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關鍵詞：強化設備 內(nèi)審管理 綜合效益

內(nèi)部審計在衛(wèi)生系統(tǒng)中的運用尚處于起步階段，審計的主要工作還是圍繞財務審計開展，對醫(yī)院各個職能科室的相關工作還沒有實施全面有效的監(jiān)督管理。但由于內(nèi)部審計在提高醫(yī)院管理水平、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置上的顯著效果，已經(jīng)得到了各級衛(wèi)生部門的重視并加以推廣。

一、加強醫(yī)院大型設備審計的必要性

大型醫(yī)療設備作為提高醫(yī)院醫(yī)療技術及水平的物資基礎和先決條件，關系到綜合性醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，是綜合性醫(yī)院發(fā)展過程中的核心競爭力。因而對醫(yī)院大型醫(yī)療設備實施有效的監(jiān)管，進行成本效益分析，充分合理利用醫(yī)療資源是綜合性醫(yī)院發(fā)展的必然路徑。內(nèi)部審計對于強化大型醫(yī)療設備的控制管理具有重要的現(xiàn)實意義，通過開展一系列審計活動，審計人員對大型醫(yī)療設備的購買、操作、維護、管理模式、資源利用等多方面進行綜合分析，發(fā)現(xiàn)問題和不足，提出優(yōu)化方案和建議，進而進一步實現(xiàn)醫(yī)院的精細化管理，有效控制醫(yī)院成本效益狀況。下面就以我院審計部門今年針對16排CT大型醫(yī)療設備開展的審計項目為案例，分析大型醫(yī)療設備審計對綜合性醫(yī)院發(fā)展的意義。

二、審計案例分析

（一）審計目標和范圍

根據(jù)紹興縣衛(wèi)生局關于開展公立醫(yī)院醫(yī)療設備投資效益審計的要求，我院審計部門針對16排CT大型醫(yī)療設備開展審計工作，審計人員圍繞審計重點開展工作。

16排CT的審計重點圍繞相關科室的內(nèi)部控制環(huán)境、控制制度、成本效益等情況開展。審計人員通過對我院放射科進行實地調(diào)查取證，采取一系列審計程序評估CT整體工作環(huán)境、內(nèi)部管理制度，進行成本效益核算。根據(jù)上述情況，審計人員對16排CT進行了綜合分析，明確其在控制環(huán)境、控制制度、資源利用、成本投入等多方面的情況，針對審計發(fā)現(xiàn)的問題提出合理建議，以求進一步完善CT的內(nèi)部管理制度，優(yōu)化工作環(huán)境，合理利用醫(yī)療資源，有效節(jié)約成本，實現(xiàn)效用最大化。

（二）審計實施過程

對16排CT開展審計工作，主要采用了以下審計方法：抽樣審計、觀察分析法、詢問法、分析性復合法、信息系統(tǒng)評估法。審計人員執(zhí)行了一系列審計程序，用于核算成本收益，分析業(yè)務情況，評估控制環(huán)境和控制制度。成本效益評估方面，審計人員以2013年2月為審計區(qū)間，通過分攤核算該月人員成本、設備折舊額、維修維護費、醫(yī)材消耗、庫房用品消耗、房屋折舊費這幾項成本費用，匯總2月CT成本總計441069.84元。通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)醫(yī)技工作報表，計算2013年2月放射科總收入為2086158.6元。經(jīng)過審計分析，CT收入占科室總收入的一半以上，經(jīng)濟效益顯著，成本占收入比重為36.22%，其中材料成本占總成本的比重為43.61%。內(nèi)部控制制度和控制環(huán)境方面，審計人員采取實地考察取證的方式，通過查閱文件資料，詢問相關工作人員，開展病人問卷調(diào)查，環(huán)境測評、風險評估等方式開展具體審計工作。針對CT工作效率性的問題，審計人員通過抽樣調(diào)查的方式，對檢查過程進行了全程測評，對抽樣病人從領號到檢查的各個環(huán)節(jié)耗用時間進行測算，進而對當前CT工作效率和利用情況進行評估。

（三）審計問題和結(jié)論

1.在與診療科室銜接方面缺乏明確統(tǒng)一的工作規(guī)范，尤其是針對急診優(yōu)先權(quán)這一工作規(guī)定缺乏嚴格的標準。

2.檢查程序存在缺陷，叫號系統(tǒng)不能運作，人工叫號一方面加重檢查人員工作量，另一方面導致檢查秩序混亂，醫(yī)患矛盾頻發(fā)。

3.檢查需求大，設備持續(xù)超負荷運轉(zhuǎn)，工作人員數(shù)量不足，工作強度超負荷，影響工作積極性。

4.檢查環(huán)境有待完善，候診區(qū)座位嚴重不足，等候環(huán)境狹窄、擁擠，檢查區(qū)域與候診區(qū)沒有明確的劃分管理，病人時常擁擠在門口，嚴重影響工作進程。

5.對于輻射危害宣傳警示不足，病人在不了解的情況下頻發(fā)涌入檢查室。

6.材料費占總成本比重過高，特別是醫(yī)用膠片的成本過高，存在醫(yī)用膠片無人認領，以及病人遺失膠片需多次打印的問題。

（四）審計建議

1.盡快落實放射科排隊叫號系統(tǒng)的運行工作，改善等候秩序，保障檢查工作有序開展。

2.加快新CT機的添置速度，門診病人、急診病人、病區(qū)病人進行分區(qū)域檢查，優(yōu)化檢查流程，提高檢查效率。

3.根據(jù)實際工作情況，相應增加CT工作人員數(shù)量，增加相關引導維護人員，降低工作強度，提高工作質(zhì)量。

4.制定適當?shù)莫剟顧C制，提高檢查人員的工作積極性。

5.安裝自動取片機和自主取單機，實行病人自主取單的方式，用以緩解窗口壓力，同時也可解決醫(yī)用膠片的浪費問題，在一定程度上降低材料成本。

6.優(yōu)化候診環(huán)境，解決等候區(qū)域小、座位少的情況，同時為了檢查工作的順利開展，也要解決由于候診區(qū)和檢查區(qū)劃分不明確而導致的門口擁堵這一情況。

7.進一步加強CT輻射危害的宣傳和警示，敦促病人自覺遠離放射源，減少病人頻繁涌進機房這一現(xiàn)狀，保證檢查通道的順暢，節(jié)約檢查時間。

三、被審計單位后續(xù)發(fā)展狀況

上述審計項目得到了醫(yī)院領導和被審計科室的重視，針對審計過程中發(fā)現(xiàn)的問題和通過審計給出的建議，醫(yī)院方面也有了相應舉措。CT作為醫(yī)院重要的大型檢查設備，也是各項診療的基礎，其運行狀況的好壞和工作的效率性及效果性與醫(yī)院的醫(yī)療工作緊密相關，進一步完善設備的工作情況，實現(xiàn)其效用最大化也是醫(yī)院發(fā)展的要求。截止目前，與被審計科室和被審計對象相關的情況都有不同程度的改進：

1.自動叫號系統(tǒng)和顯示屏已有序運作，無需檢查醫(yī)生人工叫號，候診秩序得到了極大的改善，醫(yī)患矛盾也大大減少。

2.自動取片機和自主取單機已經(jīng)投入運作，病人在工作人員的指導下自主取單，對于有需要的病人可取檢查膠片，在很大程度上減少了材料成本，同時也解決了無人認領檢查膠片的問題，杜絕了浪費。

3.通過招聘，放射科新進了一批工作人員，這在一定程度上緩解了該科室人手不足的問題，減少了檢查人員的工作壓力，增加了工作積極性和集體凝聚力。

4.醫(yī)院對放射危害的警示和宣傳力度有所增加，在檢查室門口張貼更為顯眼有效的警示語，也通過其他方式告知患者及家屬。這一舉措一定程度上改善了病人及家屬頻繁涌入機房造成檢查困難的問題。

5.針對檢查需求大，原有工作量不能滿足CT檢查需求這一問題，放射科也對工作量做了相應調(diào)整，通過調(diào)整排班和加班的方式，盡可能多的增加工作時間，提升工作效率，用于緩解檢查壓力。

6.64排CT的購置工作正在穩(wěn)步推進，各方準備工作都有序開展，預計明年能夠投入使用。

經(jīng)過幾個月的調(diào)整和完善，CT工作環(huán)境得到了明顯改善，工作流程更為明確有序，候診秩序明顯改善，日常工作得以有條不紊地開展。與此同時，醫(yī)患矛盾得到了有效的緩解，工作氛圍相對改善，工作人員的工作效率穩(wěn)步提升，同等時間內(nèi)檢查數(shù)量有所增加。總體工作量和工作效率的提升對醫(yī)院的整體檢查工作帶來了巨大的效用，進一步加快了我院整體診療工作的進程。

四、大型醫(yī)療設備審計對綜合性醫(yī)院發(fā)展的啟示

從上述案例中不難看出，開展大型醫(yī)療設備審計工作，加強各方對大型醫(yī)療設備運作的重視程度，對優(yōu)化放射科的檢查工作以及全院的醫(yī)療工作都具有非常重要的現(xiàn)實意義。大型醫(yī)療設備作為現(xiàn)代綜合性醫(yī)院各項診療工作的基礎，其檢查質(zhì)量的好壞，檢查工作是否及時有效地開展都關系到醫(yī)院的整體醫(yī)療水平及患者的切身利益，具有顯著的經(jīng)濟性和社會性。對大型醫(yī)療設備的管理不能僅僅局限于單純的設備管理或者操作管理，應該從內(nèi)部控制入手，實施更為全面、綜合的管理模式。利用內(nèi)部審計的有效手段，對大型設備的購買、運作、內(nèi)部管理、成本效益控制等多方面實施有效的監(jiān)督管理，從而實現(xiàn)大型設備整體效用的最大化，盡可能多的為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益和社會效益。內(nèi)部審計介入醫(yī)院大型醫(yī)療設備的管理運行和投資效益控制是當前衛(wèi)生體制下綜合醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢和要求，對完善我國綜合性醫(yī)院管理模式，提升整體醫(yī)療水平，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置具有重要的現(xiàn)實意義，值得進一步地推廣和發(fā)展。

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【摘要】本文通過簡單分析軌道交通行業(yè)綜合檔案管理面臨的主要問題，討論提出有效的一體化管理對策，希望能為軌道交通行業(yè)綜合檔案管理工作實踐提供參考。

關鍵詞 軌道交通行業(yè)；綜合檔案；檔案管理；一體化管理

在信息時代的沖擊下，軌道交通行業(yè)綜合檔案管理工作面臨一些問題，需要檔案管理人員追求創(chuàng)新，通過實施一體化管理措施促使提升其綜合檔案管理水平。

一、軌道交通行業(yè)綜合檔案管理面臨的主要問題

（一）綜合檔案管理的實踐比理論要少。從總體上看，自我國開始進行檔案一體化管理的理論研究與實踐以來，實踐工作就遠遠少于理論研究工作[1]。在實際的運作過程中，軌道交通行業(yè)的工程檔案、行政檔案等歸不同的部門管理，相互之間缺乏交流，很多人很難將工程檔案、行政檔案等歸集一體，沒有意識到綜合檔案一體化管理是軌道交通行業(yè)檔案管理在信息時代的必然選擇。

（二）在建設信息資源網(wǎng)站方面存在不足。軌道交通行業(yè)實行綜合檔案一體化管理，最終目的在于為用戶使用檔案提供方便。由于軌道交通行業(yè)目前對于綜合檔案一體化管理的認識存在不足，加上綜合檔案的網(wǎng)絡聯(lián)合平臺建設本身面臨著巨大的困難，導致我國軌道交通行業(yè)的綜合檔案一體化管理實踐中的信息資源網(wǎng)站建設跟國外信息網(wǎng)站中信息資源的集中程度相去甚遠，且信息檢索也不夠快捷和方便。

（三）在研究綜合檔案用戶需求上不夠完善。不管是工程建設工作、行政管理工作，還是檔案管理工作，如果這些信息資源沒有被用戶有效利用，那么檔案也就失去了意義，更何況是將軌道交通行業(yè)工程檔案、行政檔案等有機結(jié)合的綜合檔案一體化管理工作，檔案的利用擁有更加重大的意義。然而，在我國軌道交通行業(yè)綜合檔案一體化管理工作的實踐中依舊忽視研究用戶需求，即使研究了少數(shù)用戶的需求，通常也是淺嘗輒止、停留在表面，導致一些用戶在利用軌道交通行業(yè)的綜合檔案時態(tài)度不佳，得不到人性化的服務。

二、軌道交通行業(yè)綜合檔案一體化管理對策

（一）鼓勵開展軌道交通行業(yè)綜合檔案一體化管理的實踐探索。針對軌道交通行業(yè)綜合檔案一體化管理實踐少于理論研究的問題，應鼓勵軌道交通行業(yè)的各個檔案館、參建單位等積極參與綜合檔案一體化管理的實踐活動。一是要大力宣傳軌道交通行業(yè)工程檔案、行政檔案等的一體化管理，及時樹立綜合檔案一體化管理理念。宣傳工作應從軌道交通行業(yè)企業(yè)的領導層著手，爭取自上而下轉(zhuǎn)變對綜合檔案一體化管理的思想認識，重新樹立綜合檔案組織管理理念，把領導的消極態(tài)度轉(zhuǎn)變成積極態(tài)度，形成充分利用網(wǎng)絡、計算機、信息等技術，從本質(zhì)上改變綜合檔案管理政策、體制，加快實踐綜合檔案一體化管理的步伐。二是支持軌道交通行業(yè)實踐綜合檔案一體化管理。建立健全范圍廣、層次多、功能協(xié)調(diào)的綜合檔案一體化管理的理論體系，針對軌道交通行業(yè)成立綜合檔案一體化管理的協(xié)調(diào)機制，從而科學管理其工程檔案、行政檔案等，并及時分析綜合檔案一體化管理環(huán)節(jié)產(chǎn)生的矛盾和問題，采取科學的手段解決問題，承擔起綜合檔案一體化管理的職責。

（二）建立健全軌道交通行業(yè)綜合檔案一體化管理的網(wǎng)絡平臺。從當下我國軌道交通行業(yè)綜合檔案一體化管理的實踐情況來看，建立健全一體化管理的網(wǎng)絡平臺迫在眉睫。在網(wǎng)絡信息環(huán)境下，傳遞信息、交流信息的時間限制、空間限制等已被消除，在某種程度上，信息資源已經(jīng)在全社會范圍內(nèi)實現(xiàn)了共享[2]。所以，構(gòu)建通用的、兼容的網(wǎng)絡平臺，構(gòu)建綜合檔案一體化管理的各種信息資源網(wǎng)站，在網(wǎng)絡上有效整合軌道交通行業(yè)的工程檔案、行政檔案等信息資源，從而統(tǒng)一檢索、利用各種信息資源，以便更好地為社會、為用戶提供服務，從而充分發(fā)揮出軌道交通行業(yè)綜合檔案的經(jīng)濟效益、社會效益。因此，只有建立健全綜合檔案一體化管理的網(wǎng)絡平臺，軌道交通行業(yè)才能更好地實施綜合檔案一體化管理。

（三）通過創(chuàng)新綜合檔案一體化管理體制來加強研究用戶需求。一體化管理創(chuàng)新主要體現(xiàn)在一體化建設與軌道交通企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的戰(zhàn)略目標的雙重引導下，通過利用集成管理機制和協(xié)同、統(tǒng)一等方式，把以往工程檔案部門、行政檔案部門等具備的相應資金、設備、工具、人力、物力等資源跟檔案管理的其他要素進行集中和統(tǒng)一，最終實現(xiàn)對檔案的綜合管理與控制，促使檔案管理要素優(yōu)化組合、合理搭配，并對檔案資源進行統(tǒng)一的開發(fā)和利用，以順應信息化時代對軌道交通行業(yè)市場競爭提出的需求。那么在研究用戶需求方面，軌道交通行業(yè)就應實踐一體化管理體制，通過對用戶在工程檔案、行政檔案等方面的需求開展調(diào)查和研究，以充分了解用戶需要什么信息，想要得到什么樣的服務等，從而改變以往封閉落后的檔案管理服務方式，爭取為用戶提供開放的、現(xiàn)代化的服務，采用網(wǎng)絡技術、計算機技術、設備等增強軌道交通行業(yè)檔案管理部門的信息集散能力、反應能力、處理能力，從而提高各個檔案管理部門的服務質(zhì)量，為綜合檔案用戶提供人性化服務。同時，軌道交通行業(yè)檔案管理部門及人員通過研究用戶對工程檔案、行政檔案等信息的服務需求，能準確地定位各自的服務對象，吸引更多的用戶利用檔案，這是軌道交通行業(yè)檔案一體化管理現(xiàn)實意義的體現(xiàn)。

參考文獻：

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關鍵詞：教學―科研一體化；實踐能力；創(chuàng)新精神

中圖分類號：G647 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）15-0008-02

一、引言

高校本科實驗教學是鞏固理論知識、培養(yǎng)創(chuàng)新意識和高素質(zhì)工程技術人員的重要環(huán)節(jié)，然而傳統(tǒng)實驗項目多以基礎教學為主，即使是和專業(yè)知識最為緊密相關的專業(yè)綜合實驗等實踐內(nèi)容也僅涉及到基礎的實驗操作、簡單合成方法和成形工藝實驗，學生完全不能觸及本專業(yè)發(fā)展的各個領域，更無法拓展對本專業(yè)深層次、系統(tǒng)地了解。實驗教學缺乏引導性，無法激發(fā)學生自主探索和創(chuàng)新意識。為了改變實驗教學現(xiàn)狀，各個高校開展了對實驗室教學模式的改革和探索，并取得了一定的成效[1-4]。

本校高分子材料與工程專業(yè)經(jīng)過幾十年地發(fā)展，已形成了相對穩(wěn)定的科研團隊，如生物醫(yī)用高分子材料、光電高分子材料、3D打印材料、凝膠高分子材料等，引領著本專業(yè)的不同發(fā)展領域。如何在公共實驗室資源有限的條件下，按照學校發(fā)展和人才培養(yǎng)的總體需求，將科研項目和科研室納入本科實驗教學環(huán)節(jié)中，建立教學―科研一體化的綜合實驗室教學管理體系，以科研帶動教學，使大學生都能涉及本專業(yè)發(fā)展的各個領域，了解本專業(yè)最新發(fā)展動態(tài)，從而激發(fā)潛能和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，是解決實驗教學最積極有效的途徑。

二、存在的問題分析

1.教學內(nèi)容設置缺乏引導性、自主性和創(chuàng)新性。由于實驗室建設的滯后性，高校本科教學中設置的實驗多以基礎性和驗證性為主。傳統(tǒng)實驗項目的設置總是選取固定的幾個實踐操作項目讓學生進行實際操作，實驗內(nèi)容局限且簡單[5-7]。傳統(tǒng)實驗教學內(nèi)容缺乏引導性、自主性和創(chuàng)新性的培養(yǎng)，因此將本專業(yè)各科研實驗室研究項目納入到本科實驗教學，是目前迫在眉睫的事情。

2.實驗室設置缺乏系統(tǒng)規(guī)劃。由于缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，目前大部分高校的公共實驗室和專業(yè)教師的科研室相對分散，科研室相對獨立，大部分本科生很少接觸到教師的科研項目和科研實驗室，無法觸及專業(yè)精密儀器和設備及專業(yè)發(fā)展的前沿領域。將科研實驗室納入到本科教學中，依據(jù)科研項目設計綜合性、設計性、探索性等可行的教學實驗項目，提高科研實驗室專業(yè)精密儀器和設備利用率，提高學生對本專業(yè)研究領域的認識，從而引導學生的創(chuàng)新意識。因此，系統(tǒng)規(guī)劃基礎教學實驗室和科研室的布局，起到了優(yōu)勢互補和綜合利用的最佳效果[8]。

3.實驗教學缺乏有效的管理和考查機制。目前，實驗實踐教學以學分制作為對學生的考查機制，學生按照規(guī)定時間參加安排的實驗教學環(huán)節(jié)，并完成實驗指定的內(nèi)容即可獲得學分。實驗教師往往在實驗前安排好所有的實驗細節(jié)，學生被動的按要求做完實驗，既沒有對實驗內(nèi)容做相關了解，也沒有進行前期的查閱資料等準備工作，更無法談及探索和創(chuàng)新精神。無需思考和挑戰(zhàn)的實驗考查機制無法達到自主性和創(chuàng)新性的培養(yǎng)。

三、解決措施

1.建立教學―科研一體化的綜合實驗室。本著以科研帶動教學、教學和科研相互促進的理念，并結(jié)合本專業(yè)的研究領域采用統(tǒng)籌的思想規(guī)劃教學和科研實驗室的安排，形成教學和科研室的有利結(jié)合。學校正在籌劃整體搬遷事宜，新的實驗大樓已準備就緒，借搬遷的好時機系統(tǒng)籌建和規(guī)劃的教學―科研一體化的綜合實驗室如圖1所示。公共實驗室和科研室設置在同一區(qū)域，既方便教師科研實驗時高效利用公共實驗室資源，又利于學生對專業(yè)研究領域的認識和了解，也解決了科研室科研項目轉(zhuǎn)化為實驗教學項目提供的容納空間。

2.建立教學―科研一體化實踐項目計劃?？蒲许椖考{入本科實踐環(huán)節(jié)，應制訂完善的科研教學實踐項目計劃：（1）對科研項目納入教學環(huán)節(jié)的實踐教學內(nèi)容要進行科學的論證和認定，重點考察實驗目的的明確性、實驗裝備的利用性、實驗效果的顯著性、能力培養(yǎng)的遞進性和激發(fā)創(chuàng)新意識的能動性，尤其要考察是否代表本領域最精簡、核心和是否具有完整系統(tǒng)性的引導項目。（2）科研教學實踐項目申請，鼓勵專業(yè)教師及其研究生對研究領域的科研項目進行提煉，制訂適合本科教學的實驗項目，對實驗目的、方案、可行性和創(chuàng)新性等進行充分論證，由院學術委員會審核通過后進行實施。（3）根據(jù)科研項目的變化積極更新實驗項目。國家級、省級等縱向和校企聯(lián)合的橫向科研項目代表當前該學科發(fā)展的最新方向和社會的最新需求，應根據(jù)在研的科研項目及時更新科研教學實驗項目。

3.完善實驗室實踐教學監(jiān)督、管理和考核評價體系。一方面，對納入到教學實踐中的高?？蒲惺疫M行考核和績效評估，促進實驗室管理體制及運行機制改革；另一方面，強化對學生能力的培養(yǎng)，必須整改對學生實驗環(huán)節(jié)的考查機制。完善教學―科研綜合實驗室實踐教學監(jiān)督、管理和考核評價體系，應從以下三方面入手。（1）實驗室實踐教學監(jiān)督、管理和考核體系的設計。①學校應建立合理、高效的激勵機制，鼓勵科研實力強的專業(yè)教師將科研項目成果濃縮為實驗項目，應用于本科教學；②教務管理人員制訂教學監(jiān)督、管理措施，切實落實科研項目在實驗教學中的實施和運行；③制訂出合理的考核體系和獎勵措施，實施平時常規(guī)檢查與年終考核相結(jié)合的績效評估機制。（2）科研教師的考核與績效評估。①為了激勵科研教師向本科教學的傾斜力度，把實驗室建設與教師的科研方向結(jié)合起來，與實驗室績效評估結(jié)果結(jié)合起來，績效高的研究室加大投入力度；②為了鼓勵專業(yè)教師科研成果為本科實踐教學服務，學校除了在工作量上考慮專業(yè)教師本科實踐教學方面付出的詼外，把此項工作作為職稱評審的重要方面。（3）學生實驗環(huán)節(jié)的考查機制?？蒲袑嶒烅椖繉W生的綜合素質(zhì)要求較高，需制訂合理的考查機制才能夠充分調(diào)動學生的積極性。學生實驗環(huán)節(jié)的考查包括前期準備、實驗進展和實驗完成情況三個部分。前期準備方面的考核包括對實驗目的的認知、實驗方案設計、實驗準備等；實驗進展情況方面的考核包括分析問題和解決問題的能力；實驗完成方面的考查包括對實驗結(jié)果的分析和處理、實驗報告的撰寫等。分別從實驗前期準備報告、實驗進展報告、實驗結(jié)果報告和實驗室制定的成績考核辦法四個方面進行成績考核。

四、結(jié)語

高?？蒲许椖亢涂蒲袑嶒炇壹{入本科實踐教學環(huán)節(jié)，在提升大學生實踐創(chuàng)新能力素質(zhì)培養(yǎng)的同時，也給實驗室科學規(guī)劃和實驗室教學管理帶來了新的問題。專業(yè)教師、教務管理人員和實驗管理部門必須對教學―科研一體化綜合實驗室教學管理體系進行積極探索，充分整合教學、科研資源，加強科研成果向日常教學的滲透，實現(xiàn)實踐教學質(zhì)量的提高。

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篇4

關鍵詞：工學結(jié)合；一體化課程教學；團隊協(xié)作能力

工學結(jié)合教學應該是以行動為導向，強調(diào)教師（師傅）的教為主導，學生的學（行動）為主體，以師生之間或?qū)W生之間的協(xié)作行動為主要的方式，以學生的專業(yè)能力（技能）和社會能力整合后綜合性的實踐能力作為主要評價依據(jù)的課程體系。工學結(jié)合一體化教學是在課程的學習過程中能夠最大化地理論聯(lián)系實際，在真實的生產(chǎn)環(huán)境完成學習任務的一種教學模式，這種教學與生產(chǎn)零距離的學習方式，能夠使學生的綜合素質(zhì)水平得到迅速而有效的提升，為學生將來的職業(yè)發(fā)展奠定良好的基礎。

一、工學結(jié)合一體化概念

1.工學結(jié)合一體化

工學結(jié)合，就是以就業(yè)為導向，讓學生在校學習期間有機會進行生產(chǎn)一線和具體工作任務的實際操練，把所學知識用于生產(chǎn)實踐，又將實踐中遇到的問題，通過再學習尋找解答，得以提高，即“學習---實踐---再學習---再實踐”，使學生的專業(yè)知識和職業(yè)技能得到全面提升，成為受用人單位歡迎的技能型人才。在堅持“做中學，做中教”的教學模式下，學生的思想道德素質(zhì)、吃苦耐勞精神、專業(yè)技能都有不同程度的提高。

當前不少的中職學校都十分注重校企合作，與企業(yè)進行深度融通，建立實訓基地。工學結(jié)合一體化課程教學都是直接將上課的地點設立在工廠中或企業(yè)在學校設立生產(chǎn)車間，把生產(chǎn)和教學結(jié)合在一起，教師（師傅）把課程講解過程中結(jié)合到生產(chǎn)實際中去，讓學生能夠了解一些具體的設備的具體使用步驟，產(chǎn)品的加工流程和加工工藝等。教師（師傅）將時間充分的留給學生，讓學生在生產(chǎn)實踐的過程中能夠更好得理解課程的內(nèi)容，并掌握相應操作技能?？偟膩碚f，通過工學結(jié)合一體化的課程教學模式，尤其對于工科類專業(yè)的學生來說，對其專業(yè)發(fā)展起到了非常有效地幫助，而且也在一定程度上培養(yǎng)了學生之間的團隊協(xié)作能力。

2.工學結(jié)合一體化課程開展的必要性

當前在中職學校中開展工學結(jié)合一體化課程教學是非常有必要的，一方面對于當前以就業(yè)為導向的人才培養(yǎng)起到了非常有效的幫助。在傳統(tǒng)教學過程中，存在大部分的學生在學校掌握了大量的理論知識，但是到企業(yè)進行工作的時候，感覺無從下手，不清楚該怎么做，不知道一些具體的設備該如何操作，并且往往課本上所學習到的內(nèi)容與實際操作是存在非常大的差異的。

因此在這種就業(yè)環(huán)境之下，開展工學結(jié)合一體化課程教學對學生的發(fā)展起到了非常積極的幫助。學生在實際的課程學習過程中，教師手把手的教導學生具體的設備和儀器該如何使用，在使用的過程中需要注意哪些問題，在實際的操作過程中那些突況與書本上的知識是不同的，通過工學結(jié)合一體化的課程教學，學生的實際動手能力得到了有效地提高。而且在教學時候，學生們之間的團隊協(xié)作能力也能得到潛移默化的提升。

總的來說，在中職學校中開展工學結(jié)合一體化課程是非常有必要的，不僅能夠使學生未來的職業(yè)發(fā)展更加順暢，而且在工學結(jié)合一體化課程學習過程中，學生的團隊協(xié)作能力得到了有效的提升，為將來參加工作奠定堅實的基礎。【1】

二、工學結(jié)合一體化課程開展培養(yǎng)團隊協(xié)作能力的具體對策

前面我們對當前工學結(jié)合一體化課程開展的概念以及必要性進行了簡單分析，可以看出在目前的發(fā)展來看，工學結(jié)合一體化課程教學對學生的幫助是非常大的，為學生未來的就業(yè)奠定了良好的基礎。同時在我看來通過工學結(jié)合一體化課程大大培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作意識，使學生能夠重視團隊的重要性。下面我們具體來看一下在工學結(jié)合一體化課程教學中培養(yǎng)學生團隊協(xié)作能力的對策。

1.強化教師的業(yè)務培訓，提升教師的專業(yè)技能和素養(yǎng)

要能很好地推行工學結(jié)合教學模式的改革，教師的專業(yè)技能和素質(zhì)的提高至關重要。做好教師的培訓工作，提高教師自身的專業(yè)水平和能力，應分期分批到企業(yè)生產(chǎn)一線學習實踐。教師應了解企業(yè)的生產(chǎn)工藝流程，了解企業(yè)文化、產(chǎn)品工藝流程、崗位人員的職責和需求等。在校企合作中，應重視對教師職業(yè)實踐能力的培養(yǎng)，堅持教師下企業(yè)實踐制度的切實推行。只有這樣教師才能在實踐中獲得本專業(yè)范圍內(nèi)的實踐知識和技能，了解企業(yè)的組織管理和實施，并學習合理的工作方式；還能熟悉學生未來的職業(yè)環(huán)境，了解企業(yè)里的問題和社會現(xiàn)狀。只有這樣教師才能掌握企業(yè)新技術的進展情況，了解學科專業(yè)的前沿領域，開闊的視野，積累實踐經(jīng)驗和對工作深刻的感性體驗。只有這樣教師才能正確地引導學生，有效地開展團隊教育，保證工學結(jié)合一體化的順利進行。

2.工學結(jié)合一體化課程教學實行分組培養(yǎng)學生團隊能力

在當前大部分的工學結(jié)合一體化課程學習過程中，學生如果沒有進行分組是很難在學習的過程中接觸到設備或者一些儀器的練習的。因為很大一部分設備數(shù)量上有一定的限制，無法保證每一位同學都能夠充分的接觸這些設備。因此在進行課程學習的過程中，進行分組學習的模式不僅能夠使每位同學的實踐能力得到充分的提升，而且也在一定程度上培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作意識。【2】

在工學結(jié)合一體化課程開展的過程中，教師將班級中學生進行小組劃分，然后每一個設備或者儀器對應一個小組，這樣教師在講述完一個具體的設備該如何操作或者如何使用之后，就以小組的方式來進行操作。在操作的過程中教師應當重視培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作意識，比如在一些設備的使用時，讓某一位同學管理設備一個方面的操作，讓另外幾位同學管理設備其他幾個方面的操作，然后在設備實踐的過程中，想要將設備使用好，就需要同學們之間進行有效的溝通和討論，在操作的過程中學生們之間就會逐漸建立團隊意識，為了能夠?qū)⒃O備使用好，就會樹立團隊協(xié)作的意識。

總的來說，在進行工學結(jié)合一體化課程教學過程中，教師需要重視分組的重要性，分組能夠使每一位同學都能夠接觸到一些具體設備的使用等，對學生的學習效果以及學習興趣都有極大的幫助。而且以分組形式來進行課程教學對學生的團隊協(xié)作能力有很大的提升。【3】

3.優(yōu)化課程內(nèi)容，改進教學方式，提升學生團隊協(xié)作能力

在進行工學結(jié)合一體化的課程教學過程中，教師應當轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學思路，重視課程學習過程中學生團隊協(xié)作能力的培養(yǎng)，重視課程學習中實踐性認知的重要性。在教學的過程中突出職業(yè)素養(yǎng)，以培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)為重，把課程的改革轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心的課堂講學模式，在課堂講學過程中重視學生的主觀能動性發(fā)展，同時重視學生在課堂的交流溝通時間，對于一些問題不要急于解答，可以先讓學生在討論的過程中，來尋求問題的解決思路，通過討論的方式所得到的答案對學生來說，印象是非常深的，并且通過與同學討論的學習方式也使學生之間的團隊協(xié)作能力得到了有效的提高。

同時，在一體化教學中注重以項目為引領，任務驅(qū)動，讓學生以團隊合作的方式進行任務策劃、任務分工、任務實施以及任務效果反饋，實現(xiàn)項目的綜合效果。下面以“PLC控制三相電機的YD啟動”項目教學任務為例，進行說明。

（1）教學準備、分組。分組時模仿企業(yè)生產(chǎn)班組情況，每組設一名班組長，老師扮演電氣安裝（維修）車間主任角色。（2）分發(fā)任務。利用PLC對鏜床主軸控制電路進行電氣改造。（3）討論并制定任務的實施方案。為引導學生學習，要給每名學生發(fā)一份工作任務單，工作單主要是模仿企業(yè)崗位實際技術文件的內(nèi)容。學生在組長組織下，發(fā)揮團隊協(xié)作精神，積極探討最佳的方案。（4）方案的實施---線路安裝調(diào)試。首先各組根據(jù)設計的方案完成PLC與電器元件的實物連接。連接完成要由兩個以上同學進行對照檢查，然后利用編程軟件完成PLC程序的調(diào)試及上傳工作。各組在電路安裝調(diào)試好以后要通電試驗，以檢驗方案的正確性。如電路不能實現(xiàn)任務所提出的功能，小組要組織討論，分析查找故障原因所在，并修改設計方案。（5）項目完成效果評價。通過小組互相評議，對各組方案的設計、實施中存在的問題進行總結(jié)，并對本次實訓的重點知識內(nèi)容進行拓展應用。

這樣的一體化項目教學，不僅要求學生有獨特創(chuàng)新的想法，而且要付諸于行動，學生以小組合作的形式完成任務，能有效地培養(yǎng)高度的團隊合作意識和創(chuàng)新實踐能力。

總的來說，在進行工學結(jié)合一體化課程教學的過程中教師一定要合理的轉(zhuǎn)變教學觀念，優(yōu)化改善傳統(tǒng)的教學管理，強化學生在課堂中的主體地位，培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作意識，提高學生的專業(yè)學習能力，同時讓學生在課程學習中進一步提升自己解決問題和創(chuàng)新實踐能力。

總結(jié)

綜合上文所述，本文我們主要從工學結(jié)合一體化課程教學的基本內(nèi)涵以及開展的必要性進行入手分析，可以看出在當前社會發(fā)展的背景之下，以工學結(jié)合一體化課程教學所培養(yǎng)出來的學生其所具備的專業(yè)素養(yǎng)以及實踐認知能力是非常高的，相比于傳統(tǒng)教學模式而言，學生在工學結(jié)合一體化課程教學中能夠深刻體會到團隊協(xié)作能力的重要性，并且在團隊合作的過程中一步一步的發(fā)現(xiàn)問題，分析問題解決問題，通過工學結(jié)合一體化課程教學，學生在專業(yè)技能得到提高的同時團隊協(xié)作能力得到充分的提升，教師在教學過程中應當重視這一教學模式?！?】

參考文獻：

[1] 梁珍.技工院校工學結(jié)合一體化教學改革的理論與實踐[J].中國教育技術裝備，2013，（15）：142-144.

[2] 李京澤.“工學結(jié)合一體化”大學生創(chuàng)業(yè)中心教學管理模式[J].教育與職業(yè)，2013，（17）：103-104.

篇5

關鍵詞：藥物分析；理論課程；創(chuàng)新實踐；綜合一體化

藥物分析是一門交叉性的學科[1]，藥物分析專業(yè)人才不僅需要掌握相關藥物分析學基礎理論知識，也需要具備藥物在生產(chǎn)、檢驗、流通、使用中的鑒定分析、藥物設計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等相關的藥物分析應用實踐能力，同時還應擅長藥物質(zhì)量控制及質(zhì)量管理的復合型人才。因此，為了提高藥物分析課程教學質(zhì)量，培養(yǎng)藥物分析專業(yè)復合型人才，有必要探討藥物分析課程與創(chuàng)新實踐綜合一體化的必要性和行之有效的方法途徑。

1 藥物分析課程與創(chuàng)新實踐綜合一體化的必要性

藥物分析類專業(yè)復合型人才要求學生應樹立藥品全面質(zhì)量控制管理的觀念，具備藥品開發(fā)、生產(chǎn)、供應和臨床使用過程中必要的分析檢驗、創(chuàng)新能力和和解決藥物分析實際問題的相應的能力[2]。針對這一要求，藥物分析在課程體系設置上要彰顯專業(yè)特色， 通過以現(xiàn)行課程教材為基本探究內(nèi)容，從藥物分析學科領域或現(xiàn)實中與之相關的社會生活中選擇和確定主題，在教學中創(chuàng)設一種類似于學術或科學研究的情境，培養(yǎng)學生獨立自主和創(chuàng)新實驗實踐能力，在教學方式上切實的緊抓 "分析應用型"這個涵義[3]。其核心也體現(xiàn)了在藥物分析教學中對藥物分析課程與創(chuàng)新實踐進行綜合一體化的必要性和意義。

2 藥物分析課程與創(chuàng)新實踐綜合一體化的方法途徑

（一）藥物分析創(chuàng)新課程群的設置

在分析技術日新月異的信息時代，學科間互補性、依賴性日漸增強，藥物分析學科已經(jīng)不完全僅僅是個方法學科。因此，理順藥物分析專業(yè)課程，對相關和同類專業(yè)、學科、課程進行有機融合，通過精選、優(yōu)化、整合的藥學和化學專業(yè)通識自然科學課程的教學內(nèi)容，將醫(yī)藥領域的最新研究成果、發(fā)展趨勢和學術動態(tài)引入到整合的相關課程中，從而設置藥物分析基礎通識創(chuàng)新課程群[6～8]。

（二）一體化綜合實驗課開設和實踐訓練

在藥物分析創(chuàng)新課程群設置的同時，應重視開設一體化開放實驗和實踐訓練的教學活動，通過將一體化綜合實驗和實踐教學協(xié)調(diào)滲透， 開設從藥物的計算機輔助設計，到藥物的制劑分析，鑒別和測定方法，以及體內(nèi)藥物分析等基礎實驗和科研問題實驗，此外也到工廠企業(yè)進一步調(diào)研和實踐應用作為特色的分析應用型實綜合大實驗體系， 以次一體化方式有利于學生對相關專業(yè)知識的系統(tǒng)掌握， 更深入的理解藥物分析在醫(yī)藥行業(yè)及管理中的重要地位和作用，從而激發(fā)學生的學習興趣、啟發(fā)學生的思維，使學生在有限的教學時間里學到更多的知識，在科研實驗和實踐訓練中強化基礎理論知識，從而真正提高專業(yè)技能和分析應用能力。

（三）"主動型"創(chuàng)新教學方法的采用

在藥物分析課程教學過程還應注重采用現(xiàn)代化教學手段，將課堂教學與科研實驗和實踐訓練教學環(huán)節(jié)緊密結(jié)合，力求做到針對藥物分析領域中各種環(huán)節(jié)的實際問題，不斷更新問題體系、夯實理論基礎、拓寬知識面、創(chuàng)新分析手段、注重科研實驗、結(jié)合實踐訓練、促進獨立自學能力，改變傳統(tǒng)的以教師為中心的"滿堂灌"的教學方式，逐步建立以學生為中心的"主動型"教學方法，充分發(fā)揮學生在藥物分析基礎理論教學和實驗教學中的主動性和能動創(chuàng)新性。以此思路構(gòu)建藥物分析專業(yè)復合型人才，才能更好地適應市場需求、符合社會發(fā)展的藥物分析專業(yè)的培養(yǎng)要求及目標。

3 總結(jié)

本文提出了構(gòu)建藥物分析課程與創(chuàng)新實踐綜合一體化的必要性和途徑。藥物分析專業(yè)教學方式應該結(jié)合學科發(fā)展趨勢，不斷地對藥物分析課程的教學內(nèi)容和教學方法進行創(chuàng)新改革，藥物分析理論課程與創(chuàng)新實驗實踐綜合一體化的教學方法有望實現(xiàn)培養(yǎng)藥物分析專業(yè)復合型人才更好地適應新形勢下市場和行業(yè)發(fā)展的需求。

參考文獻：

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[7]王敏，陳恒武.適合大類培養(yǎng)的分析化學課程設置改革[J].大學化學，2010， 25（6）： 6-8.

篇6

在我國當前的經(jīng)濟社會條件下，高等職業(yè)教育集團化辦學是實現(xiàn)校企合一、產(chǎn)學研一體化的合理途徑，是溝通校企聯(lián)系、充分利用資源的有效措施。

一、創(chuàng)新思路，構(gòu)建校企合一、產(chǎn)學研一體辦學集團

山東民族技師學院，依托國家政策，在地方政府的大力支持下，依靠自身的管理體制和運行機制，以自主靈活、市場意識強、市場敏感度高的特點和優(yōu)勢，大膽實踐產(chǎn)校企合一集團化辦學理念，大力推行校企結(jié)合，改革人才培養(yǎng)模式，加強實訓實習基地和校辦產(chǎn)業(yè)建設，積極探索校內(nèi)生產(chǎn)實訓基地和校辦產(chǎn)業(yè)建設的校企合一、產(chǎn)學研一體集團化辦學模式。校企合一集團化辦學增強了學生職業(yè)能力、服務區(qū)域經(jīng)濟和社會發(fā)展能力的培養(yǎng)，構(gòu)建以職業(yè)能力為本位、學生為主體的工學結(jié)合體系，實現(xiàn)專業(yè)人員科研開發(fā)，教師現(xiàn)場指導，學生頂崗實習，實現(xiàn)“產(chǎn)學研一體”、“教、學、做”合一的人才培養(yǎng)新模式。

二、建設專業(yè)師資隊伍，提高教科研水平

1.以服務區(qū)域經(jīng)濟建設為目標，建設專業(yè)師資隊伍

學院成立以來，堅決貫徹落實黨和政府的“三農(nóng)”政策，結(jié)合山東省委省政府打造山東半島制造業(yè)基地戰(zhàn)略和青州政府“一城四區(qū)六大基地”發(fā)展格局（六大基地：機械制造業(yè)基地、石油化工基地、冶煉建材基地、現(xiàn)代物流基地、旅游居住基地和花卉苗木基地花卉種植、旅游開發(fā)四大產(chǎn)業(yè)基地），大膽進行教育教學改革，調(diào)整專業(yè)設置，增加涉農(nóng)和區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展急需人才專業(yè)。為保證專業(yè)建設和師資儲備，學院在師資培養(yǎng)方面出臺優(yōu)惠政策，鼓勵教師參加各種學歷進修和技能培訓。

2.建設“雙師型”教師隊伍，全面提高教科研水平

為建設一支強有力的“雙師型”教師隊伍，全面提高教學和校辦產(chǎn)業(yè)教科研水平，學院安排引進高層次人才、抽調(diào)部分年輕有為，學歷較高的專業(yè)課教師充實到學院實訓基地和校辦產(chǎn)業(yè)，讓他們參與校辦產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)與管理等工作，為培養(yǎng)理論過硬、技能過硬的“雙師型”教師隊伍打好基礎。

三、建設實訓基地，打造產(chǎn)教研一體化產(chǎn)業(yè)平臺

1.建設綜合實訓基地，使專業(yè)建設和地方經(jīng)濟緊密結(jié)合

為貫徹學院校企一體集團化辦學理念，保證專業(yè)建設與校辦產(chǎn)業(yè)、區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展密切結(jié)合，學院成立了自己的花卉研究所等；建有LED燈組裝生產(chǎn)、太陽能集熱器生產(chǎn)、電子裝配等理論實訓一體項目教室，以培養(yǎng)學生的專業(yè)能力和職業(yè)能力。

2.辦好校辦產(chǎn)業(yè)，筑牢產(chǎn)教研一體化產(chǎn)業(yè)平臺

產(chǎn)學研一體實訓基地的建成，解決了學院主導專業(yè)學生實習實訓問題，還為其他大型企業(yè)配套產(chǎn)品，創(chuàng)造經(jīng)濟效益。

3.校企合一，形成產(chǎn)學研一體集團化

（1）校企合一辦學實現(xiàn)企業(yè)文化與學校文化合一，教室與車間合一，教學與生產(chǎn)合一，老師與師傅合一，學生與學徒合一，作品與產(chǎn)品合一。

篇7

1.指導思想按照人社部發(fā)[2009]86號文件精神，企業(yè)實景一體化教學模式是以國家職業(yè)標準為依據(jù)，以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為目標，以典型工作任務為載體，以學生為中心，根據(jù)典型工作任務和工作過程設計課程體系和內(nèi)容，按照工作過程的順序和學生自主學習的要求進行教學設計并安排教學活動，實現(xiàn)理論教學與實訓教學融通合一、能力培養(yǎng)與工作崗位對接合一、實習實訓與頂崗工作學做合一。

2.實施過程（1）建構(gòu)基于工作過程的課程體系。通過分析與數(shù)控專業(yè)相關的職業(yè)行動領域及職業(yè)任務構(gòu)建數(shù)控專業(yè)學習內(nèi)容，以數(shù)控加工（數(shù)控車工）的課程體系為例，如圖1所示。（2）企業(yè)實景化實訓實施（圖2）。（3）實現(xiàn)教學過程與生產(chǎn)過程對接。實習工件就是產(chǎn)品，產(chǎn)品也是實習工件，二者合一，使教學過程與生產(chǎn)過程對接。學院與大連神通模具有限公司校企合作，開發(fā)了嵌裝拉桿系列產(chǎn)品4套12件（圖3），這種產(chǎn)品材料是市場上最為常見的45號鋼，工件較小，成本較低，但所包含的教學內(nèi)容較廣，非常適合數(shù)控加工專業(yè)的實訓要求，企業(yè)每年需求單件在5000～10000件，基本滿足了學生實訓的要求。（4）編寫一體化校本教材。為做好教材編寫工作，多次召開了由企業(yè)專家參與的研討會，教學內(nèi)容緊貼生產(chǎn)一線，編寫體例采用任務架構(gòu)，先后完成了《金屬材料與熱處理工作頁》《機械加工技術基礎》等校本教材，尤其是《零件的數(shù)控車床加工工作頁》，基本是按照嵌裝拉桿系列產(chǎn)品進行教學設計，將生產(chǎn)任務轉(zhuǎn)化為教學任務。（5）開展分層實訓。為了保證產(chǎn)品質(zhì)量，我們在將生產(chǎn)任務轉(zhuǎn)化為教學任務時，進行分層實訓：對于低年級的學生，在設計教學任務時加大產(chǎn)品尺寸余量進行考核，產(chǎn)品進入到半成品庫保管（對于學生仍然是成品）；高年級的教學任務則要完成最后的精加工，進入到成品庫保管。（6）建立一體化考核評價體系。一是采用過程化考核方式，每個學期實訓的期末成績分別由占60%的本學期所有學習任務平均成績和占10%的出勤、10%的實訓態(tài)度、10%的設備保養(yǎng)考核和10%的職業(yè)道德、文明實訓、安全實訓構(gòu)成，培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力。二是實訓考試由自檢、互檢、專職檢、系抽檢組成，與企業(yè)的質(zhì)檢體系保持一致，培養(yǎng)學生的質(zhì)量意識。三是考試內(nèi)容以批量生產(chǎn)工件為主，以成品、廢品作為賦分依據(jù)，與企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量標準接軌。例如考核5件產(chǎn)品加工，每件賦分12分（滿分60分），如果4件完全符合圖樣，1件產(chǎn)品有與圖樣不符出現(xiàn)廢品，那么這件產(chǎn)品即判為零分，學生得分48分。

二、條件保障

1.組織保障筆者學校結(jié)合自身的特點，成立企業(yè)實景一體化教學模式改革領導小組，負責一體化課程教學改革組織、實施工作。成立一體化專家組，負責審定一體化教師資格、教材審核、教學指導等工作。組織全體教師認真學習文件，到學生中間、到企業(yè)一線開展調(diào)研，從指導思想、工作目標、組織機構(gòu)、實施步驟等方面進行安排。從實施性教學計劃、師資要求、設備要求、進度要求、成果展示等方面制定出切實可行的改革實施方案。

2.一體化教師的培養(yǎng)實現(xiàn)企業(yè)實景一體化教學模式，一體化教師的培養(yǎng)是關鍵。按照人社部《技工院校一體化教師標準》文件精神，學校確定了三級層級的一體化教師，制訂了師資培養(yǎng)計劃，突出措施，重點培養(yǎng)落實到人。充分發(fā)揮教師個人的教育教學改革能力、創(chuàng)新能力。如遼寧省專業(yè)帶頭人、現(xiàn)代機械加工系主任張有力參加人社部組織的一體化課程標準起草工作，張琦、張船海、許新兵、孫強、趙言順、王金杰、王寧等教師先后參加國家、省舉辦的一體化師資培訓班。目前，數(shù)控加工專業(yè)已經(jīng)建設了一支既能講授專業(yè)技術理論，又能指導技能訓練的一體化教師隊伍，突破了一體化教學的瓶頸，為實現(xiàn)企業(yè)實景一體化教學模式的順利開展提供了強有力的保障。

3.一體化教學場地建設和資金保證企業(yè)實景一體化教學模式的實施是一項系統(tǒng)的工程，需要一體化教學平臺和場地的建設，需要經(jīng)費投入的保證。示范校的建設提供了契機，在項目建設周期內(nèi)，建成了數(shù)字化實訓平臺，包括3個PLM體驗中心（圖4）、3個一體化討論區(qū)、7塊電子白板一體機（圖5）、教學資源管理平臺、機床視頻采集系統(tǒng)（圖6）、實訓車間可視化管理平臺、庫房管理平臺等，實現(xiàn)了貼近企業(yè)真實工作環(huán)境的教學情境。

三、實際成果、成效及推廣情況

1.用工單位調(diào)查問卷為了檢驗企業(yè)實景一體化教學模式的效果，學校針對大連機床集團、大連創(chuàng)新零部件公司等10家用工單位進行了問卷調(diào)查，情況見下表。通過對以上問卷的分析，體現(xiàn)敬業(yè)精神、專業(yè)能力、方法能力和社會能力方面，企業(yè)的評價“較好”以上都超過了80%。

2.實現(xiàn)了“內(nèi)涵上的工學結(jié)合”學校和教師從思想上轉(zhuǎn)變了自己的觀念，能用企業(yè)的眼光看待教學工作，按照企業(yè)的要求改造所有的教學，將企業(yè)文化、企業(yè)規(guī)范作為全部教學和管理的指導背景。在校內(nèi)教學中強調(diào)師生的企業(yè)身份，強調(diào)項目的質(zhì)量意識、安全意識，使學生不出校門就能體驗（而不僅僅是“知道”）企業(yè)的要求，積累盡可能真實的企業(yè)經(jīng)驗，解決了數(shù)控加工專業(yè)在工學結(jié)合操作上的難題，實現(xiàn)“內(nèi)涵上的工學結(jié)合”。

3.輻射作用企業(yè)實景一體化教學模式不但輻射到學校的模具制造、冷作工等專業(yè)，還被大連市予以推廣。2012年12月13日，大連市十大雙師型教師——于慶民，為來自大連地區(qū)的50余名主管教學校長、教務主任和教師進行了一堂一體化教學觀摩課（圖7）。

4.獲得榮譽企業(yè)實景一體化教學模式的實施得到了各方的高度評價：2012年6月6日，國家教育部《高等職業(yè)院校建設標準》編制組7名專家來校調(diào)研，對數(shù)控加工專業(yè)開展分層實訓給予高度評價；在2013年10月遼寧省技工院校一體化課程教學改革成果展上，張有力老師被聘為遼寧省一體化課程教學改革指導專家，許新兵、宮博娜老師被評為一體化課程教學改革骨干教師（圖8）。

四、體會與思考

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1 資料與方法

1.1 一般資料 60例急性缺血性中風風痰瘀阻證患者，采用隨機數(shù)字表法分為中醫(yī)多專業(yè)綜合一體化治療組和卒中單元模式對照組，每組30例。治療組年齡（67.93±11.93）歲，男性16例，女性14例；對照組年齡（72.60±9.94）歲，男性13例，女性17例。兩組年齡經(jīng)t檢驗，性別經(jīng)χ2檢驗，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫(yī)診斷標 參照中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》[2]。

1.2.2 中醫(yī)診斷、疾病分期及中醫(yī)證候診斷標準 根據(jù)中藥新藥臨床研究指導原則（試行，2002年）[3]。主癥：偏癱，偏身感覺異常，意識不清，言語謇澀或者失語，口舌偏斜。次癥：頭痛，頭暈，瞳神改變，目偏不瞬，飲水嗆咳，共濟失調(diào)；急性起病，在病發(fā)前多存在誘發(fā)因素，常出現(xiàn)先兆癥狀；發(fā)病年齡多在40歲以上。具備2個主癥以上，或1個主癥2個次癥，結(jié)合起病誘因、先兆癥狀、年齡即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學檢查結(jié)果也可確診。

疾病分期標準，急性期：發(fā)病2周以內(nèi)，中臟腑最長至1個月。

中醫(yī)證候診斷標準：風痰瘀阻證，主癥：半身不遂，言語謇澀或不語，口舌偏斜，感覺減退或消失。次癥：頭暈目眩，痰多而粘，舌質(zhì)暗淡，苔薄白或白膩，脈弦滑。

1.3 納入及排除標準

1.3.1 納入標準 符合中西醫(yī)診斷標準、疾病分期標準及中醫(yī)證候診斷標準的中風病患者；年齡≥30歲且≤85歲；美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）分值≥5分且≤22分。

1.3.2 排除標準 接受溶栓治療者；存在意識障礙者；經(jīng)檢查證實由腦腫瘤、腦外傷、血液病等引起的卒中患者；合并有肝、腎、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴重疾病及骨關節(jié)病；精神障礙或嚴重癡呆；有卒中病史且遺留后遺癥嚴重影響觀察測評者；入院時伴重癥感染或上消化道出血者。

1.4 治療方案

1.4.1 卒中單元對照組 一般處理[2]：吸氧與呼吸支持，心臟監(jiān)測與心臟病變處理，體溫控制，血壓控制，血糖控制，營養(yǎng)支持。特異性治療[2]：改善腦血循環(huán)（溶栓、抗血小板、降纖、擴容），神經(jīng)保護?？祻椭委煟涸缙诖策吙祻停∏榉€(wěn)定后的康復治療室訓練。心理治療：常規(guī)心理咨詢，必要時給予藥物治療。健康教育：在住院期間、出院后門診及社區(qū)多次進行飲食、情志、生活起居等健康教育。

1.4.2 中醫(yī)多專業(yè)綜合一體化治療組 對照組卒中單元基礎上，配合中藥、針灸、推拿。

中風通絡合劑：天麻10 g，膽星6 g，干地龍15 g，橘紅6 g，僵蠶10 g，石菖蒲8 g，鉤藤（后入）10 g，郁金10 g，法半夏10 g，赤芍10 g。頭痛目脹加石決明（先煎）30 g，杭菊10 g；口角歪斜明顯，流涎，加炙全蝎5 g；便秘，加生大黃（后入）10 g，炒蔞仁15 g。每日一劑，機煎取汁400 mL，分裝2袋，早晚各1袋，口服。

益腦通絡針刺法：主穴百會，四神聰，風池；輔穴手三里，足三里，三陰交，豐隆，外金津玉液；隨癥加減。針灸由同一醫(yī)師進行，確保操作的統(tǒng)一性。

推拿：根據(jù)肢體功能缺損程度和狀態(tài)進行中醫(yī)按摩循經(jīng)治療，使用不同手法以增加全關節(jié)活動度、緩解疼痛、抑制痙攣和被動運動等。避免對痙攣組肌肉群的強刺激。按摩手法常用揉法、捏法，亦可配合其他手法如彈撥法、叩擊法、擦法等。

情志療法：依據(jù)五行學說，采用情志療法，改善患者心情，促進病情恢復。兩組均以2周為一個療程。

1.5 療效評價標準

1.5.1 神經(jīng)功能缺損程度評價 分別在治療前、治療第7天和第14天采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）[4]進行評估。

1.5.2 日常生活能力評價 分別在治療前、治療第7天和第14天采用獨立生活能力量表（Barthel）[5]指數(shù)進行評價。

1.6 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示。因本研究收集的數(shù)據(jù)在進行統(tǒng)計時不符合正態(tài)分布，因此，采用Wilcoxon秩和檢驗及卡方檢驗來進行分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后的NIHSS評分 治療前治療組NIHSS評分為（7.33±3.06）分，對照組NIHSS評分為（6.33±1.71）分，經(jīng)

Wilcoxon檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。治療第7天治療組為（5.73±3.16）分，對照組為（5.70±2.10）分，經(jīng)Wilcoxon檢驗，與治療前相比均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），神經(jīng)功能恢復較前好轉(zhuǎn)。治療組和對照組相比無統(tǒng)計學意義P>0.05）。

治療第14天時，治療組NIHSS評分為（3.53±2.43）分，對照組（4.39±2.60）分。和治療第7天相比，兩組均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），神經(jīng)功能恢復較前好轉(zhuǎn)。治療組和對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P=0.008）。

2.2 治療前后BI指數(shù) 治療前治療組BI指數(shù)為（31.50±13.00），對照組為（35.17±15.23）。經(jīng)Wilcoxon檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。治療第7天時，治療組BI指數(shù)為（46.17±16.49），對照組為（43.33±18.54）。與治療前相比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療組優(yōu)于對照組。治療第14天時，治療組BI指數(shù)為（68.67±21.29），對照組為（57.14±24.47）。與治療第7天相比，兩組均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），生活能力均有所提高。且治療組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討 論

中風病以其高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率嚴重危害人類健康。2008年衛(wèi)生部公布了中國新的死因順位，卒中（136.64/10萬）首次超過惡性腫瘤，成為中國第一死因[6]。幸存者中有3/4不同程度地喪失勞動能力，其中，重度致殘者占40%[1]。因此，人們努力尋找治療中風病的最佳方案。卒中單元管理模式由臨床醫(yī)師、專業(yè)護士、物理治療師、作業(yè)治療師、心理醫(yī)師、語言康復師和社會工作者等組成[7]，對腦卒中患者進行全面的個體化綜合處理，可獲得最佳療效。

祖國醫(yī)學在中風病認識 和治療方面有豐富的理念和技術，其中傳統(tǒng)的針灸、推拿、中藥內(nèi)服及情志療法經(jīng)過歷史長河的沉淀，在中風病的治療過程中得到了患者及家屬的認可，大量的文獻報道也支持這樣的觀念[8]。

本課題分別以中醫(yī)多專業(yè)綜合一體化模式及卒中單元模式治療急性缺血性中風風痰瘀阻證患者，觀察兩組患者在治療前、治療第7天、治療第14天這3個時段的NIHSS卒中評分、BI指數(shù)變化，結(jié)果顯示運用中醫(yī)多專業(yè)綜合一體化模式治療中風患者，在急性期時可以取得較卒中單元模式更好的療效；與卒中單元模式相比，中醫(yī)多專業(yè)綜合一體化模式可以更有效地降低患者的NIHSS評分、提高患者的BI指數(shù)，顯著改善患者的肢體活動能力；隨著時間的延長，中醫(yī)多專業(yè)綜合一體化模式能取得更明顯的療效。

建立中醫(yī)多專業(yè)綜合一體化平臺治療中風病，優(yōu)勢明顯。未來希望通過多中心、大樣本、多種證型的研究，進一步論證多專業(yè)綜合一體化平臺的療效，為中風病的綜合治療提供優(yōu)化方案。

參考文獻：

[1] 李作漢，陳光輝，王嵐.腦血管病熱點與實踐[M].南京：江蘇科學技術出版社，2013：37；521.

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關鍵詞：烹飪專業(yè)；一體化教學

根據(jù)人力資源和社會保障部《關于開展技工院校一體化教學改革試點工作方案》（征求意見稿）解釋，一體化教學指的是：以工作任務為引領，以職業(yè)標準為依據(jù)，以崗位能力需求為導向，以學生為主體，以能力培養(yǎng)為目標，根據(jù)工作崗位要求設計教學內(nèi)容，按照工作任務對核心能力、通用技能和專業(yè)技術要求安排教學活動，實現(xiàn)理論教學與實驗教學融通合一、實訓教學與工作崗位對接合一、實習教學與頂崗工作學做合一的教學模式。

筆者認為，一體化教學包括以下幾個方面：校企一體化；一體化師資；一體化教材；一體化教室；一體化設備和器具。其中，校企一體化和一體化的師資是一體化教學的前提，一體化的教材是一體化教學的保證，一體化的教室是一體化教學的基礎，一體化的設備和器具是一體化教學的核心。

一、校企一體化

從目前校企合作的模式看，學校烹飪旅游系和行業(yè)酒店、酒樓的合作僅僅處在淺層次的階段。比如，把校內(nèi)學習兩年的學生，分配到各大酒店中，派專職教師對下酒店學生進行管理，僅此而已。而校企一體化指的是：酒店要參與到校內(nèi)理論和實習教學活動中來，把適合于他們的理念和技能傳授給學生。酒店和烹飪旅游系深度融合。烹飪技能教育要伴隨酒店共同發(fā)展壯大。教師要下酒店，參與酒店的生產(chǎn)經(jīng)營，把行業(yè)上的新知識，新觀念融入教學中。要和各大酒店聯(lián)合搞訂單式培訓，根據(jù)各大酒店的需要辦班。

二、一體化師資

一名合格的一體化專業(yè)教師應該是一名“三師型教師”，即“學生思想行為的導師，傳授知識技能的技師，企業(yè)發(fā)展運作的工程師”。職業(yè)教育，以德為先。作為職業(yè)教育的首要任務，這句話不僅僅要說到，更應該在教學中真正做到。一體化教師在教學過程中，要將方法能力和社會能力的培養(yǎng)列為頭等教學內(nèi)容，對于學生在實際學習過程中的具體行為進行嚴格規(guī)范。一體化教師到了酒店就是一名優(yōu)秀的廚師、廚師長。從烹飪旅游系目前的師資來看，理論和實習兼?zhèn)?、一專多能的教師不多。因此，學校要選派優(yōu)秀教師到內(nèi)地，學習他們先進的一體化教學經(jīng)驗，在實踐中積累經(jīng)驗，互通有無，使一體化教師在實踐中不斷提高。

三、一體化教材

一體化教材和傳統(tǒng)教材相比，無論從形式上還是從內(nèi)容上都有本質(zhì)區(qū)別。一本一體化教材實際上就是一個系統(tǒng)的工作任務群。每一個工作任務是相對獨立的，可以像活頁一樣從教材中抽出而不影響其他內(nèi)容。工作任務從哪里來？從行業(yè)上來，從酒店里來。編制一體化教材絕不是坐在辦公室里，把以前的理論和實習內(nèi)容重新組合，而是將社會能力培養(yǎng)、方法能力培養(yǎng)、專業(yè)能力培養(yǎng)三方面有機結(jié)合。但這并不意味著對傳統(tǒng)教材的全盤否定。萬丈高樓平地起，基礎性的技能和知識不能丟。在編制教材時，要注意對學生的學習能力和社會能力的培養(yǎng)，要結(jié)合專業(yè)特點編制出典型案例，行為養(yǎng)成教育要形成具體的教材內(nèi)容，并且占據(jù)相當比例。要注意對通用技術（基本知識和技能）、專業(yè)技術、核心技術進行適當?shù)木幣?。在專業(yè)能力方面，一體化教材并不是越難越好，也不是越全越好，而是一個由淺入深、循序漸進的專業(yè)體系。另外，編寫一體化教材是一項長期的工作。隨著時間的推移，有些內(nèi)容會顯得過時，新技術和新理念會不斷涌現(xiàn)。這就要求一體化教材要不斷更新。最后，一體化教材在理論和實訓內(nèi)容的編制上要遵循理論“必學夠用”原則，實訓“突出技能”原則。比如，教授烹調(diào)方法“炸熘”，概念部分兩個課時足夠，實訓則要利用6～8個課時，通過3～4個由簡到難的工作任務反復訓練，使學生切實掌握各項必需的基本功。

四、一體化教室

一體化教室不是理論課堂和實訓場地的簡單組合，而是一個適合一體化教學的、各項功能完備的綜合體。目前還沒有烹飪專業(yè)一體化教室的成熟模式。按照一體化教學的理念，一體化教室在設計時，要凸顯酒店運營模式，特別是操作間的布局，按照一個教師演示模塊、兩個學生實習模塊呈“一橫兩縱”分布較為合理。學生操作時，分為兩個組、按照酒店后堂生產(chǎn)方式操作，而不再是每人一個獨立的操作崗位。從整體看，一體化教室分成兩個部分，一間多媒體教室可以進行知識部分的傳授。一間實訓場地，可以完成技能訓練。二者之間用透明格擋分開，用推拉門形成通道，比例關系為1：2。比如，一間300平米的一體化教室，多媒體教室部分占100平米，實訓場地占200平米，可容納40～45人的班級。

五、一體化設備和器具

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關鍵詞：“四規(guī)融合” 實踐創(chuàng)新 經(jīng)驗總結(jié)

中圖分類號：F206 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2012）12（c）-0190-02

多年來，國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃之間存在內(nèi)容重疊、標準矛盾、實施分割、溝通不暢等“打架”的現(xiàn)象?！叭?guī)共存，各自表述”使相關聯(lián)的政府部門及下屬機構(gòu)不易適從，降低了規(guī)劃實施效能?！叭?guī)合一”的改革呼聲很高：一是學術界從完善國家規(guī)劃體系、明晰規(guī)劃邊界和內(nèi)容、統(tǒng)一數(shù)據(jù)和規(guī)范標準、強化規(guī)劃審批和協(xié)調(diào)制度等多方面，對建立“三規(guī)合一”規(guī)劃的編制體系、內(nèi)容、方法和技術標準進行了深入的研究[1～2]。二是我國的一些地方也開始“三規(guī)合一”的改革實踐[3～4]。

2004年，蘇州市被國家發(fā)改委列入“三規(guī)合一”試點市（縣）[5]。在“三規(guī)合一”的探索和城鄉(xiāng)一體化實踐中，蘇州市結(jié)合地區(qū)實際，創(chuàng)新規(guī)劃理念，走出了富有蘇州特色的“四規(guī)融合”的規(guī)劃改革之路。蘇州的規(guī)劃創(chuàng)新走在了全國的前列，具有示范意義。

1 “四規(guī)融合”的主要內(nèi)容

所謂“四規(guī)融合”，即通過制度創(chuàng)新，加強各類規(guī)劃間的融合與協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮規(guī)劃在區(qū)域發(fā)展和城鄉(xiāng)建設中的龍頭作用。具體就是以國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，將土地利用規(guī)劃、城鎮(zhèn)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、生態(tài)建設規(guī)劃有機融合，通過部門之間互通信息，鎮(zhèn)村布局、村莊建設、農(nóng)業(yè)發(fā)展、鄉(xiāng)村旅游、水網(wǎng)水系等規(guī)劃緊密銜接，促進國土管理、城鄉(xiāng)建設、產(chǎn)業(yè)和生態(tài)建設的協(xié)調(diào)發(fā)展。

“四規(guī)融合”主要體現(xiàn)在以下幾方面。

一是指標銜接。規(guī)劃前期對經(jīng)濟增長和人口增長趨勢、土地資源和能源需求平衡、環(huán)境影響評價、公共服務需求等進行了深度分析，結(jié)合空間容量、環(huán)境容量、保障平衡等問題，明確市（區(qū)）主導功能定位和重要功能區(qū)，做到規(guī)劃成果共用、規(guī)劃指標有機銜接。

二是項目對接。對產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃提出的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟發(fā)展指標等內(nèi)容，在城鎮(zhèn)總體規(guī)劃修編時落實第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)用地，同時根據(jù)城鎮(zhèn)建設用地規(guī)模和地均產(chǎn)出，反過來校核產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中經(jīng)濟發(fā)展指標的合理性，通過雙向的校核、銜接，使得規(guī)劃中的重大項目實現(xiàn)無縫對接。

三是空間協(xié)調(diào)。注重與新一輪土地利用總體規(guī)劃修編的結(jié)合，在確?；巨r(nóng)田的前提下，按照城鄉(xiāng)建設用地總量和城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤政策，科學布局城鄉(xiāng)各類建設用地；對城鄉(xiāng)空間劃定了禁建區(qū)、限建區(qū)、適建區(qū)和已建區(qū)，作為城鎮(zhèn)空間布局的前提，對禁建區(qū)原則上禁止任何城鎮(zhèn)建設活動，禁建區(qū)包括基本農(nóng)田、重大湖泊及周邊用地、山體、水源地、自然保護區(qū)、風景名勝區(qū)、森林公園、生態(tài)濕地等生態(tài)敏感區(qū)。

2 規(guī)劃編制中的創(chuàng)新做法

2.1 加強頂層設計

規(guī)劃編制改革是一項復雜的系統(tǒng)工程，需從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展全局的高度系統(tǒng)謀劃，加強頂層設計。

首先，蘇州把“四規(guī)融合”的編制作為實現(xiàn)城鄉(xiāng)規(guī)劃全覆蓋，深入推進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的重要手段，強化規(guī)劃的龍頭地位。其次，明確了規(guī)劃編制的指導思想、原則、規(guī)劃重點和時序，要求四規(guī)做到“同步開展、同步完成、同步驗收”和“相互銜接、相互融合、相互協(xié)調(diào)”。第三，構(gòu)建規(guī)劃編制部門之間的協(xié)調(diào)機制，縱向上強調(diào)“一級政府、一級規(guī)劃、一級事權(quán)”的規(guī)劃層級，橫向上明晰各規(guī)劃編制主體部門的分工和定位。第四是試點先行。2009年，蘇州了《蘇州城鄉(xiāng)一體化發(fā)展綜合配套改革三年實施計劃》，要求23個先導區(qū)首先修編產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、城鎮(zhèn)規(guī)劃、土地利用規(guī)劃和生態(tài)建設規(guī)劃，做到“四規(guī)融合”，為市域?qū)用鎸崿F(xiàn)“四規(guī)融合”積累經(jīng)驗。

2.2 構(gòu)建協(xié)調(diào)機制

按照城鄉(xiāng)一體化發(fā)展綜合配套改革的總體要求，成立由發(fā)改委、規(guī)劃局、國土局、環(huán)保局等三位及城鄉(xiāng)一體化發(fā)展綜合配套改革領導辦公室組成的規(guī)劃協(xié)調(diào)小組，由一位副市長擔任組長，負責總體協(xié)調(diào)；發(fā)改委、國土資源管理局、規(guī)劃局和環(huán)保局等四部門牽頭分別調(diào)整修改既有的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、土地利用規(guī)劃、城鎮(zhèn)規(guī)劃和生態(tài)建設規(guī)劃；各部門在專項規(guī)劃修編過程中，注重相互協(xié)調(diào)、密切配合；吸納大專院校專家參與前期研究，委托規(guī)劃設計研究院等機構(gòu)參與“四規(guī)融合”綜合實施方案編制工作。通過各部門的協(xié)調(diào)，使得規(guī)劃的編制過程成為規(guī)劃共識的形成過程。根據(jù)“相互銜接、相互融合、相互協(xié)調(diào)”的工作思路，進行補充調(diào)研，階段成果征求各部門意見，使規(guī)劃更加符合實際，為功能分區(qū)、土地資源利用、城鎮(zhèn)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)布局、空間管制等規(guī)劃內(nèi)容得到多方認同奠定基礎。

2.3 鼓勵基層創(chuàng)新

加強頂層設計，必須尊重群眾的首創(chuàng)精神，鼓勵地方大膽探索。規(guī)劃政策的生命力源于實踐?！八囊?guī)融合”的編制非常注重吸取基層創(chuàng)新經(jīng)驗。

以“鄉(xiāng)鎮(zhèn)十五分鐘上高速”為例，1996年滬寧高速公路蘇州段全線貫通前，沿線鄉(xiāng)鎮(zhèn)就把握機遇，在規(guī)劃建設中注重基礎設施特別是交通規(guī)劃與滬寧高速銜接，抓住了“道口效應”和“高速經(jīng)濟”，增強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的競爭力。基于基層的這一創(chuàng)新，蘇州提煉了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)15分鐘上高速”交通規(guī)劃理念，為之后蘇嘉杭高速、沿江高速、滬蘇浙高速、繞城高速沿線鄉(xiāng)鎮(zhèn)的交通規(guī)劃提供了借鑒?！八囊?guī)融合”編制汲取了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)十五分鐘上高速”的理念，從城鄉(xiāng)基礎設施一體化的高度要求所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)15分鐘上高速，實現(xiàn)中心城市30分鐘到達各縣級市城區(qū)，60分鐘到達上海邊界，120分鐘內(nèi)到達長三角地區(qū)任一城市，逐步完成公路網(wǎng)從適應型向功能型的轉(zhuǎn)變，從而促進資源要素在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間流通、集聚和優(yōu)化配置。

此外，像“15分鐘文化圈”、“15分鐘健康圈”“農(nóng)村社區(qū)服務中心一站式服務”等規(guī)劃理念都是蘇州基層實踐的生動總結(jié)。

2.4 強化規(guī)劃落地

規(guī)劃龍頭作用能否得到凸顯的關鍵在于規(guī)劃能否落地?！八囊?guī)融合”的編制非常重視規(guī)劃的落地問題。

首先，組織機構(gòu)上要有保障。成立了由副市長掛帥，由發(fā)改委牽頭的專門負責規(guī)劃銜接、協(xié)調(diào)和監(jiān)督的機構(gòu)，為規(guī)劃落地構(gòu)建組織保障。第二，“四規(guī)融合”以國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，強調(diào)空間對接，在規(guī)劃界限、功能區(qū)劃、用地指標等空間指標上實現(xiàn)無縫對接，確保規(guī)劃在空間上落地。第三，“四規(guī)融合”實現(xiàn)由技術型規(guī)劃向綜合型政策規(guī)劃轉(zhuǎn)變，將關注點轉(zhuǎn)向促進和維護社會的公平、和諧、可持續(xù)發(fā)展上來，實現(xiàn)城鄉(xiāng)發(fā)展效益的最大化、最優(yōu)化，促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展；另外，“四規(guī)融合”擴大了公眾參與的廣度和深度，充分發(fā)揮社會各群體的參與作用，把不同利益群體的發(fā)展需求落實到具體地塊和具體項目的規(guī)劃制訂管理之中，增強了規(guī)劃的兼容性和適應性。

2.5 突出產(chǎn)業(yè)支撐

規(guī)劃引領產(chǎn)業(yè)發(fā)展，產(chǎn)業(yè)支撐規(guī)劃落實。蘇州“四規(guī)融合”規(guī)劃編制的另一創(chuàng)新做法就是突出了產(chǎn)業(yè)對規(guī)劃的支撐作用。“四規(guī)融合”以國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，突出了產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的中重要性?！度陮嵤┯媱潯芬蟾飨葘^(qū)必須編制產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，沒有編制產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的先導區(qū)在績效評估中將一票否決。其他各類規(guī)劃編制中必須協(xié)調(diào)好與產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的關系，沒有產(chǎn)業(yè)支撐的規(guī)劃無法通過審批。

3 規(guī)劃實施中的創(chuàng)新做法

3.1 制定實施路徑

“三分規(guī)劃，七分實施”。首先，加大“四規(guī)融合”的宣傳力度，提高對規(guī)劃實施的認識，切實解決好“重規(guī)劃制定、輕規(guī)劃實施”的問題。其次，制定年度實施計劃?！八囊?guī)融合”的實施是一個長期的過程。不僅要制定近期建設規(guī)劃，還要將近期建設規(guī)劃分解成一個個年度實施計劃，將藍圖式規(guī)劃轉(zhuǎn)變?yōu)闈L動式規(guī)劃，將技術文件轉(zhuǎn)化為管理文件，從而使規(guī)劃通過年度實施計劃安排予以落實。第三，完善相關政策法規(guī)體系。蘇州制定的《蘇州城鄉(xiāng)規(guī)劃條例》和城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革的一系列政策文件為“四規(guī)融合”的實施提供了政策保障。第四，理順“四規(guī)融合”實施管理的體制。完善規(guī)劃委員會的決策機制，堅持規(guī)劃集中統(tǒng)一管理，設立規(guī)劃管理機構(gòu)，充實必要的人員并將“四規(guī)融合”編制和實施管理所需的經(jīng)費納入財政預算，為“四規(guī)融合”實施管理提供堅強的人力、物力和財力保障。

3.2 健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃管理機構(gòu)

“四規(guī)融合”在實踐過程中積極探索新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃管理方法，提高規(guī)劃管理人員素質(zhì)，加強規(guī)劃隊伍建設，強化規(guī)劃實施，確?！八囊?guī)融合”有序推進，服務城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革的大局。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理普遍存在著人員編制少且流動性大、年齡結(jié)構(gòu)老化、專業(yè)素質(zhì)不強等現(xiàn)象，規(guī)劃人才嚴重缺乏，不能適應“四規(guī)融合”新規(guī)劃方法的管理要求。同時，隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，城市邊界逐步向鄉(xiāng)村擴展，在征地、拆遷過程以及行政審批和行政訴訟案件中，由于缺乏規(guī)范的管理手段和專業(yè)化的人員，導致極大的資金浪費和工作效率的低下。蘇州以“四規(guī)融合”規(guī)劃編制為契機，加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃機構(gòu)的改革力度。《三年實施計劃》中要求“城鄉(xiāng)一體化發(fā)展綜合配套改革先導區(qū)在年內(nèi)（2009年），一般鎮(zhèn)在2010年底前，將鎮(zhèn)級管理機構(gòu)配置到位”。

3.3 目標考核管理

2006年7月，蘇州正式運行“城鄉(xiāng)規(guī)劃效能電子監(jiān)察系統(tǒng)”，在新的平臺上建立了領導和督察推進機制，實現(xiàn)全市上下聯(lián)動，推進城鄉(xiāng)規(guī)劃效能監(jiān)察。在城鄉(xiāng)一體化全面推進的新形勢下，蘇州組織專家以“四規(guī)融合”的新理念編制考核指標體系，加大了對規(guī)劃編制、實施效果的評估力度。“四規(guī)融合”注重規(guī)劃的動態(tài)性，在規(guī)劃期內(nèi)確定目標、任務，逐步實施，分步推進。通過對各項目標年度完成情況的跟蹤分析和監(jiān)測預測，評估規(guī)劃實施效果及各項政策落實情況，找出實施中存在的問題，明權(quán)確責，推動規(guī)劃實施。

參考文獻

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