導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇績(jī)效管理的基礎(chǔ)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

例如，很多商公司的團(tuán)隊(duì)組成以80后和90后的年輕人為主，由于整個(gè)社會(huì)環(huán)境和社會(huì)文化都在發(fā)生變化，這些由現(xiàn)代年輕人組成的團(tuán)隊(duì)其特征與70后相比，體現(xiàn)出了非常明顯的差異。他們個(gè)性張揚(yáng)、自我意識(shí)強(qiáng)烈，但同時(shí)也有著新鮮的創(chuàng)意和冒險(xiǎn)精神，尤其是很多業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)中的精英都來(lái)自90后的年輕人。現(xiàn)在很多商反映“人心散了，隊(duì)伍越來(lái)越不好帶?！保瑔栴}主要出在公司并沒有形成一套完整的管理系統(tǒng)和激勵(lì)機(jī)制。

缺乏機(jī)制管理和約束的公司，如同散養(yǎng)的羊群沒有目標(biāo)和方向，也會(huì)讓員工缺乏安全感和歸屬感。

分析模式，找出適合自己公司的機(jī)制。對(duì)于商貿(mào)型公司來(lái)講，所謂機(jī)制的具體體現(xiàn)即利益分配格局。需要強(qiáng)調(diào)的是，在公司當(dāng)中，機(jī)制是一切工作開展的前提，如果利益分配問題不能夠解決，那么后期的團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、團(tuán)隊(duì)提升都很難開展?！氨仨氁却_定機(jī)制，這才能在一開始的變革中給所有人吃下一顆定心丸；才能真正為改革注入啟動(dòng)的燃料?！?/p>

利益分配格局大致包括：首先，針對(duì)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的高層、中層和普通員工的利益分配，制定合理的比例分成。

其次，明確員工的福利制度。如果目前公司福利已經(jīng)是社會(huì)上普遍待遇，已經(jīng)不再是吸引人才的高附加值，尤其對(duì)于80后、90后來(lái)講，福利待遇更是其擇業(yè)的重要的、甚至是第一指標(biāo)。在招聘環(huán)節(jié)，一定會(huì)有類似于“有沒有培訓(xùn)？”、“五險(xiǎn)一金是否齊全？”、“有沒有帶薪休假？”等等與福利相關(guān)的一系列問題，坦白而直接。當(dāng)公司并沒有完善的福利制度，已經(jīng)給對(duì)方留下了不規(guī)范、不專業(yè)、無(wú)發(fā)展的印象。所以，福利制度的制定不僅標(biāo)志著告別作坊式、個(gè)體式的原始經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，也是吸引“鳳凰”的“梧桐樹”，是公司化、規(guī)范化運(yùn)作的體現(xiàn)。

最后，為員工提供帶職培訓(xùn)，才是最具吸引力的價(jià)值點(diǎn)。年輕員工看重的并非每個(gè)月的收入，他們更注重自己的成長(zhǎng)和發(fā)展空間。如果公司不能給員工提供提升專業(yè)和業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，很可能讓員工也找不到自己的方向感和歸屬感。反之，面對(duì)提出培訓(xùn)需求的員工，也是公司需求和重點(diǎn)培養(yǎng)的對(duì)象。

作為專業(yè)的廚電商，哈爾濱普天電器經(jīng)過四年多時(shí)間的整改和發(fā)展，經(jīng)營(yíng)規(guī)模從幾百萬(wàn)元迅速攀升至三千多萬(wàn)元。經(jīng)理萬(wàn)文龍介紹，公司的發(fā)展在很大程度上得益于員工能力的不斷提升，每年，普天電器做出15萬(wàn)元的預(yù)算，作為基層員工的培訓(xùn)費(fèi)用。例如，購(gòu)買聽課卡，并且根據(jù)不同崗位的員工安排其參加不同內(nèi)容的培訓(xùn)。這樣的投入勢(shì)必影響員工的工作態(tài)度和團(tuán)隊(duì)的士氣，也在很大程度上成為推動(dòng)公司向前的動(dòng)力。

找出關(guān)鍵結(jié)點(diǎn)，創(chuàng)建制度和流程。伴隨福利待遇而來(lái)的，是公司對(duì)人員的管理，即創(chuàng)建制度和流程。

萬(wàn)文龍介紹，首先，普天電器先分析公司的業(yè)務(wù)模式，以此為依據(jù)尋找業(yè)務(wù)模式的控制點(diǎn)。例如，普天電器要求下級(jí)客戶的返貨需要經(jīng)過業(yè)務(wù)申請(qǐng)，得到公司審批后方可返貨，而這個(gè)流程的關(guān)鍵結(jié)點(diǎn)在于申請(qǐng)的呈報(bào)和審批。如果逾越這個(gè)流程，公司自然也會(huì)給返貨，但是因?yàn)闆]有按照流程上報(bào)，沒有充足的備貨和安排配送，那么審批返貨的速度自然要比正常流程滯后。

制度的制定就在于以流程為參照，控制關(guān)鍵結(jié)點(diǎn)，加以明確的規(guī)范和要求，并且加以時(shí)間等進(jìn)行數(shù)字量化。同時(shí)，要根據(jù)公司的實(shí)際情況進(jìn)行定期修改和區(qū)分，是一個(gè)不斷修正和完善的過程。制度流程修改學(xué)習(xí)包括每個(gè)季度組織部門經(jīng)理進(jìn)行討論制度的增減，制度的修改不是增加，而是通過每次學(xué)習(xí)和討論對(duì)制度進(jìn)行適當(dāng)刪減，減少管理成本，秉承放小抓大原則進(jìn)行修改。

制度描述規(guī)范，結(jié)點(diǎn)控制明確，并進(jìn)行量化上報(bào)和量化考核考核。例如，普天電器規(guī)定在每天早晨8：30分之前通過微信形式上報(bào)返貨，下午4：00之后上報(bào)會(huì)做出相應(yīng)的罰款措施，上報(bào)之后通知第二天統(tǒng)一配送以及確定信息回訪員的回訪時(shí)間。

加強(qiáng)監(jiān)督和執(zhí)行，確保流程的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。制定職工操作流程手冊(cè)，針對(duì)不同崗位發(fā)放不同的職責(zé)手冊(cè)，可以讓新員工以最短的時(shí)間熟悉公司和業(yè)務(wù)流程，可以加強(qiáng)老員的執(zhí)行力。標(biāo)準(zhǔn)工作手冊(cè)的制定可以快速實(shí)現(xiàn)人才的復(fù)制，彌補(bǔ)因?yàn)槿藛T流失而造成的損失。同時(shí)，通過制度強(qiáng)化員工的執(zhí)行力度。最初，一些業(yè)務(wù)經(jīng)理在拜訪下級(jí)客戶時(shí)并不清楚自己具體的工作內(nèi)容，造成時(shí)間和費(fèi)用的浪費(fèi)，影響下級(jí)客戶與公司合作的體驗(yàn)和感受。為了改善這一狀況，普天電器制定了客戶拜訪考核制度，設(shè)計(jì)出相關(guān)表格，要求業(yè)務(wù)經(jīng)理填寫行程目的地，此次行程目的、內(nèi)容等項(xiàng)目，并且設(shè)置三項(xiàng)主要工作內(nèi)容，包括“是否參加終端銷售”、“是否幫助客戶解決了售后問題”、“是否對(duì)客戶導(dǎo)購(gòu)員進(jìn)行了培訓(xùn)”，并且需要下級(jí)客戶對(duì)以上三項(xiàng)工作的開展和實(shí)施給予監(jiān)督，通過量化和監(jiān)督指導(dǎo)業(yè)務(wù)經(jīng)理具體工內(nèi)容。

萬(wàn)總介紹，這項(xiàng)考核的制定目前并沒有過程和結(jié)果的導(dǎo)向，所以其最大用處并不是監(jiān)督，而是培養(yǎng)業(yè)務(wù)經(jīng)理的工作習(xí)慣，潛移默化的影響業(yè)務(wù)經(jīng)理的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化對(duì)客戶服務(wù)的概念和理念，從而提升下級(jí)客戶與公司的合作體驗(yàn)。當(dāng)這種改善和體驗(yàn)提升之后，才真正體現(xiàn)出制度制定的初衷——打造公司的專業(yè)化。

篇2

（1）智能化對(duì)講系統(tǒng)設(shè)計(jì)

在住宅小區(qū)中，智能化對(duì)講系統(tǒng)是為了實(shí)現(xiàn)業(yè)主與訪問者之間的有效連通而規(guī)劃的程序。針對(duì)住宅小區(qū)的安全設(shè)計(jì)而言，智能化的對(duì)講系統(tǒng)是其安全保障的第一環(huán)節(jié)。其主要設(shè)計(jì)的區(qū)域包括小區(qū)門口、每個(gè)單元樓層入口處及住戶門口。在小區(qū)住宅各個(gè)入口設(shè)置可視化對(duì)講機(jī)，在確保業(yè)主識(shí)別訪客身份后，進(jìn)行自行開門控制。同樣在單元樓層的入口處及住戶門口也需設(shè)置相應(yīng)的對(duì)講機(jī)，在業(yè)主房間內(nèi)部設(shè)置可控終端，保障用戶能夠根據(jù)人臉識(shí)別、指令識(shí)別來(lái)控制訪客權(quán)限，保障小區(qū)安全。

（2）智能監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計(jì)

為給廣大住戶提供安全、舒心的居住環(huán)境，首先必須保障其居住安全，因此，必須建設(shè)智能的監(jiān)控系統(tǒng)，由監(jiān)控前端反饋圖像資源信息及相關(guān)信號(hào)傳輸。在小區(qū)重要的安全防范區(qū)域設(shè)置閉路監(jiān)控系統(tǒng)，特別是針對(duì)車庫(kù)入口、車道、電梯內(nèi)部、主干通道等區(qū)域必須建設(shè)完備的監(jiān)控體系，并根據(jù)實(shí)際操作需求，選擇不同類型的監(jiān)控器，并對(duì)監(jiān)控區(qū)域進(jìn)行實(shí)地考察，確保無(wú)監(jiān)控盲點(diǎn)與死角。

（3）門禁智能管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

在小區(qū)住宅中，門禁管理系統(tǒng)一般設(shè)定于各樓宇單元的門口，主要采取刷卡識(shí)別的身份驗(yàn)證形式，實(shí)施嚴(yán)格的內(nèi)部人員的規(guī)范準(zhǔn)入體系，保障其住宅安全。

（4）車輛管理系統(tǒng)

由于住宅小區(qū)內(nèi)部業(yè)主較多，且其組成成分各不相同，工作性質(zhì)不一，車輛的出入也并無(wú)一定的規(guī)律性，因此，為保障小區(qū)的安全秩序，防止非法車輛流入，必須建設(shè)智能化的車輛管理系統(tǒng)，對(duì)小區(qū)內(nèi)部業(yè)主的車輛信息進(jìn)行登記，設(shè)置智能識(shí)別標(biāo)示，對(duì)固定車輛設(shè)置穩(wěn)定卡，對(duì)臨時(shí)進(jìn)入的車輛則設(shè)置臨時(shí)卡，進(jìn)行嚴(yán)格的身份識(shí)別及圖像認(rèn)定，實(shí)施一卡一車的原則，從根本上杜絕安全威脅。

（5）住宅周邊防盜報(bào)警監(jiān)測(cè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

在智能化的住宅小區(qū)設(shè)計(jì)中，設(shè)置周界報(bào)警系統(tǒng)，能夠有效防止外部不法人員的闖入，減少小區(qū)周邊潛在的安全隱患。住宅周邊防盜報(bào)警監(jiān)控系統(tǒng)主要是由紅外探測(cè)設(shè)計(jì)組成。它能夠?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)勘測(cè)的功能，并進(jìn)行智能反饋，聯(lián)動(dòng)其他報(bào)警裝置，進(jìn)行信息傳遞，實(shí)施傳播警報(bào)信息，便于采取針對(duì)性的安全處理措施。

二、住宅小區(qū)智能化設(shè)計(jì)的施工管理

1.施工準(zhǔn)備

由于住宅小區(qū)智能化的系統(tǒng)設(shè)計(jì)技術(shù)含量較高，為保障施工質(zhì)量，必須在建設(shè)初期，進(jìn)行良好的設(shè)計(jì)規(guī)劃。具體從住宅實(shí)際情況出發(fā)，設(shè)定好系統(tǒng)中程序設(shè)計(jì)的先后順序，同時(shí)創(chuàng)造高素質(zhì)的施工隊(duì)伍。在施工前對(duì)項(xiàng)目設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行全方位審核，若發(fā)現(xiàn)與實(shí)際情況不符，則需要及時(shí)修改。確保圖紙上各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)與指標(biāo)滿足施工要求。另外，在制定施工具體計(jì)劃與工程預(yù)算、周期預(yù)估等方案時(shí)，需要對(duì)實(shí)際住宅小區(qū)情況進(jìn)行考察，做好人員準(zhǔn)備、設(shè)備購(gòu)置及材料安排工作，確保智能化小區(qū)建設(shè)施工能夠順利進(jìn)行。

2.線路敷設(shè)

在智能化的小區(qū)住宅設(shè)計(jì)中，大多線路屬于弱點(diǎn)體系，因此需要將其施工程序分為兩個(gè)部分。首先是主線方面的施工，其次便是智能化管理系統(tǒng)的施工。主線部分的線路埋設(shè)的施工可以選取常規(guī)的施工單位，而針對(duì)技術(shù)含量較高的智能化管理系統(tǒng)的施工則需選擇專業(yè)的施工單位，制定嚴(yán)格的線路布線計(jì)劃。同時(shí)還需確保兩者之間能夠達(dá)到有效互通，明確雙方的職責(zé)要求，確定好整體施工方案。特別是針對(duì)施工交界處的供電線路布置、管道敷設(shè)等工作，需要雙方的友好配合，制定規(guī)范化的施工順序，避免出現(xiàn)管線相交問題，進(jìn)而引發(fā)安全事故。另外，針對(duì)不同等級(jí)的電壓線路，采取不同的線槽敷設(shè)方案，對(duì)具體線槽的兩端實(shí)施保護(hù)措施。將智能化系統(tǒng)中的電源控制、信號(hào)控制等線路設(shè)定單獨(dú)敷設(shè)的通道，分離其強(qiáng)弱電流，減少電磁之間的相互干擾。

設(shè)備安裝

智能化系統(tǒng)中設(shè)備的安裝同樣包括前端與中心設(shè)備兩個(gè)方面。在前端設(shè)備投入安裝前，必須核對(duì)項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求與圖紙的設(shè)計(jì)，確保其各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)能夠滿足建設(shè)要求。除此之外，還需對(duì)設(shè)備的可靠性進(jìn)行檢測(cè)，保障其能夠正常使用，并對(duì)相關(guān)線纜的性能進(jìn)行綜合考察，從整體上為系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供保障。在中心設(shè)備安裝時(shí)，則需確保其整體設(shè)備均安裝于監(jiān)控中心的部位，各類線纜分布整齊統(tǒng)一，獨(dú)立且不會(huì)對(duì)其他線路造成干擾，確保設(shè)備安裝能夠滿足設(shè)計(jì)要求。

三、結(jié)語(yǔ)

篇3

【關(guān)鍵詞】 生長(zhǎng)抑素；食管靜脈曲張；出血；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0418—01

麗枝雪是人工合成的環(huán)狀十四肽生長(zhǎng)抑素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)和生物效應(yīng)與天然生長(zhǎng)抑素完全相同，生理性生長(zhǎng)抑素主要存在于下丘腦下部和胃腸道。其藥理作用能夠抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，它可以明顯減少內(nèi)臟器官的出血量，而又不引起體循環(huán)動(dòng)脈血壓的顯著變化。通過靜脈注射生長(zhǎng)抑素可抑制胰島素和胰高血糖素的分泌，還可抑制胃酸、胃泌素以及胃蛋白酶的分泌。生長(zhǎng)抑素能選擇性地作用于內(nèi)臟血管平滑肌，導(dǎo)致腹腔動(dòng)脈收縮，使門靜脈血流量減少，從而降低門脈壓力。雖然其價(jià)格較昂貴，在急需的狀態(tài)下，短時(shí)間應(yīng)用，可爭(zhēng)得搶救機(jī)會(huì)，同時(shí)使用安全方便，不良反應(yīng)少。而由于其高度選擇性，故在常規(guī)劑量下不會(huì)引起冠狀動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮而產(chǎn)生心肌缺血等不良反應(yīng)。因而可用于治療食管靜脈曲張破裂出血。我科于2013年01月至2013年9月應(yīng)用麗枝雪治療食管靜脈曲張破裂大出血患者20例?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 般資料 20例患者均有肝硬化史1～5年，并經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張。以嘔血為主，多伴有黑便，24h估計(jì)出血量1000～2500 ml，伴有失血性休克，表現(xiàn)頭暈或昏厥、乏力、出冷汗、面色蒼白、收縮壓≤90 mm Hg，心率≥100/min，Hb≤80 g/L。

1.2 用藥方法 除使用耐信、邦亭、凝血酶、Vit K1等止血藥物以外，均使用麗枝雪，且均用微泵泵入。

2 護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)

2.1 心理護(hù)理 肝硬化患者由于病程大多較長(zhǎng)，預(yù)后差，情緒悲觀、憂郁。當(dāng)有出血情況時(shí)心情更是緊張、恐懼，擔(dān)心生命的安危和能否盡快止血。此時(shí)應(yīng)盡快清除血污，消除惡性刺激，果斷地采取急救措施，準(zhǔn)確熟練地進(jìn)行操作，護(hù)理人員應(yīng)具備良好心理素質(zhì)，忙而不亂，態(tài)度誠(chéng)懇，給予患者必要的心理支持。使患者消除焦慮、緊張、恐懼心理，建立信心配合治療。治療 向患者家屬說(shuō)明麗枝雪的作用、效果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，以取得配合。

2.2 正確的給藥方法 快速建立多靜脈通道，麗枝雪單獨(dú)通道微泵泵入，另輸液、輸血用其他通道，以保證在短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充足量的液體和藥物。應(yīng)用麗枝雪時(shí)，將麗枝雪3 mg（3 000 μg/支）加入5%葡萄糖注射液24 ml（48ml）或生理鹽水24 ml（48ml）中，每小時(shí)2ml或4ml勻速微泵泵入，當(dāng)出血停止后（一般在12～24 h內(nèi)），繼續(xù)用藥48～72 h，以防止出現(xiàn)的反跳現(xiàn)象，減少再出血的發(fā)生。另靜脈穿刺必須順利（必要時(shí)可置管），以確保給藥的連續(xù)性和通暢性。用藥過程中，須加強(qiáng)巡視，觀察靜脈輸液是否通暢、有否外漏等，以保證輸液的正常進(jìn)行，確保療效。另靜脈通道應(yīng)快速補(bǔ)充血容量以保證短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充足夠的液體和藥物，同時(shí)急查血常規(guī)、及時(shí)配血、輸血。由于新鮮血中的凝血因子破壞少有利于止血，故輸血應(yīng)盡量給予新鮮血，避免庫(kù)存血中氨含量過高誘發(fā)肝性腦病。應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏。20例中除1例因大出血循環(huán)衰竭死亡外，余19例均于60～72 h止血，無(wú)再出血發(fā)生。

2.3 飲食護(hù)理 飲食護(hù)理是出血患者綜合治療中的一個(gè)重要組成部分。必須向患者和家屬做好飲食指導(dǎo)。出血期間嚴(yán)格禁食，使出血的創(chuàng)面免受食物的直接刺激，減輕出血。一般禁食1～3天，視出血情況可適當(dāng)延長(zhǎng)，出血停止24～48 h后給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì)，少量多餐，然后根據(jù)病情逐漸過渡到半流質(zhì)，開始少量多餐，以后改正常飲食。禁食生拌菜和粗纖維蔬菜，不食酸、辣、食物、飲料及硬食等。避免粗糙，刺激性食物，防止曲張的靜脈而再次出血。防止過熱或過由于病情緩解后，往往易產(chǎn)生饑餓感，而導(dǎo)致進(jìn)餐心切，因此要阻止患者私自進(jìn)餐或一次進(jìn)食過多，要耐心向患者及家屬講解計(jì)劃飲食對(duì)機(jī)體康復(fù)的重要性，同時(shí)要限制鈉鹽及蛋白質(zhì)飲食，以預(yù)防肝性腦病。對(duì)不能自我節(jié)制的患者，除耐心教育外，嚴(yán)格檢查患者家屬送來(lái)的食物，并對(duì)患者的進(jìn)食情況進(jìn)行監(jiān)督。

2.4 不良反應(yīng)觀察 由于麗枝雪可抑制胰島素和胰高血糖素的分泌，在治療初，期可導(dǎo)致血糖水平短暫下降，同時(shí)，還可影響內(nèi)臟血流，因此，少數(shù)患者當(dāng)注射麗枝雪速度大于25 μg/min時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致短暫的冠狀動(dòng)脈供血不足，致胸悶、心悸、眩暈、惡心、嘔吐。20例中有2例男性患者于靜 脈滴注麗枝雪時(shí)感惡心、眩暈出冷汗，原因是剛開始使用時(shí)還沒有適應(yīng)，胃腸道反應(yīng)敏感，經(jīng)過一段時(shí)間的觀察后，癥狀消失。

2.5 健康教育 指導(dǎo)患者回家后應(yīng)預(yù)防上消化道再出血，注意避免一些誘發(fā)因素，如飲食不當(dāng)、上呼吸道感染、刺激性食物、勞累、情緒激動(dòng)等，按時(shí)服藥，禁服用片劑藥物，應(yīng)研成粉后再服用，合理飲食，注意休息，適當(dāng)運(yùn) 動(dòng)，盡量減少在公共場(chǎng)所停留時(shí)間，避免勞累，善于學(xué)會(huì)自我控制，保持情 緒穩(wěn)定，如出現(xiàn)頭暈、黑便、疲乏、性格行為改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

3 小結(jié)

肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血是臨床常見急癥，病死率高。本資料顯示，應(yīng)用麗枝雪治療在止血、降低病死率方面取得了較好的效果，同時(shí)不良反應(yīng)低，說(shuō)明麗枝雪是一種較安全的止血藥。20例患者中僅有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，這就要求護(hù)理人員向患者及家屬做好解釋工作，護(hù)理人員還要熟悉藥物的作用機(jī)理和使用方法，加強(qiáng)護(hù)理，輔以有效的心理護(hù)理和飲食護(hù)理，以提高療效和減少不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃東蘭.華夏醫(yī)學(xué)ACTA MEDICINAE SINICA.2004年第17卷第6期

篇4

一、固定資產(chǎn)的定義

新制度對(duì)固定資產(chǎn)的定義是使用期限超過1年，單位價(jià)值在1000元以上（其中：專用設(shè)備單位價(jià)值在1500元以上），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)，單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但是耐用時(shí)間在1年以上的大批同類物資，作為固定資產(chǎn)核算和管理。與原制度相比適當(dāng)提高了固定資產(chǎn)的單位價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，一般設(shè)備由原來(lái)的500元提高到了1000元；專用設(shè)備用原來(lái)的800元提高到了1500元。

高等學(xué)校的固定資產(chǎn)一般分為六類：房屋及構(gòu)筑物；專用設(shè)備；通用設(shè)備；文物和陳列品；圖書、檔案；家具、用具、裝具及動(dòng)植物。其中文物和陳列品、圖書、檔案、動(dòng)植物等不計(jì)提折舊。

圖書對(duì)于高校來(lái)說(shuō)是固定資產(chǎn)的重要組成部分，是學(xué)校辦學(xué)投資的主要成本支出之一，有的人因?yàn)橐徊糠謭D書資料具有增值現(xiàn)象而認(rèn)為對(duì)圖書不需計(jì)提折舊，但是圖書在使用的過程當(dāng)中也會(huì)發(fā)生損耗，而我們計(jì)提折舊的目的就是為了彌補(bǔ)固定資產(chǎn)的損耗，從這一點(diǎn)上來(lái)講有損耗就應(yīng)該有折舊。學(xué)校為了使圖書的內(nèi)容跟上時(shí)展的步伐，需要不斷的更新圖書資料的種類和數(shù)量，不對(duì)圖書計(jì)提折舊就不能反映圖書的凈值，為了真實(shí)反映高校固定資產(chǎn)的凈值，圖書也應(yīng)計(jì)提折舊。

二、固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)處理

新制度規(guī)定固定資產(chǎn)折舊采用年限平均法或工作量法計(jì)提折舊（不考慮預(yù)計(jì)凈殘值），即采用直線法計(jì)提折舊。我們知道除了直線法以外還有一種計(jì)提折舊的方法是加速折舊法。加速折舊法是在資產(chǎn)使用的初期多計(jì)提折舊，后期少提折舊，使固定資產(chǎn)磨損的大部分價(jià)值能在使用期初各年內(nèi)進(jìn)行攤銷，企業(yè)會(huì)計(jì)制度中規(guī)定由于技術(shù)進(jìn)步，產(chǎn)品更新?lián)Q代較快的，可以采取加速折舊法，那么高校也有單位價(jià)值較高，且更新?lián)Q代較快的固定資產(chǎn)，那么也應(yīng)該借鑒企業(yè)的做法對(duì)更新快，周期短的設(shè)備采用加速折舊法進(jìn)行會(huì)計(jì)處理，以便能更好的反映事業(yè)單位的資產(chǎn)凈值，為各部門提供更可靠的會(huì)計(jì)信息。

新制度引入了“虛提”折舊的方法，計(jì)提的折舊直接沖減“非流動(dòng)資產(chǎn)基金”，不計(jì)入高等學(xué)校支出，這樣不僅能真實(shí)反映固定資產(chǎn)的凈值，也符合《事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》中提出的“實(shí)物管理與價(jià)值管理相結(jié)合的原則”。

例20×3年5月，某高等學(xué)校自籌資金購(gòu)入轎車一輛，原價(jià)為200000元，預(yù)計(jì)可行駛400000公里。20×3年6月，該轎車行駛了2000公里，某高等學(xué)校采用工作量法對(duì)該轎車計(jì)提折舊。

1購(gòu)入時(shí)的會(huì)計(jì)處理

借：固定資產(chǎn) 200000同時(shí)：借：事業(yè)支出 200000

貸：非流動(dòng)資產(chǎn)基金-固定資產(chǎn)200000貸：銀行存款 200000

本例中，該高等學(xué)校應(yīng)當(dāng)自20×3年6月起，每月對(duì)該轎車計(jì)提折舊， 20×3年6月的折舊額=200000/400000×2000=1000（元）

借：非流動(dòng)資產(chǎn)基金-固定資產(chǎn) 1000

貸：累計(jì)折舊1000

三、將基建賬套的數(shù)據(jù)并入“大賬”

新制度施行之前，事業(yè)單位基本建設(shè)投資的會(huì)計(jì)處理執(zhí)行的是《國(guó)有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》，與基本建設(shè)有關(guān)的一切收支，資產(chǎn)及負(fù)債都只在基建帳上反映，沒有將其并入“大賬”，使得單位財(cái)務(wù)報(bào)表的數(shù)據(jù)并沒有反映出事業(yè)單位的實(shí)際資產(chǎn)額。新制度規(guī)定要將基本建設(shè)投資單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算，同時(shí)至少按月并入“大帳”。新制度設(shè)置了“在建工程”科目核算事業(yè)單位已經(jīng)發(fā)生，但尚未完工交付使用的各種建筑（包括新建、改建、擴(kuò)建、修繕等工程）和設(shè)備安裝工程的實(shí)際成本。在“在建工程”下設(shè)“建筑工程”“設(shè)備安裝”兩個(gè)明細(xì)科目。我們?cè)诨ㄙ~套中有“待攤投資”科目用以歸集一些暫時(shí)無(wú)法直接分?jǐn)偟焦こ袒蛟O(shè)備中去的支出，在編制竣工決算報(bào)表時(shí)才將它用一定的標(biāo)準(zhǔn)分配到各個(gè)工程或設(shè)備中去，那么我們“大賬”是否也應(yīng)該在“在建工程”下設(shè)置一個(gè)類似的科目對(duì)其進(jìn)行歸集呢。

另外新制度中沒有對(duì)固定資產(chǎn)的使用年限做出規(guī)定，按照企業(yè)對(duì)于固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的最低年限規(guī)定是：1房屋、建筑物，為20年；2飛機(jī)、火車、輪船、機(jī)器、機(jī)械和其他生產(chǎn)設(shè)備，為10年；3與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有關(guān)的器具、工具、家具等，為5年；4飛機(jī)、火車、輪船以外的運(yùn)輸工具，為4年；5電子設(shè)備為3年。按照這個(gè)規(guī)定的話，對(duì)于基本建設(shè)投資中的有些設(shè)備在高等學(xué)校執(zhí)行新制度將其并入“大賬”的期初，可能已經(jīng)到了報(bào)廢的年限，比如說(shuō)電子類的設(shè)備，那么我們可以在并入“大賬”時(shí)就直接將它的價(jià)值一次性的攤銷，但是暫時(shí)不做報(bào)廢處理，等工程辦理竣工決算交付使用時(shí)再一并處理，這樣有利于基建賬套的數(shù)據(jù)和“大賬”中對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一。

例：20×3年2月，某高等學(xué)校將一幢新建教學(xué)樓工程出包給甲企業(yè)承建，該工程按照《國(guó)有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定單獨(dú)建賬核算。當(dāng)月發(fā)生了如下經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)：由財(cái)政直接支付建筑安裝工程價(jià)款500000元，以單位自籌資金購(gòu)買設(shè)備發(fā)生支出300000元。

（1） 當(dāng)月基建賬套中會(huì)計(jì)處理如下：

增加建筑安裝工程投資和基建撥款各500000元。

增加設(shè)備投資300000元，減少銀行存款300000。

（2） 根據(jù)基建賬中的科目發(fā)生額，在”大賬”中作如下并賬處理：

增加在建工程-建筑工程和非流動(dòng)資產(chǎn)基金-在建工程各500000元，同時(shí)增加事業(yè)支出和財(cái)政補(bǔ)助收入各500000元。

增加在建工程-設(shè)備安裝和非流動(dòng)資產(chǎn)基金-在建工程各300000元，同時(shí)，增加事業(yè)支出-其他資金支出300000元，減少銀行存款300000元。

四、應(yīng)在固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)處理中引入計(jì)提減值準(zhǔn)備的方法

新制度規(guī)定高校應(yīng)當(dāng)對(duì)固定資產(chǎn)定期或不定期地進(jìn)行清查盤點(diǎn)。年度終了前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次全面清查盤點(diǎn)，保證賬、卡、物相符。.其中沒有提到要對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提減值準(zhǔn)備。那么我們?cè)趯?duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)的同時(shí)，是不是也應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行減值測(cè)試？我們?cè)谛轮贫戎兄砸?guī)定對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，并且采用“虛提”折舊的做法，目的在于真實(shí)反映固定資產(chǎn)的凈值，以這個(gè)為出發(fā)點(diǎn)的話，我們也應(yīng)該對(duì)其計(jì)提減值準(zhǔn)備，以更好的反映固定資產(chǎn)的價(jià)值，為各界提供更具可比性的會(huì)計(jì)信息。我們可以參考企業(yè)的做法，當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在下列情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)計(jì)算固定資產(chǎn)的可收回金額，以確定資產(chǎn)是否已經(jīng)發(fā)生減值：

1.固定資產(chǎn)市價(jià)大幅度下跌，其跌幅大大高于因時(shí)間推移或正常使用而預(yù)計(jì)的下跌，并且預(yù)計(jì)在近期內(nèi)不可能恢復(fù)。

2.企業(yè)所處經(jīng)營(yíng)環(huán)境，如技術(shù)、市場(chǎng)、經(jīng)濟(jì)或法律環(huán)境，或者產(chǎn)品營(yíng)銷市場(chǎng)在當(dāng)期發(fā)生或在近期發(fā)生重大變化，并對(duì)企業(yè)產(chǎn)生負(fù)面影響。

3.同期市場(chǎng)利率等大幅度提高，進(jìn)而很可能影響企業(yè)計(jì)算固定資產(chǎn)可收回金額的折現(xiàn)率，并導(dǎo)致固定資產(chǎn)可收回金額大幅度降低。

4.固定資產(chǎn)陳舊過時(shí)或發(fā)生實(shí)體損壞等。

5.固定資產(chǎn)預(yù)計(jì)使用方式發(fā)生重大不利變化，如固定資產(chǎn)已經(jīng)或者將被閑置、終止使用或計(jì)劃提前處置。

6.其他有可能表明資產(chǎn)已經(jīng)發(fā)生減值的情況。

五、總結(jié)

新《高等學(xué)校財(cái)務(wù)制度》參照企業(yè)的做法引入了權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，解決了高等學(xué)校固定資產(chǎn)核算中存在的問題，進(jìn)一步的與國(guó)際通行做法及其貫例接軌，逐漸與企業(yè)會(huì)計(jì)制度統(tǒng)一；基建賬套數(shù)據(jù)并入“大賬”使會(huì)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)更加完整，全面反映固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，為會(huì)計(jì)信息使用者提供全面的信息。（作者單位：浙江傳媒學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

篇5

胰十二指腸切除術(shù)手術(shù)較為復(fù)雜且對(duì)患者創(chuàng)傷性較大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，其中一個(gè)常見的并發(fā)癥為胰瘺，同時(shí)該并發(fā)癥也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因[1]。因此，做好必要的觀察護(hù)理工作，可有效提高患者生命質(zhì)量，減少并發(fā)癥出現(xiàn)，提高患者生命質(zhì)量。為探討分析胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺及護(hù)理方法效果，該研究選取該院收治的36例胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺的患者，給予患者必要的觀察護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)數(shù)字法選取該院收治的36例胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺的患者，男20例，女16例，年齡為48-70歲，平均年齡為59±1.1歲。十二指腸惡性腫瘤12例，壺腹部癌6例，膽管癌8例，胰頭癌10例。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

患者均接受胰十二指腸切除術(shù)，且并發(fā)胰瘺，非其他因素而引發(fā)胰瘺發(fā)生。

1.3 方法

1.3.1 心理護(hù)理 在手術(shù)后，確診患者合并胰瘺疾病，患者會(huì)擔(dān)心疾病不能徹底治愈，表現(xiàn)為絕望、不安，情緒異常，起伏不定，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通交流，讓患者家屬給予患者心理方面的支持，醫(yī)護(hù)人員同時(shí)應(yīng)告知患者疾病的具體情況，讓患者明白，該疾病是可以治愈的，針對(duì)患者的擔(dān)憂以及疑惑，耐心解答。在進(jìn)行治療前，醫(yī)護(hù)人員先將患者的具體情況告知醫(yī)生，便于醫(yī)生針對(duì)患者的具體疾病情況，給予患者有針對(duì)性的治療，告知患者在術(shù)中如何配合治療，有效保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.3.2 術(shù)后進(jìn)行必要的觀察以及監(jiān)測(cè) ①引流管的觀察護(hù)理。將引流管固定良好，控制引流管的長(zhǎng)度，防止受到折疊、扭曲以及擠壓，并對(duì)管道進(jìn)行標(biāo)記，保證引流通暢，對(duì)引流情況進(jìn)行密切觀察，并對(duì)引流量進(jìn)行記錄。在整個(gè)引流系統(tǒng)中要保證嚴(yán)格的無(wú)菌以及密閉操作，并嚴(yán)格按照無(wú)菌要求1 d更換1次引流袋。注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)，并通過對(duì)引流液中淀粉酶含量檢驗(yàn)，判斷有無(wú)胰瘺。②觀察患者腹部體征。胰瘺出現(xiàn)后，患者會(huì)表現(xiàn)為明顯的腹膜刺激、腹脹以及腹痛，合并發(fā)熱以及嘔吐癥狀，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并給予患者對(duì)癥治療。

1.3.3 預(yù)防胰瘺發(fā)生，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施 ①首先對(duì)胰管引流情況進(jìn)行觀察，準(zhǔn)確記錄胰液的量以及顏色，若檢查引流量高于5 mL，引流液淀粉酶高于1 000 mL，則分析患者可能為胰瘺。②保證引流管的順暢。應(yīng)定期對(duì)引流管進(jìn)行觀察以及沖洗，在手術(shù)結(jié)束后，采用生理鹽水對(duì)引流管進(jìn)行沖洗，開放進(jìn)氣管，保持引流有效。在患者身體耐受性良好情況下，可適當(dāng)增加沖洗量以及沖洗速度，但應(yīng)注意保持持續(xù)性，隨時(shí)做好引流液性質(zhì)、量以及顏色的觀察，并對(duì)24 h的引流量情況進(jìn)行記錄，保證引流以及沖洗的平衡。③抑制胰腺外分泌。給予患者3 000 U施他寧，持續(xù)微泵入12 h，或給予患者0.1 mg善寧藥物治療，每8 h給予患者1次皮下注射，告知患者家屬滴速不可隨意調(diào)整，應(yīng)在醫(yī)生的要求下進(jìn)行調(diào)節(jié)控制。在瘺管閉合后3 d給予患者生長(zhǎng)抑素用藥治療，實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。并單獨(dú)開設(shè)一條靜脈通道，持續(xù)給藥治療，并給予患者持續(xù)微泵經(jīng)脈輸注，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者定時(shí)定量藥物治療，維持藥物的血藥濃度。④給予患者必要的營(yíng)養(yǎng)支持以及飲食護(hù)理。初期給予患者全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，待患者胃腸功能恢復(fù)后，順利排氣后可給予患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療。經(jīng)空腸管或鼻腸管輸入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，并固定好引流管，防止管道出現(xiàn)移位、脫落，現(xiàn)配的營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)用，保持營(yíng)養(yǎng)液的溫度為35～40 ℃，應(yīng)注意配置好的溶液不能在容器中多于4～6 h。在給予患者營(yíng)養(yǎng)輸入時(shí)，可先從較低濃度開始，2～3后觀察機(jī)體適應(yīng)后，逐漸增加濃度，第1天的滴速為60 mL/h，第2天80 mL/h，第3天100 mL/h。⑤防止感染發(fā)生。在整個(gè)手術(shù)操作中，因手術(shù)實(shí)施范圍大，較易發(fā)生感染。因此術(shù)前可先給予患者廣譜抗生素藥物治療，術(shù)后給予患者足量抗生素防止感染，同時(shí)注意對(duì)患者體溫以及血象變化情況進(jìn)行觀察，并定期更換敷料，嚴(yán)格保證手術(shù)操作的無(wú)菌。⑥做好必要的皮膚護(hù)理。因胰液會(huì)損傷腐蝕周圍皮膚，在護(hù)理中，應(yīng)定期更換敷料，保持切口敷料的干凈整潔。

2 結(jié)果

該研究中，所選取的36例患者，6例患者因合并膽漏而給予患者二次手術(shù)治療，手術(shù)后6.5周康復(fù)，其余30例患者在3～7周后康復(fù)。

3 討論

篇6

關(guān)鍵詞： 中職物業(yè)管理專業(yè) 《房地產(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)》課程 校本教材

中職教育的培養(yǎng)目標(biāo)，就是要培養(yǎng)中職學(xué)生成為具有崗位職業(yè)能力（包括專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力）的、能夠輸送到行業(yè)企業(yè)上崗就業(yè)的中級(jí)技術(shù)人員。他們不僅要掌握專業(yè)知識(shí)和技能，而且要成為多面手；不僅要熟練完成本職工作，而且要了解相關(guān)領(lǐng)域的工作。要培養(yǎng)這些職業(yè)能力，離不開專業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)，而有效的課堂教學(xué)也有賴于適用于專業(yè)特點(diǎn)的校本教材。我以培養(yǎng)物業(yè)管理專業(yè)的職業(yè)能力為出發(fā)點(diǎn)，談?wù)剬?duì)開發(fā)《房地產(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)》課程校本教材的幾點(diǎn)思考。

一、物業(yè)管理行業(yè)就業(yè)崗位分析

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和收入水平的不斷提高，人們已不再僅僅滿足于“有屋住”，而是要住著舒適、住著方便、住著安全。但由于物業(yè)管理行業(yè)在我國(guó)剛起步，物業(yè)管理理念和管理水平亟待提升，需要培養(yǎng)一支專業(yè)化、實(shí)用型的物業(yè)經(jīng)營(yíng)管理隊(duì)伍。房地產(chǎn)不但開發(fā)規(guī)模增大，智能化、生態(tài)化、人文社區(qū)化程度也大幅提高，配套服務(wù)項(xiàng)目增多、主題開發(fā)、綜合利用等方面都對(duì)物業(yè)管理人才提出了更新更高的要求。特別是物業(yè)管理是一個(gè)綜合行業(yè)，涉及建筑學(xué)、土木工程學(xué)、建設(shè)管理、工程設(shè)備管理、房地產(chǎn)投資與金融管理等相關(guān)專業(yè)，所以要求物業(yè)管理從業(yè)人員必須是復(fù)合型人才。

我校開設(shè)的物業(yè)管理專業(yè)是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專業(yè)，在這多年的專業(yè)教育探索研究及與行業(yè)企業(yè)的密切聯(lián)系中，確定中職物業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)生的第一任職崗位為在物業(yè)管理、房地產(chǎn)開發(fā)的企事業(yè)單位從事物業(yè)管理、房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營(yíng)和市場(chǎng)管理工作。為進(jìn)一步對(duì)職業(yè)崗位進(jìn)行分析，在2011年年初由我校負(fù)責(zé)牽頭完成的廣東省物業(yè)管理專業(yè)培養(yǎng)方案的編寫工作中，我們聯(lián)系了多間校企合作的物業(yè)企業(yè)，經(jīng)過調(diào)研論證，大致歸納了物業(yè)專業(yè)的就業(yè)崗位有：前期物業(yè)管理助理、物業(yè)管理員、物業(yè)前臺(tái)接待員、文員、物業(yè)招商助理、房地銷售員、房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)等。因此，學(xué)生不僅要具備物業(yè)管理相關(guān)專業(yè)知識(shí)，而且要具備相應(yīng)的房地產(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)，如熟悉房地產(chǎn)開發(fā)全過程及其各環(huán)節(jié)的有關(guān)業(yè)務(wù)等。

二、《房地產(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)》課程教學(xué)的必要性

物業(yè)管理是房地產(chǎn)業(yè)的一個(gè)組成部分，但有部分學(xué)校在開設(shè)物業(yè)管理專業(yè)時(shí)認(rèn)為其發(fā)展趨勢(shì)已逐步成為一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的房地產(chǎn)開發(fā)后期的服務(wù)性行業(yè)。所以在物業(yè)管理專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)圍繞“管理、服務(wù)、經(jīng)營(yíng)”的特點(diǎn)展開，摒棄了一些與物業(yè)管理關(guān)系不大的房地產(chǎn)前期知識(shí)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)。而事實(shí)上，經(jīng)過這幾年房地產(chǎn)市場(chǎng)和物業(yè)管理行業(yè)的發(fā)展，兩者之間的界限越發(fā)模糊了。特別是現(xiàn)時(shí)很多物業(yè)管理都實(shí)行前期介入及參與后期物業(yè)的營(yíng)銷、經(jīng)營(yíng)管理，這就對(duì)從事物業(yè)管理行業(yè)的人員提出了必須具備相關(guān)房地產(chǎn)知識(shí)的要求。例如在參與房地產(chǎn)項(xiàng)目前期介入階段，要識(shí)讀房屋戶型圖，掌握房屋各種戶型間隔、朝向、風(fēng)格、裝修、層高等基本知識(shí)。在日常物業(yè)管理中有可能涉及房屋租賃、買賣等交易，那么掌握適當(dāng)?shù)姆康禺a(chǎn)中介業(yè)務(wù)知識(shí)和房屋交易流程就更有必要了。

物業(yè)管理在整個(gè)房地產(chǎn)開發(fā)與管理的過程中并不是孤立的，它與開發(fā)公司的前期介入、房屋銷售租賃、物業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)等工作有著不可分割的聯(lián)系。因此，培養(yǎng)學(xué)生相關(guān)崗位的遷移能力也是必需的?！斗康禺a(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)》這門入門課程，包括房地產(chǎn)專業(yè)教育、崗位設(shè)置介紹、房屋基本要素學(xué)習(xí)、房屋開發(fā)基礎(chǔ)知識(shí)，其正是為打破學(xué)科界限、融合房地產(chǎn)知識(shí)這一特色而開設(shè)的。

三、目前選用的《房地產(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)》課程教材存在的問題

1.教材部分內(nèi)容難度偏高。

現(xiàn)在我校物業(yè)專業(yè)所選用的是房地產(chǎn)開發(fā)與經(jīng)營(yíng)管理系列教材，教程內(nèi)容主要圍繞房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目的可行性分析、項(xiàng)目資金籌措、用地取得、市場(chǎng)營(yíng)銷等方面，對(duì)于物業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，在對(duì)房地產(chǎn)市場(chǎng)狀況、行業(yè)概況、房屋基礎(chǔ)知識(shí)等方面都沒有初步理解的情況下來(lái)學(xué)習(xí)這些內(nèi)容，學(xué)生普遍難以消化了解，更不用說(shuō)學(xué)會(huì)掌握運(yùn)用知識(shí)了。例如對(duì)房地產(chǎn)項(xiàng)目的可行性分析，教材采用的是一些成本估算方法、技術(shù)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法及引用不確定性分析方法等，這些財(cái)務(wù)分析法對(duì)于高職學(xué)生的學(xué)習(xí)尚且有一定難度，更何況是對(duì)中職學(xué)生呢？

2.教材內(nèi)容的設(shè)置對(duì)物業(yè)專業(yè)學(xué)生的崗位適用性有偏差。

學(xué)生在以后的物業(yè)管理工作崗位上可能會(huì)運(yùn)用的知識(shí)除了本專業(yè)相關(guān)知識(shí)外，還應(yīng)掌握一定的房地產(chǎn)知識(shí)，如學(xué)會(huì)讀懂房屋的平、立、剖面圖紙、了解房地產(chǎn)的種類，知道房屋面積測(cè)算的分類、方法，還有諸如房屋產(chǎn)權(quán)的分類及產(chǎn)權(quán)登記流程，等等。但現(xiàn)有教材用較多的篇幅闡述房屋建設(shè)規(guī)劃與勘查設(shè)計(jì)、房地產(chǎn)開發(fā)建設(shè)施工管理等內(nèi)容。學(xué)生以后從事物業(yè)管理工作時(shí)，理論與實(shí)踐有偏差。

3.課程評(píng)價(jià)方式單一、模式化。

傳統(tǒng)的理論課程采用的課堂考核評(píng)價(jià)體系，考試仍以知識(shí)的積累、記憶為目標(biāo)；考試方法簡(jiǎn)單，重在教室考試。在課程考核上，一般采用單一的筆試形式，考核內(nèi)容仍依附教材，而且只考共性的、統(tǒng)一的知識(shí)技能。如講到房地產(chǎn)項(xiàng)目資金籌措，考核學(xué)生掌握哪些開發(fā)資金來(lái)源、融資的方式、融資的步驟及審查內(nèi)容等，學(xué)生往往就通過背誦記憶等方式來(lái)學(xué)習(xí)。這種教學(xué)評(píng)價(jià)考核機(jī)制只看重考試成績(jī)而忽視了職業(yè)教育的“職業(yè)”特征，對(duì)學(xué)生實(shí)際操作能力的重視程度不夠，不利于學(xué)生職業(yè)技能的提高。特別是沒有很好地尊重學(xué)生的個(gè)體差異，不能讓學(xué)生的個(gè)性得到很好的體現(xiàn)與張揚(yáng)。同時(shí)，單一的考核形式不能充分突出物業(yè)管理專業(yè)中涉及的房地產(chǎn)知識(shí)特色，脫離了現(xiàn)實(shí)工作環(huán)境，沒能與市場(chǎng)很好地接軌，不利于學(xué)生就業(yè)。

四、對(duì)改革《房地產(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)》校本教材的幾點(diǎn)思考

很明顯，完全采用現(xiàn)行的一些房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營(yíng)的教材不切合實(shí)際，不利于學(xué)生的學(xué)業(yè)發(fā)展，也不能滿足他們職業(yè)發(fā)展的需要，因而必須根據(jù)他們的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)真的分析和思考，充分合理地利用學(xué)校的教育教學(xué)資源，結(jié)合師資力量等綜合因素，探索與開發(fā)適用于本專業(yè)的校本教材。我在物業(yè)管理專業(yè)多年教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上，認(rèn)為開發(fā)校本教材應(yīng)以適應(yīng)學(xué)生的實(shí)際發(fā)展要求為前提，在新的教材中不斷淘汰不適用的內(nèi)容，增加有利于提高學(xué)生職業(yè)崗位能力的內(nèi)容。

1.作為物業(yè)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)房地產(chǎn)知識(shí)的入門課程，教材內(nèi)容應(yīng)考慮選擇難度較低、能吸引學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)教學(xué)模塊。

從目前選用的教材內(nèi)容來(lái)看，教材沒有充分考慮中職學(xué)生與高職學(xué)生的綜合素質(zhì)和學(xué)業(yè)基礎(chǔ)的差異；沒有考慮中職學(xué)生的需求及長(zhǎng)處。結(jié)果所編教材面面俱到且理論性過強(qiáng)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)不會(huì)也不愿學(xué)。針對(duì)這種情況，以及我校專業(yè)特點(diǎn)，我們首先要對(duì)這門課程進(jìn)行重新開發(fā)編寫校本教材，使教材符合崗位工作要求。從我校目前學(xué)生的職業(yè)崗位能力培養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)體系學(xué)習(xí)來(lái)看，《房地產(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)》課程安排在第一學(xué)期比較符合學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律的循序性發(fā)展。作為物業(yè)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)房地產(chǎn)知識(shí)的入門課程，開發(fā)校本教材時(shí)應(yīng)考慮選擇難度較低、能吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)教學(xué)模塊。如教材開篇內(nèi)容可先做專業(yè)教育，以及相關(guān)職業(yè)崗位群的分析、介紹。在講到商品房介紹時(shí)，可結(jié)合目前最主流、最受認(rèn)可的一些熱門戶型設(shè)計(jì)給學(xué)生講解房屋的戶型結(jié)構(gòu)、朝向、層高、裝修、建筑風(fēng)格、物業(yè)類型等基礎(chǔ)模塊知識(shí)，讓學(xué)生從感性認(rèn)識(shí)產(chǎn)生興趣繼而上升到對(duì)專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

2.《房地產(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)》校本教材應(yīng)根據(jù)行業(yè)發(fā)展和市場(chǎng)需求選擇更貼合專業(yè)學(xué)習(xí)特點(diǎn)和實(shí)際應(yīng)用能力的內(nèi)容。

《房地產(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)》作為入門課程，本應(yīng)教授房地產(chǎn)專業(yè)中有關(guān)開發(fā)、經(jīng)營(yíng)管理的基礎(chǔ)知識(shí)。但對(duì)于物業(yè)管理專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，我們應(yīng)該把握“以夠用為主，以勝任為主”的原則，在編寫教材中緊緊圍繞學(xué)生在以后物業(yè)管理工作崗位上需要或涉及的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。從目前本專業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向來(lái)看，職業(yè)崗位群定位在物業(yè)管理及相關(guān)房地產(chǎn)企業(yè)操作層的第一線崗位，涉及如前期物業(yè)管理助理、物業(yè)管理員、前臺(tái)接待、文員、物業(yè)招商管理員、房地產(chǎn)銷售、房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)等崗位。所以在校本教材內(nèi)容編寫上應(yīng)選擇實(shí)用性的“理論”知識(shí)，如商品房介紹，小區(qū)（寫字樓、商場(chǎng)、工業(yè)廠房）樓宇配套設(shè)施介紹，建筑物用地性質(zhì)、如何取得土地，開發(fā)建房的資金來(lái)源取得等內(nèi)容。至于應(yīng)用較少的如房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目可行性分析、評(píng)價(jià)；房地產(chǎn)建設(shè)規(guī)劃、勘查設(shè)計(jì)；房屋開發(fā)建設(shè)工程施工管理等方面則可放至拓展性學(xué)習(xí)模塊上，讓學(xué)有余力。能力較強(qiáng)的學(xué)生自主學(xué)習(xí)，從而既解決學(xué)生為什么要學(xué)的疑惑，又使學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生在同樣的學(xué)時(shí)內(nèi)可以接受或完成更多的任務(wù)，有利于個(gè)性化教學(xué)。

3.教材課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)安排應(yīng)從學(xué)生實(shí)際生活感受為切入點(diǎn)，再由淺入深地?cái)U(kuò)展到房地產(chǎn)市場(chǎng)專業(yè)知識(shí)層面。

以往的課程教材，內(nèi)容結(jié)構(gòu)安排一般都是從行業(yè)發(fā)展歷史、概況現(xiàn)狀等入手，然后以房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)開發(fā)建設(shè)房屋過程為流程導(dǎo)向編排教程內(nèi)容。但從學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況來(lái)看，學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受往往集中在淺顯性、趣味性、生活化的內(nèi)容上。所以在編寫這門教材上，我認(rèn)為不妨把傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容順序反過來(lái)，先從學(xué)生最感興趣的職位崗位介紹、涉及相關(guān)的房地產(chǎn)專業(yè)知識(shí)入手，然后從房地產(chǎn)開發(fā)的成品――商品房的基本介紹，再到樓宇公建配套建設(shè)、建設(shè)用地取得、房地產(chǎn)開發(fā)資金籌集、開發(fā)企業(yè)介紹等環(huán)節(jié)，把房屋開發(fā)建設(shè)的過程從結(jié)果出發(fā)，再逐級(jí)往前推來(lái)安排教程內(nèi)容。我們?cè)诰帉懡滩臅r(shí)，應(yīng)大膽改變教學(xué)內(nèi)容的繁、難、不適合的現(xiàn)狀，加入學(xué)生樂學(xué)、喜學(xué)的內(nèi)容，使專業(yè)教學(xué)收到理想的效果。

4.采用模塊化的考核方式能更客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生在不同學(xué)習(xí)階段的學(xué)習(xí)效果。

編寫校本教材，不僅要考慮學(xué)生“學(xué)什么”，“怎么學(xué)”，而且要解決“考什么”、“怎么考”。在考核內(nèi)容的選擇方面，既要體現(xiàn)課程目標(biāo)要求，又要有利于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技術(shù)分析問題和解決問題的能力，真正做到既考知識(shí)又考能力和素質(zhì)。從學(xué)生的學(xué)習(xí)過程規(guī)律來(lái)看，不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)內(nèi)容的難度將影響學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)狀態(tài)又會(huì)影響學(xué)習(xí)結(jié)果。專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容一般是學(xué)生沒有接觸過的，有些知識(shí)對(duì)于這個(gè)年齡段的學(xué)生不易理解，學(xué)習(xí)難度較高，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。用傳統(tǒng)的考試方法測(cè)試學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果，必然出現(xiàn)大批的不及格。所以，我認(rèn)為在考核方式、方法的選擇上，應(yīng)根據(jù)這門科目的特點(diǎn)，采用靈活、多樣的考核方法。例如采用模塊化考試，即在部分難度較大、內(nèi)容較多的主干專業(yè)課中，將學(xué)習(xí)內(nèi)容整合成不同模塊，按模塊分別進(jìn)行考試，各模塊成績(jī)的累加就是學(xué)生該課程的學(xué)習(xí)成績(jī)。例如在樓宇公建配套設(shè)施介紹這內(nèi)容上，可分成幾個(gè)學(xué)習(xí)模塊：住宅小區(qū)主要配套設(shè)施建設(shè)―寫字樓配套―商場(chǎng)物業(yè)配套―工業(yè)廠房配套―特殊物業(yè)的配套建設(shè)。根據(jù)不同的物業(yè)類型，我們可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行不同的模塊考核。模塊化考試既能評(píng)價(jià)學(xué)生各階段的學(xué)習(xí)結(jié)果，又能評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程；既能降低了學(xué)習(xí)難度，又能給學(xué)生一個(gè)調(diào)整自身學(xué)習(xí)狀況的機(jī)會(huì)，扭轉(zhuǎn)以往課程考試“一錘定音”的現(xiàn)象，讓學(xué)生循序漸進(jìn)，較好地解決專業(yè)基礎(chǔ)課難學(xué)的問題。

總之，《房地產(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)》校本教材應(yīng)以任務(wù)化、活動(dòng)化為表現(xiàn)形式，貫徹“理實(shí)一體化”的原則，在保證內(nèi)容的科學(xué)性和知識(shí)點(diǎn)的完整性的前提下，不刻意追求內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性，而是著眼于培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。在考慮中職學(xué)生的現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)使教材有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，有利于教師組織教學(xué)活動(dòng)，有利于發(fā)揮學(xué)?，F(xiàn)有的教學(xué)資源和專業(yè)優(yōu)勢(shì)的作用。只有構(gòu)建密切結(jié)合物業(yè)管理行業(yè)發(fā)展、專業(yè)特點(diǎn)的特色鮮明的《房地產(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)》校本教材，切實(shí)提高學(xué)生的職業(yè)能力，本課程才能真正成為為專業(yè)服務(wù)的專業(yè)平臺(tái)課。

參考文獻(xiàn)：

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［2］劉喜鴿.職業(yè)教育課程內(nèi)容選擇的依據(jù).機(jī)械職業(yè)教育，2007，（09）.

篇7

關(guān)鍵詞：績(jī)效評(píng)價(jià)；財(cái)政支出管理；行政事業(yè)單位；問題

財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)（以下簡(jiǎn)稱績(jī)效評(píng)價(jià)）是根據(jù)設(shè)定的績(jī)效目標(biāo)，運(yùn)用科學(xué)、合理的評(píng)價(jià)方法、指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)財(cái)政支出產(chǎn)出和效果進(jìn)行客觀、公正的評(píng)價(jià)。財(cái)政部門和各預(yù)算部門（單位）是績(jī)效評(píng)價(jià)的主體。做好這項(xiàng)工作對(duì)于加強(qiáng)財(cái)政支出管理，提高財(cái)政資金使用效益具有重要意義。

一、財(cái)政支出管理中存在的主要問題

目前，行政事業(yè)單位財(cái)政支出管理中還存在著一系列問題。加強(qiáng)這些問題的研究對(duì)于績(jī)效評(píng)價(jià)的有效應(yīng)用具有重要意義。當(dāng)前在財(cái)政支出管理過程存在的問題主要有以下四個(gè)方面：

1.預(yù)算管理方面的問題。預(yù)算管理是財(cái)政支出管理的重點(diǎn)。當(dāng)前在行政事業(yè)單位的預(yù)算管理中存在預(yù)算編制不科學(xué)，預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督乏力，在財(cái)政支出中大手大腳，資源浪費(fèi)，不講資金使用效益是其中最為典型的問題。。

2.項(xiàng)目支出方面的問題。在項(xiàng)目支出方面行政事業(yè)單位也存在不少問題。最典型的就是項(xiàng)目前期不注重審計(jì)，可行性研究流于形式。項(xiàng)目支出在預(yù)算上沒有明確的項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)，執(zhí)行過程中沒有有效的監(jiān)督和考核機(jī)制，缺乏項(xiàng)目事后評(píng)估，整個(gè)項(xiàng)目實(shí)施過程缺乏績(jī)效問責(zé)機(jī)制，使得資金得不到合理利用，資源得不到有效配置。

3.資產(chǎn)管理方面的問題。當(dāng)前行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理方面的問題主要表現(xiàn)在資產(chǎn)管理基礎(chǔ)薄弱。沒有定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，資產(chǎn)管理沒有明確責(zé)任人，導(dǎo)致部分單位資產(chǎn)賬實(shí)不符；資產(chǎn)處置不合規(guī)，資產(chǎn)報(bào)廢沒有按照相關(guān)規(guī)定處置。在資產(chǎn)管理中一個(gè)最為嚴(yán)重的問題是沒有完善的履行問責(zé)機(jī)制，即便是出現(xiàn)問題也沒有相應(yīng)的懲處措施。這是導(dǎo)致資產(chǎn)管理效率低下的主要原因。

4.經(jīng)費(fèi)支出管理方面存在問題。主要表現(xiàn)在行政管理費(fèi)用支出只重視資金支出的規(guī)模，但不重視支出的過程管理和效益評(píng)估；“三公”經(jīng)費(fèi)支出超預(yù)算。“三公”支出預(yù)算定額標(biāo)準(zhǔn)不夠規(guī)范、支出標(biāo)準(zhǔn)失控、支出規(guī)模沒有得到有效控制。巧立名目，公費(fèi)旅游；承辦會(huì)議和公務(wù)接待活動(dòng)中重形式、講排場(chǎng)、擺闊氣、鋪張浪費(fèi)的行為時(shí)有發(fā)生；公務(wù)車輛購(gòu)置數(shù)量和標(biāo)準(zhǔn)控制沒有嚴(yán)格落實(shí)到位。

二、財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制的構(gòu)建

1.設(shè)置財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系?？?jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建是行政事業(yè)單位績(jī)效評(píng)價(jià)體系建設(shè)的前提，只有構(gòu)建起完善的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)客觀、公正的評(píng)價(jià)。目前根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容和設(shè)置要求將評(píng)價(jià)指標(biāo)分為項(xiàng)目管理、投入、產(chǎn)出與結(jié)果、綜合社會(huì)貢獻(xiàn)和修正指標(biāo)五大類指標(biāo)。行政事業(yè)單位財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)體系的設(shè)置可以分為共性指標(biāo)和個(gè)性指標(biāo)兩種形式。針對(duì)這兩種形式的設(shè)置。在設(shè)計(jì)過程中要結(jié)合行政事業(yè)單位的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行調(diào)整。共性指標(biāo)主要指的是符合單位所有部門的評(píng)價(jià)指標(biāo)。個(gè)性指標(biāo)則主要指的是單位各個(gè)部門的特定指標(biāo)。指標(biāo)設(shè)置還要結(jié)合財(cái)政支出的實(shí)際案例來(lái)進(jìn)行有效設(shè)計(jì)。

2.建立科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?？?jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是衡量財(cái)政支出績(jī)效目標(biāo)完成程度的尺度，是衡量公共財(cái)政支出效益的標(biāo)準(zhǔn)。因此，績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定至關(guān)重要。在評(píng)價(jià)指標(biāo)確定后，選取恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值是使評(píng)價(jià)結(jié)果客觀、公正的保證，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值應(yīng)以財(cái)政支出性質(zhì)、類別為基礎(chǔ)，按照不同地區(qū)、行業(yè)、項(xiàng)目規(guī)模，采用歷史經(jīng)驗(yàn)、政策標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析、專家評(píng)估、公眾印象等方法取得?？?jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)具體包括：（1）計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)。是指以預(yù)先制定的目標(biāo)、計(jì)劃、預(yù)算、定額等數(shù)據(jù)作為評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。（2）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。是指參照國(guó)家公布的行業(yè)指標(biāo)數(shù)據(jù)制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（3）歷史標(biāo)準(zhǔn)。是指參照同類指標(biāo)的歷史數(shù)據(jù)制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（4）其他標(biāo)準(zhǔn)。

3.運(yùn)用科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)方法。評(píng)價(jià)方法是績(jī)效評(píng)價(jià)的具體手段。沒有科學(xué)合理的評(píng)價(jià)方法，評(píng)價(jià)結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)偏差，誤導(dǎo)評(píng)價(jià)主體，無(wú)法實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)目標(biāo)?？?jī)效評(píng)價(jià)方法主要是采用成本效益分析法、比較法、因素分析法、最低成本法、公眾評(píng)判法等。成本效益分析法是將一定時(shí)期內(nèi)的支出與效益進(jìn)行對(duì)比分析以評(píng)價(jià)績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度。適用于成本、效益都能準(zhǔn)確計(jì)量的項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)；比較法是通過對(duì)績(jī)效目標(biāo)與實(shí)施效果、歷史與當(dāng)期情況、不同部門和地區(qū)同類支出的比較，綜合分析績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度；因素分析法是通過綜合分析影響績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)、實(shí)施效果的內(nèi)外因素，評(píng)價(jià)績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度；最低成本法是對(duì)效益確定卻不易計(jì)量的多個(gè)同類對(duì)像的實(shí)施成本進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度。適用于公共管理與服務(wù)、社會(huì)保障、文化、教育等領(lǐng)域支出的績(jī)效評(píng)價(jià)。公眾評(píng)判法是通過專家評(píng)估、公眾問卷及抽樣調(diào)查等對(duì)財(cái)政支出效果進(jìn)行評(píng)判，評(píng)價(jià)績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度?？?jī)效方法選用應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持定量?jī)?yōu)先、簡(jiǎn)便有效的原則。使用時(shí)可根據(jù)評(píng)價(jià)對(duì)象的實(shí)際情況，采用一種或多種方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4.制定嚴(yán)格績(jī)效評(píng)價(jià)程序。當(dāng)前我國(guó)行政事業(yè)單位績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制還很不成熟，還處于探索階段。針對(duì)行政事業(yè)單位績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制還沒有專門的法律法規(guī)文件。因此，必須嚴(yán)格績(jī)效評(píng)價(jià)程序，要把財(cái)政支出納入到法律軌道上來(lái)，要不斷完善財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。在管理過程中必須完善績(jī)效評(píng)價(jià)的規(guī)章制度，要把績(jī)效評(píng)價(jià)的主體，流程，監(jiān)督制衡等不斷完善。要保證績(jī)效評(píng)價(jià)工作能夠在法律框架下有序運(yùn)行。

三、績(jī)效評(píng)價(jià)在財(cái)政支出管理中的運(yùn)用

1.循序漸進(jìn)地開展行政事業(yè)單位績(jī)效評(píng)價(jià)工作。在績(jī)效評(píng)價(jià)工作的初級(jí)階段，績(jī)效評(píng)價(jià)以項(xiàng)目支出為重點(diǎn)，重點(diǎn)評(píng)價(jià)財(cái)政預(yù)算安排金額達(dá)到一定規(guī)模以上、與本部門職能密切相關(guān)、具有明顯社會(huì)影響和經(jīng)濟(jì)影響的項(xiàng)目。在建立完善的績(jī)效評(píng)價(jià)法規(guī)制度、程序、指標(biāo)體系、方法和基礎(chǔ)條件后，再嘗試開展部門基本支出及項(xiàng)目整體支出的績(jī)效評(píng)價(jià)。

2.適當(dāng)合理引入公眾評(píng)價(jià)法。在行政事業(yè)單位績(jī)效評(píng)價(jià)過程中要高度重視公眾評(píng)價(jià)。在行政事業(yè)單位績(jī)效評(píng)價(jià)過程中要合理引入公眾評(píng)價(jià)機(jī)制。這樣可以更加有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)支出的有效管理。在今后的管理過程中可以從以下兩個(gè)方面來(lái)引入公眾評(píng)價(jià)機(jī)制。一是要根據(jù)項(xiàng)目本身的實(shí)際情況來(lái)聘請(qǐng)?jiān)谶@方面具有專長(zhǎng)的研究所，專家來(lái)進(jìn)行第三方評(píng)價(jià)。由具有專業(yè)素質(zhì)的第三方人員來(lái)評(píng)價(jià)可以提升績(jī)效評(píng)價(jià)的公信力。二是要與第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。要明確規(guī)定評(píng)價(jià)過程，評(píng)價(jià)程序。這樣對(duì)于科學(xué)評(píng)價(jià)，保證評(píng)價(jià)質(zhì)量具有重要意義。在項(xiàng)目評(píng)價(jià)過程中我們必須要嚴(yán)格按照相關(guān)協(xié)議來(lái)進(jìn)行有效評(píng)價(jià)，這對(duì)于提升管理效率是非常有利的，在引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)制的時(shí)候財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)第三方組織參與績(jī)效評(píng)價(jià)的工作進(jìn)行規(guī)范，并指導(dǎo)其開展工作。

3.建立行之有效的問責(zé)機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制?？?jī)效評(píng)價(jià)的最終目標(biāo)是要提升行政事業(yè)單位的財(cái)政支出管理效率，而要想真正提升管理水平就必須要建立完善的問責(zé)機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制，在建立健全問責(zé)機(jī)制的同時(shí)還要逐步建立健全評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用獎(jiǎng)懲機(jī)制，根據(jù)績(jī)效的好壞建立資金分配的“優(yōu)獎(jiǎng)罰劣”機(jī)制，將績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果作為預(yù)算編制的重要依據(jù)。要明確制度的權(quán)威性，針對(duì)明確違反紀(jì)律和規(guī)定的行為必須要進(jìn)行嚴(yán)厲懲處。

4.將績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果和預(yù)算安排有機(jī)結(jié)合。項(xiàng)目支出預(yù)算要有明確的項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)、實(shí)施計(jì)劃和時(shí)間進(jìn)度，保證項(xiàng)目可執(zhí)行，引入專家評(píng)審機(jī)制對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行事前評(píng)價(jià)，其結(jié)果作為預(yù)算編制的重要依據(jù)；預(yù)算執(zhí)行過程中，加強(qiáng)項(xiàng)目事中評(píng)價(jià)，以此作為預(yù)算資金撥付的依據(jù)。預(yù)算年度終了對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行事后評(píng)價(jià)，以此作為下一年度預(yù)算編制的依據(jù)。在部門預(yù)算支出管理方面，要建立資產(chǎn)、資金績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果和預(yù)算安排有機(jī)結(jié)合機(jī)制。將評(píng)價(jià)結(jié)果作為改進(jìn)預(yù)算管理和安排以后年度預(yù)算的重要依據(jù)。促進(jìn)預(yù)算單位加強(qiáng)資產(chǎn)管理，重視支出的過程管理和效益評(píng)估。

行政事業(yè)單位財(cái)政支出管理是當(dāng)前行政事業(yè)單位日常工作中一個(gè)非常重要的工作。在今后預(yù)算管理工作中，要全面推進(jìn)預(yù)算績(jī)效管理，構(gòu)建以績(jī)效目標(biāo)為導(dǎo)向，以績(jī)效監(jiān)控為抓手，以績(jī)效評(píng)價(jià)為手段，以結(jié)果后饋為依托，以結(jié)果應(yīng)用為保障，以改進(jìn)預(yù)算管理、優(yōu)化資源配置、控制節(jié)約成本、提高支出效益為目的的，覆蓋所有財(cái)政性資金，貫穿預(yù)算編制、執(zhí)行、監(jiān)督全過程的預(yù)算績(jī)效管理體系。

參考文獻(xiàn)：

[1]金延寧：對(duì)行政事業(yè)單位專項(xiàng)資金管理的思考[J].西部財(cái)會(huì)，2009（1）.

篇8

關(guān)鍵詞 行政事業(yè)單位 預(yù)算項(xiàng)目支出 績(jī)效管理

一、前言

預(yù)算項(xiàng)目支出，是指在基本的預(yù)算支出以外，針對(duì)特定的項(xiàng)目工作或發(fā)展目標(biāo)而安排的預(yù)算專項(xiàng)資金支出。而預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理是以績(jī)效管理為手段，以實(shí)施結(jié)果為導(dǎo)向，以績(jī)效提高為目標(biāo)，對(duì)預(yù)算項(xiàng)目資金實(shí)施全過程管理，以控制并節(jié)約項(xiàng)目資金，最大化完成項(xiàng)目目標(biāo)。如何確保預(yù)算項(xiàng)目資金使用的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性，是行政事業(yè)單位在現(xiàn)代社會(huì)必須面對(duì)且亟待解決的問題。

二、行政事業(yè)單位開展預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理的意義

長(zhǎng)期以來(lái)，行政事業(yè)單位關(guān)注預(yù)算項(xiàng)目資金的分配，卻往往忽視了資金的使用效率和效果，而預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理有利于改變傳統(tǒng)觀念，為行政事業(yè)單位引進(jìn)先進(jìn)的管理理念和方法，增強(qiáng)員工的財(cái)政效益意識(shí)；預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理有利于行政事業(yè)單位完善預(yù)算管理工作，提高預(yù)算編報(bào)的科學(xué)性、合理性，凸顯預(yù)算執(zhí)行的規(guī)范性、嚴(yán)肅性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目預(yù)算支出中存在的問題，并隨時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整和糾正，以不斷提高預(yù)算管理水平；預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理有利于行政事業(yè)單位提高財(cái)務(wù)管理水平，提高單位財(cái)政資源的分配效率和財(cái)政資金的使用效益；對(duì)預(yù)算項(xiàng)目資金的使用效益進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，有利于提高財(cái)政開支的透明度，減少政府公共項(xiàng)目投資的盲目性，從根本上遏制腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。此外，還有利于促進(jìn)公共資源的科學(xué)合理配置，推動(dòng)財(cái)政體制改革的順利進(jìn)行，進(jìn)一步保障和改善民生。

三、當(dāng)前行政事業(yè)單位預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理的問題

行政事業(yè)單位往往存在著重投入輕績(jī)效管理的思想，對(duì)項(xiàng)目支出資金只進(jìn)行例行審計(jì)，忽略了預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理的目的是財(cái)政的公共性，這不利于公共資源的合理配置和政府公信力的提升。

（一）管理制度不健全

我國(guó)在績(jī)效管理方面執(zhí)行的依據(jù)，主要有《財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》、《財(cái)政部關(guān)于推進(jìn)預(yù)算績(jī)效管理的指導(dǎo)意見》、《預(yù)算績(jī)效管理工作規(guī)劃》以及各地方制定的制度，不過具體操作辦法還比較少，各地尚未統(tǒng)一。很多行政事業(yè)單位的預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理制度不健全、操作性不強(qiáng)、管理不到位，績(jī)效管理管理體系還有待完善。

（二）績(jī)效管理不科學(xué)

部分行政事業(yè)單位不按規(guī)定用途使用預(yù)算項(xiàng)目資金，擅自擠占、挪用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，變更項(xiàng)目支出內(nèi)容、擴(kuò)大開支范圍等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生?？?jī)效管理辦法中缺少過程監(jiān)控環(huán)節(jié)，有的過程監(jiān)控流于形式，不能起到指導(dǎo)作用，忽視了財(cái)政資金對(duì)社會(huì)公共事業(yè)的促進(jìn)及補(bǔ)償作用。

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)待完善

績(jī)效評(píng)價(jià)是績(jī)效管理最重要的組成部分，績(jī)效評(píng)價(jià)體系包括對(duì)評(píng)價(jià)主體和評(píng)價(jià)指標(biāo)兩方面。目前評(píng)價(jià)主體比較單一，評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)計(jì)欠缺科學(xué)性、合理性，有的評(píng)價(jià)指標(biāo)過于框架化，有的評(píng)價(jià)指標(biāo)操作性不強(qiáng)，有的注重產(chǎn)出指標(biāo)而忽略了效益指標(biāo)等，這些因素都導(dǎo)致了評(píng)價(jià)報(bào)告的質(zhì)量不高。

（四）績(jī)效考核待落實(shí)

一些行政事業(yè)單位缺乏一套科學(xué)的預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理考核機(jī)制，導(dǎo)致預(yù)算項(xiàng)目支出管理效率低，對(duì)財(cái)政資金的使用狀況掌握不全面，甚至造成財(cái)政資金的浪費(fèi)。而且已完成項(xiàng)目的績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)其他項(xiàng)目起不到參考和導(dǎo)向作用，無(wú)法達(dá)到財(cái)政支出的預(yù)期目標(biāo)。

四、行政事業(yè)單位開展預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理的對(duì)策

（一）建立預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理體系

行政事業(yè)單位要加強(qiáng)對(duì)預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)，把“用錢必問效、問效必問責(zé)、問責(zé)效為先”的績(jī)效管理理念，滲透到每一項(xiàng)工作、每一個(gè)部門、每一個(gè)人，并在此基礎(chǔ)上制定科學(xué)合理的績(jī)效管理目標(biāo)，建立健全預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理體系，明確績(jī)效管理責(zé)任和分工?！缎骂A(yù)算法》中規(guī)定“預(yù)算要遵循績(jī)效原則”，這在財(cái)政支出中首次以法律形式確定了績(jī)效管理的地位，但落實(shí)到實(shí)踐中，還有許多具體的績(jī)效管理辦法需要補(bǔ)充。各地區(qū)、各單位、各部門要結(jié)合自身特點(diǎn)，制定出切合實(shí)際的績(jī)效管理規(guī)章制度、實(shí)施方案、操作細(xì)則、評(píng)價(jià)指標(biāo)、考核機(jī)制等，不斷推進(jìn)預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理的工作創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和方法創(chuàng)新。

（二）加強(qiáng)項(xiàng)目支出績(jī)效管理過程控制

行政事業(yè)單位要實(shí)施全面預(yù)算管理和內(nèi)部管理控制，把績(jī)效目標(biāo)作為預(yù)算資金安排、實(shí)施和管理的重要依據(jù)，來(lái)提高預(yù)算編制的科學(xué)性和合理性，確保預(yù)算的執(zhí)行力和規(guī)范性。加強(qiáng)事前、事中、事后的全過程管理，并根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況及時(shí)調(diào)整目標(biāo)，以最大化發(fā)揮出項(xiàng)目資金的效益。行政事業(yè)單位要建立績(jī)效管理運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制，在資金使用過程中開展過程控制，做到動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)控制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，保證績(jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。過程控制還要與預(yù)算執(zhí)行密切銜接，有效利用信息管理系統(tǒng)，定期對(duì)信息進(jìn)行數(shù)據(jù)采集與核實(shí)、量化與分析，對(duì)績(jī)效目標(biāo)完成程度進(jìn)行評(píng)價(jià)、對(duì)資金使用效益進(jìn)行預(yù)測(cè)。此外，對(duì)于形成的績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告要與部門決算緊密銜接，以真正實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理的全過程監(jiān)控。

（三）完善項(xiàng)目支出績(jī)效管理評(píng)價(jià)體系

在編制項(xiàng)目預(yù)算的階段，不但要科學(xué)合理地安排資金，還要完善項(xiàng)目支出績(jī)效管理指標(biāo)評(píng)價(jià)體系。其中，指標(biāo)內(nèi)容包含成本指標(biāo)、效率指標(biāo)、業(yè)績(jī)指標(biāo)、效益指標(biāo)、環(huán)保指標(biāo)等，首先設(shè)定幾個(gè)大項(xiàng)的指標(biāo)，再設(shè)定細(xì)化、詳實(shí)的指標(biāo)，并設(shè)置指標(biāo)的權(quán)值。其次要注意共性指標(biāo)和個(gè)性指標(biāo)相結(jié)合、定性指標(biāo)和定量指標(biāo)相結(jié)合、短期利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益相結(jié)合、經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)效益相結(jié)合，確保指標(biāo)的全面性、合理性、科學(xué)性以及可操作性，全面落實(shí)財(cái)政支出的經(jīng)濟(jì)性、效益性、效率性。利用績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)可以判斷每一項(xiàng)資金的金額及去向、每一項(xiàng)成本及費(fèi)用、產(chǎn)生的效益及社會(huì)影響，使項(xiàng)目支出績(jī)效管理有據(jù)可依。

（四）健全項(xiàng)目支出績(jī)效管理考核機(jī)制

行政事業(yè)單位要不斷完善預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理的考核評(píng)價(jià)體系，建立績(jī)效自評(píng)、重點(diǎn)評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)機(jī)制，要求各相關(guān)部門先自評(píng)，然后圍繞財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后結(jié)合考核結(jié)果進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)方式民主化、評(píng)價(jià)主體多元化、考核機(jī)制科學(xué)化。在考核評(píng)價(jià)結(jié)束之后，要公開考核評(píng)價(jià)結(jié)果，同時(shí)合理運(yùn)用績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果，進(jìn)行公開獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，并把績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果作為下一年度預(yù)算的依據(jù)。此外，還要堅(jiān)持績(jī)效管理公開化、透明化，將績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，特別是涉及民生項(xiàng)目的績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果依法向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督，在提高財(cái)政資金使用效率的同時(shí)，從源頭上預(yù)防腐敗，保證財(cái)政支出對(duì)公共事業(yè)的補(bǔ)償和促進(jìn)作用。

五、結(jié)語(yǔ)

預(yù)算績(jī)效管理是財(cái)政資金管理的方向，行政事業(yè)單位只有開展預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理，才能有效提高預(yù)算項(xiàng)目資金的使用效率和效益，才能更好地適應(yīng)公共財(cái)政改革，與時(shí)展的步伐相契合。為此，行政事業(yè)單位要引入科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)方法，合理設(shè)置績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，完善預(yù)算項(xiàng)目支出績(jī)效管理體系和考核評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)績(jī)效管理的動(dòng)態(tài)控制，以提升公共資金使用效率，推動(dòng)預(yù)算績(jī)效管理的改革與發(fā)展創(chuàng)新。

（作者單位為安徽省廬江縣教育局）

參考文獻(xiàn)

[1] 蘆峰.行政事業(yè)單位項(xiàng)目資金管理制度的構(gòu)建研究[J].會(huì)計(jì)師，2013（12）：74-75.

篇9

[中圖分類號(hào)] R575.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）31-0076-03

Effect of endoscopic variceal ligation combined with octreotide in treatment of esophageal variceal bleeding and nursing

DAI Yanqing LIANG Min DU Xiuzhen

Department of Gastroenterology， Houjie Hospital of Dongguan City in Guangdong Province， Dongguan 523900， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of endoscopic variceal ligation combined with octreotide in treatment of esophageal variceal bleeding and the corresponding clinical nursing pathway. Methods From July 2010 to December 2013， 100 cases of patients with esophageal variceal bleeding were randomly divided into the treatment group and the control group with 50 patients in each group. The treatment group were treated with endoscopic variceal ligation combined with octreotide and the control group were treated with only octreotide. The hemostasis rate and the rebleeding rates were compared between two groups. Results The hemostasis rate of the treatment group was higher than the control group， the rebleeding rates of treatment group was lower than the control group （P all

[Key words] Esophageal variceal bleeding； Endoscopic variceal ligation； Octreotide； Nursing

急性食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化失代償期門脈高壓患者的嚴(yán)重并發(fā)癥，因病因和出血部位特殊，臨床上由食管胃底靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致的上消化道出血死亡率高達(dá)20%～40%。近年來(lái)，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)展，經(jīng)內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是目前臨床上治療急性食管胃底靜脈曲張破裂出血的常用手段[1，2]。本文總結(jié)本院近年來(lái)收治的食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，對(duì)應(yīng)用內(nèi)鏡下套扎術(shù)聯(lián)合奧曲肽治療及單用奧曲肽治療進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部病例為我院消化內(nèi)科2010年7月～2013年12月收治的100例肝硬化患者，男63例，女37例，年齡32～71歲，平均49.5歲，并經(jīng)胃鏡證實(shí)為食管胃底靜脈曲張，臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便或暗紅色便，面色蒼白、胸悶、心悸、脈搏快、血壓低，出血量約1000 mL以上。隨機(jī)分兩組，對(duì)照組采用奧曲肽治療，共50例，男33例，女17例，平均年齡49歲；治療組內(nèi)鏡下套扎術(shù)聯(lián)合奧曲肽治療，共50例，男30例，女20例。按Child-pugh評(píng)分評(píng)估肝功能。兩組患者的年齡、肝功能比較無(wú)顯著差異。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較（x±s）

1.2 方法

兩組患者均常規(guī)給予禁食、補(bǔ)液、抑酸及輸血等治療，并監(jiān)測(cè)生命體征。

1.2.1 對(duì)照組 首次給予奧曲肽靜脈注射100 μg，然后以（25～50）μg/h持續(xù)靜脈滴注，維持48～72 h。

1.2.2 治療組 選用日本Fujinon公司的EG-590WR電子胃鏡，負(fù)壓吸引器，OlympusMAJ-339單發(fā)結(jié)扎環(huán)，常規(guī)方法插入內(nèi)鏡檢查，仔細(xì)查看胃食管靜脈曲張情況，確定套扎部位，調(diào)整胃鏡對(duì)準(zhǔn)曲張靜脈，開啟吸引器將曲張靜脈吸入，將前端的尼龍圈套扎住曲張靜脈形成球狀，觀察確認(rèn)無(wú)出血，逐一套扎曲張靜脈，一次治療應(yīng)盡可能套扎所有曲張的靜脈，預(yù)防遺留的曲張食管胃鏡靜脈破裂出血[3]。套扎完畢后觀察無(wú)出血后即退內(nèi)鏡。在行內(nèi)鏡套扎術(shù)的同時(shí)，首次給予奧曲肽靜脈注射50 μg，然后以（25～50）μg/h持續(xù)靜脈滴注，維持48～72 h。

1.3護(hù)理

1.3.1術(shù)前護(hù)理 由于食管胃底靜脈曲張破裂出血，多數(shù)患者胃反復(fù)出血，突然間的大量嘔血、便血使患者產(chǎn)生恐懼、絕望的心理，加上對(duì)套扎治療的恐懼，難于積極有效地配合止血治療，甚至出現(xiàn)拒絕治療的情況。向患者及家屬講述套扎止血治療的目的、過程、風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及治療效果，簽署治療同意書，可以有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛；告知治療成功的病例能有效消除患者緊張及焦慮的心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者積極配合治療。在進(jìn)行心理安慰的同時(shí)，密切觀察患者意識(shí)、呼吸、血壓及心率，保持呼吸道通暢。由于患者均為急性食管胃底靜脈曲張破裂出血，迅速為患者建立1～2條的靜脈通道，通過輸液以維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，同時(shí)備好急救藥品和2單位同型血，是預(yù)防及搶救低血容量休克的必要措施。

1.3.2 術(shù)中護(hù)理 采用2%利多卡因進(jìn)行咽喉部表面麻醉，插鏡時(shí)常誘發(fā)患者嘔血，指導(dǎo)及協(xié)助患者保持左側(cè)臥位，能防止嘔吐物誤吸；膠布固定好牙墊，防止患者進(jìn)鏡時(shí)或嘔吐時(shí)傷及內(nèi)鏡。術(shù)中密切配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)操作，先將合適型號(hào)套扎器安裝在內(nèi)鏡下端，若食管腔內(nèi)食物、血液、黏液等分泌物過多，影響手術(shù)視野及操作，應(yīng)及時(shí)協(xié)助醫(yī)生抽吸或沖洗以保持術(shù)野的清晰，當(dāng)內(nèi)鏡下可見明顯的靜脈曲張時(shí)，將內(nèi)鏡抵住該曲張靜脈，開啟負(fù)壓吸引裝置，將曲張靜脈吸入套扎器內(nèi)后，立即拉動(dòng)牽引線，套扎住曲張靜脈根部，關(guān)閉負(fù)壓吸引。用同樣的方法套扎其余曲張靜脈。套扎治療完成后仔細(xì)觀察確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性出血后退鏡。治療過程中密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等變化，若發(fā)現(xiàn)異常立即提醒醫(yī)生，必要時(shí)暫停操作，進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.3.3術(shù)后常規(guī)護(hù)理 術(shù)后絕對(duì)臥床休息24 h，1周內(nèi)可床上輕微活動(dòng)，定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏等生命體征，觀察有無(wú)嘔血、便血，禁食禁水48 h，第3天如無(wú)出血可進(jìn)流質(zhì)飲食，1周后可進(jìn)半流質(zhì)飲食，如牛奶、稀粥、肉湯等，少食多餐，以后逐漸過渡到正常飲食，口服藥物應(yīng)磨碎后服用。告知患者術(shù)后1周是再出血的高危時(shí)期，應(yīng)嚴(yán)格避免咳嗽及劇烈活動(dòng)，保持大便通暢，避免排便造成腹內(nèi)壓增高導(dǎo)致再出血，過早進(jìn)食粗糙、過熱、生硬及刺激性食物極易造成套扎圈松脫、損失曲張靜脈從而導(dǎo)致再出血。

1.3.4 出院健康教育 出院后，告知患者應(yīng)少食多餐，避免進(jìn)食粗糙、過冷、過熱、辛辣等刺激性的食物，戒酒戒煙，多食水果、蔬菜，保持大便通暢，適當(dāng)鍛煉，避免過累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。按醫(yī)囑定期服藥、監(jiān)測(cè)肝腎功能，如出現(xiàn)反復(fù)嘔血、黑便，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。治療后2周復(fù)查胃鏡，若仍有重度食管靜脈曲張，則再次行套扎治療[5]。

1.4 療效觀察

①止血成功：血壓及心率平穩(wěn)，血紅蛋白無(wú)進(jìn)行性下降，胃管內(nèi)抽出胃液清亮，或無(wú)嘔血、黑便、大便隱血試驗(yàn)陰性、內(nèi)鏡下證實(shí)無(wú)出血。②再出血：經(jīng)過治療證實(shí)止血后，再次發(fā)生嘔血、黑便，且血紅蛋白下降，臨床上出現(xiàn)休克體征。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1 止血成功率

對(duì)照組50例，39例止血成功，止血成功率為78%，11例止血無(wú)效，后改內(nèi)鏡套扎術(shù)治療，4例內(nèi)鏡治療無(wú)效，改外科手術(shù)治療；治療組50例，46例止血成功，止血成功率92%，4例治療無(wú)效后，3例改外科手術(shù)治療，死亡1例。治療組的止血成功率較對(duì)照組的止血成功率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.214，P

2.2 再出血率

兩組患者隨訪6個(gè)月，對(duì)照組中39例止血成功患者，出現(xiàn)再出血6例，再出血率為15.4%，治療組中46例止血成功患者，出現(xiàn)再出血3例，再出血率為6.5%。治療組的再出血率較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.106，P

表2 兩組止血成功率及再出血率比較[n/n（%）]

篇10

關(guān)鍵詞：績(jī)效管理；分析探討

中圖分類號(hào)：C29文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

隨著經(jīng)濟(jì)全球化，企業(yè)要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲勝，必須加強(qiáng)管理，在眾多的管理中，人力資源管理是企業(yè)提升核心能力的關(guān)鍵。為了增強(qiáng)企業(yè)核心能力，有效推行績(jī)效管理極其重要和必要。

一、企業(yè)績(jī)效管理現(xiàn)狀

績(jī)效管理傳入中國(guó)二十多年，深得管理者們的喜愛，被管理學(xué)家譽(yù)為管理者的圣杯。目前，對(duì)于大多數(shù)企業(yè)來(lái)講，績(jī)效管理難遂人意甚至流于形式。因企業(yè)性質(zhì)、企業(yè)文化、所處發(fā)展階段等的不同，企業(yè)對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)和推行狀況也千差萬(wàn)別，主要有三種類型：

（一）成熟型，如跨國(guó)公司、世界知名企業(yè)，其在績(jī)效管理體系方面較完善，并取得了較好效果。

（二）探索型，主要是中型企業(yè)，企業(yè)規(guī)模發(fā)展到了一定程度，為了突破發(fā)展瓶頸，也在與咨詢機(jī)構(gòu)或高等院校等合作，積極導(dǎo)入實(shí)施績(jī)效管理。

（三）模糊型，主要中小型民營(yíng)企業(yè)，因?qū)θ肆Y源管理認(rèn)識(shí)不深，對(duì)績(jī)效管理概念模糊，未計(jì)劃導(dǎo)入績(jī)效管理。

二、構(gòu)建績(jī)效管理體系注意要點(diǎn)

（一）制訂績(jī)效計(jì)劃時(shí)，要結(jié)合組織戰(zhàn)略和目標(biāo)，層層分解。從企業(yè)、部門、班組、職工各級(jí)都要有績(jī)效目標(biāo)，各級(jí)目標(biāo)之間要有相關(guān)性。也就是說(shuō)，千斤重?fù)?dān)大家挑，人人肩上有指標(biāo)。

（二）企業(yè)在選擇績(jī)效考評(píng)方法時(shí)，要結(jié)合企業(yè)的實(shí)際情況，可以參考同行企業(yè)的成功案例，切不可照搬照抄?？荚u(píng)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)都要“接地氣”，執(zhí)行考評(píng)時(shí)要有可操作的“落地工具”。

（三）考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)制訂時(shí)，指標(biāo)能量化的盡量量化，不能量化的，都要表述明確，還可以進(jìn)行定義。

（四）要把公司的戰(zhàn)略和想法真正傳遞給每一位員工，讓全體員工理解公司的目標(biāo)，績(jī)效考核整個(gè)過程就是不斷溝通的過程，是企業(yè)戰(zhàn)略思想、目標(biāo)、企業(yè)文化理念宣貫的過程。

（五）消除考評(píng)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)：不是考核主體和客體的博弈，而是雙方共同進(jìn)步和提高。讓員工成為績(jī)效管理的主人，擁有績(jī)效并產(chǎn)生績(jī)效。同時(shí)，不斷提高員工的自我管理能力，使員工成為自己的績(jī)效專家。

(六 )正確使用“五子”工具：尺子、鏡子、包子、棍子、繩子。尺子，就是度量正確，減少考評(píng)中的各種偏誤和問題。鏡子，將績(jī)效信息及時(shí)反饋給被考評(píng)者，以利改進(jìn)。包子，就是正激勵(lì)，包括精神或物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。棍子，就是懲戒，負(fù)激勵(lì)。繩子，就是溝通，上下聯(lián)動(dòng)互動(dòng)。

三、正確運(yùn)用管理工具，結(jié)合實(shí)際選用考評(píng)方法

（一）運(yùn)用“5W1H”方法、SMART原則、PDCA原則

1、“5W1H”方法：即為什么、什么人、什么時(shí)間、什么地方、做什么、怎樣做等，可應(yīng)用在績(jī)效管理的整個(gè)過程和各個(gè)環(huán)節(jié)中。若考慮成本因素，就成為“5W2H”。運(yùn)用“5W1H”方法，可以使制定的績(jī)效制度、考評(píng)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)等條理清楚、內(nèi)容完整，不遺漏主要要素。

2、SMART原則：主要用在考評(píng)目標(biāo)的設(shè)定時(shí)，要求所設(shè)計(jì)的目標(biāo)必須具有具體的、可度量的、可實(shí)現(xiàn)的、現(xiàn)實(shí)的、有時(shí)限的特征。

3、PDCA原則：計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、總結(jié)應(yīng)用在整個(gè)考評(píng)過程中，每一次考評(píng)周期結(jié)束，進(jìn)行績(jī)效改進(jìn)后又躍上了一個(gè)新的臺(tái)階，開始新的循環(huán)。

在整個(gè)績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)及實(shí)施過程中，綜合運(yùn)用以上原則方法，可以使企業(yè)績(jī)效管理體系具有科學(xué)性、針對(duì)性和規(guī)范性。

（二）結(jié)合實(shí)際選用考評(píng)方法

按照所選擇的效標(biāo)不同，績(jī)效考評(píng)通常有五種類型：品質(zhì)導(dǎo)向型、行為導(dǎo)向型的主觀考評(píng)法、行為導(dǎo)向型的客觀考評(píng)法、結(jié)果導(dǎo)向型和綜合型。當(dāng)然各種考評(píng)方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍。企業(yè)在選用時(shí)，要與目前的實(shí)際情況相結(jié)合，最終探索出適合企業(yè)自身特點(diǎn)的績(jī)效考評(píng)模式。目前企業(yè)使用較多的有目標(biāo)管理法、360度考評(píng)法、平衡計(jì)分卡（BSC）、關(guān)鍵績(jī)效法（KPI）等。企業(yè)可以將相關(guān)考評(píng)方法融合使用。如基于BSC的KPI體系，可從組織各戰(zhàn)略構(gòu)面的戰(zhàn)略主題，以及為實(shí)現(xiàn)該戰(zhàn)略主題所必須采取的戰(zhàn)略舉措，并梳理出能夠衡量戰(zhàn)略舉措實(shí)施效果的關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)，進(jìn)而達(dá)到戰(zhàn)略目標(biāo)的層層分解落實(shí)。平衡計(jì)分保證組織的全面發(fā)展，關(guān)鍵績(jī)效指引組織走向成功。

四、重視溝通，積極營(yíng)造企業(yè)績(jī)效文化

（一）溝通貫穿績(jī)效管理的各個(gè)環(huán)節(jié)

在推行績(jī)效管理的整個(gè)過程中，溝通貫穿始終。從企業(yè)績(jī)效文化宣傳與績(jī)效管理六個(gè)基本環(huán)節(jié)（績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效監(jiān)測(cè)、績(jī)效溝通、績(jī)效考評(píng)、績(jī)效診斷、結(jié)果的應(yīng)用）都沒離開溝通。只有溝通，才能使制定的考評(píng)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)具有信度和效度，才能對(duì)考評(píng)過程中存在的問題及時(shí)解決，更利于績(jī)效管理的有效推行。績(jī)效考評(píng)整個(gè)過程就是不斷溝通的過程，是企業(yè)戰(zhàn)略思想、目標(biāo)及企業(yè)文化理念宣貫的過程。通過溝通，能增強(qiáng)考評(píng)主客體雙方的互信，互幫互助，共同進(jìn)步，最終提高企業(yè)績(jī)效水平。

（二）績(jī)效文化是績(jī)效管理的靈魂

“先進(jìn)輪流當(dāng)、獎(jiǎng)勵(lì)憑印象、晉升靠關(guān)系、考評(píng)走過場(chǎng)”是對(duì)當(dāng)前部分企業(yè)工作考評(píng)及評(píng)定的真實(shí)寫照。究其原因，企業(yè)沒有營(yíng)造好績(jī)效文化，打破以穩(wěn)定為導(dǎo)向的親情文化，拋開面子問題，敢于問責(zé)；沒有營(yíng)造有利于績(jī)效管理的文化氛圍，樹立以業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的管理思想。績(jī)效管理的精髓在于企業(yè)能夠生存和發(fā)展的前提下，員工也能在個(gè)人利益和職業(yè)生涯上得到滿足與發(fā)展，這正是績(jī)效文化所要倡導(dǎo)的精華所在?？?jī)效管理需要以企業(yè)文化來(lái)指導(dǎo)思想，否則就會(huì)迷失方向?？己酥笜?biāo)要貫徹企業(yè)文化，并接受企業(yè)文化的指導(dǎo)。企業(yè)應(yīng)根據(jù)績(jī)效文化及其實(shí)際情況，設(shè)計(jì)基于企業(yè)愿景和使命的指標(biāo)體系，體現(xiàn)出績(jī)效管理的文化特征。

五、循序漸進(jìn)，持續(xù)改進(jìn)

績(jī)效管理的推行要循循善誘，步步深入，切不可“望而生畏、望而卻步”或抱有急功近利、一勞永逸的思想。因部分企業(yè)受績(jī)效管理是管理學(xué)中的難題觀點(diǎn)的影響，對(duì)績(jī)效管理系統(tǒng)認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)，都是敬而遠(yuǎn)之，一直未能在企業(yè)推行。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，考評(píng)方法、手段等都日新月異，績(jī)效管理也在不斷的發(fā)展完善之中?？?jī)效管理也象一把雙刃劍，運(yùn)用得好能促進(jìn)企業(yè)和員工共同發(fā)展，反之，可能會(huì)在組織內(nèi)造成緊張氣氛，影響組織成員的工作積極性，甚至帶來(lái)企業(yè)文化震蕩、組織成員忠誠(chéng)度下降、離職率上升等現(xiàn)象。故要把績(jī)效管理的科學(xué)性和藝術(shù)性有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，靈活地加以運(yùn)用?？?jī)效管理成功的關(guān)鍵在于體系建立的科學(xué)性、貫徹執(zhí)行的柔韌性。另外，要不斷地對(duì)考評(píng)者和被考評(píng)者進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)績(jī)效管理的意識(shí)和提高知識(shí)技能水平。

“組織的一切活動(dòng)目的就是為了組織的績(jī)效”。企業(yè)為了生存和長(zhǎng)期發(fā)展，推行績(jī)效管理勢(shì)在必行。雖然在實(shí)施過程中會(huì)遇到許多困難，只要上下一心，積極面對(duì)，勇于推行，不斷改進(jìn)，績(jī)效管理就會(huì)激發(fā)企業(yè)發(fā)展?jié)摿?，形成企業(yè)核心能力，進(jìn)而為企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 安鴻章等.企業(yè)人力資源管理師（二級(jí)）(2版). 北京：中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2007

[2] 安鴻章等.企業(yè)人力資源管理師（基礎(chǔ)知識(shí)）(2版). 北京：中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2007