導(dǎo)語：如何才能寫好一篇普外護(hù)士論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1一般資料

選取2013年9月—2014年4月在我院普外一病區(qū)實習(xí)的護(hù)士146名，按入科時間分組，2013年9月—12月的77名護(hù)生為對照組，男2名，女75名；年齡18歲~23歲，平均年齡（19.62±3.54）歲；其中大專生50名，中專生27名。2014年1—4月入科的69名護(hù)生為觀察組，男1名，女68名；年齡17歲~23歲，平均年齡（18.87±3.35）歲；大專生46名，中專生23名。2組學(xué)生在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。普外一病區(qū)共有?？埔陨蠈W(xué)歷、護(hù)師以上職稱并具有5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)歷的護(hù)理帶教老師16名。

1.2帶教方法

1.2.1目標(biāo)教學(xué)法

觀察組實習(xí)生實施目標(biāo)教學(xué)的帶教方法，即將教學(xué)分為制訂目標(biāo)、實施目標(biāo)和達(dá)到目標(biāo)三個階段，帶教老師根據(jù)普外科的專業(yè)特點以及護(hù)理大綱要求，以教學(xué)單元為單位制訂實習(xí)期間理論知識和操作技能目標(biāo)；在教學(xué)前了解學(xué)生已有知識，教師采用適當(dāng)?shù)姆椒ê椭v解深度進(jìn)行教學(xué)，然后檢查是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)；在帶教過程中不斷對目標(biāo)進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)，如未達(dá)到目標(biāo)，可在學(xué)習(xí)反饋中及時采取補救措施，直到完全達(dá)到教學(xué)目標(biāo)為止。使學(xué)生在實習(xí)期間了解病區(qū)內(nèi)常見疾病的特點、臨床癥狀和一般護(hù)理，學(xué)習(xí)各種護(hù)理文書的書寫方法，基本掌握普外科多發(fā)病和常見病的護(hù)理方法以及危重患者的搶救程序，醫(yī)囑處理以及常用藥物的用法和用量也是必知內(nèi)容。此外，適當(dāng)安排學(xué)生協(xié)助責(zé)任護(hù)士管理床位，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔嵤┱w護(hù)理，掌握一定的護(hù)患溝通技巧。護(hù)生出科前按照既定目標(biāo)對學(xué)生進(jìn)行考核。

1.2.2常規(guī)教學(xué)法

對照組實習(xí)生采用原有的常規(guī)專人帶教方法，護(hù)士長在護(hù)生入科后統(tǒng)一安排進(jìn)行分組跟班教學(xué)，由所分配班次的具有帶教資格的當(dāng)班護(hù)士帶教，并按照實習(xí)生教學(xué)大綱的要求制訂教學(xué)實施計劃。各班老師按常規(guī)帶教方法進(jìn)行實習(xí)帶教，使學(xué)生熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度、常見疾病護(hù)理常規(guī)，掌握基本操作技能，以順利完成當(dāng)班工作任務(wù)為主展開實習(xí)，主要是將所學(xué)的基礎(chǔ)知識和臨床實踐盡快結(jié)合。

1.3考核指標(biāo)

在實習(xí)生出科前由負(fù)責(zé)護(hù)理帶教的老師對學(xué)生的實習(xí)效果進(jìn)行考核，同時評價護(hù)生對帶教工作的滿意度。實習(xí)效果考核分為操作考試及理論考試，滿分均為100分，內(nèi)容有基本理論及基礎(chǔ)護(hù)理操作、護(hù)理文件書寫、?？谱o(hù)理和溝通能力等。實習(xí)護(hù)士對臨床帶教工作滿意度采用自制的調(diào)查表進(jìn)行評價，其由10個條目組成，包括對帶教老師的教授能力和態(tài)度評價、是否達(dá)到預(yù)期的實習(xí)目標(biāo)、護(hù)生是否理解和掌握所學(xué)內(nèi)容等方面，得分越高表示實習(xí)生對帶教工作的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用u檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組69名實習(xí)護(hù)生理論知識考試成績?yōu)椋?8.653±5.304）分，護(hù)理操作考試成績?yōu)椋?3.247±6.893）分；對照組77名實習(xí)護(hù)生理論知識考試成績?yōu)椋?3.784±4.179）分，護(hù)理操作考試成績（87.025±6.176）分，觀察組各項考核成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01）。觀察組實習(xí)護(hù)士對臨床帶教工作滿意度調(diào)查的平均得分為（85.540±12.326）分，顯著高于對照組的（74.739±13.124）分，2組比較有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

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關(guān)鍵詞：涉外護(hù)理；生物化學(xué)；雙語教學(xué)；精品護(hù)士；知識儲備

作者簡介：宋利萍（1968-），女，承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院高級講師，碩士，研究方向為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；孫寶琴（1969-），女，承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院高級講師，碩士，研究方向為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。

課題項目：本文系河北省教育學(xué)會“十二五”教育科研規(guī)劃重點課題“突出涉外護(hù)理專業(yè)特點的生物化學(xué)精品課程研究”（編號：XHXNO·12140069；主持人：宋利萍）成果之一。

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-7518（2013）05-0040-03

目前，涉外護(hù)理專業(yè)已成為護(hù)理行業(yè)的龍頭產(chǎn)業(yè)，精品護(hù)士的大量輸出帶動涉外護(hù)理專業(yè)向縱深發(fā)展，培養(yǎng)涉外護(hù)生不僅需要有精湛的公共英語，更要求其具備較高水平的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，以適應(yīng)國內(nèi)外各大醫(yī)院對護(hù)理人才的渴求。

一、問題的提出

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)相關(guān)專業(yè)最為重要的基礎(chǔ)學(xué)科，醫(yī)學(xué)各類專業(yè)報考研究生考試必考科目之一，是臨床醫(yī)師資格考試的重點科目，護(hù)士證考試也涉及部分相關(guān)內(nèi)容，因此研究生物化學(xué)精品課是重要的。目前許多醫(yī)學(xué)院校對此都有研究并取得重要成果，但是突出涉外護(hù)理專業(yè)特點的生物化學(xué)精品課的教學(xué)資源，國內(nèi)還沒有院校全面系統(tǒng)地探索研究。

在涉外護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)授課過程中，明顯感覺缺乏一套完整性、系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性、適用性的生化雙語精品教學(xué)資源。比如課堂專業(yè)英語詞匯量提供方式；哪些命題需要英語加以闡釋；課堂教學(xué)采用何種模式，師生怎樣進(jìn)行英語互動；考試試題醫(yī)學(xué)英語占有量及難易度如何調(diào)控等，一直是模糊的、隨機隨性的，缺乏統(tǒng)一的量化標(biāo)準(zhǔn)，通常由教師自己掌握，出國護(hù)士班和普通英護(hù)班的英語詞匯量也難區(qū)別，期末綜合考試便也缺失達(dá)成的尺度。

另外，學(xué)院雙語授課大多停留在給出英語詞匯階段，這只是雙語教學(xué)的初級階段，對于涉外護(hù)理專業(yè)，學(xué)生將大量輸送到國外，從事護(hù)理專業(yè)工作，英語詞匯遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠用，急需加強和提高。雙語教師必須努力上升到第二、第三階段，即教師要給出重要內(nèi)容的英文短語，對重點概念用英文解釋，重點問題以英語和學(xué)生互動，并在課外進(jìn)行該學(xué)科的前沿科技發(fā)展瀏覽與學(xué)習(xí)。教師沖上檔次，就必須研究探討這些相關(guān)材料，以防捉襟見肘，做無米之炊。

本課題創(chuàng)新點是突出涉外護(hù)理專業(yè)特點，即給預(yù)備出國護(hù)士準(zhǔn)備國外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語知識，包括詞匯、相關(guān)資料、病例及習(xí)題，且是原汁原味的，比單純雙語教學(xué)更注重實效英語。

因此生化雙語教學(xué)資料的研究儲備非常迫切，其結(jié)果將對各級涉外護(hù)理專業(yè)的生化教學(xué)有充分的指導(dǎo)作用，對學(xué)生掌握臨床生化護(hù)理知識具有推動作用。

二、研究方法

為達(dá)到積累和運用生化雙語精品課資源目標(biāo)，擬從更新教學(xué)理念、教材選擇，教學(xué)內(nèi)容研究、授課模式方法、案例調(diào)整、試題練習(xí)、考試機制及教學(xué)理念等具體實施上做一個優(yōu)化式探索研究，對教材內(nèi)容及授課形式有精雕，有舍棄，能使教師在有限的學(xué)時上課從容不迫，學(xué)生接受有度，不盲目繁亂，彼此心中有數(shù)，學(xué)精又學(xué)博，相應(yīng)的生化知識在護(hù)理過程中達(dá)到夠用有余。研究過程中保證教師同研同用，集思廣益，應(yīng)用過程發(fā)現(xiàn)新問題，繼續(xù)研討，逐學(xué)期進(jìn)一步完善。

（一）更新涉外護(hù)理教學(xué)理念

普通教師很少有出國學(xué)習(xí)機會，但護(hù)理醫(yī)學(xué)模式不斷創(chuàng)新發(fā)展，任課教師要不斷學(xué)習(xí)和掌握國外最新護(hù)理教學(xué)模式及發(fā)展動態(tài)，注意護(hù)理先進(jìn)思想在教學(xué)過程的銜接與滲透。

如加拿大的護(hù)理教育亮點是，使學(xué)生早期接近臨床，課程設(shè)計與實驗室設(shè)計接近臨床實際，重點學(xué)習(xí)與護(hù)理實踐有密切關(guān)系的課程，基本在實驗室上課，且常去教學(xué)醫(yī)院觀摩?？梢越梃b的經(jīng)驗是，如果需加強對患者營養(yǎng)健康方面的護(hù)理，生化雙語授課要追加糖類、脂類、蛋白質(zhì)、維生素等相關(guān)英語知識，在教材內(nèi)容和實驗內(nèi)容精選上要有所反應(yīng)。

（二）教材研究

涉外護(hù)理生化教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生掌握生化的基礎(chǔ)知識，注重學(xué)生專業(yè)英語水平，拓展知識面和國際視野，為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和研究，以及參與國際交流與競爭奠定語言和專業(yè)知識基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生的合作、交流與創(chuàng)新能力。

課題主研人積極參與編寫人衛(wèi)、北京、科學(xué)出版社生物化學(xué)高職高專教材，在編寫會上與名校教師探討涉外護(hù)理授課情況，就如何優(yōu)化章節(jié)內(nèi)容、授課詞匯量、雙語教學(xué)模式、考試機制等問題進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。根據(jù)本院涉外特色及學(xué)科學(xué)時，精選教材和授課內(nèi)容，同時擁有幾本國外英文原版生化教材，作對照研究，注重英語知識的原汁原味。

（三）授課模式

根據(jù)選定教材內(nèi)容搜集國內(nèi)外相關(guān)資料，對主要詞匯、內(nèi)容、重點練習(xí)采用雙語授課探索，保障學(xué)生得到必要的生化英語知識儲備。同時采用多媒體授課，利用問題探索法、小組討論法、案例研究法等，加強英語知識學(xué)習(xí)與掌握。課下與學(xué)生就進(jìn)度、難易、量的問題交流心得，使教學(xué)方法和形式更適合大多數(shù)學(xué)生的基礎(chǔ)。過多過難的內(nèi)容，要適當(dāng)調(diào)整詞匯量和進(jìn)度。

（四）案例調(diào)整

營養(yǎng)物質(zhì)代謝章節(jié)采用案例教學(xué)，需同國外工作的英護(hù)畢業(yè)生保持聯(lián)系，掌握生化英語知識在護(hù)理中的應(yīng)用成果，提供國外醫(yī)院護(hù)理新型案例，同時查尋網(wǎng)絡(luò)、書籍收集資料，保證案例的典型性、新穎性、針對性。

傳統(tǒng)病例資料多采用美國蒙哥馬利《生物化學(xué)—附病例分析》，內(nèi)容翔實，具是國外醫(yī)院采集的典型病例，綜合生化各章知識，也串聯(lián)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床內(nèi)外護(hù)兒相關(guān)知識，非常實用。

（五）試題練習(xí)

逐步收集各類英語題型，篩選好題，使其多樣化，從不同方面考察學(xué)生的學(xué)習(xí)知識情況，達(dá)到練習(xí)鞏固之目的。名詞解釋、詞匯互譯、單選、多選外，增加相關(guān)知識的閱讀理解題，更利于學(xué)生掌握護(hù)理專業(yè)英語?？陕?lián)絡(luò)雅思班學(xué)生，借鑒試題方案。

（六）整合考試機制

英語試題覆蓋量加大，從原來的簡單英語詞匯互譯、三五道單選題，擴充到名詞解釋、多選、閱讀理解題。提高難度，給學(xué)生施加學(xué)習(xí)壓力。

考核方法采用綜合考評法，既考核學(xué)習(xí)的最終效果，也注重記錄學(xué)習(xí)的過程，以不同分值將各考核成績記入課程總分。這種靈活的考核、考試方式，既可以促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)，又注重雙語教學(xué)實效。具體包括：課堂學(xué)習(xí)情況評價、包括出勤、問題回答和課堂學(xué)習(xí)活動（如討論、辯論等）各方面的表現(xiàn)（10%）；課后作業(yè)、小測驗及精短科普論文完成情況（10%）；實驗項目、參與實驗及態(tài)度，填寫實驗報告認(rèn)真程度等（10%）；期末考試、出國護(hù)士班英文試題涵蓋量占總量50%。

三、研究結(jié)果

（一）一份生化雙語教案。包括重點詞匯、重要命題、重點練習(xí)的詳細(xì)英語解說。且保障重要性、實用性、準(zhǔn)確性、典型性。

（二）一套雙語多媒體生化課件。精選重要章節(jié)內(nèi)容，網(wǎng)上搜尋共享圖片，或自制圖片與動畫，爭取圖文并茂，聲像結(jié)合，并提供重要的英語案例，提供豐富的英語詞匯及用語，附有一定數(shù)量的英語試題。

（三）一套雙語生化試題庫。主要以單項與多項選擇題為主，嘗試增加生化短文的閱讀理解，涉及重要章節(jié)的基本內(nèi)容，聯(lián)系臨床護(hù)理與生活實際，有實用性和趣味性，考察學(xué)生對醫(yī)學(xué)生化知識及相關(guān)英語詞匯的掌握程度。

（四）整合生化雙語的考試機制。增加醫(yī)學(xué)生化英語方面試題數(shù)量，提高分值，出國護(hù)士班爭取覆蓋量達(dá)50%，通過仔細(xì)閱讀判斷來選擇正確的答案將是主要的雙語考試方式。

（五）精選兩個常用實驗，采用雙語介紹原理及指導(dǎo)，與學(xué)生互動操作。目的使學(xué)生掌握實驗基本用語。

（六）一堂生化雙語教學(xué)示范課錄相。從組織教學(xué)、學(xué)前診斷、目標(biāo)設(shè)定、重點講授、聯(lián)系臨床護(hù)理、學(xué)生參與互動、內(nèi)容總結(jié)、目標(biāo)測試達(dá)程度等各方面體現(xiàn)雙語教學(xué)特點，請同組及教務(wù)督導(dǎo)組評判討論，總結(jié)修正，達(dá)到最佳方式與效果。

四、得出結(jié)論

建立一套完整性、系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性、適用性的精品生化雙語教學(xué)資源，在授課過程中明顯感覺得心應(yīng)手，上課從容不迫，學(xué)生接受有度，能達(dá)到有理可依，有例可論，有料可查，有法可用。

與只簡單給出英語詞匯的傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，突出涉外護(hù)理特點的雙語精品生化教學(xué)資源更實用有效，利于教學(xué)質(zhì)量的提高。同時利于激發(fā)學(xué)生對生化英語知識的學(xué)習(xí)與掌握；利于督促教師加大力度學(xué)習(xí)研究雙語教學(xué)授課方式；教師在搜集英語資料、研究原創(chuàng)英文版教材時，提高了自身的英語儲備量和知識應(yīng)用能力；利于增加教與學(xué)互動，有效提高學(xué)生的接受能力和實際應(yīng)用能力。

五、討論與思考

近兩年的研究時間，兩個學(xué)期的授課嘗試，課題組教師與實驗教師共同努力，通過研究探索，討論撰寫，用到什么，直接從資料庫中取來便可，并且隨著新學(xué)期授課，有了新的研究新的發(fā)現(xiàn)，及時給予補充，使這套涉外教學(xué)資學(xué)越來越豐富，完善，是較完善的教學(xué)實踐資料。

最實用的教學(xué)資料是精美細(xì)致的課件，采用多媒體授課，提供大量的詞匯，教與學(xué)都方便，能減少抄寫時間，增加感官記憶認(rèn)知，能提供大量的國內(nèi)外新科研進(jìn)展視頻和文字資料，擴大學(xué)科英文知識面。

從期末雙語試題考試結(jié)果還看出，學(xué)生對基本的生化重點概念詞匯、短語掌握比較牢固，選擇題大部分能答對問題，對閱讀理解和判斷正確還是模糊，主要原因，學(xué)生還是把學(xué)習(xí)精力放在普通英語學(xué)習(xí)上，對專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)感覺壓力大，用功不足，有的疲于應(yīng)付。

通過教學(xué)示范課，自己增加了認(rèn)識，制作課件更細(xì)致認(rèn)真，每一環(huán)節(jié)構(gòu)思，甚至說話的語音語調(diào)，都做到美感，實用，激發(fā)興趣，加強鍛煉。以后讓授課教師都講示范課，互相評課，取長補短。但涉外生物化學(xué)授課中也存在一些問題，提出來引起注意，有的丞待解決。

（一）應(yīng)用雙語教材欠缺

目前沒有合適的教材，為教學(xué)帶來一定的難度，學(xué)生記筆記困難，不利于復(fù)習(xí)提高。急需編寫一套突出涉外護(hù)理教學(xué)特點的實用性英漢對照雙語教材，并且附有一定數(shù)量的雙語試題，討論題。這是今后的研究課題。

（二）雙語教學(xué)特點不容易把握

雙語教學(xué)不是外語課，是給予學(xué)生專業(yè)英語詞匯和相關(guān)外語閱讀資料的學(xué)習(xí)過程，達(dá)到學(xué)生掌握專業(yè)知識和外語詞匯的綜合目的。通過外語交流獲取專業(yè)知識是教學(xué)重點，應(yīng)該怎么上雙語課，上到什么程度，還要繼續(xù)研究，尋求更好的方式方法。

（三）雙語師資水平有待提高

教師必須具備較強的教學(xué)能力，同時要有較高的英語水平。我院開展雙語教學(xué)的教師英語水平相對較好，但多為閱讀理解好。由于教師師未得到公共外語的專門培訓(xùn)，缺乏在國外學(xué)習(xí)交流經(jīng)歷，多為教師自學(xué)，其專業(yè)知識優(yōu)秀，英語聽說能力無法達(dá)到運用自如的程度，因而上課時難以展開解說，講解時無法發(fā)揮自如，這樣勢必影響了學(xué)生對知識的理解，難以應(yīng)對大量陌生的專業(yè)詞匯，學(xué)生容易喪失繼續(xù)學(xué)習(xí)的信心。因此師資力量是橫亙于眼前的重要問題，不能急功近利，學(xué)院要給教師提供外出學(xué)習(xí)提高的機會，引導(dǎo)教師從詞匯、句式的雙語講授一步步到材料閱讀與交流水平。

（四）雙語授課不能閉關(guān)自守

教師不能低頭研究自己的一部分，要注意視野開闊，打得開，放得開，收得進(jìn)，與護(hù)理英語教師、學(xué)校雅思班教師，外界英文教師，甚至與學(xué)生能經(jīng)常性溝通，交流對專業(yè)知識學(xué)習(xí)掌握的方式方法，有助于提高雙語教學(xué)水平。

（五）目標(biāo)需合理，由少到多，體現(xiàn)漸進(jìn)性

在生物化學(xué)實行雙語教學(xué)的過程中發(fā)現(xiàn)，部分同學(xué)存在著英語基礎(chǔ)，尤其是聽說能力較差的情況，這在一定程度上阻礙了雙語教學(xué)的推進(jìn)。生物化學(xué)的理論知識本來艱澀深奧，很多知識只能靠抽象思維來分析、消化，學(xué)生在接受大量的中文和英文新知識時明顯吃力，容易產(chǎn)生抵觸情緒。若對這樣的學(xué)生強行進(jìn)行雙語教學(xué)，結(jié)果必然是舍本逐末，這時漢語基本知識的掌握需求更重要。故在雙語授課時，應(yīng)當(dāng)考慮到學(xué)生的接受能力，不能好高騖遠(yuǎn)，為了片面追求用英語教學(xué)而影響到對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和掌握。

（六）解決教學(xué)時數(shù)不足問題

涉外護(hù)理班更注意英語教育，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課時一減再減，正常上中文內(nèi)容已覺吃力，利用專業(yè)英語授課，對基礎(chǔ)差的學(xué)生真是雪上加霜。如果不能增加學(xué)時，解決的方法是，必須充分利用多媒體教學(xué)優(yōu)勢，將需要用英語解釋的概念用多媒體展示出來，尤其將那些學(xué)生比較生疏的專業(yè)詞匯，用形象的圖片或者動畫來演示，既利于學(xué)生理解和記憶，又減輕了教師的負(fù)擔(dān)，節(jié)約了時間，也能夠收到良好的教學(xué)效果。

（七）應(yīng)注重涉外護(hù)理多元文化的滲透

文化是有差異的，學(xué)生必須懂得并運用如何在多元文化下的護(hù)理過程中，與患者進(jìn)行正確的健康教育與溝通方式，這更有利于出國護(hù)士的工作實踐，同樣的護(hù)理過程要采用不同的交流方式進(jìn)行。因此生化教師要滲透多元文化護(hù)理知識。

總之，涉外護(hù)理教學(xué)很多問題還在努力探究，期待進(jìn)一步完善，使之更適合教學(xué)雙邊活動，為雙語授課及涉外護(hù)理教育提供更加詳實深厚的資料。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫樹泰.生物化學(xué)（第1版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

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論文摘要:了解基層醫(yī)院護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀。護(hù)理健康教育的內(nèi)涵，以及基層醫(yī)院中影響護(hù)理健康開展的諸多因素，如護(hù)士自身素質(zhì)低、知識水平不足，施教過程中的單一化、形式化，缺乏主動與病人溝通，科研意識不強缺乏拓展精神等方面，分析討論并采取相關(guān)措施。激發(fā)護(hù)理人員工作主動性、積極性，重視人的因素，給予人文關(guān)懷，提高護(hù)士地位和待遇，督促護(hù)理人員加強學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)知識水平和技能，增進(jìn)與病人之間的交流溝通，注重信息反饋，密切護(hù)患關(guān)系及互動作用，避免和減少醫(yī)患糾紛，促進(jìn)醫(yī)療健康事業(yè)和護(hù)理工作的深層次發(fā)展。

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。護(hù)理健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，是健康教育的一個大分支。是在護(hù)理工作中對護(hù)理對象進(jìn)行護(hù)理教育和護(hù)理干預(yù)。它不僅包括一般的公共衛(wèi)生常識，還要向病人解釋疾病的病源機制、治療及護(hù)理知識，包括用藥知識、藥物的作用、適應(yīng)癥、副作用等，并對病人進(jìn)行心理衛(wèi)生教育，病人及家屬住院后的康復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的有關(guān)知識指導(dǎo)，是有目標(biāo)、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動?；鶎俞t(yī)院由于受教育的層次和知識結(jié)構(gòu)的限制，護(hù)理健康教育是很難深層次開展。如何推行這項工作呢?就必須明確目的，正確認(rèn)識其涵義，并用各種形式和方法，通過角色作用和角包轉(zhuǎn)換及相關(guān)學(xué)科的參與來促進(jìn)護(hù)理工作的深層次開展。

1　護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀

1.1　涵義不清　護(hù)理健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科。它起步較晚，沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)，在理論和體制方面還不夠完善，可參考的護(hù)理文獻(xiàn)和書籍比較少，缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論和能力培訓(xùn)[2]。護(hù)理健康教育主要是由護(hù)士針對病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動，是護(hù)理工作的重要組成部分。護(hù)理健康教育與傳統(tǒng)意義的衛(wèi)生宣教不同。它們是兩個不同的概念，后者主要參于普及衛(wèi)生知識，接受對象比較泛化，不存在信息反饋和效果評價。而護(hù)理健康教育是將普及衛(wèi)生知識向建立健康行為轉(zhuǎn)移，向人們提供健康意識，養(yǎng)成良好行為和生活所必需的知識，帶有一定的治療意義，使個人、群體面對促進(jìn)健康和疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等各個層次時，有能力作出決擇，消除和減少影響健康的因素。

1.2　護(hù)理自身素質(zhì)是影響護(hù)理健康教育的主要因素

護(hù)士本身素質(zhì)不高，專業(yè)知識缺乏，特別是基礎(chǔ)理論和技能，每天都以完成臨床治療和護(hù)理為指導(dǎo)思想，沒時間和精力對自己所做的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)研究，科研意識不強。另外護(hù)士因人員少，外出學(xué)習(xí)和參觀的機會較少，信息來源不足，又缺乏主動捕捉信息和收集信息的意識。

護(hù)士對護(hù)理健康教育中承擔(dān)角色認(rèn)識不夠明確，對護(hù)理健康教育的基本內(nèi)容了解和認(rèn)識不足，在對病人進(jìn)行健康教育時形式單一，內(nèi)容簡單，以口頭方式、宣傳資料及墻報的方式向病人傳播。只注意向病人灌輸，忽視了健康問題的反饋，因而滿足不了病人的需求。

護(hù)士對病人進(jìn)行健康教育時缺乏個性化教育，語言亦缺乏藝術(shù)性和吸引力，不能主動與病人溝通和互相交流，健康教育時機把握不當(dāng)，使其流于形式，只是單純的完成任務(wù)，沒有形成護(hù)患互動的作用。導(dǎo)致護(hù)士的工作中不能有效地運用護(hù)理程序解決因健康問題及環(huán)境改變所出現(xiàn)的情況，從而影響了病人的康復(fù)。

1.3　其它因素　領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，相互系統(tǒng)支持不當(dāng)，以及病人因素間接影響護(hù)理健康教育的落實。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和相互科室的配合，才能使護(hù)理工作實施完成。因為護(hù)理教育需一定的人力、物力、財力和時間，否則這項工作將停留在衛(wèi)生宣教的層次上?；揍t(yī)院的病人整體文化素質(zhì)不高，以及傳統(tǒng)觀念的影響，護(hù)士在醫(yī)院的從屬地位，患者缺乏理解和信任，醫(yī)患糾紛的增多，法律意識的增強等等，都對護(hù)理健康教育的開展，帶來了一定的影響。

2　開展護(hù)理健康教育對策思考 轉(zhuǎn)貼于

2.1　轉(zhuǎn)變觀念，因地制宜　開展以健康教育為主的整體護(hù)理，樹立“以病人為中心，以人的健康為中心”的護(hù)理理念。通過觀念轉(zhuǎn)變，調(diào)動和促進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題、觀察問題、解決問題的能力，從而達(dá)到護(hù)士對護(hù)理健康教育內(nèi)涵的認(rèn)識。結(jié)合醫(yī)院的具體情況和條件，對病人及家屬采取針對性健康教育，提高他們對疾病與健康的認(rèn)識水平，在突發(fā)的公共事件中，有能力進(jìn)行決擇，同時注意各種信息的反饋、評估不斷總結(jié)和完善，這對提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量都有極其重要的作用。

2.2　加強護(hù)理人員自身素質(zhì)的培養(yǎng)　制約護(hù)理健康教育深入發(fā)展的一個重要因素就是健康教育培訓(xùn)方面整體水平不高，具有一定能力和水平的護(hù)理骨干較少，而護(hù)理健康教育又是集思維、判斷、決策于一體，運用整體護(hù)理程序?qū)ζ鋵嵤?，并對實施的過程、效果進(jìn)行評價。它不同于一般的護(hù)理操作，能在短時內(nèi)掌握和應(yīng)用。因此要加大培訓(xùn)力度，逐漸調(diào)整護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)和人才結(jié)構(gòu)，使他們的專業(yè)知識、人文科學(xué)、溝通技巧、交流方法等方面不斷提高，并通過板報、錄相、計劃性教育、隨機性教育、書面教育和問答式、示范示的方法，將所學(xué)到的知識技能運用到不同的個體、病種在疾病的各個不同發(fā)展階段。

2.3　爭取領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持，以及相關(guān)科室的配合　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院各部門的管理核心，只有取得院領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持，相互專業(yè)人員的配合，參與查房，了解治療方案，制定相應(yīng)計劃，護(hù)理工作才能更加完善、提高。以人為本，重視人的因素，正確對待護(hù)士地位和待遇，充分調(diào)動護(hù)理人員的工作熱情和積極性，在條件許可的情況時，及進(jìn)對護(hù)理人員提供培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機會，使他們在工作中盡責(zé)盡力，尊重關(guān)心病人，努力提高自身素質(zhì)，建立護(hù)理健康教育評價體系完善護(hù)理管理體系，提高護(hù)理質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展。

討論:隨著社會經(jīng)濟文化水平的提高，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康及保健的要求越來越高。不僅要不生病，而且有很高的生活質(zhì)量，這對我們醫(yī)護(hù)人員帶來了很大的沖擊，醫(yī)患雙方都在尋找一種快速、安全有效的醫(yī)療服務(wù)體系，憑經(jīng)驗進(jìn)行護(hù)理實踐，已經(jīng)不符合現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。因此要求護(hù)理人員掌握豐富的醫(yī)學(xué)理論知識，強化健康教育服務(wù)理念，將人文關(guān)懷融入到護(hù)理工作中，避免醫(yī)療糾紛，努力創(chuàng)造條件，使護(hù)理實踐逐步跟上時展的需要。

參考文獻(xiàn):

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[關(guān)鍵詞]護(hù)理教育英國護(hù)理教育發(fā)展教育體系課程設(shè)置

伴隨著我國加入WTO,國外先進(jìn)護(hù)理理念的傳播,國內(nèi)護(hù)理人才市場對高層次、高素質(zhì)護(hù)理人員的需求對我國的護(hù)理教育提出了更高的要求。了解其他發(fā)達(dá)國家的護(hù)理教育是發(fā)展本國護(hù)理專業(yè)的途徑之一。英國高等護(hù)理教育在教育思想、教學(xué)方法以及教學(xué)資源等方面都有其先進(jìn)性,值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。筆者就英國護(hù)理教育體系和課程設(shè)置作簡要介紹,以期從中得到有益的啟示。

一、英國護(hù)理教育體系

英國全稱為大不列顛及北愛爾蘭聯(lián)合王國,包括英格蘭、威爾士、蘇格蘭、北愛爾蘭。英國的護(hù)理教育具有悠久的歷史,其中,尤以1860年南丁格爾在英國圣托馬斯醫(yī)院建立的世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校對世界各國的護(hù)理教育影響最為顯著。她撰寫的《醫(yī)院筆記》、《護(hù)理筆記》等主要著作成為醫(yī)院管理、護(hù)士教育的基礎(chǔ)教材。由于她的努力,護(hù)理學(xué)成為一門獨立的科學(xué)。她的辦學(xué)思想也由英國傳到歐美及亞洲各國。目前,英國有180多所院校,500多所延續(xù)教育學(xué)院可提供護(hù)理本科、研究生等學(xué)位課程及學(xué)術(shù)類職業(yè)教育課程。

英國的護(hù)理學(xué)生入學(xué),年齡要求必須是年滿十七周歲(在蘇格蘭則年滿十七周歲半),都必須完成英國11～12年的普通教育,GCSE課程,相當(dāng)于我國的高二學(xué)歷。如果要報讀本科,必須參加2年制的A-Level考試課程,類似我國高考,某些特殊的科目必須要達(dá)到一定的級別,才能申請護(hù)理學(xué)習(xí)。學(xué)制分三年制?？啤⑷剿哪曛票究苾煞N。本科學(xué)習(xí)內(nèi)容更全面、課程評估要求更高,大多數(shù)學(xué)生都選擇?？?本科學(xué)生只占入學(xué)學(xué)生的十分之一。兩種畢業(yè)生畢業(yè)后均可成為國家正規(guī)注冊護(hù)士,而且待遇相同。英格蘭有文憑制和學(xué)位制兩種學(xué)制,而威爾士、蘇格蘭和北愛爾蘭則只有學(xué)位制。英國決大多數(shù)的院校(university,college)都提供護(hù)理專業(yè)的課程。其專業(yè)主要分為:成人護(hù)理專業(yè)adultnursing,精神健康護(hù)理專業(yè)mentalhealthnursing,兒童護(hù)理專業(yè)childrennursing,部分學(xué)校還設(shè)有殘疾護(hù)理專業(yè)learningdisabilitiesnursing。決大多數(shù)的院校在學(xué)習(xí)過程中,都提供醫(yī)院實習(xí)。

三年制護(hù)士畢業(yè)后,如果想繼續(xù)深造,有兩種途徑可供選擇:一是向?qū)W校申請獎學(xué)金,如獲準(zhǔn)則留校繼續(xù)學(xué)習(xí)一年,拿到規(guī)定的學(xué)分后即可被授予學(xué)士學(xué)位;另一種是先到醫(yī)院應(yīng)聘作護(hù)士,工作一段時間后可申請由醫(yī)院資助的與你工作密切相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn),時間一般是7～12個月。拿到規(guī)定學(xué)分后亦可拿到學(xué)士學(xué)位。在英國,大部分護(hù)士都擁有學(xué)士學(xué)位,還有很多護(hù)士攻讀碩士與博士研究生學(xué)位。

英國的護(hù)理教師都必須有雙學(xué)歷。護(hù)校畢業(yè),有一定臨床工作經(jīng)驗,然后申請與所從事工作密切相關(guān)的科目,本人申請獎學(xué)金后攻讀第二學(xué)歷,畢業(yè)后方可成為護(hù)校教師。

二、英國護(hù)理教育課程設(shè)置

英國護(hù)理教育的課程涉及廣泛,涵蓋了影響健康的生物、心理、社會、精神、文化、行為因素等各方面知識,包括專業(yè)知識,社會科學(xué)(如社會學(xué)和心理學(xué)),生物科學(xué)(如生理學(xué)和微生物學(xué)),健康促進(jìn)學(xué),通信與信息技術(shù)及科研方法,強調(diào)護(hù)理知識和臨床技能的有機結(jié)合。學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和臨床實踐的時間各占一半,并且平均安排在三年內(nèi)。學(xué)生一入校,就按自己的興趣選擇成人護(hù)理,兒科護(hù)理或是精神護(hù)理。護(hù)理學(xué)生在入學(xué)第一個月起,就開始到醫(yī)院實習(xí),老師鼓勵護(hù)理學(xué)生用臨床所見去驗證所學(xué)的理論知識。學(xué)生可以學(xué)以致用,不會理論和實踐脫節(jié)。

第1年是公共基礎(chǔ)課程(CommonFoundationProgramme),介紹護(hù)理學(xué)的基本原理,內(nèi)容涉及護(hù)理研究入門、護(hù)理理論、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、護(hù)理技能訓(xùn)練、交流和溝通技巧、衛(wèi)生和護(hù)理中的文化、法律以及倫理,論文寫作,還要學(xué)習(xí)人體解剖和生理學(xué),公共健康等醫(yī)學(xué)課程。第2,3年學(xué)生則進(jìn)入各自選擇的專業(yè)進(jìn)行?？茖W(xué)習(xí)和培訓(xùn)。大多數(shù)學(xué)生都選擇成人護(hù)理。成人護(hù)理以疾病為中心,學(xué)習(xí)病理、診斷、治療和護(hù)理知識,使學(xué)生能勝任從醫(yī)院到社區(qū)、從急診到重癥等護(hù)理工作,承擔(dān)照顧16歲以上的患者。課程包括成人護(hù)理的職業(yè)交流,成人持久健康的護(hù)理與管理,成人護(hù)理的安全與舒適,成人護(hù)理職業(yè)訓(xùn)練,成人護(hù)理角色的多樣性等。兒童和精神護(hù)理也各有其側(cè)重點。兒童護(hù)理主要承擔(dān)有特殊需求的健康或體弱多病的患兒,其目的是促進(jìn)兒童健康,減少疾病的發(fā)生并保護(hù)易感兒童。學(xué)生將在未來2年內(nèi)學(xué)習(xí)兒童的發(fā)育和健康,急癥兒童護(hù)理,兒童護(hù)理學(xué)的藝術(shù)與科學(xué),兒童護(hù)理的挑戰(zhàn)與選擇,新生兒的復(fù)雜性,兒童護(hù)理角色的多樣性等課程。精神科護(hù)士需要為來自社區(qū)和醫(yī)院的形形的精神病患者服務(wù),他們作為一個多類專業(yè)人士組成的團隊中一分子,在這個團隊中起著非常重要的作用。他們將學(xué)習(xí)精神健康護(hù)理的藝術(shù)與科學(xué)導(dǎo)論,精神健康和痛苦的起源和表現(xiàn),精神健康護(hù)理的職業(yè)培訓(xùn)與知識,精神健康的當(dāng)代熱點問題,精神健康的擴展知識和技能等。

英國護(hù)理課程教學(xué)方法多種多樣,師生互動,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。常見有課堂講課、實驗室模擬護(hù)理、分組討論、案例討論,不同角色扮演、遠(yuǎn)程網(wǎng)上教學(xué),以及臨床導(dǎo)師指導(dǎo)下的臨床實踐。每門課程,都要經(jīng)過不同種類的評估。評估方法有多種,主要有短文、報告、考試以及論文等。這些教學(xué)方法及評估方法的應(yīng)用,在于調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)技能。新晨

綜上所述,英國的護(hù)理教育體系和課程設(shè)置科學(xué)、合理,適應(yīng)了當(dāng)代社會發(fā)展的需求,體現(xiàn)了全新的教育理念,我們應(yīng)該借鑒其護(hù)理教育的先進(jìn)經(jīng)驗,并結(jié)合我國的教育現(xiàn)狀及具體情況改變我國護(hù)理教育,使護(hù)理教育適應(yīng)本專業(yè)的發(fā)展需要。

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歡迎征訂2006年《護(hù)理雜志》

《護(hù)理雜志》是總后勤部衛(wèi)生部主管、第二軍醫(yī)大學(xué)主辦的全國性護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)期刊，中國科技論文統(tǒng)計源期刊（核心期刊）。國際期刊標(biāo)準(zhǔn)大16開本，104頁，月刊，每月25日出版，國內(nèi)外公開發(fā)行，CN31-1825 / R ；ISSN / 1008-9993，接受軍隊和地方的投稿和訂閱。

本刊宗旨：面向軍隊和地方，堅持普及，重視提高，反映新醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理工作的面貌，研究護(hù)理學(xué)科建設(shè)，交流學(xué)術(shù)動態(tài)和臨床經(jīng)驗，介紹護(hù)理新理論、新知識、新技能，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展和護(hù)理隊伍建設(shè)。

主要欄目：論著、綜述、心理護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、?？谱o(hù)理、軍事護(hù)理、基層之聲、專題筆談、護(hù)士長話題、國外護(hù)理動態(tài)、譯文摘選、中醫(yī)施護(hù)、飲食護(hù)理、小經(jīng)驗集錦、信息專遞（會訊及其他）、個案研究等欄目。發(fā)行方式：當(dāng)?shù)剜]局辦理訂閱手續(xù)，郵發(fā)代號：4-663。本刊編輯部亦自辦發(fā)行，可隨時直接來函來電訂閱，每冊定價：6.00元（含郵資），半年36.00元，全年72.00元，可破年、破季訂閱。

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你們好！

我叫，護(hù)師，年1月出生，年7月中專畢業(yè)于衛(wèi)校，分配至現(xiàn)學(xué)院附屬醫(yī)院西院工作。一直默默地在呼吸、神經(jīng)、心血管、腎、消化、血液等內(nèi)科及普外、泌外、矯外、腦外、胸外等外科和急診科等臨床一線科室從事護(hù)理工作，得到了各方面的好評?，F(xiàn)在內(nèi)一科。在護(hù)士長期間，把科室的各項工作安排的有條不紊，得到了護(hù)理部的首肯和通報表揚。先后畢業(yè)于中央電律專業(yè)和江西電大高護(hù)專業(yè)大專班，現(xiàn)在讀于中南大學(xué)護(hù)理學(xué)本科班。撰寫的論文《82例腦出血的護(hù)理》在年國家衛(wèi)生部護(hù)理中心舉辦的全國論文交流會上獲大會宣讀；《老年性心肌梗塞預(yù)見性護(hù)理》刊登在1997第12期《醫(yī)學(xué)》上；《72例腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人的健康教育路徑探討》即將發(fā)表在《實用護(hù)理雜志》上。

護(hù)理專業(yè)的發(fā)展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性給護(hù)理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。我愿意接受挑戰(zhàn)，迎接考驗。我競聘內(nèi)二科護(hù)士長總的思路是：護(hù)理管理創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新、護(hù)理科研創(chuàng)新、護(hù)理帶教創(chuàng)新，我將在醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹把內(nèi)二科建成全院、乃至全市的模范科室。

一、現(xiàn)代化護(hù)理隊伍的管理，只有具備超前意識、協(xié)調(diào)意識、勤奮意識、質(zhì)量意識的新時期的護(hù)士長才能勝任。好的護(hù)士長就能帶出高素質(zhì)的護(hù)理群體，形成一個“群雁高飛，頭雁領(lǐng)”的局面。我決心在工作實踐中堅持不懈地學(xué)習(xí)、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務(wù)，逐步實現(xiàn)護(hù)理管理科學(xué)化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，從而更有效地提高護(hù)理質(zhì)量。

二、重視質(zhì)量監(jiān)控，強化量化管理，保證整體護(hù)理處于良性運作狀態(tài)。實施以病人為中心的整體護(hù)理是護(hù)理科學(xué)發(fā)展的需要，是提高護(hù)理質(zhì)量最有效的保證，也是提高醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益的最佳選擇。我將進(jìn)一步加強和改進(jìn)實際工作質(zhì)量，使科室的護(hù)理工作始終處于良性狀態(tài)。現(xiàn)代化質(zhì)量管理要求用數(shù)據(jù)說話，要求把軟指標(biāo)變?yōu)閿?shù)據(jù)化的硬指標(biāo)。我將把護(hù)理程序思維方式貫穿在實施基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理技術(shù)操作中，并嚴(yán)格要求護(hù)士將實施情況及時準(zhǔn)確地用文字形式記錄在護(hù)理病歷上，使其成為數(shù)據(jù)化的依據(jù)之一。其二，作為護(hù)士長，我將每周進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，結(jié)合病人全面檢查護(hù)士對其實施整體護(hù)理的情況，作出評價，找出存在的問題，把問題和難點作為制定計劃的目標(biāo)，集思廣益，制定切實可行的管理措施和監(jiān)督方法，并每月召開質(zhì)量講評會講解。也以此作為量化管理，做到心中有數(shù)。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調(diào)查表。調(diào)查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評出最佳護(hù)士和最佳護(hù)理單元，并對護(hù)士長的工作進(jìn)行評價。這三方面的結(jié)合實施不僅是使整體護(hù)理處于良性狀態(tài)的有力保證，也為護(hù)士績效工資、獎金的發(fā)放提供可靠依據(jù)。

三、繼續(xù)打破績效工資、獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

醫(yī)院目前護(hù)士的績效工資和獎金的發(fā)放雖然已經(jīng)打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個人認(rèn)為，還可以更好的利用它調(diào)動護(hù)士的積極性。我上述的加強質(zhì)量監(jiān)控量化管理，就是為績效工資、獎金的發(fā)放用數(shù)據(jù)說話提供考核依據(jù)，再結(jié)合護(hù)理部制定的各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核，將本科護(hù)士每月獎金發(fā)放分為優(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四等，發(fā)放系數(shù)分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經(jīng)濟指標(biāo)細(xì)化每1份金額，再乘以考核級別的系數(shù)，做到公正、公平、公開。以經(jīng)濟為杠桿，提高護(hù)理質(zhì)量，充分挖掘和調(diào)動每一位護(hù)士的主動性和積極性。

四、加強溝通，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機。

護(hù)士長在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機。

五、創(chuàng)立溫馨病房，創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)，營造群眾滿意醫(yī)院。

把健康教育路徑貫穿于整體護(hù)理中，創(chuàng)立溫馨病房，打造溫馨護(hù)理品牌，是產(chǎn)生護(hù)理明星，發(fā)生名護(hù)效應(yīng)的最佳途徑，也將是營造群眾滿意醫(yī)院的最有力的保證。

溫馨病房的創(chuàng)立不僅要求護(hù)士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起,而且要做到：1.溫馨禮儀服務(wù)(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹)；2.溫馨知識服務(wù)（詳細(xì)的入院宣教單，全面的護(hù)理評估單，標(biāo)準(zhǔn)的健康宣教單，完善的護(hù)理記錄單，及時耐心的指導(dǎo)）；3.人性化溫馨護(hù)理服務(wù)（營造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務(wù)，溫馨的心理護(hù)理，溫馨的睡眠環(huán)境，溫馨的個性化服務(wù)）；4.人本護(hù)理服務(wù)（關(guān)心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護(hù)理措施到位，危重和自理困難的病人基礎(chǔ)護(hù)理到位，與病人溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位）；5.延伸的護(hù)理關(guān)懷服務(wù)（入院溫馨的祝福卡，出院詳細(xì)的指導(dǎo)，隨時的溫馨電話關(guān)懷，定期的家庭訪視和電話隨訪）

我相信：溫馨病房的創(chuàng)立將進(jìn)一步完善臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理，而且最能體現(xiàn)世界上最好的感化劑溫馨真愛，最能產(chǎn)生護(hù)理明星，也最能為營造群眾滿意醫(yī)院帶來名護(hù)效應(yīng)。對于護(hù)理明星，患者同樣也會慕名而來，求得優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理，名護(hù)的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫(yī)選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護(hù)理明星，成為全科護(hù)士克服困難的支柱，團結(jié)力量的核心。

六、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強科研意識，不斷探索進(jìn)取。

我將搞好護(hù)理情報工作，及時了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識，進(jìn)而指導(dǎo)開展護(hù)理科研，深入分析和揭示護(hù)理科學(xué)價值，使護(hù)理科研工作走出低谷，從而提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)展的需要。

七、重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用。

我院是學(xué)院的附屬醫(yī)院，為了培養(yǎng)真正實用型人才，我認(rèn)為應(yīng)該重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用。老師在帶教中不僅要注重對學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，更應(yīng)重視學(xué)生的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通等評判思維能力的培養(yǎng)。我將選擇責(zé)任心強、有一定教學(xué)能力、熱心教學(xué)工作的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。學(xué)生出科綜合考試我將采取整體護(hù)理模式，由我及倆位帶教老師監(jiān)考。從護(hù)生所負(fù)責(zé)的病人中指定一位，讓護(hù)生介紹病人情況，同時評估該病人目前存在的護(hù)理問題，并且根據(jù)護(hù)理問題做3項護(hù)理操作，即?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、無菌操作。三者不能脫節(jié)，要有連貫性，要突出整體護(hù)理的特點。

八、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟核算。

護(hù)士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，夯實科室的經(jīng)濟基礎(chǔ)。沒有經(jīng)濟基礎(chǔ)，發(fā)展就成了無源之水、無本之木。因此，我將帶領(lǐng)全科的醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅決杜絕浪費現(xiàn)象的發(fā)生。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即提出嚴(yán)厲批評，甚至與獎金掛鉤。因為我深知：嚴(yán)格控制科室支出，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟效果與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長必須做到的。

九、加強護(hù)士的法律知識教育，增強法律意識，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己。

眾所周知，隨著普法知識的不斷深入，患方的法律意識不斷增強。若發(fā)生醫(yī)療糾紛，不僅不同程度地擾亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會在社會產(chǎn)生很大的負(fù)面效應(yīng)，給醫(yī)院增加有形和無形的損失。由此，加強護(hù)士的法律意識教育是一個不容忽視的問題，我將運用自己的法律和護(hù)理專業(yè)知識，有計劃、有目的、定期的組織護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識，并結(jié)合具體案例進(jìn)行講座，做到警鐘長鳴。使護(hù)士在護(hù)理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問題，加強法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己，防患于未然。

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關(guān)鍵詞：護(hù)士；心理健康；應(yīng)激；綜述文獻(xiàn)

護(hù)理人員的身心健康是幫助患者維護(hù)生命，促進(jìn)健康的前提和保證。國內(nèi)外有關(guān)護(hù)士工作壓力的研究表明，護(hù)士正體驗較高的職業(yè)壓力，而且護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險，持續(xù)高水平的壓力能使機體內(nèi)用以適應(yīng)調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。近年來，國內(nèi)有關(guān)護(hù)士心理健康水平的報道越來越多，護(hù)士的心理健康問題越來越受到重視。筆者綜述相關(guān)文獻(xiàn)，旨在引起研究者的進(jìn)一步關(guān)注和探討，以期更好地維護(hù)護(hù)士身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量，共同促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。

1護(hù)士心理健康水平測量工具

心理健康研究的主要技術(shù)手段研究者多采用臨床心理問題診斷技術(shù)常用的評定工具，進(jìn)行定量定性研究，如常用9O項癥狀自評量表(SCL一90)、卡特爾16種個性因素量表(16PF)，抑郁癥自評量表(CES·D)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、焦慮狀態(tài)／特性詢問表(STAT)、MARKS恐懼／強迫量表、人體評定量表(GAS)、醫(yī)院焦慮和抑郁情緒測定表(HAD)、艾森克個性問卷(EPQ)，情感平衡量表等，也有采用自制經(jīng)過嚴(yán)格的信度和效度檢驗的相關(guān)量表和問卷。

2國內(nèi)護(hù)士心理健康水平狀況

2．1護(hù)士心理健康水平總體不高據(jù)有關(guān)資料顯示，在我國，約有15的人身體健康，而有15呈非健康、70呈亞健康狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員尤其在護(hù)士中，其亞健康發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群，護(hù)士存在超重和慢性疲勞為主要狀態(tài)的亞健康比重占75以上。很多研究表明護(hù)士的心理健康總體水平低于一般人群刮，某些心理健康問題在護(hù)士中普遍存在，如運用SCL一90量表評定，護(hù)士普遍表現(xiàn)異常的因子多為軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等，有的因子得分甚至顯著高于常模。但也有研究證明護(hù)士的心理健康水平總體上高于般人群，這可能與護(hù)士接受的教育背景有關(guān)，具有一定的人文社會學(xué)知識，如了解心理學(xué)、人際溝通學(xué)等，有一定的自我調(diào)適能力。

2．2不同年齡、工齡護(hù)士心理健康水平存在差異不同年齡段護(hù)士的健康水平及其表現(xiàn)方式不同，自我肯定是心理健康的重要指標(biāo)之一。有研究表明，在心理健康方面，工作年限長、職稱較高的護(hù)士自我肯定程度更低，年齡大的護(hù)士有更多的工作壓力，年輕的護(hù)士心理更健康。工齡在10～20年的護(hù)士心理健康水平較其他工齡段的護(hù)士差，工齡較長的護(hù)士心理問題主要表現(xiàn)為軀體化、抑郁；工齡較短的護(hù)士心理問題主要表現(xiàn)為恐怖。也有研究顯示，年輕護(hù)士的心理健康水平更低，其強迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子分高于常模，可能與她們初出校門，工作經(jīng)驗少，專業(yè)技術(shù)操作欠熟練，理論與實踐還不能很好的結(jié)合，動手能力不強，又擔(dān)心發(fā)生差錯事故以及臨床護(hù)理工作繁忙，護(hù)理文件書寫要求嚴(yán)格等因素影響以致心理壓力較大。而30～39歲年齡段的護(hù)士心理健康水平最高，可能與年長護(hù)士技術(shù)嫻熟，精力充沛，受重視及處事較安詳機警、獨立性強，較自信有關(guān)。

2．3地方護(hù)士與軍隊護(hù)士心理健康水平存在差異護(hù)士心理健康狀況與護(hù)士個性人格有關(guān)，有研究發(fā)現(xiàn)，軍隊護(hù)士與地方合同護(hù)士人格特征具有一定的差異性。軍隊護(hù)士由于長期受軍事化管理，其紀(jì)律性較強，情緒穩(wěn)定而成熟，獨立性、自律性較高，富有事業(yè)心，有進(jìn)取精神，精力充沛。而地方合同護(hù)士在其成長過程中，較少受嚴(yán)格的紀(jì)律約束，因此其性格輕松活潑、熱情，且做事盡職，有恒負(fù)責(zé)。由于軍隊護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著軍人和護(hù)士的雙重職業(yè)特點，有雙重責(zé)任與工作應(yīng)激，軍隊特殊的環(huán)境和要求、護(hù)理人員普遍的壓力源等造成了其某些突出的心理健康問題。有研究顯示，軍隊護(hù)士的焦慮、抑郁評分高于我國常模，且抑郁狀態(tài)檢出率高于正常人群，軍隊護(hù)士中易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)的人群特征是：25～35歲、6～15年護(hù)齡、情緒不穩(wěn)定、A型行為者口。。也有研究表明，軍事應(yīng)激條件下軍隊醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平較一般人群好，其心理健康狀況與其應(yīng)對方式和社會支持密切相關(guān)。

2．4不同科別及醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平狀況關(guān)于特殊科室護(hù)士的心理健康狀況的報道較多，尤其是精神科、急診科、ICU、院前急診門診和小兒急診科及手術(shù)室等特殊部門的護(hù)理人員，多數(shù)表明精神科護(hù)士的心理健康水平低于常模及其他綜合科護(hù)理人員，可能與其特殊職業(yè)環(huán)境與護(hù)理對象的特殊性以及社會的偏見有關(guān)。也有報道精神科護(hù)士的心理健康水平高于其他科室人員，可能與其接受較多的心理知識有關(guān)。另外，手術(shù)室護(hù)士的焦慮、抑郁癥狀發(fā)生率明顯高于普通人群和普通護(hù)理人員，且其抑郁發(fā)生率明顯高于普外科病房護(hù)士；而急診、院前急診門診和小兒急診科的護(hù)士較一般護(hù)理人員的心理健康水平低，護(hù)士更容易表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感、軀體化、焦慮、強迫、敵對等。ICU護(hù)士具有更多的應(yīng)激源，其心理健康水平低于常模，低于普通內(nèi)科護(hù)士，分析原因其相關(guān)性較大的不是工作量及時間分配的問題，而是管理及人際關(guān)系，護(hù)理專業(yè)價值體現(xiàn)及工作內(nèi)容等方面的問題_2。而艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮評分均值也明顯高于國內(nèi)常模，造成艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮的主要因素依次為：對艾滋病預(yù)后不良和傳染性的恐懼，擔(dān)心職業(yè)暴露，護(hù)理難度大，家庭和社會支持理解不夠。不同性質(zhì)醫(yī)院間護(hù)士的心理健康狀況也存在差異。張麗對烏魯木齊市2所三級甲等醫(yī)院護(hù)士整群抽樣的調(diào)查顯示，綜合醫(yī)院護(hù)士較腫瘤醫(yī)院護(hù)士心理問題更為突出，綜合醫(yī)院護(hù)士的心理問題表現(xiàn)為強迫、抑郁、焦慮，腫瘤醫(yī)院護(hù)士表現(xiàn)為強迫和恐怖。其原因可能為綜合醫(yī)院較腫瘤醫(yī)院患者病情復(fù)雜，病程變化快、危重患者相對較多、護(hù)士與患者及其家屬之間的矛盾較為突出，心理壓力大；而腫瘤醫(yī)院患者病情相對單一，家屬對患者的病情變化及死亡有心理準(zhǔn)備，相對緩解了護(hù)士的心理壓力。

2．5應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平應(yīng)激是個體察覺環(huán)境刺激對生理、心理及社會系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。現(xiàn)代認(rèn)知心理應(yīng)激理論認(rèn)為，應(yīng)對方式作為應(yīng)激與心身健康的中介變量影響著個體心理健康水平，在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平發(fā)生異常。在突發(fā)SARS疫情期間，發(fā)熱門診護(hù)士SCL一90各因子得分高于普通病房護(hù)士及常模，其中軀體化、精神病性、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、人際關(guān)系、焦慮、強迫等均有顯著差異，可能與SARS疾病的特殊性、復(fù)雜多變的工作環(huán)境、超負(fù)荷的工作狀態(tài)、角色沖突等因素相關(guān)。近年來，隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，患者對護(hù)理服務(wù)的期望值越來越高，其維權(quán)意識不斷增強，使得護(hù)患糾紛呈上升趨勢。魏麗麗等研究發(fā)現(xiàn)護(hù)患糾紛事件中，護(hù)士SCL一90的9個因子得分及總均分均顯著高于常模，其心理健康狀況較一般人群低；其中護(hù)士SCL一90各因子與消極應(yīng)對方式均呈顯著正相關(guān)，人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖5個因子與積極應(yīng)對方式呈顯著負(fù)相關(guān)，除偏執(zhí)、精神病性外，均與社會支持量表(SSRS)的4個因子呈顯著負(fù)相關(guān)。護(hù)士心理健康狀況除了與心理應(yīng)激源的大小有關(guān)以外，還受個體應(yīng)對方式的影響]，不成熟型和混合型應(yīng)對方式會加重應(yīng)激反應(yīng)，采用此應(yīng)對方式的護(hù)士心理健康水平較成熟型應(yīng)對方式者低。

2．6不同人格特質(zhì)護(hù)士心理健康水平的差異性格是一個人持久的、相對穩(wěn)定的行為特點和行為傾向，也就是說每個人在應(yīng)對時依其性格特征以習(xí)慣化的方式來面對出現(xiàn)的問題。不同性格類型的人在環(huán)境應(yīng)激中所采取的應(yīng)對方式不同，護(hù)士的人格特征會影響護(hù)士對壓力的感受，焦慮程度高的護(hù)士感受的壓力更大，A型人格作為壓力作用于人的重要中介變量與護(hù)士的心理健康水平密切相關(guān)。A型人格的醫(yī)護(hù)人員工作滿意度低，心理健康水平差。鄒志方等研究發(fā)現(xiàn)，A型性格護(hù)士SCL一90總均分和其余9個因子均分均高于對照組護(hù)士和全國常模，陽性心理癥狀檢出率為54．8，主要分布在敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、強迫、偏執(zhí)、焦慮；且A型性格護(hù)士的不良心理作用超過了專業(yè)訓(xùn)練對心理的調(diào)適作用，其可能起到緊張“增敏”作用，故對緊張較敏感，在緊張源作用下其心理健康水平較低。而A型人格的人恰好可以成為促進(jìn)各項事業(yè)積極發(fā)展的中堅力量，因此管理者在進(jìn)行人力資源管理時需要幫助護(hù)士充分了解自己的人格特征，做到揚長避短非常重要。

2．7護(hù)生的心理健康狀況及不同性別護(hù)士心理健康水平的差異隨著護(hù)理教育事業(yè)的飛速發(fā)展，高等護(hù)理教育已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)，高護(hù)生作為未來護(hù)理事業(yè)的主流力量，其在校期間的心理健康水平勢必會影響護(hù)士角色適應(yīng)過程，從而影響護(hù)理質(zhì)量甚至護(hù)理事業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定。有研究顯示，高護(hù)女生的心理健康水平低于全國常模，體現(xiàn)出一些消極的人格特質(zhì)，如合群性差，聰慧性低，情緒不穩(wěn)定，缺乏恒心，世故，保守，緊張激動，好強固執(zhí)，多疑，憂慮，自持等，在應(yīng)激事件面前常傾向于采取不成熟防御方式和過多的進(jìn)行掩飾，導(dǎo)致心理健康水平下降。在1份有關(guān)不同學(xué)歷層次臨床護(hù)生的調(diào)查中顯示_l3，大專與本科護(hù)生的心理健康水平存在明顯差異，本科護(hù)生學(xué)制5年，畢業(yè)時年齡較大，相對于整體工作年齡較小的護(hù)士群體來說其自我調(diào)節(jié)能力及適應(yīng)環(huán)境能力反而較大專生差，明顯存在一定程度的專業(yè)心理矛盾。此外，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，在校男護(hù)生和臨床男護(hù)士的人數(shù)也越來越多，有研究表明女護(hù)士的心理健康水平低于男護(hù)士，這可能與兩性之間的生理差異和社會差異有關(guān)。

篇8

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育研究；　繼續(xù)教育；護(hù)理

【中圖分類號】R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0017-02

隨著新的醫(yī)學(xué)模式和整體護(hù)理觀的形成，當(dāng)今護(hù)理學(xué)范疇不斷擴展，內(nèi)涵不斷加深，并已形成獨立的體系[1]，并面臨著多元化挑戰(zhàn)[2]。為了提高護(hù)理質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員現(xiàn)有的知識已不能滿足護(hù)理工作的實際需要。因此，護(hù)士需要通過不斷的學(xué)習(xí)來提高整體素質(zhì)，以適應(yīng)新形勢需要。護(hù)士繼續(xù)教育是繼規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)為主的一種終生性護(hù)理教育，其對于提高護(hù)士工作能力有重要作用[3]。因此，我們比較了接受繼續(xù)教育的護(hù)理人員的三基考試成績、科內(nèi)講課成績和實際工作成績，以探索繼續(xù)教育對護(hù)士工作能力的影響，現(xiàn)報告如下。

1　一般資料

1.1　調(diào)查對象　對接受繼續(xù)教育的64名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。其全部為女性，年齡23～47歲，平均28歲；工作年限1～25年，平均12.3年；其中內(nèi)科30人，外科24人，婦產(chǎn)科5人，急診5人；高級職稱（副主任護(hù)師）2人，占3.13%，中級職稱（主管護(hù)師）19人，占29.69%，初級職稱（護(hù)士和護(hù)師）43人，占67.19%。

1.2調(diào)查方法　比較分析接受繼續(xù)教育教育的64名護(hù)理人員的三基考試成績、科內(nèi)講座成績、實際工作成績，并評估三者之間關(guān)系。

1.3　各科成績計算

1.3.1三基考試成績計算　在結(jié)束繼續(xù)教育1月后，對接受教育的護(hù)士進(jìn)行三基考試，內(nèi)容包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急診護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等。總分按100分計算，其中選擇題80分，簡答題20分。

1.3.2　科內(nèi)講座成績計算　在結(jié)束繼續(xù)教育1月后，安排接受繼續(xù)教育的護(hù)士進(jìn)行科內(nèi)小講課，護(hù)士根據(jù)自己的專業(yè)選擇講課內(nèi)容，時間在20～30分鐘，由8名經(jīng)驗豐富的護(hù)士長組成的考評小組當(dāng)場進(jìn)行成績測評。講座分內(nèi)容、語言表達(dá)、形象風(fēng)度、綜合印像四部分評分，滿分為100分，其中講座內(nèi)容40分，要求講座內(nèi)容緊扣主題，主題鮮明、深刻，格調(diào)積極向上，語言自然流暢，結(jié)構(gòu)完整，層次分明，論點。論據(jù)有邏輯性；語言表達(dá)30分，要求脫稿講說，聲音洪亮，口齒清晰，普通話標(biāo)準(zhǔn)，語速適當(dāng)，表達(dá)流暢；形象風(fēng)度20分，要求儀態(tài)端莊大方，舉止自然、得體；綜合印象10分，由評委根據(jù)護(hù)士的臨場表現(xiàn)作出綜合素質(zhì)評分?？荚u小組打分后去掉一個最高分和一個最低分，匯總后取平均分。

1.3.3　實際工作成績計算　由8名經(jīng)驗豐富的護(hù)士長組成的考評小組對接收繼續(xù)教育的護(hù)士在1個月后的實際工作成績進(jìn)行考評，總分100分，其中具備執(zhí)業(yè)能力、履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的職責(zé)15分；緊急救護(hù)能力15分；提供科學(xué)護(hù)理，具有較強的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題15分；保證護(hù)理質(zhì)量，能勝任護(hù)理工作，勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護(hù)理15分；準(zhǔn)確記錄臨床護(hù)理記錄，按照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行正確的醫(yī)療護(hù)理文件書寫15分；細(xì)致入微的觀察、分析、判斷能力，對病人從頭到腳的身體評估與心理評估15分；和諧的護(hù)患關(guān)系10分?？荚u小組打分后去掉一個最高分和一個最低分，匯總后取平均分。

2　統(tǒng)計學(xué)方法與結(jié)果

采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0計算三基考試成績與科內(nèi)講座成績之間、三基考試成績與實際工作成績之間，　以及科內(nèi)講課成績與實際工作成績之間的簡單相關(guān)系數(shù)，　并進(jìn)行顯著性t檢驗。結(jié)果見表1。

由表1可見，　三基考試成績與科內(nèi)講座成績之間、三基考試成績與實際工作成績之間、科內(nèi)講座成績與實際工作考核成績之成正相關(guān)。表明在職繼續(xù)護(hù)理教育能明顯提高護(hù)理人員的工作能力。

3　討論

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員傳統(tǒng)“師徒式”的教育方式已不能滿足現(xiàn)代護(hù)理工作的要求，護(hù)理的職能在拓寬、涵義在延伸，涵蓋了人的生理、心理、社會、環(huán)境等諸多方面的健康需求。因此，對護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育勢在必行。本調(diào)查顯示，對護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育，能提高其實際工作能力、護(hù)理教學(xué)能力、護(hù)理科研及論文寫作能力。其原因是通過緊密的理論聯(lián)系工作實際，通過狠抓護(hù)士繼續(xù)教育的實踐活動，使護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，職業(yè)意識、職業(yè)信心明顯增強，有助于提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士工作能力。

4　體會

4.1　健全組織機構(gòu)，成立繼續(xù)教育管理小組 為加強繼續(xù)教育的針對性和有效性，我院專門成立了由分管護(hù)理工作的院長、醫(yī)務(wù)部部長、總護(hù)士長和院內(nèi)專家教授組成的繼續(xù)教育指導(dǎo)小組。我院緊緊圍繞全年護(hù)理工作任務(wù)，把促進(jìn)護(hù)士角色職能轉(zhuǎn)變、加強人文知識修養(yǎng)、扎實專業(yè)基礎(chǔ)和提高綜合服務(wù)技能作為教育和培訓(xùn)的重點，詳細(xì)制訂年度教育培訓(xùn)計劃和考評細(xì)則。

4.2　打牢專業(yè)基礎(chǔ)，提高服務(wù)技能 扎實的理論基礎(chǔ)是是護(hù)士參與護(hù)理實踐和加強自身學(xué)習(xí)、提高工作能力的基礎(chǔ)條件，只有擁有扎實的理論知識才能夠指導(dǎo)并完成高質(zhì)量的護(hù)理實踐活動。我院針對臨床護(hù)理工作的實際特點，重點加強基礎(chǔ)理論、基本技能和危重病人的急救護(hù)理及?？频募寄芘嘤?xùn)與提高；加強對護(hù)理程序的應(yīng)用、人際關(guān)系與溝通技巧、微機操作和護(hù)士禮儀等知識的學(xué)習(xí)。同時，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，加大對各層次護(hù)士的培訓(xùn)力度。組織開展季度三基考試；組織全院護(hù)士進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇等10余項常規(guī)護(hù)理操作分期分批次培訓(xùn)與考核，并由經(jīng)驗豐富的護(hù)士長組成的考評小組當(dāng)場打分。三基考試及技能考試不合格者，限期補考。

4.3 組織科內(nèi)講座　科內(nèi)講座能力是講臺表現(xiàn)能力、語言表達(dá)能力、社會洞察能力、知識應(yīng)用演講能力等多種能力的綜合。護(hù)理人員的演講能力尤為重要，　因為她們要和患者溝通，　只有溝通良好，　才能及時了解病情，　有效地實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，　從生理和心理等方面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平[4]。因此，我院繼續(xù)教育管理小組組織全科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)講課，每月1次。每天有目的地進(jìn)行危重患者、疑難病例的床邊交接班。通過開展科內(nèi)講座，加強對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。

4.4 加強督導(dǎo)，保證實效　繼續(xù)教育管理小組不定時隨機實地抽查技能考核情況，以促進(jìn)自學(xué)，提高整體護(hù)理水平。并不斷總結(jié)護(hù)理工作缺陷，制訂下一步的培訓(xùn)計劃。

綜上所述，對護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育，能明顯提高其工作能力。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展及人們對護(hù)理工作要求的不斷提高，做一名優(yōu)秀的護(hù)士，僅有愛心是不夠的，還需要不斷地學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，重視繼續(xù)教育，不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu)，使自身的知識和能力得以擴展、加深、提高，才能適應(yīng)時展的要求。

參考文獻(xiàn)：

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[2]　姜安麗.21世紀(jì)護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀及我國護(hù)理教育面臨的挑戰(zhàn)和發(fā)展策略[J].護(hù)理雜志，2004，21（12）：1～3.

[3]　王兆霞，李崢.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在國外護(hù)理繼續(xù)教育中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志，2005，21（8A）：49～51.

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篇9

[關(guān)鍵詞]護(hù)理教育；培養(yǎng)方法；護(hù)理隊伍

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，新領(lǐng)域不斷增多，學(xué)科高度分化又高度綜合，特別是醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)理教育提出了新的要求，護(hù)理教育不僅要符合護(hù)士專業(yè)培養(yǎng)的需要，更要適應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要。

1　加強教育理論學(xué)習(xí)

護(hù)理大都來源于綜合性大學(xué)、醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系畢業(yè)生和醫(yī)院臨床護(hù)士等，雖然她們在醫(yī)療及護(hù)理知識方面能勝任工作，但在實踐方面的經(jīng)驗不夠完善，因此，掌握護(hù)理工作方法，懂得搞好護(hù)理日常工作是其基本條件。按照實際情況和經(jīng)驗方面所揭示的病人身心發(fā)展規(guī)律，進(jìn)行具體實踐，不斷提高個人護(hù)理能力和水平。對新分配的護(hù)理醫(yī)生進(jìn)行高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)理論知識的培訓(xùn)；組織青年教師積極參加省級或國家級護(hù)理教師教育培訓(xùn)；組織青年教師觀摹老教師授課，并對授課情況進(jìn)行講評，使其在講評中不斷吸取好的教學(xué)方法，提高自身教學(xué)能力。

1.1　加強科學(xué)文化基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)要培養(yǎng)護(hù)理具有從事護(hù)理專業(yè)的真才實學(xué)，就必須精通該領(lǐng)域的知識，此外，還必須有較廣博的文化修養(yǎng)，即了解相關(guān)學(xué)科和一般科學(xué)知識，如心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等方面的知識，有進(jìn)行社會調(diào)查、文獻(xiàn)檢索、計算機運用等方面的技能。采取的方法是：護(hù)理不脫離臨床，每年利用工作間隙深入臨床，時間3個月，了解臨床最新護(hù)理進(jìn)展，不斷豐富、完善自己的知識，為培養(yǎng)出色的護(hù)理打下基礎(chǔ)；鼓勵青年護(hù)理自學(xué)，并積極為其提供時間上的保證。

1.2　加強外語學(xué)習(xí)一定的外語水平是吸取國外先進(jìn)經(jīng)驗和進(jìn)行國際交流的首要條件。定期安排護(hù)理到外語學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，但主要還是鼓勵自學(xué)，并要求應(yīng)達(dá)到的水平。我院對全體護(hù)理進(jìn)行專門的外語培訓(xùn)并進(jìn)行考試，與圖書館聯(lián)系增訂原版國外護(hù)理雜志。

2　提高護(hù)理個人能力

護(hù)理工作是一種很艱苦的勞動，它沒有什么現(xiàn)成模式，而時代的變遷，科技的發(fā)展與進(jìn)步，對護(hù)理的要求越來越高，護(hù)理不僅要有豐富的知識經(jīng)驗，還要有獨自的研究能力，學(xué)習(xí)先進(jìn)的指導(dǎo)思想和護(hù)理方式，提高個人素養(yǎng)。應(yīng)鼓勵并安排護(hù)理參加全國性的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗交流會，以獲得最新信息并吸收他人的先進(jìn)方法，多些文章到雜志刊登或參加全國性學(xué)術(shù)論文交流，這既是一種鼓勵，也是一種鞭策，使其充分意識到要成為一名合格的護(hù)理工作者，不僅需要實際經(jīng)驗，還必須重視理論知識研究。

3　忠誠護(hù)理事業(yè)

這是護(hù)理最崇高的美德，是做好護(hù)理工作的動力。應(yīng)認(rèn)識到好好培養(yǎng)一個出色的護(hù)理對護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要意義，把從事護(hù)理工作看作是發(fā)揮個人才能的過程。護(hù)理具有示范性，護(hù)理不僅是醫(yī)院的代言者，也是醫(yī)生之間的道德榜樣，一言一行都會對醫(yī)院產(chǎn)生巨大的影響。所以，護(hù)理應(yīng)具有正派的作風(fēng)，對工作一絲不茍，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，對病人關(guān)心愛護(hù)一視同仁，對生活惡習(xí)一塵不染，對是非原則堅定不移，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，實事求是，為同事樹立正直的好榜樣。

篇10

重點加強對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃下半年以強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。以下是收錄的一些范文，希望能為大家提供幫助。

 

 

護(hù)理部下半年工作計劃1

一、20--下半眼來臨了，神經(jīng)外科護(hù)理工作以及護(hù)理部工作計劃也隨之陸續(xù)展開了，20--下半年主要從以下幾點工作計劃展開實施。

二、圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作為中心，感動服務(wù)，深化細(xì)節(jié)護(hù)士。

三、護(hù)士基本理論培訓(xùn)計劃：每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，并邀請教授及科主任講課，內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖，顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內(nèi)血腫的簡單CT和MRI的影像診斷，危重病人的營養(yǎng)支持，水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂強年輕護(hù)士基本理論培訓(xùn)計劃。

有效溝通技巧，提高患者滿意度

四、加強患者以及陪護(hù)人員的溝通，學(xué)習(xí)溝通技巧，真正能夠解決患者與護(hù)理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語言交流的能力，以適應(yīng)對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調(diào)節(jié)控制能力，學(xué)會放松技巧，保持健康心態(tài)。

加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)。

五、院內(nèi)感染知識掌握并應(yīng)用于臨床，建立專項感染指控人員，建立持續(xù)改進(jìn)措施。

臨床應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及實施。

六、突出的應(yīng)變能力和獨立工作的能力及慎獨品德，加強應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，并組織演練，提高護(hù)士的應(yīng)急能力。

護(hù)理安全防范意思的培訓(xùn)。

七、根據(jù)責(zé)任制分工，明確職責(zé)，嚴(yán)格排查安全隱患。并將護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析。

培養(yǎng)年輕護(hù)理人員道德價值觀。

八、每日利用晨會后10分鐘學(xué)習(xí)勵志書籍，培養(yǎng)主人翁意思，樹立正確的人生觀，激發(fā)護(hù)士對職業(yè)的工作熱情。，更新組合新的護(hù)士角色，突出?？铺厣?，尋找閃光點。

打造具有專科特色的重癥監(jiān)護(hù)。

我科重視對神經(jīng)外科護(hù)士能力的培養(yǎng)和培訓(xùn)，并借助現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備，對神經(jīng)外科病人瞬息萬變的病情進(jìn)行全面、綜合監(jiān)測，治療和護(hù)理，大大減少了并發(fā)癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。人員選配：首先選擇身體素質(zhì)好，思維敏捷，有責(zé)任感，事業(yè)心，敬業(yè)精神強，勤奮好學(xué)，年富力強的護(hù)理人員并指派專人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理和管理。

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，交通事故不斷增加，使神經(jīng)外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了神經(jīng)外科急、危、重癥患者同時也向神經(jīng)外科護(hù)理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，使醫(yī)生對護(hù)士的滿意度和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提高。今后，我們要不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強培訓(xùn)及訓(xùn)練，不斷掌握神經(jīng)外科新的護(hù)理技術(shù)和科學(xué)的管理方法，使神經(jīng)外科更加成熟，更加現(xiàn)代化，向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展。

護(hù)理部下半年工作計劃2

一、增進(jìn)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1、全面實施責(zé)任制整體護(hù)理。

持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程，實現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實施護(hù)理人員分級管理，多個班次老中青護(hù)士形成梯隊，每個班次崗位職責(zé)明確，協(xié)作意識強，充分發(fā)揮高年資護(hù)士在應(yīng)急、危重護(hù)理、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢，確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護(hù)理。

2、圍繞“以病人為中心”，定制特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的項目、和實施方式根據(jù)病人不同需求而定，護(hù)士在掌握患者“十知道”的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細(xì)節(jié)入手，跟進(jìn)生活幫助、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)，體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。

3、逐步提升護(hù)理專業(yè)能力，體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)的全程、整體、專項三方面。

隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，護(hù)理隊伍必須緊跟醫(yī)療步伐，利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機會，學(xué)習(xí)、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善于總結(jié)科室護(hù)理經(jīng)驗。

4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達(dá)到100%，知曉率達(dá)到95%以上。

做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導(dǎo)，尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo)，有意識的提高護(hù)士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。

5、落實病人滿意度調(diào)查和回訪制度，實現(xiàn)98%以上的科室零投訴。

在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進(jìn)行回訪，要求回訪率達(dá)100%。護(hù)士長充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護(hù)理工作，同時有意識的征求患者及陪護(hù)意見，針對性改進(jìn)護(hù)理工作，做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。

二、細(xì)抓護(hù)理隊伍建設(shè)，針對性進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、緊抓護(hù)士長隊伍，促進(jìn)管理能力提升。

護(hù)理部組織護(hù)士長學(xué)的專業(yè)管理課程，引導(dǎo)各護(hù)士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護(hù)士上來，提高管理能力；通過下科室檢查、跟班、檢查護(hù)士長日志等形式跟進(jìn)護(hù)士長的日常工作，保證工作高效流程；加強護(hù)士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵護(hù)士長恪盡職守，提高能力。

充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導(dǎo)、凝聚和激勵作用，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關(guān)心護(hù)士成長，護(hù)理部在“5?12”護(hù)士節(jié)舉辦趣味運動會，豐富護(hù)理生活，增強團結(jié)協(xié)作意識，同時也有助于建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理的價值。

2、在培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，護(hù)理部結(jié)合全年培訓(xùn)計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓(xùn)質(zhì)量。

增設(shè)對帶教人員教育能力和教育方式的培訓(xùn)，確保帶教達(dá)到實效；以對外學(xué)習(xí)和自我評估等方式進(jìn)行授課人員的能力培訓(xùn)。

護(hù)理操作技能今年重點培訓(xùn)臨床必須、共性和常用的護(hù)理技術(shù)，定期進(jìn)行搶救病人模擬演練、各項應(yīng)急情況演練等，提倡各科室根據(jù)需要主動練習(xí)，護(hù)理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計。

科室每月考核紙質(zhì)留檔，并于月底前上傳到護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)考核成績對科室進(jìn)行抽查，以審核學(xué)習(xí)效果。全年每季度進(jìn)行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓(xùn)實效性。

3、提升護(hù)士專業(yè)和全科護(hù)理能力。

完善護(hù)理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對于跨專業(yè)綜合性強的危重的病人，確保護(hù)理質(zhì)量，提高全科護(hù)理能力；根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護(hù)理部針對性進(jìn)行專科護(hù)士培養(yǎng)，儲備專科人才；在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組，負(fù)責(zé)及時報道科室護(hù)理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃，護(hù)理部年底予以審核。

三、全面細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，檢查保證實效性

1、持續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系

護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)控組對全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果在護(hù)士長例會上分析反饋，提出改進(jìn)措施并布置實施，逐步提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長的有關(guān)責(zé)任。

2、根據(jù)20--年質(zhì)控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”項目，把護(hù)理服務(wù)科學(xué)量化，今年將嚴(yán)格按照各項表單細(xì)則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進(jìn)行逐項檢查，每季度護(hù)理部組織綜合檢查一次。重視一級質(zhì)控效果，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用，培養(yǎng)質(zhì)控護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣和主人翁意識，將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合，讓規(guī)范形成常規(guī)化，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。

3、嚴(yán)防差錯發(fā)生，完善不良事件上報制度。

對醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥（深靜脈血栓、肺部感染）等不良事件進(jìn)行提前預(yù)防。對發(fā)生的原因及時進(jìn)行分析，查找不足，制訂改進(jìn)措施并全面落實。護(hù)士長從各項操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范把關(guān)，嚴(yán)防各項護(hù)理差錯發(fā)生，追責(zé)到人。

四、落實《三甲醫(yī)院jci評審標(biāo)準(zhǔn)》，提升護(hù)理質(zhì)量

1、全面落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解，在現(xiàn)有的規(guī)定上查缺補漏，制訂措施并落實，重點做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，繼續(xù)修訂和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等，對方案執(zhí)行、各項管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋，使護(hù)理體系和護(hù)理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范。

2、建立護(hù)理路徑，完善各項流程，確保所有護(hù)理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn)。

在院長指導(dǎo)下，結(jié)合科室臨床路徑，完成護(hù)理路徑的建立。確保護(hù)理行為規(guī)范、科學(xué)、全面。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，重點做好?？撇僮鞯牧鞒蹋瑫r完善疾病的護(hù)理流程。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣，不放過工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。

持續(xù)鞏固交接班的質(zhì)量和效果，保證班報告書寫質(zhì)量，今年繼續(xù)從護(hù)士長日常工作每個環(huán)節(jié)入手，細(xì)化指導(dǎo)每項工作，務(wù)實求真的督查日常護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量。

3、保障護(hù)理安全，實現(xiàn)無差錯護(hù)理。

護(hù)理安全是20--年重點，要求加強各環(huán)節(jié)監(jiān)控，避免護(hù)理差錯。加強對護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，護(hù)理差錯和缺陷多發(fā)生在新護(hù)士身上，因此對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士必須加強管理，做到重點帶教、重點監(jiān)督，嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制度進(jìn)行工作安排，帶教監(jiān)督責(zé)任到人，抓好新護(hù)士風(fēng)險階段的管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患；加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對于重點病人進(jìn)行重點監(jiān)控和評估，嚴(yán)格交接高風(fēng)險病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生；從防盜、防火、水電門窗安全等環(huán)節(jié)保證病區(qū)安全，確保每人熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，謹(jǐn)小慎微，抓好薄弱和風(fēng)險環(huán)節(jié)。

20--年既是繼往開來的過渡年，又是三年規(guī)劃的開始年，我們必須緊跟醫(yī)院發(fā)展腳步，積極學(xué)習(xí)前沿護(hù)理知識，結(jié)合科室發(fā)展現(xiàn)狀，不斷更新和積累，帶領(lǐng)護(hù)理隊伍一步一個堅實的腳印，實現(xiàn)“零差錯”的總體目標(biāo)，把護(hù)理工作做到精益求精，成為醫(yī)院的品牌影響力。

護(hù)理部下半年工作計劃3

為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。20--年下半年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。經(jīng)全體護(hù)士討論制定20--年下半年護(hù)理部工作計劃如下：

一、加強護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1.不斷強化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

5.加強重點病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1.主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度。

護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染知識等。

2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

護(hù)理部下半年工作計劃4

20--下半年，為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)總旨，強化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，提高病人滿意度。根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神結(jié)合我科實際，制定本計劃。

一、加強護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神.

3、加強重點病兒的管理，如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

4、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，

5、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院

宣教及健康教育。

2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權(quán)解除患兒家長顧慮。

3、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。

三、深入開展“人本位”整體護(hù)理工作。細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任。

1、對各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實用。

2、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，實行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制。為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，密切觀察患者病情，隨時與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。

3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

四、護(hù)士實行績效分配

分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據(jù)：病人滿意度、工作量、存在的風(fēng)險、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。

五、加強患者健康教育

1、由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我

預(yù)防、用藥的注意事項，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

2、每月召開一次護(hù)辦會，每位護(hù)士匯報工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。

六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)

1、重點發(fā)展小兒康復(fù)保健，選派1-2名護(hù)士進(jìn)修小兒康復(fù)保健

2、增強科研意識，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)1-2項。

護(hù)理部下半年工作計劃5

一、護(hù)理管理

1、繼續(xù)深化整體護(hù)理和量化管理并行的綜合管理形式，針對護(hù)理工作中存在的難點、焦點問題，及時調(diào)整工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實際詳細(xì)的工作細(xì)節(jié)。

2、堅持院科二級管理，做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長以工作日志方式反映日常工作情況，并以此評價護(hù)士長管理。

3、為“病人先醫(yī)生”制度探索合理的護(hù)理服務(wù)方式，條件成熟準(zhǔn)備以醫(yī)護(hù)優(yōu)化組合服務(wù)小組模式增加醫(yī)護(hù)服務(wù)的統(tǒng)一性滿足病人就醫(yī)需求。

4、試行主管護(hù)士資格認(rèn)證制度，以期達(dá)到兩個目的，一是把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”；二是以此實現(xiàn)護(hù)理隊伍分層管理，有哪些樣的質(zhì)量上哪些樣的崗，從機制上調(diào)動護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。

5、微機管理要使護(hù)理服務(wù)在三地方得以方便、快捷，一是幫助病人及時查詢住院費用，讓病人“知道消費”；二是藥械物的使用計劃明確，下送到科，進(jìn)一步保障了護(hù)理人員留在病區(qū)為病人為病區(qū)服務(wù)的時間；三是爭取協(xié)調(diào)部分護(hù)理表格的電子化處理，在清晰、及時、原始、客觀、準(zhǔn)確上深入一步，增高護(hù)理記錄的法律價值。

6、針對住院病人基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理保證局限、服務(wù)不到位等長期存在的問題，準(zhǔn)備試行護(hù)工制度，以期解決病人生理、生活上的幾個實際問題，使病人在享受護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，有“如家”感覺。

7、在護(hù)理人員配置上，力爭保障80%床位的護(hù)理人員編制，以保證護(hù)理隊伍的穩(wěn)定，其它特殊情況按實際床位使用率適當(dāng)以臨床護(hù)士的用工方式解決，以避免造成護(hù)理資源的浪費，同時有利于專科培訓(xùn)的正常連續(xù)進(jìn)行和?？品?wù)的質(zhì)量。

8、護(hù)理隊伍規(guī)范化培訓(xùn)工作繼續(xù)開展：①以集中授課、強化禮儀形體動作規(guī)范等方式，塑造文明禮貌的接人待物護(hù)理形象；②以《醫(yī)療事故處理條例》為主導(dǎo)內(nèi)容，結(jié)合臨床實例，進(jìn)行護(hù)理安全教育、規(guī)章制度學(xué)習(xí)，強化護(hù)理人員的法律意識，從身邊事，手邊事做起，兩地方結(jié)合進(jìn)行護(hù)理隊伍的規(guī)范化培訓(xùn)工作，以期打造一支具有法律意識的文明規(guī)范服務(wù)的護(hù)理專業(yè)隊伍。

9、對護(hù)士長“管家理財”的能力要進(jìn)一步強化，可利用合適時機到經(jīng)營較好的醫(yī)院短期學(xué)習(xí)、交流、參觀，使護(hù)理管理人員在把高效、低耗的經(jīng)營核算和業(yè)務(wù)服務(wù)突出專業(yè)效果地方有機結(jié)合上作出合理、積極的探索和思考，進(jìn)而逐步方式合理的管理方法。

10、總結(jié)歷年聘用護(hù)士管理經(jīng)驗，進(jìn)一步完善管理體制，以期達(dá)到進(jìn)一步調(diào)動人員工作積極性，保證護(hù)理隊伍相對穩(wěn)定，利于護(hù)理專業(yè)技術(shù)程度建設(shè)的目的。

二、業(yè)務(wù)管理

1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，在管理方式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

2、強化護(hù)士長查房效果，要求護(hù)士長在行政管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。認(rèn)真尋找護(hù)理人員服務(wù)中的不足之處，對照實例耐心幫教，切實增高護(hù)理人員學(xué)以致用的能力，增高護(hù)理隊伍的綜合素質(zhì)，引導(dǎo)和培養(yǎng)護(hù)理人員理論結(jié)合實際的綜合分析能力和處理詳細(xì)問題的能力。

3、調(diào)整護(hù)理查房時間和方式、內(nèi)容，認(rèn)真開展查房后小結(jié)和病歷（例）講析，有重點查房，及時修正工作上的問題，調(diào)整工作重心。

4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的重點放在理論結(jié)合實際，學(xué)以致用上，在疾病護(hù)理常規(guī)、專科護(hù)理、急救技能、基本操作技術(shù)等地方展開目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺哪些學(xué)哪些”、“有哪些實際問題就講哪些內(nèi)容”強化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。

5、病案管理上堅持三級質(zhì)控，重點放在二級質(zhì)控上，利用查房保證病人信息材料和病情動態(tài)的統(tǒng)一性，在護(hù)理記錄客觀、及時、原始上多下功夫，加強護(hù)理病歷的性、可靠性、科學(xué)性。

6、引導(dǎo)護(hù)理人員對護(hù)理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累材料，撰寫護(hù)理論文。

7、鼓勵護(hù)理人員在職培訓(xùn)，通過自學(xué)考試等辦法增高學(xué)歷，增高知識層次，改善護(hù)理隊伍智能結(jié)構(gòu)。

三、在職培訓(xùn)

1、圍繞臨床常用知識、技能，“缺哪些，學(xué)哪些”是學(xué)習(xí)原則，護(hù)士長在根據(jù)科室實際情況擬定業(yè)務(wù)培訓(xùn)（學(xué)習(xí)）計劃，適時、重點突出地組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重每次學(xué)習(xí)的效果而不是方式。

2、護(hù)理技能培訓(xùn)重點為①十八項護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別作好新員工及臨時用工的培訓(xùn)；②常用急救技能；③健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。

3、以“綜合能力考察”主管護(hù)士資格，以“認(rèn)證”工作為契機調(diào)動護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺主動積極性。

4、對口支援：產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)，心內(nèi)科專業(yè)