，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情，將被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，從而提高了課堂教學(xué)效果[10]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]文歷陽.21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2000（1）：1-2.

[2]李立明.流行病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

[3] 李鳳華，陳新等.PBL教學(xué)法在流行病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15（17）.

[4] 劉小粉，楊銳等.PBL教學(xué)對醫(yī)學(xué)院校本科生高級(jí)知識(shí)學(xué)習(xí)能力的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，37（4）.

[5]曹博，程志等.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007（7）.

[6]赫希平，劉東華.醫(yī)學(xué)物理中的PBL教學(xué)的模式研究[J].黑龍江高教研究，2008（7）：168-169.

[7]劉世建，張鵬等.以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法在《流行病學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，9（5）.

[8]關(guān)鵬，尹智華等.PBL教學(xué)法與疾病控制人才培養(yǎng)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，16（4）.

篇9

[關(guān)鍵詞]實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)；教學(xué)改革；PBL教學(xué)；教學(xué)實(shí)踐

[中圖分類號(hào)] R446 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）09（b）-0170-04

[Abstract]Laboratory diagnosis medicine lessons for eight-year-porgram medicine majors should be different from five-year-program medicine majors because of the solid basement，active thinking，a series of teaching reforms should be carried out.Teaching reform has been conducted with organ-system based mode，cases centered on teaching method，PBL and bilingual teaching，assisting of clinical visiting，network course，subject web and lectures.After the teaching reform，the students can autonomously learn correlated knowledge with higher performance records，the abilities of clinical thinking as well as aggregate analysis and prognosis for disease have been promoted.Significant results have been gained after teaching reformation for eight-year-program medicine majors，providing practice experience for next reformation of laboratory diagnosis medicine.

[Key words]Laboratory diagnosis；Teaching reform；PBL teaching；Teaching practice

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是從實(shí)驗(yàn)室檢查的角度對疾病做出的診斷、鑒別診斷、療效觀察和預(yù)后判斷的一門學(xué)科，是診斷和解釋疾病規(guī)律最基本的理論和方法，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，也是醫(yī)學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)課程之一。隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)也將賦予新的內(nèi)容，其教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式也將隨之改變，尤其是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革向以器官系統(tǒng)為主線的教學(xué)模式發(fā)展。目前的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)仍以臨床檢驗(yàn)內(nèi)容為模塊，教學(xué)內(nèi)容以三大常規(guī)為基礎(chǔ)，介紹臨床生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)及分子生物學(xué)診斷學(xué)等檢測內(nèi)容，授課內(nèi)容相對滯后，教學(xué)與臨床脫節(jié)，教學(xué)模式和教學(xué)手段也亟需進(jìn)行改革。醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生因基礎(chǔ)好、思維活躍、接受能力強(qiáng)，傳統(tǒng)的以檢驗(yàn)項(xiàng)目介紹為主的授課內(nèi)容和方法已不適宜該層次學(xué)生的接受能力，需要采用新的教學(xué)方法和手段，使該層次學(xué)生更好地掌握實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)這門課程，提高學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果來分析和判斷疾病的實(shí)際應(yīng)用能力。筆者針對臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)生，進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和教學(xué)實(shí)踐的改革，其關(guān)鍵是教學(xué)模式改革，實(shí)現(xiàn)理論授課、實(shí)驗(yàn)技能、雙語教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、網(wǎng)站交流等的有機(jī)結(jié)合，達(dá)到使學(xué)生能夠多途徑、多方式自主地進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能學(xué)習(xí)，以取得滿意的教學(xué)效果。

1以器官系統(tǒng)為中心的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論課教學(xué)改革與實(shí)踐

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。隨著免疫學(xué)、分子生物學(xué)等先進(jìn)技術(shù)在臨床檢驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用，臨床對實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果的依賴性也逐漸增強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)在臨床課程體系中的地位也越來越重要。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)目標(biāo)是使醫(yī)學(xué)生掌握疾病的診斷與治療原則，以檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義和應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn)，使醫(yī)學(xué)生能對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)加以綜合利用，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際醫(yī)學(xué)問題的能力。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)以往的教學(xué)模式是以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，即以臨床檢驗(yàn)為主線，包括血液學(xué)檢驗(yàn)、體液檢驗(yàn)、肝功能檢查、腎功能檢查、臨床免疫檢驗(yàn)和分子生物學(xué)檢測等內(nèi)容。教學(xué)以臨床檢驗(yàn)科分組為模塊，逐一介紹臨床檢驗(yàn)內(nèi)容，這種教學(xué)模式易造成教學(xué)內(nèi)容單一重復(fù)，與臨床學(xué)科之間缺乏聯(lián)系[1]；課程授課以灌輸為主，學(xué)生死記硬背，不易理解接受；這種教學(xué)模式易造成學(xué)生對課程學(xué)習(xí)不感興趣、教學(xué)效果不理想的結(jié)果。目前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)逐步實(shí)現(xiàn)以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式[2-3]，強(qiáng)調(diào)基于問題學(xué)習(xí)（problem based learning，PBL）教學(xué)。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式也需要逐步適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思路，逐步轉(zhuǎn)化為器官系統(tǒng)疾病為中心的教學(xué)方法，從而改變目前的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容滯后，教學(xué)與臨床相脫節(jié)等現(xiàn)狀[4]。筆者將實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容分別納入血液系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病、風(fēng)濕與免疫性疾病、腫瘤和遺傳性疾病等部分。將原有的檢驗(yàn)分組介紹的教學(xué)內(nèi)容改為以器官疾病為主線的內(nèi)容介紹，如將《白細(xì)胞檢測》《骨髓細(xì)胞學(xué)檢測》《貧血檢測》等章節(jié)歸入《血液系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)室檢查》，將《腎功能和排泄物檢測》歸入《泌尿生殖系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)室檢查》和《消化系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)室檢查》?！睹庖邔W(xué)檢測》內(nèi)容分別歸入《風(fēng)濕病與免疫性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查》和《腫瘤疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查》，《分子生物學(xué)檢測》歸入《遺傳性疾病和移植的實(shí)驗(yàn)室檢查》。通過教學(xué)內(nèi)容的改變，使學(xué)生思維從抽象獨(dú)立的檢驗(yàn)?zāi)K轉(zhuǎn)變到以器官系統(tǒng)和疾病的臨床教學(xué)思維上，便于學(xué)生更容易理解和掌握實(shí)驗(yàn)室檢查方法，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

八年制學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí)，基礎(chǔ)課階段學(xué)習(xí)成績突出，學(xué)生領(lǐng)悟能力強(qiáng)，具有較好的臨床思維基礎(chǔ)。在臨床課教學(xué)采用器官系統(tǒng)為主線的教學(xué)改革形勢下，筆者在八年制教學(xué)內(nèi)容上實(shí)現(xiàn)以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式改革，取得了一定的效果。學(xué)生通過臨床參觀和自主預(yù)習(xí)，了解了基本檢驗(yàn)內(nèi)容，再結(jié)合臨床疾病去學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室診斷方法，更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更有學(xué)習(xí)主動(dòng)性，既培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣，又培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。通過臨床醫(yī)學(xué)八年制和口腔醫(yī)學(xué)八年制教學(xué)內(nèi)容的改革，學(xué)生考核成績較改革前有明顯提高，平均分>85分。

2實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革和實(shí)踐

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過白細(xì)胞手工分類計(jì)數(shù)、血紅蛋白定量、轉(zhuǎn)氨酶測定等方法，使學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)操作，了解臨床檢查手段和方法。但這些方法均為20世紀(jì)90年代應(yīng)用的方法，一直沿用至今，只能鍛煉學(xué)生的動(dòng)手操作能力，易引起學(xué)生對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀認(rèn)識(shí)的誤導(dǎo)，因此迫切需要進(jìn)行改革[5]。進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革，不是完全摒棄過去所有的實(shí)驗(yàn)方法，保留了部分內(nèi)容（如白細(xì)胞計(jì)數(shù)在無儀器情況下仍十分有效），以鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，并對理論知識(shí)進(jìn)行驗(yàn)證。同時(shí)，增加自動(dòng)化儀器操作內(nèi)容。一方面，通過教學(xué)錄像，演示臨床儀器操作和檢測過程；另一方面，加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)投入，增加自動(dòng)化儀器（如三分類血細(xì)胞分析儀、血凝儀、半自動(dòng)生化分析儀等），教員的演示和學(xué)生的操作使學(xué)生對課堂所學(xué)的理論知識(shí)和臨床檢驗(yàn)的實(shí)際操作相聯(lián)系，加深其對知識(shí)的理解和領(lǐng)悟。組織學(xué)生到臨床檢驗(yàn)科各個(gè)組室參觀，介紹相關(guān)檢測方法和檢測項(xiàng)目，使學(xué)生對所學(xué)理論知識(shí)增加感性認(rèn)識(shí)。另外，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，介紹新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，多方式進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的講解。過去實(shí)驗(yàn)課成績僅為考察內(nèi)容，不計(jì)入總成績，學(xué)生不易重視，而在改革實(shí)踐中，將實(shí)驗(yàn)操作成績計(jì)入總成績的20%，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到技能操作的重要性。通過實(shí)踐教學(xué)的改革，學(xué)生普遍反映對實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)內(nèi)容印象深刻，并且掌握較好。

3以病例為中心的PBL教學(xué)方法的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐

傳統(tǒng)教學(xué)模式為“理論+實(shí)驗(yàn)”，老師為講授主體，學(xué)生在學(xué)習(xí)中缺乏主動(dòng)性。PBL教學(xué)模式由美國Barrows教授于1969年首次提出與推行[6-7]。與傳統(tǒng)的教學(xué)方法（lecture based learning，LBL）相比，PBL教學(xué)模式有很大不同。它摒棄了傳統(tǒng)的以老師為中心的灌輸式教學(xué)模式，轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，側(cè)重于以學(xué)生為中心，讓學(xué)生對問題去主動(dòng)探索，在探索過程中自主地互動(dòng)交流，教師只起到設(shè)計(jì)、誘導(dǎo)、啟發(fā)、指導(dǎo)作用。其目的是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)習(xí)效率[8-10]。PBL教學(xué)更適宜于小班課教學(xué)，八年制醫(yī)學(xué)生每屆僅有10～30人，有利于PBL教學(xué)的開展。筆者在教學(xué)前進(jìn)行臨床各組室參觀和學(xué)科網(wǎng)站介紹，使學(xué)生對臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。進(jìn)入理論課后，將學(xué)生分為幾個(gè)組，每組5～6名同學(xué)。采用以病例為中心的教學(xué)，突出以病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以教師為引導(dǎo)、以學(xué)生為中心的啟發(fā)式教學(xué)[11]。教師在備課時(shí)選擇實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)串聯(lián)點(diǎn)，在授課中采用問題引導(dǎo)式學(xué)習(xí)并結(jié)合師生互動(dòng)式教學(xué)[12]，使學(xué)生可掌握隱含在問題背后的專業(yè)知識(shí)和內(nèi)在聯(lián)系，提高解決問題和自主學(xué)習(xí)的能力。通過兩年的教學(xué)改革實(shí)踐，八年制醫(yī)學(xué)生對不同病例的分析和診斷能力有明顯提高，理論考核中病例分析題正確率率達(dá)100%。

4八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)雙語教學(xué)改革和實(shí)踐

雙語教學(xué)是指用英語等外語講授非語言類課程的教學(xué)活動(dòng)，一般是指在用母語進(jìn)行部分學(xué)科教學(xué)的同時(shí)，用非母語（一般為英語）進(jìn)行部分或全部教學(xué)的教學(xué)模式。其目的是使學(xué)生能夠具有同時(shí)運(yùn)用兩種語言的思維能力。雙語教學(xué)是當(dāng)今教學(xué)改革與發(fā)展的重要內(nèi)容之一[13-14]。筆者在八年制醫(yī)學(xué)生中已開展雙語教學(xué)，但考慮到學(xué)生的接收能力和授課效果，多采用英文幻燈、部分英文講授（定義、概念和關(guān)鍵詞等）來授課。對于八年制醫(yī)學(xué)生其英語水平較好，除專業(yè)術(shù)語外，較易接受英文授課。安排有國外留學(xué)經(jīng)歷的教員，采用英文幻燈、英文講授，結(jié)合PBL教學(xué)，提出問題和選擇病例，組織同學(xué)進(jìn)行分組討論，鼓勵(lì)學(xué)生踴躍發(fā)言。這種用英語講述病例和進(jìn)行小組討論的方式，既活躍了課堂氣氛，又激發(fā)了學(xué)生對專業(yè)知識(shí)和專業(yè)英文的學(xué)習(xí)興趣。達(dá)到了較滿意的教學(xué)效果。課后問卷調(diào)查分析，學(xué)生學(xué)習(xí)的滿意率>98.3%。

5八年制實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革的具體實(shí)施

本教研室充分利用學(xué)科優(yōu)勢，將教學(xué)和臨床相結(jié)合。在八年制臨床醫(yī)學(xué)和口腔學(xué)生中實(shí)施以器官系統(tǒng)和疾病為中心的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革。教材選用方面，采用王建中主編的全國高等醫(yī)學(xué)院校教材《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》和王鴻利主編的八年制及七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》教材。在教學(xué)開始前2～3個(gè)月，教員應(yīng)根據(jù)授課內(nèi)容，精心準(zhǔn)備教學(xué)幻燈和教案，并進(jìn)行集體備課。教學(xué)改革步驟及實(shí)施：①開課前，利用師生見面會(huì)、臨床檢驗(yàn)科參觀活動(dòng)和師生座談會(huì)等形式，使學(xué)生對臨床檢驗(yàn)、檢驗(yàn)科室分組及檢驗(yàn)項(xiàng)目有初步的認(rèn)識(shí)和了解，給學(xué)生以感性認(rèn)識(shí)；②理論授課前，結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀及新進(jìn)展，通過課外專題講座和網(wǎng)絡(luò)課程等手段[15]，拓展教材知識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；③理論課授課階段，采用以器官系統(tǒng)中心的新的CAI課件（聲音、動(dòng)畫、視頻等相結(jié)合），增加PBL教學(xué)內(nèi)容，采用雙語教學(xué)，引入病例分析和報(bào)告單分析，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和綜合分析能力；④實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中，增加自動(dòng)化儀器，通過教員演示和學(xué)生操作，加深對知識(shí)的理解和領(lǐng)悟，并介紹新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，提倡學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；⑤貫穿于整個(gè)課程之中，通過網(wǎng)絡(luò)課程、布置課外作業(yè)、增加病例討論和報(bào)告單分析等內(nèi)容，鞏固理論課學(xué)習(xí)知識(shí)；⑥課程結(jié)束后，進(jìn)行理論和實(shí)驗(yàn)操作考核。對感興趣的學(xué)生，采用課外課題的方式，指定專門的指導(dǎo)老師對其進(jìn)行本科生課題選擇和實(shí)施，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表相關(guān)論文，使學(xué)生初步學(xué)習(xí)和掌握一定的科學(xué)研究方法。

6八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)及建議

八年制醫(yī)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)方面，應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，以培養(yǎng)臨床思維能力為核心，使學(xué)生通過對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的綜合分析來診斷疾病、評估療效及預(yù)后，重在提高實(shí)際應(yīng)用能力[16]。我們以八年制臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)生為對象，進(jìn)行一系列的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革，通過教學(xué)改革與實(shí)踐，無論是學(xué)習(xí)成績分析還是學(xué)生滿意度調(diào)查結(jié)果，均取得了理想的結(jié)果。學(xué)生不僅熟悉和掌握了該學(xué)科的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，也了解了實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，并能夠應(yīng)用該學(xué)科知識(shí)，結(jié)合其他輔助手段，對疾病進(jìn)行診斷、鑒別診斷、療效觀察及預(yù)后評估。幾點(diǎn)建議：①教材使用方面，不應(yīng)以《診斷學(xué)》教材為主要教材，局限于臨床檢驗(yàn)?zāi)K的介紹，使學(xué)生對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展缺乏全面了解。應(yīng)選用適合于八年制學(xué)生的《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》統(tǒng)編教材；②課堂授課，應(yīng)不拘泥于傳統(tǒng)的大班授課方式，尤其是以病例討論為主題的PBL教學(xué)，應(yīng)分組進(jìn)行；③實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論授課也應(yīng)根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，不一定完全按照臨床病例分析為主的授課方式，應(yīng)將傳統(tǒng)授課和PBL教學(xué)相結(jié)合；④加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)對青年醫(yī)師的培養(yǎng)，尤其是要有經(jīng)過規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)和有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李紅玉，關(guān)永琛.中美醫(yī)學(xué)課程模式的比較及其對我院構(gòu)建“以器官系統(tǒng)為中心”的課程模式的啟示[J].國外醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)教育分冊，2000，21（3）：21-23.

[2]李敏才，甘亞平，余同輝，等.以器官系統(tǒng)為中心的病理學(xué)使用教學(xué)改革初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（10）：944-946.

[3]蘇靜，李揚(yáng)，康勁松，等.以器官系統(tǒng)為中心的課程模式在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（1）：30-32.

[4]宋浩明，周琳，劉琦，等.在“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)模式中實(shí)施“診斷技能課程群”的臨床研究[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，34（16）：130-132.

[5]祝成亮，吳鵬，鄔開朗.實(shí)驗(yàn)診斷實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（1）：136-138.

[6]Mcparland LM，Livingston G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Educ，2004，38（8）：859-867.

[7]Jones RW.Problem-based learning：description，advantages，disadvantages，scenarios and facilitation[J].Anaesth Intens Care，2006，34（4）：485-488.

[8]劉超，欒治東，王順，等.PBL教學(xué)在生物化學(xué)與分子生物學(xué)雙語教學(xué)中的研究與應(yīng)用[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2015，5（2）：6-9.

[9]白雪.PBL教學(xué)法中教室角色構(gòu)建在高校教師職前教育中的應(yīng)用[J].繼續(xù)教育，2016，（2）：48-50

[10]賈軍，黃海霞，王雯，等.PBL教學(xué)中對學(xué)生人際溝通能力的培養(yǎng)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（2）：45-46.

[11]王京，尹金淑.在實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)中使用病例導(dǎo)入式教學(xué)法的應(yīng)用研究[J].北京醫(yī)學(xué)，2016，38（1）：88-89.

[12]張斌，張建坤，張迎春.雙向互動(dòng)模式在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（30）：4617-4618.

[13]李劭昱，宮海燕，黃艷春.PBL教學(xué)在微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的體會(huì)[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（4）：569-570.

[14]王會(huì).讓雙語教學(xué)穩(wěn)步起航[J].中國校外教育，2012，（12）：65.

[15]姚潔，韓品，張?zhí)N秀，等.網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)在《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2015，14（11）：1098-1101.

篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)；新疆；民漢合班

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是從醫(yī)學(xué)的角度，以細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)為基礎(chǔ)，探索研究人體細(xì)胞發(fā)生、發(fā)展、衰老、死亡的生命活動(dòng)規(guī)律及疾病發(fā)生機(jī)理及防治的科學(xué)。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是我國醫(yī)學(xué)教育的一門重要基礎(chǔ)課程，作為當(dāng)今生物醫(yī)學(xué)研究最活躍的前沿學(xué)科之一，其研究手段技術(shù)先進(jìn)，知識(shí)內(nèi)容更新快，匯聚了最新技術(shù)手段和科研理念。我校多個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)均開設(shè)了本課程，但教學(xué)中出現(xiàn)的問題也不容小覷，比如民漢學(xué)生語言基礎(chǔ)不一、文化鴻溝明顯和基礎(chǔ)知識(shí)不一等。

目前新疆高校少數(shù)民族學(xué)生包括民考漢、雙語生和民考民三種。所謂“民漢合班”是指將民語言參加高考學(xué)生（包括雙語生）和漢學(xué)生（其中包括民考漢學(xué)生）統(tǒng)一編班進(jìn)行培養(yǎng)的一種教學(xué)模式。為了維護(hù)新疆的和平穩(wěn)定、國家的長治久安、社會(huì)的穩(wěn)步快速發(fā)展以及民漢關(guān)系的融洽相處，新疆各院校探索和推進(jìn)民漢合校、合班一體化教學(xué)的努力從未停止。以我校厚博學(xué)院（以下簡稱“我院”）為例，我院2014級(jí)共16個(gè)班，其中3個(gè)預(yù)科班為民語言班，其余13個(gè)班中，有10個(gè)班級(jí)實(shí)施了民漢合班，占62.5%。在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中，正視這些困難并積極尋求解決之道，對于提升民漢合班班級(jí)的基礎(chǔ)專業(yè)課程教學(xué)水平，提高學(xué)生的語言交往能力及專業(yè)知識(shí)技能具有重要意義。

一、當(dāng)前民漢合班班級(jí)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)的基本現(xiàn)狀

1.教學(xué)面臨著“同步不同效”的現(xiàn)實(shí)困境

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)內(nèi)容覆蓋面廣，與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科聯(lián)系廣泛，成為溝通基礎(chǔ)與臨床各學(xué)科間的重要“橋梁”學(xué)科。本學(xué)科教學(xué)內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少，且對于新疆民漢合校、合班院校而言，民漢學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活方面的模式?jīng)Q定了其在教學(xué)方面的特殊性。大部分民考民和部分雙語少數(shù)民族學(xué)生普遍存在專業(yè)詞匯理解困難的問題，因此教學(xué)面臨著“同步不同效”的現(xiàn)實(shí)困境。

2.學(xué)生對醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不夠

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)主要授課對象為臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)等專業(yè)一年級(jí)學(xué)生，他們還沒有學(xué)習(xí)足夠的醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此對醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不夠。對于部分學(xué)生，上課聽講困難，學(xué)習(xí)積極|生受挫，對于民漢合班班級(jí)而言，學(xué)生的語言基礎(chǔ)和知識(shí)理解能力分化明顯，學(xué)習(xí)效果也呈現(xiàn)出“馬太效應(yīng)”。在一體化教學(xué)過程中，有的學(xué)生甚至完全不理解老師的授課內(nèi)容，如果不能及時(shí)得到適當(dāng)?shù)膸椭椭笇?dǎo)，這種學(xué)習(xí)聽課過程中產(chǎn)生的挫折感很容易使他們放棄學(xué)習(xí)，缺課、逃課也就不難理解了。

3.教材難度過高，不符合民漢合班教學(xué)實(shí)際

目前我院根據(jù)學(xué)校規(guī)定選取的教材存在著針對性不強(qiáng)、難度過高等缺憾。以筆者所在院校在教務(wù)處指定下采用的人民衛(wèi)生出版社《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》為例，教材本身內(nèi)容覆蓋面廣，知識(shí)點(diǎn)繁多，適合醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程課時(shí)較多的院校，而我院本課程理論課時(shí)量才24學(xué)時(shí)，不符合民漢合班的教學(xué)實(shí)際。教材與學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際情況脫節(jié)的現(xiàn)象，既對教師完成既定教學(xué)任務(wù)造成干擾，也不利于學(xué)生知識(shí)架構(gòu)的構(gòu)建。

二、提高民漢合班班級(jí)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)水平的對策

1.突出學(xué)生的主體性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

英國教育家哈曼認(rèn)為“那些不設(shè)法勾起學(xué)生求知欲望的教學(xué)正如同錘打著一塊冰冷的生鐵。”教師要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)其求知欲望，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。首先教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，突出學(xué)生在教學(xué)過程中的主體性，尊重不同民族學(xué)生生活環(huán)境和文化背景的差異，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主參與，因材施教。其次，少數(shù)民族學(xué)生由于天生活潑好動(dòng)、熱情開朗的個(gè)性特點(diǎn)，在課堂上能積極配合教師，認(rèn)真參與各種課堂教學(xué)活動(dòng)。教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生樹立學(xué)習(xí)信心，也可以讓同學(xué)們“結(jié)對子、一幫一”，促使?jié)h族學(xué)生放開手腳，變被動(dòng)為主動(dòng)，積極地參與課堂組織的各種教學(xué)活動(dòng)，從而使課堂教學(xué)氣氛活躍，教學(xué)效果良好。

2.化繁雜為簡潔，降低學(xué)生學(xué)習(xí)難度

我們在本課程中引入“系統(tǒng)”“動(dòng)態(tài)”“時(shí)空”等前沿概念，貫穿了“細(xì)胞不是一個(gè)孤立的細(xì)胞，而是組織、器官及個(gè)體中的細(xì)胞，甚至是不同生理狀態(tài)或病理狀態(tài)下的細(xì)胞”的基本思想，培養(yǎng)學(xué)生批判性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維的能力。在授課過程中按照“結(jié)構(gòu)決定功能，功能反映結(jié)構(gòu)的狀態(tài)”的知識(shí)體系優(yōu)化理論課教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生更容易形成生物學(xué)知識(shí)框架，而且根據(jù)我院教學(xué)課時(shí)的實(shí)際情況，精簡講授內(nèi)容，選取教材中八個(gè)章節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)講述，化繁雜為簡潔，降低學(xué)習(xí)難度。

3.利用網(wǎng)絡(luò)資源對課堂教學(xué)進(jìn)行延伸和有機(jī)補(bǔ)充

積極利用網(wǎng)絡(luò)資源，可以有效彌補(bǔ)當(dāng)前院校醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教材特色的不足。比如，信號(hào)肽指導(dǎo)的分泌性蛋白質(zhì)在糙面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的合成，動(dòng)態(tài)的動(dòng)畫形象在短時(shí)間內(nèi)簡潔地展示了合成的過程，很好地幫助學(xué)生理解記憶，這是常規(guī)教學(xué)手段無法做到的，大大提高了教學(xué)效率。同時(shí)利用醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)精品課程網(wǎng)絡(luò)資源，通過建立師生平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生充分利用本課程網(wǎng)絡(luò)資源，通過網(wǎng)上留作業(yè)、安排考試等手段吸引學(xué)生學(xué)習(xí)并逐步實(shí)現(xiàn)形成性評價(jià)，最終做到提高教學(xué)質(zhì)量。