導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理康復(fù)護理方向就業(yè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

轉(zhuǎn)變觀念，更新思想，充分認識未來新型護理人才的需求，及時調(diào)整護理人才的培養(yǎng)模式，以適應(yīng)社區(qū)新型康復(fù)護理人才的培養(yǎng)需要，是當前深化護理教學(xué)改革的急需。探索能夠獨擋一面的社區(qū)新型護理人才所需知識構(gòu)建模塊、實際操作技能和具有創(chuàng)新思維的能獨立工作的綜合素質(zhì)等，則是廣大護理教學(xué)工作者義不容辭的職責(zé)。近年來我們圍繞這個課題進行了一些理論性探討，并在教學(xué)中進行了大膽的嘗試性實踐。

一、社區(qū)新型康復(fù)護理人才是未來就業(yè)的主流方向

高等院校的主要職能之一，就是為社會培養(yǎng)急需的高素質(zhì)人才，而畢業(yè)生的就業(yè)率，更是衡量高等院校教學(xué)改革成效的重要指標之一。我國護理人才的缺乏，并非是大中型醫(yī)院缺乏護理人才，而是社區(qū)新型康復(fù)護理人才缺乏，而目前我們高等院校護理人才的培養(yǎng)模式，無一不是面向大中型醫(yī)院所需護理人才的培養(yǎng)模式，而忽視了培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維，能獨擋一面、適應(yīng)社區(qū)康復(fù)護理工作需要的新型護理人才的培養(yǎng)（而這些社區(qū)護理人員的培養(yǎng)，更能為全民健康提供保障服務(wù)），導(dǎo)致大量護理畢業(yè)生改行作其他工作，從而出現(xiàn)了一邊是護理人才缺乏，一邊是護理畢業(yè)生難以就業(yè)而大量流失的奇特現(xiàn)象。因此，必須充分認識到，今后護理人才就業(yè)的主流方向是社區(qū)而不是大中型醫(yī)院。只有深刻認識這種現(xiàn)象，才能深化護理教學(xué)改革，培養(yǎng)適用于社區(qū)需要的新型護理人才。

二、如何培養(yǎng)社區(qū)新型康復(fù)護理人才

社區(qū)新型康復(fù)護理人才主要是面向基層，主要從事老年護理、嬰幼兒護理、護理咨詢等家庭護理和社區(qū)護理工作，其工作性質(zhì)也有別于大中型醫(yī)院。醫(yī)院的護理工作不僅分科很細，而且主要是在醫(yī)生的主導(dǎo)下工作，而社區(qū)的護理工作，其獨立性質(zhì)較大，在很大程度上是在沒有醫(yī)生主導(dǎo)的情況下開展工作，這就需要具有較高的專業(yè)技術(shù)水平和果斷的應(yīng)急處置能力以及穩(wěn)定的良好心理素質(zhì)。

基于以上因素，我們對社區(qū)新型康復(fù)護理人才的培養(yǎng)，著重從以下五個方面進行了大膽的教學(xué)性嘗試。即培養(yǎng)學(xué)生具有扎實的基礎(chǔ)理論知識；熟練的護理操作技能；穩(wěn)定的良好心理素質(zhì)；豐富的人際溝通能力；銳意的改革創(chuàng)新思維。通過對五個方面的強化培訓(xùn)，使學(xué)生畢業(yè)后不僅能適應(yīng)大中型醫(yī)院的護理工作，更能適應(yīng)獨擋一面的社區(qū)護理工作需要，不僅拓寬了畢業(yè)學(xué)生的就業(yè)面，有利于提高畢業(yè)生的就業(yè)率，而且也能有效解決未來社會的需求。

（1）扎實的基礎(chǔ)理論知識是培養(yǎng)社區(qū)新型康復(fù)護理人才的基礎(chǔ)。從學(xué)生入學(xué)開始，就注重基礎(chǔ)理論的強化訓(xùn)練，無論是公共基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，還是專業(yè)基礎(chǔ)課程的教學(xué)都按照臨床醫(yī)學(xué)的模式注意重點打牢基礎(chǔ)，實行嚴格的考核制度和淘汰制度，下大力氣打牢基礎(chǔ)，拓寬知識面。在實習(xí)的前一年，開設(shè)社區(qū)護理、康復(fù)護理課程，利用寒、暑假組織學(xué)生深入社區(qū)，開展醫(yī)療、護理工作的康復(fù)服務(wù)，為社區(qū)新型康復(fù)護理人才的培養(yǎng)奠定堅實的基礎(chǔ)。

（2）熟練的護理操作技能是培養(yǎng)社區(qū)新型護理人才的關(guān)鍵。在教學(xué)過程中，把熟練的操作技能培養(yǎng)擺在首位，理論教學(xué)全程采用形象化的多媒體教學(xué)方式講授，然后到模擬病房式的實驗室進行一對一的強化訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上到醫(yī)院開始早期接觸臨床護理工作，對學(xué)有余力的學(xué)生組織開展課外活動小組、參加老年護理、社區(qū)護理等嘗試性活動。各項操作技能的考核成績?nèi)考{入學(xué)科考試成績，并占總成績的40%。并規(guī)定操作技能考核不合格者不能參加臨床實習(xí)。同時還利用業(yè)余時間積極開展各種操作技能的競賽活動，并將操作技能的表演列為特殊項目參加文藝匯演。通過以上方式，極大地增強了操作技能的訓(xùn)練，使之在學(xué)生臨床護理實習(xí)之前，就能夠熟練的掌握了各項基本的操作技能，再經(jīng)過一年的護理實習(xí)，達到熟練掌握各項操作技能，基本能夠滿足獨立工作的需要。

（3）穩(wěn)定良好心理素質(zhì)是培養(yǎng)社區(qū)新型康復(fù)護理人才的必需。新型康復(fù)護理人才的重要特征，就是要勝任在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下的獨立工作，需要具備遇險不驚、沉著果斷、獨立處理各種意外的能力。在教學(xué)中除了開設(shè)護理心理學(xué)課程外，還利用模擬病房和模擬角色進行強化訓(xùn)練，對某些常見的特殊意外情況的處置如常見急救技術(shù)、肢體的功能鍛煉、常見疾病的防治等，進行一對一的模擬訓(xùn)練，為培養(yǎng)穩(wěn)定的良好心理素質(zhì)奠定基礎(chǔ)。

（4）良好的人際溝通能力是培養(yǎng)新型康復(fù)護理人才的必備條件。新型康復(fù)護理人才的工作性質(zhì)，決定其必需具備豐富的人際溝通能力，無論是家庭護理還是社區(qū)護理，特別是老年護理和嬰幼兒護理，首要的是要取得被護理者的充分信任。沒有這個前提，一切工作都無從開展，這就需要護理人員利用各種機會進行交流。因此在教學(xué)中除開設(shè)社區(qū)護理、人際溝通與交流等課程外，還開展了早期接觸臨床護理工作的活動，并要求各學(xué)生小組在活動結(jié)束后，要寫出詳細的匯報感受和體會，然后進行新的交流，共同討論，不斷升華，有效地提高了人際交流的能力。

（5）銳意的改革創(chuàng)新思維是培養(yǎng)社區(qū)新型康復(fù)護理人才的潛在動力。新型護理人才的培養(yǎng)是社會發(fā)展和進步的需要，也是護理教學(xué)改革的主流方向，由其工作性質(zhì)所決定，這類人才必需具備與時俱進、不斷創(chuàng)新的意識，才能適應(yīng)社會發(fā)展的需要，因此，在教學(xué)過程中，特別注意啟發(fā)誘導(dǎo)，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，充分調(diào)動學(xué)生潛在的創(chuàng)新思維，從護理學(xué)的發(fā)展史，展望未來護理學(xué)的發(fā)展前景，增加職業(yè)生涯設(shè)計課程，鼓勵學(xué)生為今后的工作提前進行自我設(shè)計，充分激發(fā)學(xué)生的潛在創(chuàng)新能力，為今后開展創(chuàng)新性工作服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

三、社區(qū)新型康復(fù)護理人才的培養(yǎng)是教學(xué)改革的方向

培養(yǎng)社區(qū)新型康復(fù)護理人才，護理教學(xué)必需要改革，但是如何改？朝什么方向改？改什么？這是我們護理教學(xué)工作必需要弄清楚的問題。改革就是要改掉那些過時的并且被實踐證明已經(jīng)不適應(yīng)的東西，護理教學(xué)改革就是要根據(jù)社會對護理人才的需求變化，適時調(diào)整人才培養(yǎng)規(guī)劃和人才培養(yǎng)模式。

篇2

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.549文章編號：1004-7484（2013）-11-6743-01隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，精神疾病的管理模式從傳統(tǒng)的住院治療，逐步走向社區(qū)的治療、康復(fù)及護理。對精神病患者及家庭實施社區(qū)護理干預(yù)，是當前精神衛(wèi)生領(lǐng)域及康復(fù)精神醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)的一個重要探索方向，也是國內(nèi)外精神科專家討論的熱點。其主要研究對象為遍布于社區(qū)的精神病患者，尤其是慢性分裂癥患者。本文旨在探索以社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)為基礎(chǔ)的護理干預(yù)對精神病人康復(fù)的有效性。1資料與方法

1.1對象選擇曾在我院住院治療符合CCMD-2-R診斷標準，于2005――2007年出院后，現(xiàn)居住在本市的患者22例作對象，按居住區(qū)域分甲、兩組。甲組（干預(yù)組）12例中男6例，女6例；年齡23-53歲。平均年齡（35.4±1.2）歲，文化程度：初中8例、高中4例，病程2.5-7年，平均（4.83±1.8）年。乙組（對照組）性別、年齡、文化程度、病程與甲組病人相匹配，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法由5年以上精神科工作經(jīng)驗，經(jīng)韓國犁花女子大學(xué)護理科學(xué)院培訓(xùn)完成社區(qū)護理學(xué)（Community Based Nusng Care）全部課程的6名護師完成。一名護師負責(zé)2名患者，共實施6個月的社區(qū)護理干預(yù)。

1.2.1步驟用自編患者情況調(diào)查表對患者的現(xiàn)狀進行系統(tǒng)評估，采用IPROS中9-36項和社會功能缺陷程度總分（未采用工療情況）對病人評分。實施社區(qū)護理干預(yù)前后各評定一次，最后兩組（甲、乙）病人五項因子得分情況作比較，分別進行t檢驗。

1.2.2實施措施開始的前2個月每周1次到病人家中視訪，后4個月根據(jù)病人情況每月視訪1-2次，每次視訪時間不超過1h。醫(yī)護人員通過定期的對患者進行探訪或者了解患者的家庭的具體情況、心理狀態(tài)、患者的具體病情，找出具體的情況對患者進行評估，并且制定切實可行的康復(fù)計劃，針對患者的具體情況進行耐心的解答和解決，提高護理的質(zhì)量，達到很好的預(yù)期的效果。

1.2.3制定護理計劃根據(jù)患者的具體情況制定適合的健康護理模式，具體的計劃沒有固定的模式，只要是對患者有利，通過護理計劃逐步提升了患者的社交能力、生活能力或者是康復(fù)能力，并且提高了患者的就業(yè)能力，這個計劃就是可用有效的，通過創(chuàng)造有利的環(huán)境提高患者環(huán)境的適應(yīng)能力，逐步適應(yīng)現(xiàn)代的社會。每一步按所學(xué)到的課程內(nèi)容進行操作，得到患者及家屬的積極配合和社區(qū)街道的大力支持和合作。12例患者中2例已就業(yè)，1例恢復(fù)工作，其余患者在家庭完成日常生活、料理家務(wù)，成為家里的主人。對照組患者和家屬未作特殊干預(yù)僅作常規(guī)服藥指導(dǎo)和衛(wèi)生宣教。2結(jié)果

康復(fù)護理干預(yù)后在生活能力、社交能力、講究衛(wèi)生能力、關(guān)心和興趣、社會功能缺陷程度等方面有顯著性進步，見表1。干預(yù)組和對照組的五項因子比較有顯著性差異，見表2。

3討論

隨著社會競爭力的增強，人際關(guān)系的復(fù)雜，人們所能承受的壓力逐步增加，發(fā)生精神病的概率也隨之增加?；谶@種情況下我國對精神病研究更加需要緊跟時代，逐步是適應(yīng)這種挑戰(zhàn)，并努力的提高技術(shù)水平提出較好治療精神病的方法。但是就目前我國家庭環(huán)境的經(jīng)濟條件和醫(yī)院的硬件設(shè)施都不能很好地滿足病人治療的要求。另外針對長期的住院治療的慢性病精神病患者也不能適應(yīng)，在家庭或者是社區(qū)更加適合病情的穩(wěn)定及治愈。有精神病分裂的患者一般在短期內(nèi)通過藥物很難達到治愈的效果，這種病復(fù)發(fā)率很高，且病人的病程時間長。只是通過在醫(yī)院的治療時很難達到明顯的效果，并且及時短時間治愈好在出院之后也面臨著很多潛在的護理問題，因此加強社區(qū)的健康護理很重要。

篇3

委托代表人：

乙方： ，男，漢族，年齡 歲，身份證號碼：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議：

第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。

第二條 乙方系甲方 工地雇員，在 年 月 日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用 元。

第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條 各方的身份情況及保證情況：

1、甲方向各方陳述和保證如下：

（1）其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；

（2）其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；

（3）本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

2、乙方向各方陳述和保證如下：

（1） 其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議；

（2）乙方在簽訂本協(xié)議時，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；

（3）本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)；

第五條 違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第七條 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

甲方： 乙方：

篇4

甲方：,身份證號：

乙方：，身份證號：

本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議內(nèi)容：

一、甲方于　年月日與乙方 協(xié)議約定, 針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民 幣：玖萬陸千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。

二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。

三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;

四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

甲方：乙方：

年　 月　 日　年　 月　 日

工傷事故賠償協(xié)議書樣本

甲方：

委托代表人：

乙方： ，男，漢族，年齡 歲，身份證號碼：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議：

第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。

第二條 乙方系甲方 工地雇員，在 年 月 日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用 元。

第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條 各方的身份情況及保證情況：

1、甲方向各方陳述和保證如下：

(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

(2)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

2、乙方向各方陳述和保證如下：

(1) 其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

(2)乙方在簽訂本協(xié)議時，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

第五條 違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第七條 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

甲方： 乙方：

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【關(guān)鍵詞】中職學(xué)校；分層教學(xué)；現(xiàn)狀；教學(xué)方式；人才培養(yǎng)

中職學(xué)校培養(yǎng)的人才應(yīng)具備一定的文化修養(yǎng)、技術(shù)和技能，能夠自主學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，學(xué)會操作新設(shè)備，適應(yīng)社會發(fā)展。隨著中職學(xué)校教育改革的深入，如何促進學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)，如何開闊學(xué)生視野、開發(fā)智力，如何培養(yǎng)學(xué)生高尚的審美情趣，如何使學(xué)生掌握一門專業(yè)知識，形成職業(yè)技能是擺在中職學(xué)校教育工作者面前的重要課題。

1中職學(xué)校教學(xué)現(xiàn)狀

1.1教育理念落后。

教育理念決定了教學(xué)方法、教學(xué)模式的發(fā)展方向，對教學(xué)質(zhì)量起到關(guān)鍵性作用。雖然說中職學(xué)校不斷更新教育理念，借鑒新興教學(xué)方法，但傳統(tǒng)知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)模式理念、教學(xué)效果評價觀念都影響了中職教師更新教育理念，許多新興教學(xué)方法難以得到落實。

1.2實訓(xùn)教學(xué)資源少。

中職學(xué)校教育的鮮明特色是職業(yè)教育，因此，實訓(xùn)教學(xué)很重要，其關(guān)系到學(xué)生技能水平的提高。而許多中職學(xué)校的實訓(xùn)教學(xué)資源是企業(yè)淘汰的設(shè)備，落后的設(shè)備影響到學(xué)生學(xué)習(xí)新技能。實訓(xùn)教學(xué)資源少導(dǎo)致學(xué)生動手操作的機會少，多數(shù)情況下只能觀看教師的演示，實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量低。比如說，在護理專業(yè)的教學(xué)上，實訓(xùn)課程對于學(xué)生護理實踐技能的培養(yǎng)至關(guān)重要，而學(xué)校實訓(xùn)資源少導(dǎo)致學(xué)生上手操作的機會少，經(jīng)常只能觀摩教師的演示，護理技能難以得到較大幅度的提高。

1.3學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低。

中職學(xué)生年齡多在14-18歲之間，心智尚不成熟，不了解自己今后的職業(yè)方向，不清楚學(xué)的東西對自己今后發(fā)展的積極作用，容易產(chǎn)生厭學(xué)心理，學(xué)習(xí)積極性低，導(dǎo)致教師無法開展多元化教學(xué)活動，教學(xué)質(zhì)量低。學(xué)校按照高職或是本科教育的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式進行護理教學(xué)，沒有體現(xiàn)護理教學(xué)的特色，也沒能體現(xiàn)出中職的職業(yè)教育特點，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低，教學(xué)質(zhì)量低。在中職衛(wèi)校護理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：僅有10%左右的學(xué)生對將來的就業(yè)成竹在胸，有一半左右的學(xué)生認為可以努力就業(yè)，30%的學(xué)生對成功就業(yè)不抱任何希望。護理專業(yè)學(xué)生的知識面窄，自信心不足，無法深入分析問題，而對就業(yè)成竹在胸的學(xué)生多是在在校期間獲得了護士執(zhí)業(yè)資格證，對未來就業(yè)有明確方向。護理專業(yè)的學(xué)生鑒于醫(yī)院單位編制的原因，多選擇去私人診所工作。護理專業(yè)的學(xué)生多為女生，且文化素質(zhì)較低，自信心不足，大多數(shù)學(xué)生對未來就業(yè)沒有明確而具體的方向，護理技能低，學(xué)習(xí)積極性不足。

2分層教學(xué)的類型

分層教學(xué)是貫徹落實因材施教理念的重要教學(xué)方法，它根據(jù)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)、能力水平、潛力傾向和個體差異性進行分類組隊，從高到低劃分成不同的層次，然后再分別組織教學(xué)活動，教學(xué)活動充分結(jié)合本層次學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、能力水平、興趣愛好等特點，實現(xiàn)因材施教，促進人才培養(yǎng)。在中職教育上，分層教學(xué)法有兩種類型：一種是定向培養(yǎng)目標分層，另一種是專業(yè)內(nèi)分層目標教學(xué)。

定向培養(yǎng)目標分層教學(xué)是學(xué)校根據(jù)企業(yè)對人才的要求和學(xué)生的畢業(yè)去向開展分層分班教學(xué)，是校企合作教學(xué)的一種具體教學(xué)方式。在護理專業(yè)的教學(xué)上，應(yīng)用定向培養(yǎng)目標分層教學(xué)的具體做法是：學(xué)校與醫(yī)院、社區(qū)護理機構(gòu)等衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)達成共識后以合同形式簽訂定向培養(yǎng)目標，明確雙方的權(quán)利和責(zé)任。學(xué)校根據(jù)衛(wèi)生機構(gòu)的崗位要求讓學(xué)生自主報名，進行摸底考試，掌握學(xué)生的能力水平、知識結(jié)構(gòu)等，然后將這些學(xué)生分成不同的班級，學(xué)校和衛(wèi)生機構(gòu)共同制定這些班級的教學(xué)計劃、課程體系、教學(xué)考核體系等。定向培養(yǎng)目標分層教學(xué)有助于學(xué)生提高職業(yè)技能，認清自己發(fā)展的方向，進行針對化教學(xué)，促進學(xué)生就業(yè)。

專業(yè)內(nèi)分層目標教學(xué)就是從學(xué)生的能力水平出發(fā)，進行摸底考試和前期調(diào)查，將學(xué)生分成不同的等級，并組成班級，合理安排各個班級的教學(xué)目標，開展階段性考察，分類考核。在基礎(chǔ)知識學(xué)完之后，讓學(xué)生選學(xué)不同的模塊，培養(yǎng)其自學(xué)能力。比如說，在護理專業(yè)上，可以分成國際護理、社區(qū)護理、保健護理、康復(fù)護理等模塊，讓學(xué)生自由選擇。另外，當今保險行業(yè)的護理人才需求也越來越大，學(xué)?？筛鶕?jù)護理專業(yè)的就業(yè)方向為學(xué)生開展針對性護理教學(xué)，提高學(xué)生某一方面的專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)精細人才，促進畢業(yè)生順利就業(yè)。

3提高中職學(xué)校分層教學(xué)質(zhì)量的措施

隨著大學(xué)教育的大眾化、平民化，中職學(xué)校教育內(nèi)涵也發(fā)生了相應(yīng)的變化，今天的中職教育不再是以前的選拔、淘汰教育，而是成才教育，要促進每一個學(xué)生成才，為社會各行各業(yè)提供應(yīng)用型、技能型人才，促進社會發(fā)展的同時促進學(xué)生順利就業(yè)。而中職學(xué)校的學(xué)生狀況是綜合素質(zhì)參差不齊、文化水平差異大、個性化強，加上就業(yè)渠道和方式的多元化，學(xué)生的學(xué)習(xí)需求也發(fā)生了相應(yīng)的變化。這一現(xiàn)實要求教育工作者認真思考中職學(xué)生面臨的社會現(xiàn)實，落實“以人為本”價值取向，遵循因材施教教學(xué)理念，開展分層教學(xué)，充分調(diào)動每一個學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，促進學(xué)生智力開發(fā)、潛能挖掘、綜合素質(zhì)培養(yǎng)，促使學(xué)生形成健康的人格。尊重學(xué)生在教學(xué)活動中的主體性地位，使每一個學(xué)生都能主動找尋適合自己的教學(xué)方法，在教師的引導(dǎo)下發(fā)展自我、突破自我，實現(xiàn)全面健康發(fā)展。

3.1確立分層教學(xué)的指導(dǎo)思想。

分層教學(xué)主要是根據(jù)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、能力水平、性格特點、學(xué)習(xí)需求進行分層，給學(xué)生提供不同的教育機會，促進學(xué)生健康發(fā)展。在教學(xué)活動中灌輸“天生我材必有用”思想，幫助學(xué)生建立自信心，使所有的學(xué)生都能主動參與到教學(xué)活動中來。尊重學(xué)生的個體差異性，學(xué)會挖掘每一個學(xué)生的潛能和智力，在多元智力理論指導(dǎo)下開展教學(xué)活動，促進學(xué)生健康成長。教師要樹立“人人成才”教學(xué)思想，要做到一個都不能少，教學(xué)活動中主動給能力低的學(xué)生進行課外輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)其學(xué)習(xí)方法中的問題，指導(dǎo)其找尋適合自己的學(xué)習(xí)方法，達到事半功倍效果。

3.2解放思想，加強教師隊伍建設(shè)。

優(yōu)質(zhì)教師是分層教學(xué)質(zhì)量提高的重要因素。中職學(xué)校教師的觀念和思想受到傳統(tǒng)教學(xué)理念的影響，在新時期里必須解放思想，統(tǒng)一觀念，打消畏難情緒，積極探討本校本專業(yè)學(xué)生的分層教學(xué)方法。

首先，推進績效改革，完善激勵約束機制，激發(fā)教師的學(xué)習(xí)主動性，在教師隊伍中營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，促使教師主動吸收知識，提高自身知識素養(yǎng)，借鑒國內(nèi)外成功的教學(xué)經(jīng)驗，為學(xué)生開展多元化教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。

其次，加強教師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。中職學(xué)校的教師大致可以分成兩類，一類是年輕教師，這類教師社會經(jīng)驗少，多是從高校畢業(yè)之后就直接到學(xué)校任教了，雖然有扎實的理論知識，但實際操作能力、技能水平不高，雖然說他們有熱情、有理想，但因怕出錯而畏畏縮縮，使得教學(xué)活動開展得不徹底，影響了學(xué)生技能水平的提高。另一類是企業(yè)的技術(shù)人才，這類教師有豐富的實踐經(jīng)驗，由于理論知識不多，教學(xué)時以經(jīng)驗性教學(xué)為主，有助于培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力，但不利于學(xué)生掌握扎實的理論知識。中職學(xué)校則應(yīng)根據(jù)這兩類教師的特點開展個性化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強教師之間的交流，積極探索理論與實踐結(jié)合的教學(xué)模式。在專業(yè)內(nèi)部開展輪崗教學(xué)活動，使一個專業(yè)的教師在合作基礎(chǔ)上實現(xiàn)優(yōu)勢互補，在開展豐富教學(xué)活動的同時促進自身發(fā)展。另外，中職學(xué)校還要學(xué)會利用校企合作的資源，派遣教師到相關(guān)崗位上實習(xí)，提高技能水平，了解社會的人才需求，接觸新知識、新技術(shù)，分析市場發(fā)展趨勢，促進分層教學(xué)活動的順利實施，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.3改進分層教學(xué)方法，形成靈活的人才培養(yǎng)模式。

人才培養(yǎng)模式由教育目標、教學(xué)計劃、教育對象、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、質(zhì)量評價體系等內(nèi)容組成。中職學(xué)校作為職業(yè)教育的重要一員，其教學(xué)以就業(yè)為導(dǎo)向，考慮到學(xué)生的當前就業(yè)和今后的發(fā)展，注重學(xué)生職業(yè)技能、社會適應(yīng)力的培養(yǎng)。分層教學(xué)作為一種新興人才培養(yǎng)方式，能取得較好的教學(xué)效果，但大多中職學(xué)校的分層教學(xué)尚處于摸索時期，學(xué)生不了解其積極作用，企業(yè)招聘時也很少考慮學(xué)校的分層教學(xué)和學(xué)生頂崗實習(xí)情況，種種情況導(dǎo)致教師開展分層教學(xué)的積極性不高，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性低。市場經(jīng)濟的發(fā)展決定各行各業(yè)需要的是復(fù)合型、應(yīng)用型人才，因此，改進分層教學(xué)方法、形成靈活的人才培養(yǎng)模式是當今時代中職學(xué)校人才培養(yǎng)的必然趨勢。通過良好的分層教學(xué)讓學(xué)生獲得該層次的進呢過知識，將工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實習(xí)等方式結(jié)合起來，促進學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng)，提高其就業(yè)競爭力。

3.4評價分層。

不同層次的學(xué)生有不同的教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等，評價內(nèi)容和原則也要有所不同。在專業(yè)內(nèi)分層目標教學(xué)上，若是將學(xué)生分成A、B、C三個等級（A-B-C層級的學(xué)生能力自高向低排列），在C層級學(xué)生評價上，教師應(yīng)更多的看到學(xué)生的進步，經(jīng)常表揚學(xué)生，幫助學(xué)生建立自信心。A層級的學(xué)生可以采用競爭評價，堅持高標準、嚴要求的原則，促進學(xué)生爭優(yōu)創(chuàng)先，在競爭中實現(xiàn)個性化發(fā)展。B層級的學(xué)生可以采用激勵評價，提示不足，指示方向，促使其積極向A層級學(xué)生靠近。

結(jié)束語

隨著市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，中職學(xué)校必須根據(jù)市場發(fā)展趨勢制定正確的人才培養(yǎng)目標，解放思想，樹立科學(xué)教學(xué)理念，探索新教學(xué)模式和方法，積極探索分層教學(xué)的新道路，提高教學(xué)質(zhì)量，促進學(xué)生個性發(fā)展，實現(xiàn)人人成才目標。

參考文獻

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篇6

一、重要意義

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。

全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的重要途徑。

二、基本任務(wù)

發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，要以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以構(gòu)建社會主義和諧社會為目標，堅持政府主導(dǎo)和社會參與，不斷加大工作力度，積極推動居家養(yǎng)老服務(wù)在城市社區(qū)普遍展開,同時積極向農(nóng)村社區(qū)推進。力爭“十一五”期間，全國城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍不斷壯大，居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評估機制逐步建立、健全和完善。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動場所等現(xiàn)有設(shè)施資源，力爭80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心，1/3左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務(wù)的站點。

發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，必須堅持以下幾項原則：堅持以人為本。從老年人實際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)；堅持依托社區(qū)。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、場所和服務(wù)隊伍，整合社會資源，調(diào)動各方面的積極性，共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境；堅持因地制宜。緊密結(jié)合當?shù)貙嶋H，與本地經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng)，循序漸進，穩(wěn)步推開；堅持社會化方向。采取多種形式，充分調(diào)動社會各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。

三、保障措施

（一）制定居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。各級政府應(yīng)緊密結(jié)合本地實際，科學(xué)地研究制定本地城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，并把它納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中，統(tǒng)籌安排，推動居家養(yǎng)老服務(wù)快速健康發(fā)展。

（二）加大政府投入力度，合理配置資源。各級政府應(yīng)轉(zhuǎn)變職能，隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，逐步加大投入，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。各級政府要統(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、隊伍建設(shè)和運營管理等問題，合理配置資源。有條件的地區(qū)可針對性地設(shè)立專項資金，開設(shè)資助項目，探索適應(yīng)當?shù)靥攸c的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

（三）貫徹落實支持居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。貫徹落實國家現(xiàn)行關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的稅收優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老院類的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對各類非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等。

（四）整合資源，建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要按照當?shù)厣鐓^(qū)建設(shè)規(guī)劃和老年人實際需要，協(xié)同各個部門，整合資源，在城市社區(qū)和大部分農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站點等基礎(chǔ)設(shè)施，大力推動專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務(wù)項目的開展，構(gòu)建社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供就近就便的多種服務(wù)。吸引生活自理的老人走出家門到社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施接受服務(wù)和參加活動；對生活不能自理的老人則采取派專人上門包護，滿足老年人生活照料、醫(yī)療護理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依托城市社區(qū)信息平臺，在社區(qū)普遍建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式，建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)。

（五）加強專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。要鼓勵各類職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。認真實施專業(yè)社會工作者職業(yè)水平評價制度，科學(xué)界定居家養(yǎng)老服務(wù)中職業(yè)社會工作者的崗位和職責(zé)，加強對社工專業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。同時，加強居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，改善和提高服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)。

要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織，鼓勵和支持社區(qū)居民和社區(qū)單位等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。

要逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的地位和待遇。緊密結(jié)合社會工作者職業(yè)水平評價制度的實行，為居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員落實相應(yīng)的物質(zhì)待遇；對符合條件的從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員，要按規(guī)定享受相應(yīng)的就業(yè)再就業(yè)扶持政策。

（六）積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織。按照政府職能轉(zhuǎn)變以及與企業(yè)、事業(yè)、社團分離的原則，對居家養(yǎng)老服務(wù)中能夠與政府剝離的服務(wù)職能都要盡可能交給社會組織和非營利機構(gòu)去辦，交給市場和企業(yè)去辦。各級政府應(yīng)積極培育、規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，鼓勵居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式。

篇7

關(guān)鍵詞：老齡化　社區(qū)老年服務(wù)

根據(jù)2000年全國第五次人口普查的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國65 歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤秊?.10％，正式踏入了老 年型社會的門檻。從老齡化的特點來看，我國的老齡化速度 快而且是未富先老。另外，中國在迅速老齡化的同時伴隨著 迅速高齡化。日趨加深的老齡化給中國的傳統(tǒng)養(yǎng)老體系帶 來了嚴峻的挑戰(zhàn)。老年人口絕對數(shù)量的增加使老年人在生 活服務(wù)、健康護理、文化娛樂等方面的需求增加，社會的養(yǎng) 老負擔(dān)加重。原有的老年照顧體系在規(guī)模和水平上顯得很 不適應(yīng)。與此同時，受傳統(tǒng)觀念的影響。老人們在生活中遇 到困難時，往往更依賴家庭成員來解決。但家庭規(guī)模逐漸小 型化和空巢獨居老人的數(shù)量逐漸增多使老人們雖然能夠在 經(jīng)濟上得到子女的資助，卻很難在家庭成員中得到充分的 照顧。為滿足越來越多老年人的生存與發(fā)展需要，家庭養(yǎng)老 與社會化服務(wù)相結(jié)合是發(fā)展趨勢。社區(qū)老年服務(wù)是拓展養(yǎng) 老服務(wù)社會化的一項重要制度安排。

一、社區(qū)老年服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問題

20世紀80年代中期以來，為適應(yīng)政治經(jīng)濟體制改革以 及社會保障制度建設(shè)的需要。我國政府大力倡導(dǎo)開展社區(qū) 服務(wù)事業(yè)，主要針對社區(qū)中的各類弱勢群體開展便民利民 服務(wù)。其中，為滿足老年人生存與發(fā)展需要的社區(qū)老年服務(wù) 是社區(qū)服務(wù)中的一項重要內(nèi)容。20年的發(fā)展歷程使社區(qū)老 年服務(wù)在老年人的生活中發(fā)揮了重要作用，社區(qū)老年服務(wù) 在各級政府部門的高度重視下發(fā)展迅速，

首先，根據(jù)老年人不同的特殊需求，各地廣泛開展了多 種形式的為老服務(wù)。在傳統(tǒng)的機構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ) 上創(chuàng)新推出了多種形式的養(yǎng)老服務(wù)，如由街道選派養(yǎng)護員 到老人家中提供生活、衛(wèi)生、保健服務(wù)的居家養(yǎng)老：為空巢 獨居老人配管家，提供全方面服務(wù)的暖巢行動以及朝至夕 歸，提供日間護理照顧的社區(qū)托老所，等等。為全面提高老 年人生活質(zhì)量而提供的專業(yè)咨詢和情感援助，具體包括：文 化娛樂，由社區(qū)老年學(xué)校開設(shè)繪畫、書法、保健等科目，老年 人可以在這里實現(xiàn)知識的更新與充實，豐富老年人的精神 生活；權(quán)益保護與法律咨詢，由社區(qū)出面幫助老年人解決家 庭生活、經(jīng)濟、再就業(yè)等方面的糾紛，保護老年人的合法權(quán) 益；再就業(yè)服務(wù)，開發(fā)老年人的社會角色，拓展社會參與，如 吸收老年人參與社區(qū)服務(wù)或幫助具有一定專業(yè)知識的健康 老人發(fā)揮余熱等。

其次，為了營造良好的社區(qū)活動空間，2001年6月“全 國社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃”正式啟動(簡稱“星光計 劃”)，由國家民政部直接推動。資金主要用于資助城市社區(qū) 的老年人福利服務(wù)設(shè)施、活動場所的建設(shè)，如托老所、老年 活動室等各種老年服務(wù)機構(gòu)以及對社區(qū)進行方便老年人的 無障礙建設(shè)。截至2004年6月，“星光計劃”圓滿結(jié)束，全國 城鄉(xiāng)共新建和改建社區(qū)“星光老年之家”32490個，投入134， 85億元。全國5902個街道建成老年福利設(shè)施的有4534個， 占全部街道的72.86％。

社區(qū)老年服務(wù)日益豐富和完善，逐漸成為系統(tǒng)化的社 會服務(wù)體系。但是社區(qū)老年服務(wù)在我國仍處于初步發(fā)展階 段，現(xiàn)實中還存在著一些問題與不足。首先。政府幾乎包攬 了社區(qū)建設(shè)和社區(qū)管理的事務(wù)，承擔(dān)了直接從事社區(qū)服務(wù) 的職能。政府在社區(qū)老年服務(wù)的發(fā)展中一直占主導(dǎo)地位，背 負了極高的風(fēng)險和成本，客觀上抑制了社區(qū)居民和社會組 織的廣泛參與。同時，社區(qū)老年服務(wù)對政府的依賴性較強、 行政色彩濃厚，其發(fā)展程度取決于政府的重視程度。在政府 重視地區(qū)投入大，社區(qū)老年服務(wù)發(fā)展得比較好，相反則比較 落后。其次，在服務(wù)內(nèi)容和供給量上還存在缺口。相對于老 人們的實際需求而言，服務(wù)還有差距，突出體現(xiàn)在醫(yī)療保健 和康復(fù)護理上。再次，服務(wù)隊伍整體素質(zhì)不高。據(jù)統(tǒng)計，1998 年全國110萬個社區(qū)服務(wù)隊伍中專業(yè)技術(shù)人員只占10％， 專業(yè)管理人員僅為6％，實踐中直接從事各種服務(wù)的人員主 要是下崗失業(yè)人員、離退休人員和家庭主婦等。人員的素質(zhì) 不高影響了服務(wù)質(zhì)量。服務(wù)的功能也未能充分發(fā)揮。

二、實現(xiàn)社區(qū)老年服務(wù)的新發(fā)展

(一)理順政府和社區(qū)的關(guān)系，引入社會工作的專業(yè)理 念和方法

首先，發(fā)展社區(qū)老年服務(wù)離不開政府的推動，但政府的 作用僅限于倡導(dǎo)、扶持和監(jiān)督，即關(guān)注老年問題，倡導(dǎo)和發(fā) 起為老服務(wù)：提供足夠的財政投入以及對服務(wù)質(zhì)量進行檢 查和監(jiān)督。其次，在政府的指導(dǎo)和扶持之下，社區(qū)要發(fā)揮主 體作用。一方面，群眾參與是社區(qū)服務(wù)發(fā)展的內(nèi)在動力，要 形成社區(qū)居民廣泛參與的局面。開展社區(qū)范圍內(nèi)的自助與 互助服務(wù)。不依賴政府，不等待外援，即使是經(jīng)濟落后的地 區(qū)也可以結(jié)合本社區(qū)的現(xiàn)有資源和居民需要，開展不同層 次的自我服務(wù)項目。另一方面，社區(qū)老年服務(wù)要引入社會工 作的專業(yè)理念和專業(yè)方法。社會工作是在一定價值觀指導(dǎo) 下運用專業(yè)知識與技巧開展的助人活動，社區(qū)服務(wù)與社會 工作的融合有利于社區(qū)服務(wù)朝著專業(yè)化、制度化的方向發(fā) 展。目前。國內(nèi)部分城市也開始了這方面的探索，如上海市 民政局在社區(qū)服務(wù)機構(gòu)中設(shè)置了專門的社會工作者崗位， 浦東新區(qū)也引入社會工作的理念和做法。在社區(qū)老年服務(wù) 中，社會工作者的主要職責(zé)是運用專業(yè)知識和技能提供專 業(yè)服務(wù)，具體如倡導(dǎo)、中介、咨詢等服務(wù)。倡導(dǎo)就是社會工作 者通過評估老年人的社會需求，針對目前為老服務(wù)存在的 缺陷，倡導(dǎo)和設(shè)計各種必需和急需的服務(wù)項目，指導(dǎo)和幫助 社區(qū)建立服務(wù)組織和服務(wù)機制。中介服務(wù)是建立信息平臺， 實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老需求的有機整合。使老年人能夠及時 詳細地了解關(guān)于服務(wù)項目的各種信息，合理地選擇自己希 望得到的幫助和服務(wù)。咨詢服務(wù)涉及面比較廣，如醫(yī)療咨詢 就是要告知目前的醫(yī)療狀況，協(xié)助老年人尋求治療方案、住 院方案。健康咨詢是協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)開展健康教育，做好各種 老年人常見病、多發(fā)病的預(yù)防工作，為老人提供直接服務(wù)。 另外還有法律咨詢以及情感咨詢，等等。

(二)充實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

在各種老年問題中，老年健康問題最為重要。由于肌體 的衰老，老年人患有各種慢性病的比率上升，2000年城市老 年人慢性病的患病率為67.3％。1992年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，老 年人在60歲以后的壽命中有60％－80％的時間是在帶有各 種慢性病的狀態(tài)下度過的。慢性病的難愈性造成老年人對 醫(yī)療資源的持續(xù)消耗和對醫(yī)療護理服務(wù)的依賴，但是老年 人的收入水平低限制了其獲得充分足夠的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)統(tǒng) 計，城市中有15.7％的老年人要由自己負擔(dān)醫(yī)療費用。許多 老人由于經(jīng)濟困難該住院而未住院或是病未愈就出院， 1998年這樣的老人占到了60.09％。規(guī)模日漸龐大的老年人 醫(yī)療和康復(fù)需求不可能完全由醫(yī)院來承擔(dān)。積極開拓社區(qū) 老年服務(wù)的醫(yī)療保健功能有著十分重要的現(xiàn)實意義，具體 可有以下形式：

1　以醫(yī)助養(yǎng)。由社區(qū)服務(wù)機構(gòu)出面與社區(qū)附近的醫(yī)療機 構(gòu)簽署協(xié)議，醫(yī)院定期選派醫(yī)生和護理人員到社區(qū)為老人 提供健康咨詢、檢查診療、康復(fù)護理等服務(wù)，為老年人建立 健康檔案，預(yù)防慢性病并開展有針對性的治療。

2　開設(shè)家庭病床。由衛(wèi)生部門和政府部門合作培訓(xùn)合格 的家庭護理員，照顧因病臥床不起或生活不能自理的老人 以及為病危老人提供臨終關(guān)懷服務(wù)。

3　開展社區(qū)護理互助。許多醫(yī)護工作不一定要通過住院 或由醫(yī)院的醫(yī)護人員來執(zhí)行。一些物理治療、康復(fù)治療完全 可以充分發(fā)揮社區(qū)的人力資源優(yōu)勢，由社區(qū)培訓(xùn)的護理員 來承擔(dān)。如由社區(qū)選派家庭護理員或由具有醫(yī)護專業(yè)知識 的年輕老人來照顧老人等。

篇8

[關(guān)鍵詞] 人口老齡化； 老年護理； 健康

[中圖分類號] R473[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-181-01

1 我國人口老齡化現(xiàn)狀

1.1 21世紀的中國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會。截止09年底，全國60歲以上老年人口為1.67億，占全國總?cè)丝诘?2.5%以上；65歲以上老年人口超過1.13億。預(yù)計2020年,將達到2.5億。銀色浪潮來勢迅猛，全國開始進入老齡化社會。據(jù)推測， 2021～2040年將是我國老齡化速度最快的時期，60歲以上老年人口將超過4億，占總?cè)丝诘?/4左右。

1.2 我國人口老齡化的主要特點：①人口老齡化提前達到高峰。②呈現(xiàn)出“未富先老”。③高齡化趨勢顯著。④“空巢”老人迅速增加。⑤農(nóng)村出現(xiàn)了大量的“留守老人”。

2 我國老年護理現(xiàn)狀

2.1 我國老年人的健康狀況。我國老年人的健康狀況不容樂觀。人到老年，身體健康狀況日益下降，據(jù)統(tǒng)計，全國老年人群慢性疾病患病率達51.8%，北京市27.4%的老年人有視聽或肢體殘疾，20%的老年人日常生活需要幫助，5%的老年人生活需他人照料，老有所醫(yī)的問題非常突出，老年群體渴望得到保健護理。

2.1.1 身體健康問題[3]。在影響我國老年人身體健康及導(dǎo)致死亡的主要因素中，慢性病居于首位。主要有心腦血管病、呼吸系統(tǒng)病、惡性腫瘤。此外，前列腺肥大、便秘、老年癡呆、白內(nèi)障等慢性非致死性疾病也嚴重影響了老年人的健康和生活質(zhì)量[4] [5] [6]。而對老人日常活動影響最大的前5位疾病是癡呆、失明、中風(fēng)、關(guān)節(jié)炎和慢性肺部疾病[7]。

2.1.2 心理健康問題[3]。退休對我國老年人心理健康影響最大。老年人從幾十年繁忙的工作到退休，這種社會角色的突然轉(zhuǎn)變會使他們心理上一時難以適應(yīng)，產(chǎn)生孤獨、失落、抑郁的情緒，表現(xiàn)為少言、沉默、多慮、多疑、心煩、懷舊、喜歡獨處 。

2.1.3 社會健康問題[3]。主要包含了家庭健康狀況、社會支持、社交活動情況等。隨著城市化的發(fā)展和人民生活方式的變化，“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來越少，“四二一”的人口結(jié)構(gòu)（一對夫婦同時贍養(yǎng)4個老人和1個小孩）愈加明顯，空巢老人的比例還將進一步增加。這些家庭不能向老年人提供滿意的支持與照顧，其物質(zhì)和精神支持只能依賴于社會。

2.2 老年群體是醫(yī)療衛(wèi)生資源的重要消費對象，老年人醫(yī)療衛(wèi)生消費支出的壓力越來越大。衛(wèi)生部曾有過統(tǒng)計，60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍，老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍。2004年，中國基本醫(yī)療保險基金支出達862億元，比上年增長31.6%。基本醫(yī)療保險基金支出之所以高速增長，人口迅速老齡化是重要原因之一。目前北京市實施“一老一小”大病醫(yī)療保險制度，是構(gòu)建和諧社會的題中之意，可緩解老年人“看病難、看病貴”問題。

2.3 人口老齡化對我國老年護理產(chǎn)生的影響。

2.3.1 護理人員的匱乏使老年護理面臨嚴峻考驗。老年護理事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化的需要不相適應(yīng)，護患比例低，護理人員的減少與老年患者護理的復(fù)雜性增加，需要照料護理的老年人越來越多，需要照料護理的時間也越來越長；具有老年護理專業(yè)知識和技能的、能夠照料護理老年人的人越來越少，這個矛盾極大制約了老年護理事業(yè)的發(fā)展。使得老年護理成為社會衛(wèi)生事業(yè)的一大難題，對老年護理行業(yè)來說也是一個巨大的商機。

2.3.2 促進社區(qū)老年護理的發(fā)展。老年人是家庭護理的主要服務(wù)對象。我國大多數(shù)老年人均由家屬照顧，所以家屬的負擔(dān)很重。因此，無論從老年人自身還是從照顧者方面來說，都急需來自醫(yī)療、社區(qū)等方面的服務(wù)機構(gòu)的支持和幫助。老人的健康狀況及對社區(qū)護理服務(wù)的需求率較高的依次為鐘點工、社區(qū)醫(yī)療和家庭病床。目前我國社區(qū)護理正在普及當中，開展的主要內(nèi)容有①基礎(chǔ)護理，如注射、換藥。②康復(fù)護理，包括康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)鍛煉。③心理護理。④健康宣教等。

2.3.3 護理教育開始適應(yīng)人口老齡化對護理的要求。目前，我國護理專業(yè)高等教育已開設(shè)老年護理學(xué)，臨床也正在積極研究、探討和摸索老年護理經(jīng)驗，護理人員不但要學(xué)會老年疾病的護理知識和技能，還要掌握促進老年人健康的知識和方法。使老年人真正享受到“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所學(xué)、老有所為”，實現(xiàn)健康老齡化的目標，提高生活質(zhì)量。

3 我國老年護理展望

3.1 人口老齡化為我國老年護理帶來的機遇和挑戰(zhàn)。

3.1.1 機遇。人口老齡化將為護理行業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造日益良好的市場環(huán)境，也將促進護理服務(wù)行業(yè)的發(fā)展和規(guī)范，形成以市場需求為導(dǎo)向的護理服務(wù)體系。必然對護理行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生積極的促進作用，改變現(xiàn)在的護理狀況，提高護理質(zhì)量。

3.1.2 挑戰(zhàn)。加強護理管理，提高素質(zhì)和競爭力。

3.2 大力發(fā)展護理教育，培養(yǎng)老年護理及社區(qū)護理專業(yè)人才。由于人口老齡化、社區(qū)服務(wù)擴大等帶來的人力需求增加，實際需要的護理人員數(shù)量會更多，我國護理人力資源短缺明顯，遠遠不能滿足老年人護理保健服務(wù)需要，應(yīng)加大護理人才的培養(yǎng)。眼下老年護理工作還有一個“瘸腿”現(xiàn)象，護理人員多為女性，在照料男性老年人與重體力活上難免欠缺。所以應(yīng)抓住機遇，找準培養(yǎng)方向，向社會輸送緊缺護理人才。

3.3 “以人為本”，提供整體護理。以“病人為中心”，提倡“服務(wù)第一、設(shè)施第一、技術(shù)第一” [2]，為病人提供及時的治療和科學(xué)、全方位的護理服務(wù)。為適應(yīng)老年病人的需要，老年護理事業(yè)應(yīng)不斷發(fā)展壯大，老年專科護理將更加標準化、規(guī)范化。為此，臨床護理工作者必須更加努力刻苦地學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)，以高質(zhì)量的護理服務(wù)，延續(xù)生命，促進健康。

3.4 拓展社區(qū)護理。社區(qū)護理將為社區(qū)內(nèi)每一個人、家庭和團體承擔(dān)更多的健康服務(wù)工作。如健康教育、家庭護理、康復(fù)指導(dǎo)，以及心理咨詢、流行病學(xué)調(diào)研、傳染病監(jiān)控、衛(wèi)生宣教等一系列初級衛(wèi)生保健工作。合理利用社區(qū)資源，因地制宜，通過社區(qū)資源的優(yōu)化機制，加上政府的專項資助和扶持，老年人家庭養(yǎng)老護理不再難，老年人的生活質(zhì)量的提高便有了保證[8]。同時開展社區(qū)護理能夠有效地促進與保持公眾健康，并進行疾病的預(yù)防和控制，大大降低社會醫(yī)療成本，節(jié)約醫(yī)療資源。

著2008年北京奧運會成功舉辦，中國呈現(xiàn)給了世界一份精彩，相信我國老年護理事業(yè)也將開創(chuàng)新的篇章，把高超的護理技術(shù)與溫馨的人文關(guān)懷融入到護理工作之中，用雙手迎接美好的明天。

參考文獻

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[6] 鄭宏，于普林，洪依舒，等.我國城鄉(xiāng)老年人白內(nèi)障的患病情況調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志，2001，22(6):446-448.

篇9

一、“十三五”期間內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略思路

面對國內(nèi)外健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的態(tài)勢以及激烈的競爭環(huán)境，“十三五”時期，內(nèi)蒙古應(yīng)以國家有關(guān)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策為指導(dǎo)，以基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系為目標，以分類推進為原則，堅持市場主導(dǎo)，發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，同時加強政府的引導(dǎo)推動作用，強化政府在制度建設(shè)、規(guī)劃和政策制定及監(jiān)管等方面的職責(zé)。積極拓展健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)領(lǐng)域，拉伸健康產(chǎn)業(yè)鏈條，鼓勵新型業(yè)態(tài)的發(fā)展，提升健康產(chǎn)業(yè)規(guī)范化、專業(yè)化水平，建立符合內(nèi)蒙古區(qū)情、可持續(xù)發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)體制機制。

二、“十三五”期間內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略路徑

（一）加強理論研究，科學(xué)規(guī)劃健康產(chǎn)業(yè)

雖然健康產(chǎn)業(yè)在國內(nèi)的發(fā)展勢頭非常迅猛，但是目前關(guān)于這一產(chǎn)業(yè)的理論和應(yīng)用研究還較為薄弱，沒有一套完善科學(xué)的發(fā)展模式可以直接應(yīng)用。國內(nèi)雖有許多地區(qū)已經(jīng)摸索出發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的一些經(jīng)驗，但內(nèi)蒙古具有自身獨特的社會經(jīng)濟文化背景和地理區(qū)域特征，其他地區(qū)的發(fā)展模式并不完全適用于本地區(qū)的發(fā)展。因此，要想推進內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)的健康持續(xù)快速發(fā)展，首先必須對這一產(chǎn)業(yè)進行深入的研究和分析，掌握其特征和規(guī)律，同時加大對國內(nèi)外健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平較高地區(qū)的經(jīng)驗的比較借鑒研究，再結(jié)合內(nèi)蒙古地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)自身的發(fā)展規(guī)律、特點和市場需求，確定內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)的重點發(fā)展領(lǐng)域、中長期發(fā)展規(guī)劃以及具體的實施策略，指引健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（二）明晰產(chǎn)業(yè)構(gòu)成，堅持分類推進原則

健康產(chǎn)業(yè)具有公共品和商品功能混合在一起的特有屬性，因此必須從理論上、思想上辨析清楚健康產(chǎn)業(yè)與衛(wèi)生計生事業(yè)的區(qū)別和聯(lián)系，進而從理論上、思想上認識清楚其服務(wù)內(nèi)容，如公共產(chǎn)品、準公共產(chǎn)品、私人產(chǎn)品、基本健康服務(wù)、非基本健康服務(wù)中，哪些屬于事業(yè)范疇，哪些屬于產(chǎn)業(yè)范疇，哪些主要由政府主導(dǎo)提供，哪些主要由市場主導(dǎo)提供。在此基礎(chǔ)上，樹立不同部分采取不同發(fā)展政策的發(fā)展理念，建立不同部分實施不同推進政策的發(fā)展原則，即以分類推進原則促進健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（三）堅持市場驅(qū)動，統(tǒng)籌推進健康產(chǎn)業(yè)

1.大力推進醫(yī)療服務(wù)業(yè)平衡特色發(fā)展

加快形成多元辦醫(yī)格局。新醫(yī)改以來，內(nèi)蒙古地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力和水平都有很大程度的提升，但是公立醫(yī)院和民營醫(yī)院的發(fā)展非常不平衡，民營醫(yī)院看似遍地開花，但服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量均無法滿足市場需求，所承擔(dān)的角色功能定位模糊，沒有形成自身發(fā)展的特色，其實力難與公立醫(yī)院形成有效競爭。面對內(nèi)蒙古健康產(chǎn)業(yè)市場的不斷成熟，必須在鼓勵社會資本參與醫(yī)療服務(wù)的積極性、方向性上做更多的引導(dǎo)和探索，鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展特色的專科醫(yī)療服務(wù)和高端家庭醫(yī)生服務(wù)，滿足高收入群體的高端需求，以彌補公立醫(yī)療機構(gòu)在這一服務(wù)領(lǐng)域的空缺。允許境外醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織與我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織以合資或合作形式在我區(qū)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，特別是較為短缺的康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等。采取多樣化的合作方式，引進國內(nèi)知名醫(yī)療機構(gòu)來內(nèi)蒙古辦醫(yī)，提高疑難重癥醫(yī)療救治水平。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，全面提高城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

提升蒙中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)水平。發(fā)揮內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院的引領(lǐng)作用，建設(shè)各具特色、綜合服務(wù)功能完善、?？苾?yōu)勢突出的國內(nèi)知名蒙醫(yī)醫(yī)院和優(yōu)秀蒙西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。加快各級蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)能力建設(shè)，著力改善服務(wù)條件。做好蒙中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的整理研究和保護工作。支持蒙中醫(yī)藥臨床科研基地建設(shè)。

2.培育和壯大健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈

積極探索有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。老齡化速度高于全國平均值且呈現(xiàn)出快速化、高齡化、失能化、空巢化和貧困化“五化”疊加的特點，這為今后養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展既帶來了機遇也提出了不小的挑戰(zhàn)。未來，推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的合作，特別是蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作將是一大趨勢。我們必須建立資源共享、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理念，鼓勵社會資本投資開發(fā)老年公寓、涉老康復(fù)護理機構(gòu)、療養(yǎng)醫(yī)院等養(yǎng)老服務(wù)綜合機構(gòu)，提供集養(yǎng)老與醫(yī)療保健為一體的護理養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)一體。

大力發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。支持鼓勵社會資本參與居家養(yǎng)老服務(wù)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭等，努力構(gòu)建以提供中長期醫(yī)療護理、康復(fù)促進、心理關(guān)懷、蒙中醫(yī)藥保健等服務(wù)為主的老年健康護理服務(wù)體系。同時加強社區(qū)養(yǎng)老場所規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范社區(qū)日間照料中心、養(yǎng)老互助點的運營管理，擴大社區(qū)日間照料中心覆蓋面。此外，還應(yīng)結(jié)合我區(qū)區(qū)情探索農(nóng)村養(yǎng)老模式和牧區(qū)養(yǎng)老模式，破解農(nóng)村牧區(qū)老年人養(yǎng)老難題。

3.提升蒙醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平

推進蒙醫(yī)藥制造企業(yè)發(fā)展壯大。完善蒙醫(yī)藥標準體系，支持其自主知識產(chǎn)權(quán)藥品研發(fā)、制造和應(yīng)用，支持蒙藥的創(chuàng)新研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化，支持蒙藥傳統(tǒng)劑型改造升級。加大對蒙藥生產(chǎn)企業(yè)的扶持力度，建設(shè)現(xiàn)代蒙藥產(chǎn)業(yè)制造基地和物流基地，加大對蒙藥行業(yè)馳名商標、著名商標的扶持與保護力度，提升蒙藥的知名度和美譽度，培育自己的蒙名牌，重點打造蒙藥的新形象。

全面發(fā)展蒙醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)。積極發(fā)展蒙醫(yī)醫(yī)療在預(yù)防保健特色中的優(yōu)勢，推動相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)開展蒙醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)；宣傳普及蒙醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識，推廣科學(xué)規(guī)范的蒙醫(yī)保健知識及產(chǎn)品，推廣科學(xué)有效的蒙醫(yī)藥養(yǎng)生、保健服務(wù)，鼓勵在養(yǎng)生保健機構(gòu)提供蒙醫(yī)保健咨詢和調(diào)理等服務(wù)。

4.積極促進健康保險和健康管理業(yè)的發(fā)展

發(fā)展健康體檢、健康咨詢等全過程健康服務(wù)。豐富完善大型醫(yī)院體檢中心、獨立體檢機構(gòu)、健康管理公司中的綜合健康管理服務(wù)，提供全方位健康監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進行干預(yù)等服務(wù)，實現(xiàn)健康篩查、評估、干預(yù)和健康檔案建立的全過程健康管理服務(wù)。充分發(fā)揮市場導(dǎo)向作用，規(guī)范行業(yè)服務(wù)標準和管理認證體系，重點培育和引進健康咨詢、健康體檢機構(gòu)，培育一批以個性化服務(wù)、會員制經(jīng)營為特色的健康管理企業(yè)。同時加強健康管理信息化建設(shè)。促進信息產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)的深度融合，大力發(fā)展健康物聯(lián)網(wǎng)、健康云計算、智慧醫(yī)療、智慧健康管理等前沿健康科技產(chǎn)業(yè)。搭建現(xiàn)代健康數(shù)據(jù)信息管理與服務(wù)平臺，實現(xiàn)本地和遠程相結(jié)合的健康信息管理，實現(xiàn)居民就醫(yī)診療、健康服務(wù)的信息共享，大力引導(dǎo)健康管理服務(wù)向集約管理、分散經(jīng)營、貼身服務(wù)、產(chǎn)業(yè)聯(lián)合的方向發(fā)展。

豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品。商業(yè)保險公司提供的多樣化、多層次的健康保險產(chǎn)品和服務(wù)，可以更好地滿足市場的需求，填補基本醫(yī)療保險的不足。因此，鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險勢在必行。需要積極引導(dǎo)商業(yè)保險公司承辦城鄉(xiāng)居民大病保險，擴大人群覆蓋面。同時使長期護理商業(yè)險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品得到更V泛的普及。推行醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，推進養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險制度的建立。鼓勵商業(yè)保險公司積極探索健康保險新形式，建立公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)合作的機制。探索建立政府、社會、個人多方籌資的老年護理保險制度，促進老年健康護理服務(wù)發(fā)展。

5.壯大關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)，拉伸健康產(chǎn)業(yè)鏈條

大力發(fā)展各種形式的全民體育健身服務(wù)，支持和引導(dǎo)社會力量參與體育場館的建設(shè)和運營管理。鼓勵和支持社會各界興辦體育協(xié)會、體育俱樂部、健身指導(dǎo)站點等多種形式的體育健身組織。積極發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)，重點培育和發(fā)展體育健身休閑市場，打造一批有競爭力的體育健身服務(wù)企業(yè)，大力支持社會團體、企事業(yè)組織和個人興辦體育健康咨詢、體質(zhì)監(jiān)測、鍛煉指導(dǎo)和運動康復(fù)等經(jīng)營服務(wù)實體。大力支持青少年、兒童體育健身，鼓勵發(fā)展適合其成長特點的體育健身服務(wù)。

推進面向蒙古國等相關(guān)國家的健康保健及醫(yī)療旅游服務(wù)基地建設(shè)。依托內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院的蒙醫(yī)藥技術(shù)資源，吸引蒙古國及周邊國家的人員來內(nèi)蒙古進行蒙醫(yī)中醫(yī)治療、預(yù)防及養(yǎng)生保健服務(wù)。同時發(fā)揮各盟市獨特的生態(tài)、地?zé)岬荣Y源優(yōu)勢，積極開發(fā)礦泉泥美容、天然氧吧、溫泉保健、蒙藥中藥藥浴、沙療等養(yǎng)生保健和運動休閑等旅游產(chǎn)品，依托根河市、額爾古納市、阿爾山市、克什克騰旗、敖漢旗、寧城縣、蘇尼特右旗、涼城縣、鄂托克旗、東勝區(qū)、烏拉特前旗等地區(qū)打造健康養(yǎng)生旅游基地。

6.健全人力資源保障機制

破除人才流動障礙，促進醫(yī)務(wù)人員在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間有序流動，完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，支持符合條件的人員開展多點執(zhí)業(yè)。加大對健康服務(wù)人才培養(yǎng)的投入，支持區(qū)內(nèi)高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和技工學(xué)校開設(shè)健康服務(wù)業(yè)相關(guān)學(xué)科專業(yè)，培養(yǎng)更多護士、養(yǎng)老護理員、藥劑師、營養(yǎng)師、育嬰師、按摩師、康復(fù)治療師、健康管理師、健身教練、社會體育指導(dǎo)員等從業(yè)人員并不斷加強相關(guān)專業(yè)人員的技能培訓(xùn)。

出臺有關(guān)高端健康服務(wù)人才引進的配套保障政策，打造人才集聚的良好軟硬件條件和環(huán)境，結(jié)合內(nèi)蒙古區(qū)域特色，加快引進目前緊缺的高端醫(yī)療服務(wù)、生物醫(yī)藥研發(fā)團隊和重點行業(yè)、瓶頸行業(yè)緊缺急需的領(lǐng)軍人才。建立與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的資格認證培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、人才培養(yǎng)與考核評估等培訓(xùn)服務(wù)體系，提高從業(yè)人員的素質(zhì)。

（四）優(yōu)化政策環(huán)境，發(fā)揮政府引導(dǎo)作用

篇10

[關(guān)鍵詞]居家養(yǎng)老服務(wù)；居家養(yǎng)老服務(wù)

[中圖分類號]C913

[文獻標識碼]A

[文章編號]1671-5918（2015）05-0094-02

doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2015.05-046 [本刊網(wǎng)址]http：//

一、全面推進居冢養(yǎng)老服務(wù)工作

（一）全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作重要意義

居家養(yǎng)老服務(wù)是政府和社會力量依托社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理、精神慰籍、文化娛樂等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式，居家養(yǎng)老服務(wù)是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)、建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容也是對我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的更新和補充。要破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，就要全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)是提高老年人生活質(zhì)量、生活環(huán)境和延長老人生命的重要出路；居家養(yǎng)老服務(wù)是尊重老年人心理需求和情感的人性化選擇也是我們中華民族尊老愛幼的傳統(tǒng)美德；更是促進社會和諧、家庭和睦和推進社會主義和社會建設(shè)的重要途徑；同時居家養(yǎng)老服務(wù)也是擴大就業(yè)渠道、促進經(jīng)濟增長、加快服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要舉措。在推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，需把握以下四個原則：

1.社會化方向發(fā)展。采取多元投入、市場運作等多種形式，并以“有償優(yōu)惠為主，政府購買為輔”，調(diào)動社會各方面力量充分支持和參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

2.依托社區(qū)。充分發(fā)揮社區(qū)組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用，以社區(qū)為居家養(yǎng)老服務(wù)工作基本單位，整合社區(qū)各類為老服務(wù)資源，建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、設(shè)施和隊伍。充分調(diào)動各方面積極性，共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境。

3.因地制宜。結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟和當?shù)貙嶋H情況作出與當?shù)亟?jīng)濟水平和當?shù)貙嶋H相適應(yīng)的需求和人文環(huán)境，來穩(wěn)步推進當?shù)氐木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的循序漸進發(fā)展。

4.以人為本。從老年人的實際需求出發(fā)，為老年人提供快捷、高質(zhì)量、方便、人性化的服務(wù)。

（二）全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的總體思路

按照“以人為本、方便老人，政府主導(dǎo)、社會參與，依托社區(qū)、保障重點，因地制宜、整合資源”的原則，在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，積極探索政府服務(wù)、社會組織服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、志愿服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)，著力打造多層次和全方位的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，把居家養(yǎng)老服務(wù)的核心定位為家庭，依托社區(qū)的力量和專業(yè)化服務(wù)機構(gòu)，來提高老年人的生活品質(zhì)，促進家庭和社會和諧，讓每個老年人能夠幸福、健康、平安的養(yǎng)老。

（三）全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要任務(wù)

到2015年，在所有社區(qū)基本建立起多形式、廣覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本實現(xiàn)服務(wù)設(shè)施不斷完善、服務(wù)內(nèi)容不斷充實、服務(wù)隊伍不斷壯大、服務(wù)管理不斷規(guī)范、城市居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標。

1.推廣居家養(yǎng)老社區(qū)化服務(wù)模式。從老年人的實際需求出發(fā)，開展多層次的個性化服務(wù)和群體，為社區(qū)老年人的物質(zhì)生活和精神生活提供方便、快捷的服務(wù)。

2.建立居家養(yǎng)老多元化服務(wù)機制。由政府提供無償服務(wù)，主要用于基本生活依靠政府救濟（救助）的城區(qū)“三無老人”、生活困難的“空巢老人”以及其他特殊困難老人；提倡社會組織、社區(qū)組織、志愿者組織以及鄰里鄉(xiāng)親為高齡、失能、貧困、空巢老人居家養(yǎng)老提供無償、低償服務(wù)。

3.提高居家養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)水平。按照“試點先行、逐步推進”的原則，積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場，為有經(jīng)濟支付能力且有服務(wù)需求的各類老年人提供價廉優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（四）全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的服務(wù)對象、內(nèi)容和方式

1.服務(wù)對象。居家養(yǎng)老服務(wù)對象為持有當?shù)貞艨?，且居住在本轄區(qū)內(nèi)的老年人。分為以下三種：

（1）無償服務(wù)對象：年滿70周歲，生活不能自理且在縣區(qū)無子女照顧的低保老人、重點優(yōu)撫對象、五保老人和革命“五老”人員，經(jīng)批準，可采取政府購買服務(wù)的方式，為其無償提供部分服務(wù)項目。

（2）低償服務(wù)對象：年滿70周歲，生活不能自理且在縣區(qū)無子女照顧的低收入老人；年滿80周歲，在縣區(qū)無子女照顧的獨居老人，經(jīng)批準，可采取政府購買服務(wù)的方式，為其低償提供部分服務(wù)項目。

（3）有償服務(wù)對象：有經(jīng)濟能力、有服務(wù)需求的老人，自費購買服務(wù)。

無償服務(wù)對象由本人提出申請，經(jīng)社區(qū)審核、公示，街道核準，報縣區(qū)居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批備案。

2.服務(wù)內(nèi)容

（1）生活照料類。為老年人提供日間照料、送煤氣、送糧油、配餐、送餐、管道疏通、家電維修、家庭陪護及家庭保姆介紹等服務(wù)。

（2）醫(yī)療保健類。為老年人提供健康教育、防治疾病、心理咨詢、康復(fù)護理、建立老年人健康檔案、開設(shè)針對老年人家庭病床等服務(wù)。

（3）法律維權(quán)類。為老年人提供法律咨詢、法律援助、司法維權(quán)及維護老年人贍養(yǎng)、財產(chǎn)、婚姻合法權(quán)益等服務(wù)。

（4）體育健身類。為老年人提供健身活動場所、健身活動設(shè)施、健身團隊等服務(wù)。

（5）文化教育類。為老年人提供老年電大、老年學(xué)校、知識講座、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、書法繪畫、圖書、電子閱覽等服務(wù)。

（6）志愿服務(wù)類。以社區(qū)為依托，以志愿者、義工為骨干，為老年人提供鄰里互助、定期看望、電話問候、談心交流、法律咨詢、家政服務(wù)等公益。

3.服務(wù)方式

（1）個人購買服務(wù)。對有一定經(jīng)濟能力的居家老年人，以個人購買服務(wù)為主，提供收費。

（2）志愿結(jié)對服務(wù)。對本轄區(qū)內(nèi)的獨居、空巢、高齡、生活困難老人，開展志愿結(jié)對幫扶活動，組織志愿者、義工為老年人提供全年無償?shù)墓妗?/p>

（3）政府購買服務(wù)。由縣區(qū)級財政統(tǒng)一負擔(dān)。街道社區(qū)服務(wù)中心（站）可以因地制宜，積極創(chuàng)造條件，拓展服務(wù)范圍，適時開展有償和低償服務(wù)或志愿服務(wù)。

（五）居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要措施

1.完善制度，健全服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)隊伍

居家養(yǎng)老的骨干人員要包括從事社區(qū)網(wǎng)格化管理的社區(qū)協(xié)理員。在提升居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平，支持和鼓勵大中專院校學(xué)生、社區(qū)居民以及社會各界人士要更多形式的來為居家老年人提供義務(wù)服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)。建立一個居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)隊伍、義工隊伍與志愿者隊伍，并逐步形成多形式、多渠道的制度模式來壯大為老年人服務(wù)的隊伍。

成立縣區(qū)推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實加強對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。部門的工作規(guī)劃要將居家養(yǎng)老服務(wù)納入議程，并能夠及時解決各類關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的問題。由縣區(qū)民政局、老齡辦牽頭，勞動保障、財政、衛(wèi)生、文體旅游局等相關(guān)部門配合，建立讓社會群眾參與，社區(qū)力量支持，社區(qū)主導(dǎo)，各政府部門協(xié)調(diào)合作的運行機制。

培育好服務(wù)組織，要鼓勵和支持社會養(yǎng)老服務(wù)和各類NGO（教育服務(wù)機構(gòu)、餐館服務(wù)、文化機構(gòu)、家政服務(wù)機構(gòu)）等機構(gòu)賴參與居家養(yǎng)老服務(wù)的工作，政府購買服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)購買的主要單位。必須是實力強、信譽好、質(zhì)量優(yōu)的社會服務(wù)機構(gòu)。對主要內(nèi)容以居家養(yǎng)老服務(wù)的新社會服務(wù)機構(gòu)，要實行備案制度，門欄適當降低、登記程序要簡化。要積極引導(dǎo)和培育各類型的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的健康發(fā)展，并形成統(tǒng)一管理、輻射片區(qū)、經(jīng)營連鎖的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

2.統(tǒng)籌兼顧，保障居家養(yǎng)老服務(wù)基本經(jīng)費

縣區(qū)政府在老年福利設(shè)施投入和老年事業(yè)經(jīng)費安排時，將居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費列入預(yù)算，根據(jù)縣區(qū)經(jīng)濟發(fā)展狀況逐步增加用于為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）補充的經(jīng)費和購買居家服務(wù)的困難老人進行經(jīng)費補助。

3.齊抓共管，充分發(fā)揮相關(guān)職能部門的作用

（1）縣區(qū)財政部門負責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費保障工作，監(jiān)督和指導(dǎo)居家養(yǎng)老經(jīng)費專款專用。

（2）國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃中縣區(qū)發(fā)改委應(yīng)把居家養(yǎng)老服務(wù)工作列入其中。主動和積極的為居家養(yǎng)老服務(wù)向上申報居家養(yǎng)老服務(wù)配套建設(shè)等需要資金的項目。

（3）有關(guān)部門應(yīng)配合縣區(qū)老齡辦，依托縣區(qū)城市社區(qū)現(xiàn)有的信息平臺，廣泛的在社區(qū)建立針對老年人的救援活動、便捷服務(wù)和安全防控等多種服務(wù)方式，通過社區(qū)便民熱線，實現(xiàn)送貨、送餐、家政、理發(fā)、醫(yī)療等上門助老服務(wù)，指導(dǎo)有條件的社區(qū)提供應(yīng)急救助服務(wù)，逐步建立與老年人溝通便捷、服務(wù)及時的信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（4）有關(guān)部門要配合縣區(qū)勞動和社會保障部門多渠道的開發(fā)居家養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位，鼓勵其工作人員參加職業(yè)技能的培訓(xùn)再給以經(jīng)費上的支持，并按照社會公益性崗位的比例配置居家養(yǎng)老服務(wù)的崗位，這樣才能夠建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化隊伍。

（5）縣區(qū)文體旅游局要積極扶持老年文化活動開展社區(qū)老年文化活動來滿足老年人的需要，要結(jié)合各街道和積極組織指導(dǎo)社區(qū)社區(qū)農(nóng)家書院和社區(qū)文化站的建設(shè)，對老年人文化和精神生活進行充實和豐富并對有需要的老年人優(yōu)先提供服務(wù)。同時，為了滿足老年人能夠更近、更方便的上老年人大學(xué)，要在社區(qū)規(guī)范社區(qū)老年大學(xué)。為了保障老年人能夠更加健康的安度晚年，要建立健全適合老年人的健身器材，并對其進度進行有效的監(jiān)督，積極做好對老年人的健身服務(wù)和健身指導(dǎo)工作。

（6）縣區(qū)教育局、團縣區(qū)委、婦聯(lián)組織要大力開展敬老、愛老、養(yǎng)老、助老主題教育活動，積極組織志愿者隊伍為社區(qū)和敬老院老人提供志愿服務(wù)。

（7）針對空巢老人、病殘老人和高齡老人等這些老年特殊群體，縣區(qū)民政局要對其定期巡查、上門服務(wù)等。對一些生活不能自理的老年人要采取的服務(wù)方式是上門服務(wù)對其進行生活照顧，鼓勵有條件的社區(qū)為老年人提供日間照料室。

（8）縣區(qū)司法部門要加大對侵犯老年人合法權(quán)益案件的執(zhí)法和監(jiān)督力度，切實維護老年人在贍養(yǎng)、財產(chǎn)、婚姻等方面的合法權(quán)益，讓老年人享受到及時、便利、優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務(wù)、法律援助和司法救助。