導(dǎo)語：如何才能寫好一篇內(nèi)科季度院感工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

內(nèi)科教研室工作計劃

內(nèi)二科將嚴(yán)格遵守臨床醫(yī)療管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安 全管理，加強(qiáng)醫(yī)保管理，領(lǐng)會和貫徹、實施二級醫(yī)院精髓，努力提高 科室醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，以安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，打造一流、人性化 的臨床科室。今年工作計劃如下

一、認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作 新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、 服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求，科室召開全科人員 會議，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起， 高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想。雖然我們科室 目前面臨困難較大，但也給我們帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，依托精湛的技 術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏” 。全科上下團(tuán)結(jié)一心，增 強(qiáng)凝聚力，堅定信心，努力完成各項工作任務(wù)。

加強(qiáng)科室的團(tuán)結(jié)，增強(qiáng)科室的凝聚力、向心力，使本科室的工作 取得更好的成績。認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)德規(guī)范》 、 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 、 《傳染病防治法》 、 《醫(yī)療事故處理條例》 、 《護(hù)士管理條例》等相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)，使全科醫(yī)務(wù)人員做到依法 執(zhí)業(yè)，有效遏制醫(yī)療隱患。認(rèn)真貫徹執(zhí)行十七項核心制度，尤其是首 診負(fù)責(zé)制、病歷書寫制定、三級醫(yī)師查房制度、科室間會診制度、患 者轉(zhuǎn)診制度等。在科室開展誠信服務(wù)，堅持以構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系為 原則，爭創(chuàng)平安、文明科室。

二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識1、人性化管理

科室管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不 斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管 理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不 同服務(wù)方式。加強(qiáng)同事間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。各 級醫(yī)護(hù)人員敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個 團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊。

2、改進(jìn)服務(wù)措施：做到以下內(nèi)容

①新入院病人熱情接待；

②宣教認(rèn)真仔細(xì)；

③及時處置新病人，力爭 較短時間內(nèi)正確處置；

④危重病人立刻處理， 溝通到位；

⑤主管醫(yī)生， 主管護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查 ；

⑥醫(yī)護(hù)人員必須保持病區(qū)干凈、 明亮適舒 ；

⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答 現(xiàn)象； 加強(qiáng)人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度。要求醫(yī)生護(hù)士 少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能 發(fā)生的摩擦糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準(zhǔn)備與 每一個病人對簿公堂”的風(fēng)險意識，把醫(yī)療護(hù)理安全意識貫徹始終， 把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。

三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織 按照醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)化活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，核心制 度做到人手一冊。

科室成立

①醫(yī)療質(zhì)量管理小組；

②醫(yī)療安全小組；

③合療管理小組；

④急救應(yīng)急小組；

⑤病案管理小組；

⑥院感控制小組；

⑦單病種質(zhì)量管理小組?？浦魅稳P負(fù)責(zé)，護(hù)士長積極配合，人 人盡職盡責(zé)，做好各自工作。

加大科室醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán) 境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、 日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要 求管理、 使用、 處理。

每月進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn)， 加強(qiáng)無菌觀念； 醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和措施； 嚴(yán)格職業(yè)暴露防范措施及執(zhí)行 職業(yè)暴露上報制度。護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士等人做好監(jiān)督工作。

四、醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi) 涵建設(shè)。

1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、 心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾氣、工作責(zé)任心不強(qiáng)，科室重點監(jiān)督。

2、 抓基層質(zhì)量， 培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力， 提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。

3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書冊為準(zhǔn)則， 對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。

4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病 人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí)，診斷不清者一日內(nèi)科內(nèi)討 論，三日診斷不清，請院內(nèi)討論。

5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工 又有協(xié)作，堅持每日查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病 人一一過目，消除潛在隱患，嚴(yán)格各種操作制度及會診制度，加強(qiáng)與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對 科室負(fù)責(zé)，下對自己負(fù)責(zé)。

五、抓醫(yī)療安全不放松 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識教育，樹立醫(yī)療安全第一的思想，做 到全年無重大醫(yī)療事故；要深刻認(rèn)識醫(yī)患溝通的重要意義，切實把醫(yī) 患溝通落到實處，有效防范和減少醫(yī)療糾紛。

科主任為科室安全責(zé)任人，上對院長負(fù)責(zé)，下對科室同志負(fù)責(zé)。安全 措施到位，增強(qiáng)防范意識，認(rèn)真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意 書等各種程序執(zhí)行到位。貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管。

特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通， 每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查， 將不安全因素， 消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾 紛。

六、加快人材培養(yǎng) 隨著社會進(jìn)步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我專 業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機(jī)會太少，知識更 新較慢，科室人員應(yīng)積極參加院內(nèi)、院外學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知 識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐。各級醫(yī)生均需 加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為；業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基三嚴(yán) 學(xué)習(xí)培訓(xùn)、人才培養(yǎng)、教學(xué)培訓(xùn)方面每月至少有一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。人人 掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。在學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)的同時以最新、急用、實用 知識為主。每季度組織一次?？撇僮骷寄艿挠?xùn)練與考核。住院醫(yī)師在 科室，以老帶新，以床邊教學(xué)、個人自學(xué)以及查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式培養(yǎng)獨立工作能力，提高專業(yè)知識水平。三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)每季度一次。

三基：基本理論、基本知識、基本技能。發(fā)揚三嚴(yán)工作作風(fēng)。三嚴(yán)

篇2

1、全科護(hù)理人員共9人，其中聘用護(hù)士5人，主管護(hù)師1人，護(hù)師4人，護(hù)士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數(shù)489人，下半年總數(shù)824人，下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導(dǎo)尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機(jī)正壓呼吸。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染，無差錯事故發(fā)生。

二、科室設(shè)備、物資運行及相關(guān)制度情況

1、科室擁有搶救設(shè)備：洗胃機(jī)2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常并隨時處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運行情況、保養(yǎng)、作記錄；搶救柜、藥柜由責(zé)任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時補(bǔ)上備用并記錄；各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負(fù)責(zé)，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問題應(yīng)立即報告并即時解決。

2、科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時制度，班班查每周五大查，環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時填補(bǔ)，未造成不良后果，各班分工明確各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象.

三、科室護(hù)理工作完成情況

半年來我科護(hù)理工作完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理平均93分，危重一級護(hù)理95分，護(hù)理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區(qū)消毒合格率95分，滿意度調(diào)查87，5分科室管理86分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品（一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應(yīng)。

四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開展情況

1、在吳院長、熊真主任的指導(dǎo)下，經(jīng)過多次學(xué)習(xí)，我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機(jī)，每位護(hù)士都能看懂臨床常見異常的心電圖?？剖覍γ坷劳霾±⒁呻y病例都進(jìn)行討論，從中總結(jié)不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考?，F(xiàn)已上墻的治療方案有：腦出血血壓調(diào)控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案（有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院）。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護(hù)理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機(jī)呼吸的先例，在病人身上進(jìn)行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護(hù)理，并整理裝訂成冊。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進(jìn)的新技術(shù)：留置針的運用與護(hù)理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理，能夠即時、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。

六、內(nèi)部管理

1、一年來，科室每月定期召開二次會議，將這段時間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通，進(jìn)行疏理，針對存在的問題采取相應(yīng)的措施：

1）、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問卷，收集意見、建議，使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫(yī)生、護(hù)士、病房管理的滿意程度。

2）為了提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益意識，通過學(xué)習(xí)，大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧，促進(jìn)了醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系和諧，增進(jìn)了感情，讓病人相信我們，愿意留在我們科。

3）為了給病人一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境，我們圍繞了“樹行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)”的活動主題，從細(xì)小環(huán)節(jié)入手，要求醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù)，對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者，我們?nèi)迫藛T慷慨解囊，伸出援助之手，切實讓病人感受到溫馨、耐心、細(xì)心愛心的四心服務(wù)，感受到家的溫暖。

4）經(jīng)過今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后，使我們認(rèn)識到了我們的管理不夠完善，主要問題出現(xiàn)在對醫(yī)療安全入手不足：病歷書寫不及時、不規(guī)范，對各種疾病的治療原則不規(guī)范，濫用抗生素，收費不透明，對各種記錄不完整。

5）、為了實現(xiàn)人性化的管理，科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理人員量化考核評分制度”，但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，我們科并沒完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行，未得到即時糾正的，上下兩班共同受罰，半年來只是在環(huán)境衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問題上個別被罰。

七、護(hù)理工作獲得的社會效益

我科護(hù)理人員對于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見血率高，兩位責(zé)任班護(hù)士都有很強(qiáng)的主動性和責(zé)任感，為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解釋治療護(hù)理計劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪，在搬遷的第一季度滿意度調(diào)查獲得100%的好成績，獲得病人送來感謝信3封，第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封，但是滿意度調(diào)查下跌到75%，說明了我們責(zé)任班的工作沒有做到持之以恒，忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關(guān)心他、有親切感，就會使我們得到很好社會效益。

八、存在的不足

1、護(hù)理人員輪換太快，不好管理；

2、護(hù)理人員之間的相互協(xié)作能力相對較差；

3、護(hù)理人員缺乏與外界交流，服務(wù)意識不強(qiáng)；

2010年內(nèi)科護(hù)理工作計劃

1、嚴(yán)格按《醫(yī)院管理評價指南》及院內(nèi)相關(guān)制度開展工作；

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理技術(shù)水平；

篇3

【摘要】目的

總結(jié)應(yīng)用巡視管理法于護(hù)理管理的具體方法，探討實施巡視管理法在護(hù)理質(zhì)量控制中的效果。方法護(hù)理部堅持每天不定時下病房，跟班巡查，了解臨床護(hù)理工作的落實和護(hù)理人員的需求，按照護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)管理。實施1年后對護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管效果進(jìn)行評價。結(jié)果實施巡視管理法管理后，基礎(chǔ)護(hù)理、危重癥護(hù)理、護(hù)理文件書寫及患者滿意度測評等較前均顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論護(hù)理部在護(hù)理工作中實施巡視管理法，能及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足和隱患并改進(jìn)，大大提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】巡視管理法 護(hù)理質(zhì)量 監(jiān)管效果

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.08.045

巡視管理法是世界著名管理學(xué)大師彼得期提出的一種領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，有三大目標(biāo)即“傾聽、指導(dǎo)、協(xié)作”［1］，其本質(zhì)是一種和諧的非正式溝通的氛圍。巡視管理法是醫(yī)院綜合管理的動態(tài)管理形式，管理的最終目的是服務(wù)于患者、服務(wù)于社會［2］?；颊邔︶t(yī)院護(hù)理工作的滿意度是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要指標(biāo)之一，也是促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑［3］。我院護(hù)理部于2011年10月實施“巡視管理法”以來，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量大幅度提升，患者滿意度達(dá)到97.18%。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院是二級甲等綜合性醫(yī)院，展開床位500張，病區(qū)護(hù)理人員共320人，女316人，男4人;年齡19～48歲，平均24.2歲。學(xué)歷：中專42人，大專192人，本科86人。護(hù)齡1～34年，平均3.2年。職稱：護(hù)士120人，護(hù)師149人，主管護(hù)師48人，副主任護(hù)師3人。

1.2方法

1.2.1監(jiān)管辦法

1.2.1.1規(guī)范護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及扣分細(xì)則根據(jù)《四版常規(guī)》要求，制定責(zé)任制整體護(hù)理、分級護(hù)理、危重癥護(hù)理、護(hù)理記錄、患者滿意度測評、消毒隔離、急救藥品與器材管理、病區(qū)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及扣分細(xì)則，綜合考核扣分情況與科室和護(hù)士個人績效掛鉤。

1.2.1.2完善規(guī)章制度，規(guī)范工作流程我院依據(jù)國家和軍隊頒發(fā)的衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)等，編寫了《護(hù)理管理制度匯編》，包括護(hù)理人員行為規(guī)范、護(hù)理行政及質(zhì)量管理制度、各級護(hù)理人員崗位職責(zé)和崗位管理規(guī)定、病區(qū)護(hù)理管理制度、護(hù)理不良事件管理、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范及告知程序、常見臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、緊急風(fēng)險護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、各班工作程序及工作標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，裝訂成冊，護(hù)士人手一冊并要求科室組織學(xué)習(xí)、熟練應(yīng)用，確保每個工作崗位都有職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)，使護(hù)理工作更加規(guī)范化、制度化。

1.2.1.3及時掌握現(xiàn)存問題①三級巡查。護(hù)理部巡查：護(hù)理部每日不定時或重點時段進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場指導(dǎo)，與科室護(hù)士長充分溝通，進(jìn)行詳細(xì)質(zhì)量分析，幫助解決工作的實際困難及服務(wù)流程不暢等問題。護(hù)理部實行責(zé)任分工制，每位人員負(fù)責(zé)幾個護(hù)理單元，全方位指導(dǎo)護(hù)理工作。護(hù)理部還有固定的檢查計劃，比如每周參加1次晨會交班，每月參加1次護(hù)理查房，每月2次護(hù)理夜查、每季參加1次教學(xué)查房和病例討論等。另外，還會根據(jù)近期出現(xiàn)較多的問題進(jìn)行專項管理，到科室走訪，與護(hù)士長深入探討解決問題的辦法，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。值班護(hù)士長夜巡查：每天由一位護(hù)士長不定時全院夜查房1次，20:00后進(jìn)行，按護(hù)理部排班表和指定檢點進(jìn)行巡查?？剖易o(hù)士長巡查：科室護(hù)士長按護(hù)理部下發(fā)的各季度和月份護(hù)理工作計劃，制定科室計劃。根據(jù)《護(hù)士長質(zhì)量監(jiān)控手冊》內(nèi)容，每日巡查病房4次以上，并不定時跟班檢查，督導(dǎo)護(hù)士按時、保質(zhì)保量完成各項護(hù)理工作。特別是特殊時段更應(yīng)加強(qiáng)巡查，如節(jié)假日、中午、夜晚及非行政班時間，全時確保護(hù)理工作質(zhì)量。②患者滿意度測評。政治處干事每月1次深入門急診及病房發(fā)放患者對護(hù)士滿意度調(diào)查表，并通過與患者零距離的溝通和交流，了解掌握患者的真實想法，當(dāng)場收發(fā)調(diào)查表，及時向護(hù)士長反饋問題，協(xié)助改正工作中的不足，每季由院領(lǐng)導(dǎo)在院周會上進(jìn)行講評?；颊叱鲈汉螅勺o(hù)士定期進(jìn)行電話回訪，有針對性地做好健康指導(dǎo)，隨時了解患者的需求、意見與建議，掌握患者對護(hù)理工作的滿意程度。

1.2.1.4跟蹤改進(jìn)每周對上周巡查中發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，直至徹底改正。每次對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，除現(xiàn)場指導(dǎo)和與護(hù)士長溝通外，對嚴(yán)重違反操作規(guī)程和有重大隱患的問題以書面形式進(jìn)行反饋，限期整改，護(hù)理部連續(xù)跟蹤3次，并在每月的護(hù)士長例會上進(jìn)行通報，按季度與績效掛鉤。對于需護(hù)理部協(xié)調(diào)解決的問題，及時請示匯報院領(lǐng)導(dǎo)或與相關(guān)部門溝通，力求盡快解決。

1.2.2效果評價實施前與實施后1年，由護(hù)理部質(zhì)控小組按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和扣分細(xì)則對全院基礎(chǔ)護(hù)理、危重癥護(hù)理、護(hù)理文件及患者滿意度等6個護(hù)理項目進(jìn)行檢查，每項100分為滿分。實施前、后兩組均取200人次考核樣本數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，作為評價項目。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法所得數(shù)據(jù)使用spss軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用?2檢驗， p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施巡視管理模式后，護(hù)理質(zhì)量控制中基礎(chǔ)護(hù)理、危重癥護(hù)理、護(hù)理文件書寫、消毒隔離、急救藥品與器材管理、病區(qū)管理質(zhì)量、患者滿意度測評較實施前均顯著提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。巡視管理模式實施前后6項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)得分情況，見表1。

3討論

3.1巡視管理是看得見的現(xiàn)場管理

巡視管理三大目標(biāo)即“傾聽、指導(dǎo)與協(xié)助”，是看得見的現(xiàn)場管理［4］。護(hù)理部的巡視不是盲目的，是有針對性地下科室巡視，同時及時發(fā)現(xiàn)和解決臨床實際問題。護(hù)理部經(jīng)常下科巡視，會讓護(hù)士產(chǎn)生一種現(xiàn)場緊迫感，認(rèn)為護(hù)理部每時每刻都有可能出現(xiàn)在自己身邊，增強(qiáng)了慎獨精神和工作流程的規(guī)范化，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。本次研究表明，各項護(hù)理質(zhì)量均有明顯提高(均p<0.01)。護(hù)理部經(jīng)常下科巡視，強(qiáng)化了護(hù)士長的責(zé)任意識，做到認(rèn)真對待每一項護(hù)理工作，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

3.2巡視管理是質(zhì)控與巡查相結(jié)合

護(hù)理部實行巡視管理的目的，一是對護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)控，實時發(fā)現(xiàn)問題；二是經(jīng)常巡查科室，及時解決問題。質(zhì)控檢查可以通過考核結(jié)果進(jìn)行橫向比較，形成質(zhì)量改進(jìn)的緊迫感，巡視管理則通過正面經(jīng)驗推廣和反面案例警示，讓更多科室借鑒，實現(xiàn)全面縱向提高。如：查房中發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科病室溫馨提示健康宣教資料好、消化內(nèi)分泌科室病區(qū)秩序管理好、呼吸內(nèi)科八防單填寫規(guī)范、急診科告知到位等，護(hù)理部通過觀察和傾聽護(hù)士長的介紹，發(fā)現(xiàn)了護(hù)士長們許多先進(jìn)的管理方法和經(jīng)驗，及時在全院推廣。

3.3巡視管理是一種感情投入

實施巡視管理增近了護(hù)理部與護(hù)士長、護(hù)士相互間的溝通與理解。巡視管理是一種情感管理，體現(xiàn)了“以人為本，服務(wù)臨床”［5］的宗旨，如護(hù)理部經(jīng)常下科巡視，不僅對護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，還可以促進(jìn)與護(hù)士長、護(hù)士的溝通和了解，實現(xiàn)工作的協(xié)同性和一致性，相互支持，形成合力。同時，通過了解她們的心態(tài)、需求，解決了實際問題，護(hù)理人員感覺受到了重視和被關(guān)注，提高了工作積極性［6］。

3.4巡視管理是以人為鏡

管理人員注重什么，護(hù)理人員就會關(guān)注什么，因為他們認(rèn)為管理人員經(jīng)常重復(fù)關(guān)注的事情就是護(hù)理工作中最重要的事情［7］。護(hù)理部就像一面放大鏡，放大優(yōu)點，推廣經(jīng)驗，找出不足，資源共享。護(hù)理部要想當(dāng)好這面鏡子，首先 “打鐵還須自身硬”，要當(dāng)好護(hù)士的榜樣，要全面掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和工作目標(biāo)，要不斷地強(qiáng)大自己。在巡視管理中，護(hù)理部要善于捕捉正能量，妥善處理負(fù)能量，肯定每個科室好的一面，給護(hù)士長及護(hù)士們鼓勵，提高她們對全面質(zhì)量管理的重視程度，調(diào)動其督促、檢查的積極性，提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［2］孔秋寒.護(hù)理服務(wù)模式轉(zhuǎn)變對護(hù)理質(zhì)量的影響［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2004,20(2):85.

［3］孔群容,李么琴,伍少梅,等.護(hù)理組長在創(chuàng)優(yōu)護(hù)理服務(wù)中的作用［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(2):96-98.

［4］徐家喜.走動式管理在門診導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量管理中的運用［J］.護(hù)理實踐與研究,2012,16(9):104-105.

［5］聞曲.護(hù)理管理中護(hù)理質(zhì)量公示制的實踐［J］.護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(7):39-41.

篇4

白衣天使，這個圣潔的稱號從小就在我幼小的心靈里烙上了巨大的印記，她是傳承著人間的真情使者，她象征著愛心與美!下面是小編為大家整理的關(guān)于護(hù)士月工作總結(jié)范文，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

護(hù)士月工作總結(jié)范文1我們唐河縣人民醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進(jìn)一步完善、學(xué)術(shù)研討縝密推進(jìn)、業(yè)務(wù)領(lǐng)域穩(wěn)步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責(zé)，使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個循序漸進(jìn)、健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢!

承蒙院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部對我工作上的信任，委以重任，把神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)護(hù)士長這一重?fù)?dān)交給了我。在所有領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助下，使自己迅速進(jìn)入角色，投入到自己的工作崗位上，為了把工作做細(xì)、做實、做扎實我便進(jìn)一步注意觀察我科護(hù)理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，并根據(jù)大家不同的特點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預(yù)定的工作目標(biāo)逐一實現(xiàn)，但由于我擔(dān)任護(hù)士長時間短，又是一個特別缺乏工作經(jīng)驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關(guān)心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴(yán)格要求自己，以身作則，帶動全科護(hù)理人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護(hù)理任務(wù)。

通過一年時間的工作實踐，使我更深層次地認(rèn)識到一個護(hù)士長應(yīng)有的職責(zé)，我要更努力地把這支護(hù)理隊伍帶好，協(xié)助各科室的工作，圓滿完成護(hù)理任務(wù)，更多地與科室的'醫(yī)生們進(jìn)行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護(hù)理任務(wù)，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹品牌!自20--年起，在全市范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，改變了臨床護(hù)理原來的功能制分工方式，實行整體護(hù)理分組責(zé)任包干制，并包床到護(hù)，床邊護(hù)士對每位病人進(jìn)行自理能力評詁，在共性的基礎(chǔ)上提供個性護(hù)理服務(wù)，為病人洗頭，洗腳，和病人拉近距離，讓病人體會到家的溫暖，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，各崗位人員職責(zé)明確，制度健全。分組分區(qū)，相對固定護(hù)士去管理病人，明確各班職責(zé)：強(qiáng)調(diào)全員參與基礎(chǔ)護(hù)理工作“—個個動手護(hù)理病人”。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科實施以來已經(jīng)初見成效，受到院領(lǐng)導(dǎo)及社會各界和病人的一致好評，病人滿意度明顯提高，不但在我們科住過院的病人再次住院時會選擇住在內(nèi)六科，而且還介紹自己的親朋好友有病時來我們科住院，科室一年來已經(jīng)建立起了固定的病源網(wǎng)絡(luò)，并且這個網(wǎng)絡(luò)仍在不斷壯大。這些都是科室醫(yī)生護(hù)士的辛勤工作分不開的，20--年來，我科共收治病人1106例，手術(shù)病人73例，急危重病人118例，圓滿完成本年度工作任務(wù)。當(dāng)然，在工作中仍然存在不足，個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)，病房管理尚不盡人意等缺點。由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)理的服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)尚處于摸索階段，護(hù)理文書書寫欠規(guī)范，內(nèi)涵差。在以后的工作中我們會加倍努力，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作做的更好。

我們知道：醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步，離不開一個團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)體，也離不開醫(yī)護(hù)人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業(yè)的不懈追求!心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo)：要在思想上做好大家的指導(dǎo)員，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員，扎扎實實抓學(xué)習(xí)，實實在在地做工作，努力讓全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個臺階，讓每一個護(hù)理人員都能在自己的工作崗位上實現(xiàn)自己的價值，為我們醫(yī)院能實現(xiàn)更大更強(qiáng)的發(fā)展目標(biāo)打下堅實的基礎(chǔ)!

護(hù)士月工作總結(jié)范文2一、臨床護(hù)理質(zhì)量

1、每周開展質(zhì)控檢查有記錄，認(rèn)真落實各項護(hù)理安全規(guī)章制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，落實率100%。

3、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質(zhì)控護(hù)士不定期檢查，急救物品完好率100%。

4、加強(qiáng)藥品的安全管理，專人負(fù)責(zé)，每周清點。

高危藥品有標(biāo)識，定點存放，定點配置。符合率98%。

5、落實住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目，認(rèn)真執(zhí)行分級護(hù)理制度，基礎(chǔ)護(hù)理合格率97%，一級護(hù)理合格率95%。

6、護(hù)理記錄做到及時、真實、準(zhǔn)確。

護(hù)理文書書寫合格率95%。

7、為病人提供?？萍膊〗】到逃】到逃采w率100%，知曉率90%。

8、發(fā)生護(hù)理不良事件及時上報，有原因分析，并落實整改措施。

9、認(rèn)真落實各項護(hù)理，確保全年住院患者無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

10、加強(qiáng)安全管理，全年無大的護(hù)理差錯發(fā)生。

二、院感工作

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)士長及院感質(zhì)控護(hù)士定期自查。

2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握正確的洗手方法。

4、無菌物品合格率100%。

5、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射制度，做到一人一針一管。

6、積極主動接受院感知識培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、每月開展?？浦R培訓(xùn)，護(hù)士在科內(nèi)組織開展護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。

2、每月開展護(hù)理核心制度培訓(xùn)，護(hù)理人員知曉率100%。

3、在崗護(hù)理人員參加全員理論考核每年4次，考試合格率100%。

4、參加護(hù)理部組織的全院護(hù)理操作考核，達(dá)標(biāo)率100%。

5、每月組織疾病護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次。

6、組織開展應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。

7、組織開展?？萍本燃寄芘嘤?xùn)，護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%。

四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、進(jìn)一步改革護(hù)理工作模式，落實分組責(zé)任制整體護(hù)理。

2、注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配，并能充分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察。

3、制定科學(xué)有效的績效考核制度，與護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求掛鉤，充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性，使護(hù)士對工作滿意度96%。

4、護(hù)士長每天對科室危重病人進(jìn)行評估，檢查護(hù)士掌握所負(fù)責(zé)病人的診療護(hù)理信息，督促開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理。

5、不斷提高患者滿意度，滿意度達(dá)96.5%。

全年無護(hù)理糾紛、投訴

五、存在的問題

1、護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及?？评碚撝R學(xué)習(xí)。

2、護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。

3、個別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動的現(xiàn)象。

4、健康宣教亟待加強(qiáng)。

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需進(jìn)一步深化。

護(hù)士月工作總結(jié)范文3九月份在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科依然認(rèn)真落實醫(yī)院各項規(guī)整制度，一切以病人為中心，以提高服務(wù)為中心。緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展，不斷提高醫(yī)療安全質(zhì)量，提高科室人員素質(zhì)，以醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)質(zhì)量擺在科室管理的核心地位，提高效益為目標(biāo)，較好的完成了本月病房的護(hù)理工作，無護(hù)理差錯事故的發(fā)生，現(xiàn)將本月工作總結(jié)如下：

護(hù)士們在工作忙的時候，都能做到毫無怨言，力求病房工作的安全。每一位工作人員都能認(rèn)真對待自己的工作，嚴(yán)格要求自己不斷提高自身修養(yǎng)，不斷提高業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平，認(rèn)真對待科室的每項工作，做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍。這個月護(hù)士都非常辛苦，在人員少的情況下護(hù)士主動加班加點。沒有因為辛苦而抱怨，沒有工作消極的狀態(tài)。

病房堅持每天晨會早交班，把前一天問題及時解決，加強(qiáng)和醫(yī)生的溝通，同時接受好的建議，方便更好的為患者服務(wù)，提高病房患者的滿意度。本月學(xué)習(xí)了護(hù)理部組織的吸氧考核，提高了基礎(chǔ)知識。下個月仍然積極的學(xué)習(xí)院方的工作服務(wù)流程，爭取做到落實，執(zhí)行。雖然每天辛苦工作，兢兢業(yè)業(yè)，但仍然存在各種不足，從VIP病人特殊護(hù)理運行以來，護(hù)理工作還沒有做到細(xì)致入微，以后要加大VIP病人的護(hù)理工作。另外和其它科室的溝通有些地方不夠到位，本月加強(qiáng)和其它科室的溝通。

下個月我們病房計劃學(xué)習(xí)怎樣提高病人的生理和心理護(hù)理。病人入院及時宣教，告知病人入院治療開始至治愈結(jié)束的流程，消除緊張和焦慮的心態(tài)。術(shù)前和病人溝通，了解患者對現(xiàn)有疾病的認(rèn)識，解除患者擔(dān)心手術(shù)時的害怕心理。術(shù)后做到觀察出血，術(shù)后的飲食，心理指導(dǎo)及出院宣教。爭取做到落實，執(zhí)行。

護(hù)士月工作總結(jié)范文4接下來我總結(jié)一下我的月工作表現(xiàn)：

按計劃順利完成各項護(hù)理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改：終末消毒處置及時，污染的被服能及時更換清洗，巡視病房及時，能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理，但健康教育仍不夠深入。

工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?？己酥行奈敌g(shù)，操作過程中漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。棉球、紗布桶漏寫開包日期;無菌盤超過4小時。護(hù)理文書周測血壓漏測記，引流量漏記錄于體溫單上。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑漏簽名。護(hù)理記錄中病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。整體護(hù)理存在問題：對病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境;對新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查;技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精;治療班要時刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏;護(hù)理文書的書寫主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次;整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管護(hù)士要及時評價，持續(xù)改進(jìn)。

護(hù)士月工作總結(jié)范文5現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下:

一、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績合格率為100%。

二、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。

4、各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100%

2)、特、一級護(hù)理全年合格率達(dá)100%。

3)、急救物品完好率達(dá)100%。

4)、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100%。

5)、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。

6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。

7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。

8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

三、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。

搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。

重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的.病人，督促檢查護(hù)理工作的落實，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。

對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R。

今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。

截止今年底，已有116人獲護(hù)理?？茖W(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。

組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100%。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動,為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。

護(hù)理人員各盡所長，既強(qiáng)化了護(hù)理知識，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對護(hù)校實習(xí)生的帶教工作。

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

五、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效

。

2、在實行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。

六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長的聘任工作。

協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。

3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實。

七、認(rèn)識不足，不斷完善

1、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵發(fā)展護(hù)理科研。

2、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。